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基于Flexsim的工艺流程仿真和优化 被引量:7
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作者 罗亚波 《湖北工业大学学报》 2007年第3期81-82,90,共3页
对于比较复杂的工艺流程,仅用数学方法往往不能发现工艺流程中的瓶颈,因而也无法为系统优化提供依据.通过对工艺流程建立仿真模型、设置参数和编写逻辑代码,来实现工艺流程的仿真,从而找到流程中的瓶颈,再通过优化方法消除流程中的瓶颈... 对于比较复杂的工艺流程,仅用数学方法往往不能发现工艺流程中的瓶颈,因而也无法为系统优化提供依据.通过对工艺流程建立仿真模型、设置参数和编写逻辑代码,来实现工艺流程的仿真,从而找到流程中的瓶颈,再通过优化方法消除流程中的瓶颈.试验证明,运用仿真与优化相结合的方法,有效提升了工艺流程的运行效率. 展开更多
关键词 仿真建模 优化设计 工作流
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关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果的随机对照研究
2
作者 徐明亮 陈国梁 +4 位作者 黎仁龙 李林 陈景 石荣剑 《中华解剖与临床杂志》 2024年第8期503-509,共7页
目的:探讨关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2019年9月—2022年1月徐州仁慈医院足踝外科SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者60例,其中男47例、女13例,年龄15~58(39.3&... 目的:探讨关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2019年9月—2022年1月徐州仁慈医院足踝外科SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者60例,其中男47例、女13例,年龄15~58(39.3±10.8)岁;左足31例、右足29例。按数字表法随机分为2组:观察组30例采用关节镜下跟骨关节内骨折复位、机器人导航置入空心钉,对照组30例采用传统的跟骨外侧“L”形切口,跟骨骨折复位钢板内固定。比较2组患者手术住院时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、术前及末次随访时跟骨Gissane角和Bohler角、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率等差异。结果:60例患者手术顺利,术后均获随访12~16(13.63±1.26)个月。2组患者年龄、随访时间、性别、损伤侧别、致伤原因、Bohler角和Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组住院时间、切口长度、术中出血量、VAS评分、并发症发生率等观察指标分别为5.5(5.0,6.0)d、39(35,40)mm、20(15,25)mL、0(0,1)分、13.3%(4/30),均小于对照组的9.0(8.0,10.5)d、120.00(115,125)mm、45(35,50)mL、2(1,2)分、36.7%(11/30);观察组手术时间、AOFAS评分分别为90(80,95)min、92.0(90.0,93.0)分,均大于对照组的60(50,75)min、90.0(89.7,91.3)分:2组比较差异均有统计学意义(Z=6.61、6.70、6.69、4.88,χ^(2)=4.35,Z=8.51、2.77,P值均<0.05)。与对照组比较,观察组骨折愈合时间、末次随访时的Gissane角和Bohler角均无明显变化,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组患者切口均一期愈合,其中2例患者术后3个月出现距下关节疼痛、2例患者术后2个月出现腓骨肌激惹症状;对照组中,切口一期愈合25例,二期愈合5例(2例患者术后1周皮肤切口坏死、3例患者术后第3日切口皮缘坏死),另有 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 关节镜检查 机器人导航 置钉 微创手术
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足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在[足母]趾近节基底平面毁损伤中的应用 被引量:1
3
作者 周祥国 石荣剑 +2 位作者 魏笛 徐明亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期303-308,共6页
目的探讨应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在趾近节基底平面毁损伤后所致创面修复中的临床效果。方法回顾性分析徐州仁慈医院足踝外科2017年9月-2021年12月收治的26例趾近节基底水平毁损伤患者,其中男24例,女2例,年龄26~60岁,左足1... 目的探讨应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣在趾近节基底平面毁损伤后所致创面修复中的临床效果。方法回顾性分析徐州仁慈医院足踝外科2017年9月-2021年12月收治的26例趾近节基底水平毁损伤患者,其中男24例,女2例,年龄26~60岁,左足12例,右足14例。所有患足均为趾近节基底水平毁损后残留创面,缺损面积2.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,应用足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣修复创面,保留第1跖趾关节,皮瓣切取面积平均3.2 cm×4.2 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、消肿、抗凝、镇痛等治疗。结果所有患者均得到门诊随访,时间1~3年,术后22例皮瓣全部成活,4例皮瓣远端皮缘暗紫,予间隔拆线缓解皮瓣张力后皮瓣血运缓解,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,质地较硬,耐磨,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,末次随访皮瓣受区恢复情况综合评价量表,足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分I50评价,优24例,良2例。结论足底内侧动脉远端蒂穿支(皮支)皮瓣动脉解剖较恒定,不损伤主干动脉,血供良好,皮瓣皮肤角质层较厚,耐磨,为修复趾近节水平毁损伤所致创面增加了一个可选择的手术方式。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支(皮支) 逆行岛状皮瓣 [足母]趾毁损 软组织缺损 修复
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关节镜下复位联合机器人导航置钉治疗距骨后突骨折的疗效分析 被引量:1
4
作者 徐明亮 石荣剑 +5 位作者 陈国梁 黎仁龙 李林 陈景 马奎 《中华解剖与临床杂志》 2023年第7期436-441,共6页
目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗距骨后突骨折的疗效。方法病例系列报告。纳入2019年12月—2021年10月在徐州仁慈医院接受手术治疗的7例距骨后突骨折患者的临床资料。其中, 男5例、女2例, 年龄25~55岁(34.8±10.5)... 目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗距骨后突骨折的疗效。方法病例系列报告。纳入2019年12月—2021年10月在徐州仁慈医院接受手术治疗的7例距骨后突骨折患者的临床资料。其中, 男5例、女2例, 年龄25~55岁(34.8±10.5)岁, 左侧4例、右侧3例。患者均在关节镜辅助下复位距骨后突骨折, 骨科机器人导航置入合适的空心螺钉。观察指标:术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;术前与末次随访时, 采用视觉模拟评分法(VAS)评估患侧踝关节疼痛情况, 采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能量表评估患足踝关节功能情况。结果 7例患者均获得随访13~27(19.7±5.1)个月。手术时间(107.1±27.2)min, 出血量(48.5±6.9)mL, 骨折愈合时间(3.7±0.7)个月;无伤口感染、无神经损伤、无肌腱粘连, 其中2例出现距下关节疼痛, 二期在关节镜下行距下关节清理后, 疼痛明显改善。末次随访时, 患者踝关节疼痛VAS评分为(1.4±0.5)分、AOFAS踝-后足评分为(91.0±3.4)分, 较术前的(7.1±0.9)分与(59.2±8.8)分改善明显, 差异均有统计学意义(t=13.50、-11.10, P值均<0.001), 踝关节功能达到优6例、良1例。结论关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗距骨后突骨折具有骨折复位可视化、置钉精准、创伤小、出血少等优点, 临床疗效满意。 展开更多
关键词 距骨 距骨后突骨折 距下关节镜术 骨科机器人 导航 置钉
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关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的疗效观察 被引量:3
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作者 陈国梁 徐明亮 +2 位作者 曹广超 石荣剑 《中华解剖与临床杂志》 2022年第10期697-701,共5页
目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入徐州仁慈医院足踝科2017年1月—2021年2月8例距骨颈骨折患者,其中,男7例、女1例,右侧5例、左侧3例,年龄30~62(41.8±11.3)岁,交通伤1例、高... 目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入徐州仁慈医院足踝科2017年1月—2021年2月8例距骨颈骨折患者,其中,男7例、女1例,右侧5例、左侧3例,年龄30~62(41.8±11.3)岁,交通伤1例、高坠伤7例。患者均在关节镜下行撬拨复位骨科机器人辅助定位置入螺钉内固定手术。术后定期随访,观察患者术后并发症发生及骨折愈合情况,复查X线及CT,评价足部功能,末次随访均进行影像学检查,观察骨折愈合及有无距骨坏死,并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表对踝关节进行评分并与术前比较。结果8例患者手术均顺利,术后随访时间12~23(15.9±3.9)个月。切口均一期愈合,无患者发生骨折不愈合、距骨坏死,1例患者出现距下关节炎,口服非甾体药物能缓解。末次随访时,患者AOFAS评分97.0(96.0,99.3)分,VAS评分0(0,1)分,与术前比较差异均有统计学意义(Z=-2.52、-2.39,P值均<0.05)。结论关节镜下复位联合骨科机器人置钉技术治疗距骨颈骨折,具有创伤小、置钉精准等优点,临床治疗效果满意。 展开更多
关键词 关节镜 外科手术 微创性 距骨颈骨折 骨科机器人
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水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的对照研究 被引量:1
6
作者 徐明亮 陈国梁 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2022年第7期401-403,412,共4页
目的 比较水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的临床疗效。方法 回顾分析自2018年1月至2020年1月,徐州仁慈医院足踝外科收治的51例轻、中度拇外翻患者,采用传统大切口,摆锯Chevron截骨伴拇收肌松解26例(传统组),采用水磨钻... 目的 比较水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的临床疗效。方法 回顾分析自2018年1月至2020年1月,徐州仁慈医院足踝外科收治的51例轻、中度拇外翻患者,采用传统大切口,摆锯Chevron截骨伴拇收肌松解26例(传统组),采用水磨钻跖骨头下横行微创截骨结合拇收肌松解25例(微创组)。比较两组在完全负重行走时间、骨折愈合时间、出血量及末次随访时X线测量足拇外翻角(hallux valgus angle, HVA)和第一二跖骨间角(intermetarsal angle, IMA)。术后采用美国足踝外科学组AOFAS(拇趾-跖趾-趾间关节评分系统)功能评分。结果 所有患者均获随访12~24个月(平均14个月),截骨均骨性愈合,拇外翻畸形均得到矫正。传统组术后7例切口周围麻木,1例第一跖骨头抬高伴转移性跖骨痛,1例截骨周围骨质增生,第一跖趾关节活动受限;微创组患者拇外翻均获得矫正,无骨质愈合慢及皮肤坏死、麻木、骨质缺血性坏死等并发症发生。两组负重行走时间、骨折愈合时间及出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前HVA及IMA比较差异无统计学意义(P>0.05),术后比较具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后均参照美国AOFAS评分,传统组术前、术后分别为(52.64±6.32)分、(88.80±2.68)分(P<0.05)。微创组术前、术后分别为(53.21±2.43)分、(92.54±3.53)分(P<0.05)。结论 采用水磨钻微创截骨治疗轻中度拇外翻相对于Chevron截骨具有创伤较小、恢复较快、外形佳、并发症较少等优点。 展开更多
关键词 拇外翻 微创 水磨钻 热损伤
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变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度[足母]外翻
7
作者 徐明亮 周祥国 +4 位作者 魏笛 陈国梁 苏省 石荣剑 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第9期1035-1040,共6页
目的探讨应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度[足母]外翻的效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月徐州仁慈医院足踝外科应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗的轻中度[足母]外翻患者资料。术中在第1跖骨头内侧关节囊外应... 目的探讨应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度[足母]外翻的效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月徐州仁慈医院足踝外科应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗的轻中度[足母]外翻患者资料。术中在第1跖骨头内侧关节囊外应用变频注水超声骨刀将跖骨截断,矫正[足母]外翻畸形。比较术前和末次随访时患足负重位X线片上[足母]外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)及第1跖趾关节活动度的变化;采用美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分系统进行临床效果评估。正态分布计量资料以x±s表示,采用t检验进行统计分析。结果共纳入32例患者(53足),其中男6例,女26例;左28足,右25足;年龄(34.5±7.8)岁。患者均得到随访,随访时间(13.0±5.9)个月;截骨处均愈合,无转移性跖骨痛,无感染及畸形复发。末次随访时,HVA、IMA、DMAA均较术前改善[(11.25±1.59)°vs.(33.45±4.45)°;(6.83±0.95)°vs.(14.96±2.10)°;(6.26±1.92)°vs.(23.64±4.72)°;均P<0.01],AOFAS前足评分较术前明显增高[(90.96±2.92)分vs.(59.22±5.63)分,P<0.01];手术前后第1跖趾关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用变频注水超声骨刀结合囊外截骨微创治疗轻中度[足母]外翻具有损伤小、瘢痕不明显、矫形可靠等优点。 展开更多
关键词 足畸形 [足母]外翻 截骨术 囊外截骨 微创 超声骨刀 变频
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折叠腓骨瓣修复多跖骨缺损及文献回顾
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作者 张允会 石荣剑 +1 位作者 李林 《实用手外科杂志》 2020年第3期289-292,共4页
目的分析折叠腓骨瓣治疗多跖骨及皮肤软组织缺损的方法及效果。方法2016年9月-2018年10月,采用折叠腓骨瓣修复足部跖骨与大面积皮肤软组织缺损6例。结果术后复合组织瓣均顺利成活,创面一期愈合;供区植皮均成活,切口一期愈合。患者均获随... 目的分析折叠腓骨瓣治疗多跖骨及皮肤软组织缺损的方法及效果。方法2016年9月-2018年10月,采用折叠腓骨瓣修复足部跖骨与大面积皮肤软组织缺损6例。结果术后复合组织瓣均顺利成活,创面一期愈合;供区植皮均成活,切口一期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均1.6年。X线片复查示,骨愈合时间为3.5~6个月,平均4.5个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围正常组织相似。患者均行走正常。末次随访时,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准评定患足功能,优5例,良1例,优良率100%。结论折叠腓骨瓣修复多跖骨与大面积皮肤软组织缺损疗效良好。 展开更多
关键词 腓骨瓣 跖骨缺损 软组织缺损
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