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重症心脏瓣膜病的外科治疗 被引量:2
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作者 周利荣 王小庆 +2 位作者 李忠民 蔡战强 《国际医药卫生导报》 2011年第15期1827-1828,共2页
目的总结重症心脏瓣膜病(Advanced Valvular Hear Disease,AVHD)手术治疗的经验,探讨诊断标准、手术时机和围手术期处理等。方法对68例重症心脏瓣膜病患者进行心脏直视瓣膜置换术,其中二尖瓣置换(MVR)35例,主动脉瓣置换(AVR)1... 目的总结重症心脏瓣膜病(Advanced Valvular Hear Disease,AVHD)手术治疗的经验,探讨诊断标准、手术时机和围手术期处理等。方法对68例重症心脏瓣膜病患者进行心脏直视瓣膜置换术,其中二尖瓣置换(MVR)35例,主动脉瓣置换(AVR)12例,主动脉瓣及二尖瓣联合置换(DVR)21例,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)3例。结果全组手术死亡2例(2.94%),死亡原因为严重低心排血量综合征。术后发生并发症13例,除2例死亡外,均经治疗后恢复。结论重症心脏瓣膜病的精细简化诊断标准;重视术前准备,合理把握手术时机;合理纠治病变,充分保护左心室功能;低心排血量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。 展开更多
关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 心脏外科
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心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术体外循环管理分析 被引量:1
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作者 《医学理论与实践》 2015年第13期1727-1728,共2页
目的:进一步探讨分析心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术体外循环的管理,总结该体外循环的管理经验。方法:回顾并分析2011年1月-2013年12月100例(观察组)在我院以及100例(对照组)在乡镇卫生院接受心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术治疗... 目的:进一步探讨分析心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术体外循环的管理,总结该体外循环的管理经验。方法:回顾并分析2011年1月-2013年12月100例(观察组)在我院以及100例(对照组)在乡镇卫生院接受心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术治疗的患者。所有患者均进行具有针对性适当的中度低温体外循环管理。选取HTK液顺灌、逆灌相结合,主动脉根部阻断时间为71~155min,观察两组患者的临床疗效。结果:通过对比观察发现,观察组患者自动复跳82例,复跳率高达82%;而对照组自动复跳81例,复跳率为81%,这说明了尽管两组治疗环境、各种设备以及术者水平相差很大,但是200例行心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术治疗的患者效果差异无统计学意义。结论:在行心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥术治疗过程中采取有效的心肌保护以及HTK液顺灌、逆灌相结合的体外循环灌注能够有效提高手术成功率,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 循环管理 心脏瓣膜置换术 HTK液顺灌 冠状动脉搭桥术 心肌保护
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胸腔镜辅助Nuss法手术治疗30例先天性漏斗胸体会 被引量:1
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作者 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第5期1095-1096,共2页
选取我院2011年2月∽2014年2月收治的60例先天性漏斗胸患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用胸骨翻转术或胸骨抬高术治疗,观察组患者采用胸腔镜辅助Nuss法手术治疗,观察并比较两组患者的疗效。结果观察组治疗有效率为93.... 选取我院2011年2月∽2014年2月收治的60例先天性漏斗胸患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用胸骨翻转术或胸骨抬高术治疗,观察组患者采用胸腔镜辅助Nuss法手术治疗,观察并比较两组患者的疗效。结果观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为56.67%,两组比较差异显著(P〈0.05);且观察组患者治疗漏斗胸的可塑性更高,治疗的不良反应和并发症更少。在临床上对先天性漏斗胸予以治疗,采用胸腔镜辅助Nuss法手术的微创外科手术治疗所起到的效果更为显著,能够提高患者的治愈率,减少患者的不良反应和并发症的发生率,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 胸腔镜 Nuss法 先天性漏斗胸 体会
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心上吻合法治疗完全性肺静脉异位引流(心上型)8例
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作者 王小庆 肖明第 +5 位作者 陈光炜 周利荣 张仲德 柯颜基 陈文苑 《国际医药卫生导报》 2005年第10期40-41,共2页
目的总结从左房顶部行左房-共同静脉吻合(心上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异位引流(totalanomonouspulmonaryvenousdrainage,TAPVD)的方法及效果。方法2003年4月~2004年10月作者收治心上型TAPVD8例,均采用心上吻合法。结果8例痊愈出... 目的总结从左房顶部行左房-共同静脉吻合(心上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异位引流(totalanomonouspulmonaryvenousdrainage,TAPVD)的方法及效果。方法2003年4月~2004年10月作者收治心上型TAPVD8例,均采用心上吻合法。结果8例痊愈出院,术后无出现吻合口狭窄和心律失常的发生,全部随访,随访时间3个月~1年半,心功能均正常。结论采用心上吻合法治疗心上型TAPVD,可减少心律失常的发生。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位引流 外科治疗
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基层医院开展复杂重症心脏手术的体会
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作者 李忠民 阮新民 +5 位作者 杨小慧 王小庆 周利荣 车龙通 蔡战强 《心血管病防治知识(学术版)》 2013年第1期17-20,共4页
目的回顾性总结本院自2010年罗征祥心血管中心成立以来开展的复杂重症心脏手术、围手术期治疗及手术方法的应用等综合治疗体会。方法实施心脏手术316例,包括复杂重症心脏手术:大血管手术、冠脉搭桥、复杂先天性心脏病及重症风湿性心脏... 目的回顾性总结本院自2010年罗征祥心血管中心成立以来开展的复杂重症心脏手术、围手术期治疗及手术方法的应用等综合治疗体会。方法实施心脏手术316例,包括复杂重症心脏手术:大血管手术、冠脉搭桥、复杂先天性心脏病及重症风湿性心脏病联合瓣膜病变并肺动脉高压的体外循环心内直视手术,并对施行了主动脉夹层动脉瘤经皮主动脉腔内覆膜支架置入术(ESG),取得的良好效果进行综合总结。结果本组316例早期死亡3例,低心排综合征15例,应用主动脉球囊反搏3例,术后随访3~24个月,心功能恢复均达到Ⅰ~Ⅱ级。结论针对我们在基层医院开展复杂重症心脏手术的临床处理方法,分别对围手术期心功能治疗、肺动脉高压的治疗、主动脉夹层人造血管置换及植入血管内支架的总结、冠状动脉狭窄的外科处理进行讨论。表明只要掌握了核心技术,基层医院是完全可以开展复杂重症心血管外科手术,手术成功率是有保障的。 展开更多
关键词 重症心脏瓣膜疾病 大血管疾病 复杂先天性心脏病 冠心病 心脏外科手术
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超滤在重症心脏瓣膜置换术中应用
6
作者 《中外医疗》 2014年第34期65-66,共2页
目的分析探讨超滤在重症心脏瓣膜置换术当中的应用效果,为今后的外科临床置换心脏瓣膜提供一定的理论依据。方法选取该院2010年1月—2014年7月在心内科完成重症心脏瓣膜置换术的心脏病患者310例,在其体外循环当中均应用了超滤。其中患... 目的分析探讨超滤在重症心脏瓣膜置换术当中的应用效果,为今后的外科临床置换心脏瓣膜提供一定的理论依据。方法选取该院2010年1月—2014年7月在心内科完成重症心脏瓣膜置换术的心脏病患者310例,在其体外循环当中均应用了超滤。其中患者年龄为18~72岁,平均年龄(45±1.2)岁。二尖瓣置换128例,主动脉瓣置换68例,二尖瓣病变+主动脉瓣置换114例。结果所有患者超滤时间为40~200 min,滤出液量800~10 000 m L,所有患者停止心脏瓣膜置换术后红细胞的压积提高了3%~10%,手术野渗血量减少了2%~6%左右,术后机体功能恢复良好。结论对接受心脏瓣膜置换术的患者应用超滤,能够在最短的时间中排除体内多余的水分以及中小分子炎性介质等一系列有害的物质,能够有效浓缩血液,减少并发症,是一种便捷有效,且安全性较高的医学治疗手段。 展开更多
关键词 超滤 心脏瓣膜置换术 体外循环
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心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗
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作者 周利荣 王小庆 +2 位作者 李忠民 邓凯文 《中国医药指南》 2014年第13期246-246,248,共2页
目的:探讨心上型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)的手术方法和治疗经验。方法16例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,全部患者均经上腔静脉与升主动脉之间显露左心房后壁与肺静脉主... 目的:探讨心上型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)的手术方法和治疗经验。方法16例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,全部患者均经上腔静脉与升主动脉之间显露左心房后壁与肺静脉主干行侧-侧吻合心上吻合法。结果早期死亡1例,余均痊愈出院,术后随访1个月~3年,恢复良好,远期无吻合口狭窄发生。结论左心房后壁与肺静脉主干侧侧吻合心上吻合法是治疗心上型完全性肺静脉异位引流的良好手术途径,可避免心律失常及吻合口狭窄的发生,手术疗效及并发症的防治是手术成功的关键。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位引流 心脏外科手术 先天性心脏病
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法洛四联症18例的外科治疗
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作者 周利荣 王小庆 +2 位作者 柯颜基 陈文苑 《岭南心血管病杂志》 2007年第3期212-214,共3页
目的总结18例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)病人手术治疗的经验,探讨手术时机、危险因素和围术期处理。方法对18例TOF进行心脏直视根治术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄4例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄9例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄... 目的总结18例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)病人手术治疗的经验,探讨手术时机、危险因素和围术期处理。方法对18例TOF进行心脏直视根治术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄4例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄9例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄5例。全部采用自体心包片加宽右心室流出道及主肺动脉,合并的心脏畸形作相应的矫正。结果全组手术死亡1例(1/18)。死因为严重低心输出量综合征。术后并发症3例,均经治疗后恢复。结论行TOF根治术病人年龄趋向减少,对横跨右心室流出道的畸形冠状动脉的手术保护处理方法,低心输出量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。 展开更多
关键词 法洛四联症 冠状动脉畸形 冠状动脉旁路移植术
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