蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究 被引量：117

1

作者 袁群生 郑法雷 +8 位作者 丁峰 姜筠 郭王 黄峰先 王质刚 余学清 谌贻璞 顾勇 单渊东 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期51-55,共5页

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分... 目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分为静脉组和口服组,每组各60例。静脉组:200mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水,每次透析时使用,直至完成总预计补铁量。总预计补铁量=体重(kg)×(150-Hb实际值)(g/L)×0.24+500(mg)。口服组:琥珀酸亚铁200mg每日3次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为120～150U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组间在男女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组Hb犤(90.9±15.8)比(74.6±8.3)g/L,P<0.001犦和口服组Hb犤(84.5±11.9)比(76.6±7.8)g/L,P<0.001犦均较治疗前明显升高。而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组犤(17.9±10.1)比(7.9±11.0)g/L,P<0.001犦;其治疗时间明显短于口服组犤(5.2±0.4)比8.0周,P<0.001犦;静脉组Hb上升速度明显快于口服组犤(3.5±2.0)比(1.0±1.4)g·L-1·周-1,P=0.003犦。 展开更多

关键词 蔗糖铁注射液 血液透析 肾性贫血 铁剂 基因重组人红细胞生成素 安全性

原文传递

慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展——新型磷结合剂的应用 被引量：23

2

作者 袁群生 郑法雷 《中国血液净化》 2013年第3期156-158,共3页

对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者而言,当磷潴留超过一定水平时,即成为尿毒症毒素之一。目前,磷的清除方法有了很大进展,某些新型磷结合剂相继得到研究开发和临床应用,但许多方面仍然需要我们去不断探讨和改进。

关键词 慢性肾脏病 磷结合剂 临床应用 高磷血症 患者 治疗 尿毒症毒素 清除方法

下载PDF 职称材料

肾性骨病诊治中的新问题及有关进展 被引量：18

3

作者 郑法雷 袁群生 《实用医院临床杂志》 2006年第4期2-5,共4页

各种肾性骨病的发生率已发生变化。目前血PTH和ALP测定仍然是诊断肾性骨病时最常用的无创性检查,最新的PTH测定法(S-IRMA法)和骨特异的碱性磷酸酶测定方法(BAP)将会进一步改进对甲状旁腺功能亢进和肾性骨病的诊断。骨活检仍是诊断的金... 各种肾性骨病的发生率已发生变化。目前血PTH和ALP测定仍然是诊断肾性骨病时最常用的无创性检查,最新的PTH测定法(S-IRMA法)和骨特异的碱性磷酸酶测定方法(BAP)将会进一步改进对甲状旁腺功能亢进和肾性骨病的诊断。骨活检仍是诊断的金标准。本文从肾性骨营养不良主要类型、生化指标和骨活检的意义及肾性骨病的治疗等方面进行阐述。肾性骨病治疗指征要严格掌握,既要防止延误治疗,也要避免过度治疗。 展开更多

关键词 肾性骨病 检测方法 治疗方法

下载PDF 职称材料

2017年KDIGO关于慢性肾脏病矿物质及骨异常临床实践指南更新与解读 被引量：20

4

作者 袁群生 李雪梅 《协和医学杂志》 2018年第3期213-218,共6页

2009年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南,为广大临... 2009年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南,为广大临床工作者对CKD-MBD的认识及诊疗提供了详细的指导意见。但指南缺少针对临床终点事件的随机对照研究(randomized control trial,RCT)证据,故其证据质量不高。随着此后多项RCT研究和前瞻性队列研究结果的公布,KDIGO工作组经过对相关新证据的评估和充分讨论,于2017年6月对该指南进行了选择性更新,主要涉及CKD-MBD中骨病的诊断及钙、磷和甲状旁腺素的管理等。本文就主要的更新内容进行解读,揭示其临床意义。 展开更多

关键词 指南 更新 慢性肾脏病 矿物质及骨异常 骨密度

下载PDF 职称材料

肾-骨对话和肾性骨病:机制与治疗进展 被引量：15

5

作者 郑法雷 袁群生 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第2期95-97,共3页

关键词 肾性骨病 治疗作用 甲状旁腺激素 病理生理机制 骨形成蛋白 protein 活性维生素D 红细胞生成素

下载PDF 职称材料

老年急性肾衰竭患者临床特点分析 被引量：13

6

作者 陈罡 叶文玲 +9 位作者 秦岩 陈丽萌 苏颖 于阳 高瑞通 袁群生 李航 李明喜 李学旺 李雪梅 《中国血液净化》 2016年第3期164-167,共4页

目的总结急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）的临床特点及不同年龄段患者的差别。方法回顾性分析507例临床、资料完整的ARF病例，按年龄分组，分析ARF的临床特点及不同年龄段患者的差别。结果年轻组146例（28．8％），中年组172例... 目的总结急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）的临床特点及不同年龄段患者的差别。方法回顾性分析507例临床、资料完整的ARF病例，按年龄分组，分析ARF的临床特点及不同年龄段患者的差别。结果年轻组146例（28．8％），中年组172例（33．9％），老年组189例（37．3％）。①病因方面，老年组以肾前性因素为主，年轻组以肾性因素为主。不同年龄组在高血压（χ^2=86．804，P〈0．001）、糖尿病（χ^2=30．163，P〈0．001）、冠心病（χ^2=70．752，P〈0．001）、心力衰竭（χ^2=13．494，P=0．001）脑血管病（χ^2=31．387，P〈0．001）等基础疾病的发病率存在显著差别，老年患者发生比例居首位。②并发症方面，不同年龄组酸中毒的发生率存在显著差异（χ^2=10．393，P=0．006），老年组更易发生。③不同年龄组的死亡（χ^2=54．835，P〈0．001）、多脏器功能障碍（mulitiple organ dysfunction syndrome, MODS）（χ^2=31．061，P〈0．001）、心功能障碍（χ^2=32．593，P〈0．001）和肺功能障碍（χ^2=15．447，P〈0．001）的发生率有显著差别，老年患者居首位。④通过Logistic回归分析建立预后模型表明：即使代谢性酸中毒处于HCO3^-降低而pH值正常的阶段，仍是影响预后的危险因素（OR2．636，95％CI1．232-5．639，P=0．013），MODS（OR28．23695％CI14．946～53．344，P〈0．001）和少尿（OR2．269，95％CI1．263-4．075，P=0．006）也是影响预后的危险因素；血白蛋白（OR0．936，95％CI0．899-0．975，P=0.001）是预后的保护性因素。结论①老年患者基础肾功能差，基础疾病多，ARF病因有别于非老年患者，以肾前性为主；②老年患者ARF发生后，酸中毒、脏器衰竭的发生率和死亡率高于非老年患者。 展开更多

关键词 急性肾衰竭 老年 病因 酸中毒 白蛋白

下载PDF 职称材料

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素 被引量：13

7

作者 陈罡 叶文玲 +10 位作者 秦岩 陈丽萌 苏颖 于阳 高瑞通 陶建瓴 袁群生 李航 李明喜 李学旺 李雪梅 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第5期648-653,共6页

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9... 目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P<0.001),SCr基线值较高(P<0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P<0.01和P<0.001),炎性指标更高(P<0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P<0.05),MODS(P<0.001)、炎性因子(P<0.01)和少尿(P<0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P<0.01)和血红蛋白(P<0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。 展开更多

关键词 急性肾损伤 急性肾功能衰竭 代谢性酸中毒 炎性因子 预后 病因

下载PDF 职称材料

IgG4相关性疾病泌尿系统损害的临床特点分析 被引量：12

8

作者 陈罡 郑可 +6 位作者 叶文玲 文煜冰 蔡建芳 袁群生 李明喜 张文 李雪梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期7-12,共6页

目的 总结和分析IgG4相关性疾病（IgG4-RD）泌尿系统损害的临床特点.方法 收集24例IgG4相关性疾病泌尿系统损害患者的临床资料,回顾性分析患者肾脏受累、治疗前后Scr、Hb、炎性反应指标和IgG4亚类水平的变化情况.结果 2010年8月至2014年... 目的 总结和分析IgG4相关性疾病（IgG4-RD）泌尿系统损害的临床特点.方法 收集24例IgG4相关性疾病泌尿系统损害患者的临床资料,回顾性分析患者肾脏受累、治疗前后Scr、Hb、炎性反应指标和IgG4亚类水平的变化情况.结果 2010年8月至2014年5月经北京协和医学院肾内科确诊的IgG4相关性疾病泌尿系统损害病例24例,平均受累器官数目（4.38±1.55）个.治疗前血清IgG4[M（范围）]为12 750（1 460～ 59 400） mg/L,均伴炎性反应指标明显升高.20例患者有检测尿蛋白量,其中19例尿蛋白量升高,6例伴肾病综合征.21例患者Scr升高,均值为（410.48±352.17） μmol/L,其中3例需接受透析治疗.14例患者伴贫血,8例伴单侧或双侧肾脏体积缩小.21例Scr升高的患者中,11例患者肾功能不全因肾后性梗阻所致,3例病理证实为肾小管间质肾炎.与治疗前相比,24例患者糖皮质激素联合或不联合免疫抑制剂治疗1周后Scr明显下降（P＜0.05）,治疗1个月后Scr下降更为明显（P＜0.01）,3例透析患者均脱离透析.血沉于治疗1个月后亦明显下降（P＜0.01）.IgG4亚类水平在治疗1个月时无显著下降（P＞0.05）,治疗2个月时明显下降（P＜0.01）.结论 IgG4相关疾病合并肾功能不全并不少见,对中至大量糖皮质激素治疗反应良好,治疗后Scr下降早于血沉和IgG4亚类. 展开更多

关键词 肾功能不全 急性 泌尿系疾病 IgG4相关疾病 急性肾损伤

原文传递

代谢性酸中毒对慢性肾衰患者血清瘦素水平的影响 被引量：10

9

作者 郑法雷 仇新霞 +1 位作者 李艳 袁群生 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第4期316-318,共3页

目的 :初步探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清瘦素浓度的变化与代谢性酸中毒之间的关系。　 方法 :采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平 ,观察代谢性酸中毒纠正前后CRF患者血清瘦素浓度的变化。　 结果 :正常人血清瘦素浓度为 10 0... 目的 :初步探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清瘦素浓度的变化与代谢性酸中毒之间的关系。　 方法 :采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平 ,观察代谢性酸中毒纠正前后CRF患者血清瘦素浓度的变化。　 结果 :正常人血清瘦素浓度为 10 0± 7 0 0 μg/L。CRF代谢性酸中毒患者血清瘦素浓度于纠酸前、纠酸后即刻和纠酸后 3天分别为 14 5± 9 2 7、15 3± 11 9、19 3± 14 6 μg/L ,纠酸前、纠酸后即刻血清瘦素水平与正常对照组无明显差别 ,纠酸后 3天血清瘦素浓度较纠酸前及正常对照组明显升高 (P <0 0 1)。两组血清瘦素浓度与体重指数 (BMI)均呈明显正相关 ,且女性血清瘦素浓度均分别高于男性 (P <0 0 1)。　 结论 :①本研究提示 ,代谢性酸中毒可能对体内瘦素分泌具有抑制作用 ,且CRF患者的高瘦素血症很可能在某种程度上被酸中毒所掩盖。②CRF代谢性酸中毒患者中 ,女性血清瘦素水平明显高于男性。 展开更多

关键词 瘦素 代谢性酸中毒 肾功能衰竭

下载PDF 职称材料

静脉应用蔗糖铁纠正功能性缺铁对血液透析患者贫血的作用 被引量：9

10

作者 袁群生 郑法雷 《中国血液净化》 2004年第5期254-260,共7页

目的　通过比较静脉铁剂蔗糖铁注射液和口服铁剂琥珀酸亚铁分别联合应用基因重组人红细胞生成素 (EPO) ,治疗伴有功能性缺铁的维持血液透析患者贫血的疗效 ,探讨对功能性缺铁的补铁途径和方法。方法　采用前瞻性、随机、对照的研究。 2 ... 目的　通过比较静脉铁剂蔗糖铁注射液和口服铁剂琥珀酸亚铁分别联合应用基因重组人红细胞生成素 (EPO) ,治疗伴有功能性缺铁的维持血液透析患者贫血的疗效 ,探讨对功能性缺铁的补铁途径和方法。方法　采用前瞻性、随机、对照的研究。 2 5例维持血液透析、存在功能性缺铁和贫血的患者分为静脉组和口服组 ;①静脉组 13例 ,10 0mg蔗糖铁注射液稀释于 10 0ml生理盐水 ,透析中静脉滴注 ,每周一次 ,共 10次 ,总补铁量 10 0 0mg ;②口服组 12例 ,琥珀酸亚铁 2 0 0mg每日 3次 ,共 10周。两组患者均联合EPO治疗 ,剂量为 10 0～ 180U/kg/week ,均皮下注射。每 2周检测 1次患者的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)和网织红细胞 (Ret) ;每 4周查 1次网织红细胞血红蛋白含量 (reticulocytehemoglobincontent,CHr)、低色素红细胞百分比 (percentageofhypochromicredbloodcells,%HRC)、血清铁蛋白 (serumferritin ,SF)和转铁蛋白饱和度(transferritinsaturation ,TS) ;治疗前和治疗后分别取血查叶酸、VitaminB12 、CRP、ALT、AST、Tbil、Alb、BUN和Cr等。结果　治疗前静脉组与口服组之间在男、女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及Hb、Hct、Ret、CHr、%HRC、SF和TS等方面均无显著性差异别。静脉组Hb、Hct、 展开更多

关键词 血液透析 贫血 蔗糖铁 功能性缺铁 红细胞生成素

下载PDF 职称材料

活性维生素D在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中的应用 被引量：8

11

作者 袁群生 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期56-60,共5页

矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其... 矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,是CKD患者致残和致死的重要原因之一。维生素D缺乏是CKD-MBD发生、发展的重要原因。合理应用活性维生素D(包括骨化三醇或其他维生素D类似物),使血钙、磷和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)维持在理想范围,可有效防治继发性甲状旁腺功能亢进症、血管钙化、肾性骨营养不良和骨质疏松等,改善CKD患者的生存质量,降低发病率和病死率。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 矿物质和骨异常 活性维生素D 钙 磷 全段甲状旁腺素 骨质疏松

下载PDF 职称材料

铁调素对慢性肾脏病患者铁代谢的调节作用及其机制 被引量：4

12

作者 袁群生 刘鹏举 郑法雷 《中国血液净化》 2010年第9期473-476,共4页

自红细胞生成刺激剂（erythropoiesis stimulating agents，ESAs）广泛用于治疗慢性。肾脏病（chronic kidney disease，CKD）贫血以来，极大地改善了CKD贫血患者的生活质量。然而，仍有约10％-20％的CKD贫血患者对ESAs治疗反应不件。... 自红细胞生成刺激剂（erythropoiesis stimulating agents，ESAs）广泛用于治疗慢性。肾脏病（chronic kidney disease，CKD）贫血以来，极大地改善了CKD贫血患者的生活质量。然而，仍有约10％-20％的CKD贫血患者对ESAs治疗反应不件。其原因与多种因素有关，其中最为常见的原因就是铁代谢异常，包括绝对缺铁与相对缺铁，后者也称为功能性缺铁或铁释放障碍（即网状内皮系统铁阻滞）。而在铁代谢异常尤其是功能性缺铁中发挥重要调节作用的因素之一，就是铁调素（hepcidin）的参与。 展开更多

关键词 铁代谢异常 慢性肾脏病 贫血患者 铁调素 调节 功能性缺铁 网状内皮系统 治疗反应

下载PDF 职称材料

RAS抑制剂在狼疮肾炎伴血栓性微血管病中的应用 被引量：3

13

作者 李超 李航 +13 位作者 文煜冰 王海云 马杰 王颖 刘炳岩 高瑞通 陶建瓴 秦岩 袁群生 苏颖 于阳 李明喜 李雪梅 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期819-824,共6页

目的 探讨RAS抑制剂在病理诊断的狼疮肾炎（LN）伴血栓性微血管病（TMA）治疗中的作用及对预后的影响.方法 选取2000年1月至2013年12月期间在北京协和医院住院,肾活检病理诊断为LN合并TMA,并接受RAS抑制剂治疗的患者,共入选15例.回顾性... 目的 探讨RAS抑制剂在病理诊断的狼疮肾炎（LN）伴血栓性微血管病（TMA）治疗中的作用及对预后的影响.方法 选取2000年1月至2013年12月期间在北京协和医院住院,肾活检病理诊断为LN合并TMA,并接受RAS抑制剂治疗的患者,共入选15例.回顾性分析应用RAS抑制剂前后患者Scr、血压的变化.结果 （1）男女比1∶14,所有患者入院时均出现肾功能不全,Scr峰值中位数为396 μmol/L（160～ 643 μmol/L）,5例（33.3％）患者接受临时透析治疗,高血压发生率100％,其中恶性高血压6例（40.0％）.（2）所有患者均出现贫血,14例出现血小板减少,其中确诊和疑诊微血管病性溶血性贫血（MAHA）的分别为3例（20.0％）和5例（33.3％）.（3）LN病理类型：Ⅱ型1例,Ⅲ型4例,Ⅳ（G）型2例,Ⅳ（S）型5例,Ⅳ＋Ⅴ型3例.肾小球病变以活动性病变为主,TMA样病变以急性期改变为主.（4）患者在应用RAS抑制剂前均接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,其中9例接受糖皮质激素冲击治疗,13例同时接受环磷酰胺（CTX）治疗,其余2例先后应用环磷酰胺、霉酚酸酯（MMF）.5例（55.6％）患者激素冲击治疗后Scr降低.13例（86.7％）患者在应用RAS抑制剂1周内平均动脉压（MAP）降低幅度为15.8％（9.4％～29.7％）,Scr降低幅度为17.0％（9.7％～40.0％）,其余2例因合并其他原因血压和Scr升高.（5）4例患者失访,其余11例患者中位随访时间为32个月（8～135个月）.5例临时透析患者均脱离透析,其余患者肾功能稳定或进一步好转.结论 对于临床表现为急性肾损伤、难治性高血压的LN伴TMA患者,在免疫抑制治疗的基础上,应考虑使用RAS抑制剂,可能使临时透析患者脱离透析,进而改善肾脏远期预后. 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮肾炎 血栓性微血管病 血管紧张素转换酶抑制剂

原文传递

慢性肾脏病患者贫血治疗中的几个关键问题 被引量：3

14

作者 袁群生 郑法雷 《北京医学》 CAS 2009年第3期182-184,共3页

关键词 慢性肾脏病 贫血治疗 红细胞生成素 病患 肾性贫血 疾病发病率 肾衰竭 透析患者

下载PDF 职称材料

慢性肾衰继发性甲旁亢治疗的研究进展 被引量：2

15

作者 袁群生 郑法雷 《国外医学情报》 1996年第19期1-4,共4页

继发性甲旁亢是慢性肾衰主要并发症之一,可致全身多系统的损害。对慢性肾衰继发性甲旁亢必须采取综合措施进行治疗。目前治疗措施主要包括:①减少磷潴留;②纠正低钙血症;③应用活性维生素D_3或其同类物;④纠正代谢性酸中毒;⑤甲状旁腺... 继发性甲旁亢是慢性肾衰主要并发症之一,可致全身多系统的损害。对慢性肾衰继发性甲旁亢必须采取综合措施进行治疗。目前治疗措施主要包括:①减少磷潴留;②纠正低钙血症;③应用活性维生素D_3或其同类物;④纠正代谢性酸中毒;⑤甲状旁腺局部注射1,25(OH)_2D_3或乙醇;⑥甲状旁腺次全切除术等。本文介绍了慢性肾衰继发性甲旁亢治疗的研究概况及最新进展。 展开更多

关键词 慢性肾衰 继发性甲旁亢 治疗

下载PDF 职称材料

慢性肾脏病贫血患者补铁治疗的三个要点 被引量：2

16

作者 郑法雷 袁群生 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2008年第4期347-348,共2页

关键词 贫血 肾脏疾病 铁剂

下载PDF 职称材料

慢性肾衰代谢性酸中毒对蛋白质代谢的影响 被引量：2

17

作者 袁群生 郑法雷 《国外医学（泌尿系统分册）》 1995年第6期274-277,共4页

近年研究表明代谢性酸中毒是ＣＲＦ蛋白质营养不良的重要原因之一．其机制可能与代谢性酸中毒增加血浆皮质醇水平、促进氨基酸代谢紊乱、增高血浆ＰＴＨ水平、降低血浆ＩＧＦ－１水平及细胞内酸中毒等因素促进蛋白质分解有关。胞浆ＡＴ... 近年研究表明代谢性酸中毒是ＣＲＦ蛋白质营养不良的重要原因之一．其机制可能与代谢性酸中毒增加血浆皮质醇水平、促进氨基酸代谢紊乱、增高血浆ＰＴＨ水平、降低血浆ＩＧＦ－１水平及细胞内酸中毒等因素促进蛋白质分解有关。胞浆ＡＴＰ－Ｕｂ系统在代谢性酸中毒促进蛋自质分解方面可能起着重要作用。 展开更多

关键词 代谢性酸中毒 蛋白质代谢 肾功能衰竭

下载PDF 职称材料

跟踪红细胞生成刺激剂与铁代谢新进展,指导慢性肾脏病贫血治疗 被引量：2

18

作者 郑法雷 袁群生 《中国血液净化》 2010年第9期465-466,共2页

贫血是慢性。肾脏病（chronic kidney disease，CKD）尤其是透析患者主要并发症之一。近年研究表明，贫血常常使患者生活质量下降，心血管疾病发病率和死亡率明显增加。肾性贫血的有效治疗，对减少CKD患者心血管事件、改善患者脑功能和... 贫血是慢性。肾脏病（chronic kidney disease，CKD）尤其是透析患者主要并发症之一。近年研究表明，贫血常常使患者生活质量下降，心血管疾病发病率和死亡率明显增加。肾性贫血的有效治疗，对减少CKD患者心血管事件、改善患者脑功能和机体活动能力，提高生活质量，降低患者住院率和死亡率都十分重要。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾性贫血 有效治疗 红细胞生成 铁代谢 刺激剂 透析患者 心血管事件

下载PDF 职称材料

中药配合牵引治疗神经根型颈椎病38例 被引量：2

19

作者 袁群生 《江西中医药》 2011年第10期23-24,共2页

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群.以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为主要临床表现,是颈椎病中发病率最高的一种类型.近年来,笔者采用... 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群.以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为主要临床表现,是颈椎病中发病率最高的一种类型.近年来,笔者采用中药内服、药枕配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病38例,取得较为满意的疗效,现报道如下. 展开更多

关键词 中药 牵引 神经根型颈椎病

下载PDF 职称材料

感染性心内膜炎合并急性肾损伤的临床特点和手术预后分析 被引量：2

20

作者 陈罡 文煜冰 +4 位作者 樊晓红 袁群生 王颖 苗齐 李雪梅 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第8期1140-1145,共6页

目的分析感染性心内膜炎(IE)合并急性肾损伤(AKI)的诊治和预后情况,评判手术治疗对预后的影响。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月至2016年5月45例IE合并AKI患者的临床资料,其中包括8例肾脏病理组织学改变;将患者分为手术(22例)和非... 目的分析感染性心内膜炎(IE)合并急性肾损伤(AKI)的诊治和预后情况,评判手术治疗对预后的影响。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月至2016年5月45例IE合并AKI患者的临床资料,其中包括8例肾脏病理组织学改变;将患者分为手术(22例)和非手术组(23例),比较两组的临床资料和预后。结果本组资料男女比2.46∶1,发病年龄(48.3±16.6)岁。35.6%有基础瓣膜疾病,先天性瓣膜疾病最常见。好发感染瓣膜依次为二尖瓣(46.7%)、主动脉瓣(28.9%)和人工瓣膜(8.9%)。常见的感染病原为链球菌(46.7%)和葡萄球菌(35.6%),感染病原中也可见部分少见及特殊类型。肾脏表现中,尿潜血和尿蛋白的比例分别为82.2%和64.4%;8例肾活检病理中,新月体肾炎3例,局灶增生性肾炎和系膜增生性肾炎各2例,急性间质性肾炎1例;免疫荧光最常见的形式是C3沉积。手术和非手术患者基线资料、手术存活率无显著差别,但手术组肾功能恢复显著优于非手术组(P<0.05),血清肌酐在术后7 d和30 d即较术前显著下降(P<0.05和P<0.01)。结论 IE的基础疾病和感染病原学较传统记载存在变化,IE导致肾实质损害时,新月体肾炎并非少见;适时手术有利于改善IE合并AKI患者的肾脏预后。 展开更多

关键词 急性肾损伤 心内膜炎 手术 肾疾病

下载PDF 职称材料