目的探讨入院时血清白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）/白蛋白比值（interleukin-6 to albumin ratio, IAR）与非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归的相关性。方法回顾性纳入2013年1月至2015年5月期间西安交通大学第一附属医院神...目的探讨入院时血清白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）/白蛋白比值（interleukin-6 to albumin ratio, IAR）与非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归的相关性。方法回顾性纳入2013年1月至2015年5月期间西安交通大学第一附属医院神经内科收治的非心源性栓塞性缺血性卒中患者，发病后3个月时应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估临床转归，0~2分为转归良好，〉2分为转归不良。比较两组患者基线临床资料、实验室检查和IAR。使用多变量logistic回归分析确定影响早期转归的独立危险因素，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价IAR的预测价值。结果共纳入236例患者，转归良好143例（60.6%），转归不良93例（39.4%）。单变量分析显示，转归不良组年龄[（62.99±11.34）岁对（59.62±11.83）岁；t=－2.176，P=0.031]、血清IL-6[（37.56±3.82）ng/L对（34.82±3.13）ng/L；t=－6.016，P〈0.001]、IAR（1.02±0.08对0.93±0.07；t=－9.474，P〈0.001）以及重度卒中（6.5%对0%；χ2=8.142，P=0.012）和合并冠心病（30.1%对18.2%；χ2=4.542，P=0.033）的患者比例均显著高于转归良好组。多变量logistic回归分析显示，入院时高IAR是早期转归不良的独立危险因素（优势比5.192，95%可信区间3.283~8.213；P〈0.001）。ROC曲线分析显示，IAR预测早期转归的最佳截断值为1.00，ROC曲线下面积为0.807（95%可信区间0.748~0.860），敏感性为62.4%，特异性为88.1%，阳性预测值为69.2%，阴性预测值为79.3%，准确性为75.4%。结论入院时高血清IAR是非心源性栓塞性缺血性卒中患者早期转归不良的独立危险因素，对转归有一定的预测价值。展开更多
有别于传统临床医学学术学位研究生的培养,临床医学专业学位研究生(Doctor of Medicine,MD)的培养目的是更好、更全面地为了向全国各级医院及基层卫生医疗机构输送高级医学专业技术人才。培养传统学术学位研究生主要注重培养他们的医学...有别于传统临床医学学术学位研究生的培养,临床医学专业学位研究生(Doctor of Medicine,MD)的培养目的是更好、更全面地为了向全国各级医院及基层卫生医疗机构输送高级医学专业技术人才。培养传统学术学位研究生主要注重培养他们的医学科研能力,而专业学位研究生的培养应更加注重临床思维训练及临床操作实践,在此背景下,我国将临床医学专业学位研究生的培养纳入住院医师规范化培训体系中,方式是要求专业型研究生在攻读研究生学位的同时,要结合住院医师规范化培训的轮转要求,完成基本的临床技能培训并养成基础的临床思维养,为毕业后进入临床工作打下坚实的基础。展开更多
文摘有别于传统临床医学学术学位研究生的培养,临床医学专业学位研究生(Doctor of Medicine,MD)的培养目的是更好、更全面地为了向全国各级医院及基层卫生医疗机构输送高级医学专业技术人才。培养传统学术学位研究生主要注重培养他们的医学科研能力,而专业学位研究生的培养应更加注重临床思维训练及临床操作实践,在此背景下,我国将临床医学专业学位研究生的培养纳入住院医师规范化培训体系中,方式是要求专业型研究生在攻读研究生学位的同时,要结合住院医师规范化培训的轮转要求,完成基本的临床技能培训并养成基础的临床思维养,为毕业后进入临床工作打下坚实的基础。
