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骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响因素分析及其预测模型构建 被引量：5
1
作者 裘小康 季萍 +1 位作者 杨艳玲 祁修权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2312-2316,共5页
目的 探讨骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)后疼痛的影响因素并构建列线图预测模型。方法 选取我院2019年7月至2022年6月收治的136例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象并分为疼痛组(n=58)... 目的 探讨骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)后疼痛的影响因素并构建列线图预测模型。方法 选取我院2019年7月至2022年6月收治的136例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象并分为疼痛组(n=58)和对照组(n=78)。对患者临床资料进行单因素分析;MedCalc软件行ROC曲线分析;logistic回归分析影响术后疼痛的危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后疼痛的列线图预测模型,校正及决策曲线行内部验证及临床预测效能评估。结果 两组患者在年龄、文化程度、心理疾病、吸烟、既往骨折病史、BMD、ASA分级、手术时间、骨水泥注入量和骨水泥渗漏方面的差异有统计学意义。年龄、手术时间、骨水泥注入量的AUC为0.785、0.815、0.846,最佳截断值为64岁、47 min、4.7 mL。年龄、文化程度、心理疾病、吸烟、BMD、ASA分级、骨水泥注入量、骨水泥渗漏是影响术后疼痛的危险因素。列线图预测模型的C-index为0.826(95%CI:0.714~0.902),拟合度高;列线图预测模型的阈值> 0.19,可提供临床净收益。结论 年龄、文化程度、心理疾病、吸烟、BMD、ASA分级、骨水泥注入量和骨水泥渗漏是影响骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后疼痛的危险因素,以此构建列线图预测模型有助于临床采取干预措施,改善预后。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 疼痛 列线图预测模型
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腰椎间盘突出症患者术后发生隐性失血的列线图预测模型构建 被引量：4
2
作者 祁修权 王唯 +1 位作者 裘小康 许晔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2300-2305,共6页
目的 分析影响腰椎间盘突出症患者术后发生隐性失血的危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法 选取2019年2月至2022年8月来我院就诊的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者术后的隐性失血情况分为阳性组(n=85)和阴性组(n... 目的 分析影响腰椎间盘突出症患者术后发生隐性失血的危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法 选取2019年2月至2022年8月来我院就诊的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者术后的隐性失血情况分为阳性组(n=85)和阴性组(n=115)。采用ROC实验分析连续性变量的预测价值;采用logistic回归实验分析影响腰椎间盘突出症患者术后发生隐性失血的危险因素;采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果 两组在性别、BMI等一般资料的比较中,差异无统计学意义(P> 0.05);与阴性组相比,阳性组患者年龄较高,围术期输血者较多,手术节段数较高,TC、TG水平较高,术后血红蛋白水平较低(P <0.05);年龄、手术节段数、TC、TG、术后血红蛋白的AUC为0.611、0.607、0.602、0.673、0.791,最佳截断值为39岁、2节、4.96 mmol/L、6.79 mmol/L、107 g/L;年龄(> 39岁)、围术期输血(是)、手术节段数(> 2节)、TC(> 4.96 mmol/L)、TG(> 6.79 mmol/L)、血红蛋白差值(> 44 g/L)均为影响腰椎间盘突出症患者术后发生隐性失血的危险因素(P <0.05);Nomogram模型预测风险C-index为0.775(95%CI:0.669~0.848);模型预测的风险阈值> 0.07。结论 年龄(> 39岁)、围术期输血(是)、手术节段数(> 2节)、TC(> 4.96 mmol/L)、TG(> 6.79 mmol/L)、血红蛋白差值(> 44 g/L)均为影响腰椎间盘突出症患者术后发生隐性失血的危险因素,且基于以上变量构建的Nomogram模型可以对患者术后发生隐性失血进行较好的预测。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 隐性失血 危险因素 Nomogram预测模型
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