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原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断及治疗专家共识(2024年版) 被引量:1
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作者 中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会 +3 位作者 钱文斌 赵维莅 马军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2024年第3期129-137,共9页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是罕见类型的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶范围局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼。年发病率为(0.4~0.5)/10万。95%以上患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,表现为典型血管中心性生长模式。世界卫生组织(WHO)... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是罕见类型的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶范围局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼。年发病率为(0.4~0.5)/10万。95%以上患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,表现为典型血管中心性生长模式。世界卫生组织(WHO)将PCNSL归类为弥漫大B细胞淋巴瘤的一个独特亚型,属于免疫豁免部位的大B细胞淋巴瘤。PCNSL是所有非霍奇金淋巴瘤中预后最差的类型,5年预估总生存率仅为30.5%。由于PCNSL临床罕见,对该疾病的认识尚未统一,诊治有待进一步规范。为加强我国临床医师对PCNSL的认知,提高诊断和治疗水平,中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组、中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会相关专家参考国内外指南、共识并结合最新的研究进展,讨论并制定本共识。 展开更多
关键词 淋巴瘤 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 诊断 治疗
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TBL教学在住院医师规范化培训典型病例讨论中的应用 被引量:6
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作者 俞腾 蒋华蔚 +4 位作者 金雪立 张旭照 李娴 肖希斌 《中国高等医学教育》 2020年第10期8-9,共2页
目的:探讨住院医师规范化培训中基于团队的学习(TBL)应用于典型病例讨论的带教方式。方法:选择浙大二院内科基地39名学员作为研究对象。对照组采用常规病例讨论形式;实验组采用TBL形式。分析两组出科考成绩,评价对TBL方式的满意度。结果... 目的:探讨住院医师规范化培训中基于团队的学习(TBL)应用于典型病例讨论的带教方式。方法:选择浙大二院内科基地39名学员作为研究对象。对照组采用常规病例讨论形式;实验组采用TBL形式。分析两组出科考成绩,评价对TBL方式的满意度。结果:两组学员出科考核总成绩、临床思维与决策能力成绩,实验组显著高于对照组(P<0.05)。TBL在提高课堂学习专注度、提高临床思维与决策能力上评价较高。结论:TBL用于典型病例讨论更有助于提高临床带教效果。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 病例讨论 带教方式 临床思维
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宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响 被引量:3
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作者 王东红 王俊波 +1 位作者 凌树才 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期204-206,共3页
目的:探讨孕鼠宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响。方法:用低张性缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,新生鼠P1、P7、P14、P28、P90脑组织作Nissl染色,观察海马CA3区锥体细胞层神经元数目及形态,P90小鼠行Morris水迷宫实验。结... 目的:探讨孕鼠宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响。方法:用低张性缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,新生鼠P1、P7、P14、P28、P90脑组织作Nissl染色,观察海马CA3区锥体细胞层神经元数目及形态,P90小鼠行Morris水迷宫实验。结果:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数量明显减少,逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少。结论:宫内缺氧导致小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数目减少及成年小鼠学习记忆能力降低。 展开更多
关键词 宫内缺氧 海马 迷宫学习 记忆
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宫内缺氧对新生小鼠额叶皮质神经元内nNOS表达及对成年小鼠学习记忆能力的影响 被引量:3
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作者 王东红 白石 +1 位作者 凌树才 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期199-203,共5页
为探讨孕鼠宫内缺氧对新生小鼠发育时期额叶皮质神经元内nNOS表达及对成年小鼠学习记忆能力的影响,本研究采用Tapanainen建立的缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,然后采用Nissl染色观察新生鼠发育时期P1、P7、P14、P28、P90额叶... 为探讨孕鼠宫内缺氧对新生小鼠发育时期额叶皮质神经元内nNOS表达及对成年小鼠学习记忆能力的影响,本研究采用Tapanainen建立的缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,然后采用Nissl染色观察新生鼠发育时期P1、P7、P14、P28、P90额叶皮质内神经元的数量和形态变化;免疫组织化学染色方法观察新生鼠发育时期P1、P7、P14、P28、P90脑组织内nNOS阳性神经元的表达;Morris水迷宫实验检测P90小鼠的学习和记忆能力。结果显示:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠额叶皮质神经元数量明显减少,额叶皮质神经元内nNOS的表达明显减弱。宫内缺氧组小鼠逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少。以上结果提示宫内缺氧可导致新生鼠额叶皮质神经元数量明显减少及nNOS的表达也明显减弱,并引起成年小鼠学习记忆能力降低。 展开更多
关键词 宫内缺氧 NNOS Morris水迷宫 学习记忆 额叶皮质 小鼠
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表达IL7和CCL19的第四代CD19 CAR-T联合PD-1单抗治疗复发难治大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性
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作者 俞腾 刘辉 +5 位作者 雷文 陈攀攀 赵爱琪 高基民 钱文斌 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期820-824,共5页
目的系统性研究表达白细胞介素7(IL7)和趋化因子C-C基序配体19(CCL19)的第四代靶向CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19 CAR-T)联合PD-1单抗治疗复发难治大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法应用自体7×19 CAR-T联合替雷利珠单抗治疗11例复... 目的系统性研究表达白细胞介素7(IL7)和趋化因子C-C基序配体19(CCL19)的第四代靶向CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19 CAR-T)联合PD-1单抗治疗复发难治大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法应用自体7×19 CAR-T联合替雷利珠单抗治疗11例复发难治大B细胞淋巴瘤患者,评估其疗效及不良反应。结果11例入组患者均完成自体7×19 CAR-T的制备和回输,9例患者完成预定的6次替雷利珠单抗治疗,1例患者完成4次,1例患者完成1次。5例(45.5%)达完全缓解,3例(27.3%)达部分缓解,客观缓解率72.7%。2例评估为疾病进展,1例在回输后2个月因疾病不能控制而死亡。中位随访时间31(2~34)个月,中位总生存时间未达到,中位无进展生存时间为28(1~34)个月,2例部分缓解患者分别在随访第9个月和第12个月进一步获得完全缓解,故最佳完全缓解率为63.6%。细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征均可控,未见免疫相关不良反应发生。结论自体7×19 CAR-T联合替雷利珠单抗治疗复发难治大B细胞淋巴瘤取得较好疗效,且不良反应可控。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 大B细胞淋巴瘤 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应
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A/A/O氧化沟流态特性研究及积泥分析 被引量:4
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作者 李柏林 张智 +4 位作者 刘少武 卢昌松 柴华 王维忠 《土木建筑与环境工程》 CSCD 北大核心 2011年第1期118-123,共6页
为了探求氧化沟内流速分布规律,解决积泥问题并实现系统能量的优化配置,以重庆市某污水处理厂的A/A/O氧化沟为试验平台,根据曝气转盘及水下推流器的不同组合方式设计了3种试验工况,重点对氧化沟外沟大弯段处的流速分布进行了测试及分析... 为了探求氧化沟内流速分布规律,解决积泥问题并实现系统能量的优化配置,以重庆市某污水处理厂的A/A/O氧化沟为试验平台,根据曝气转盘及水下推流器的不同组合方式设计了3种试验工况,重点对氧化沟外沟大弯段处的流速分布进行了测试及分析。结果表明:第1沟段下部流速过大容易造成能量浪费,间歇开/停水下推流器可以优化系统的能量配置;第2沟段水力情况复杂,外侧流速高、内侧流速低,形成了明显的滞水区,造成了内侧部分区域积泥;提出了解决积泥问题的措施,即在第2沟段的弯道处加设偏心导流墙、调整水下推流器的位置。 展开更多
关键词 氧化沟 流态 积泥 节能降耗
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以泽布替尼为基础的桥接方案在CAR-T细胞治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床安全性及疗效分析
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作者 陆燕 刘辉 +7 位作者 叶世光 周莉莉 骆休 党秀勇 钱文斌 梁爱斌 李萍 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期813-819,共7页
目的探讨以BTK抑制剂泽布替尼为基础的联合方案桥接CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)的有效性和安全性。方法回顾性分析同济大学附属同济医院血液科和浙江大学附属第二医院血液科在2020年6月... 目的探讨以BTK抑制剂泽布替尼为基础的联合方案桥接CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)的有效性和安全性。方法回顾性分析同济大学附属同济医院血液科和浙江大学附属第二医院血液科在2020年6月至2023年6月期间收治的21例以泽布替尼为基础的方案桥接CD19 CAR-T细胞治疗伴有高危因素的r/r DLBCL患者,观察疗效及安全性。结果研究共纳入21例患者,中位年龄为57(38~76)岁,14例(66.7%)美国东部肿瘤协作组体能状况评分(ECOG评分)≥2分,14例(66.7%)为双表达DLBCL,18例(85.7%)国际预后指数(IPI)评分≥3分,3例(14.3%)IPI评分2分的患者均存在结外受累,7例(33.3%)伴有TP53突变。中位随访24.8(95%CI 17.0~31.6)个月,客观缓解率(ORR)为81.0%,11例(52.4%)患者获完全缓解(CR);中位无进展生存(PFS)时间为12.8个月,中位总生存(OS)时间未达到,1年PFS率为52.4%(95%CI 29.8%~74.3%),1年OS率为80.1%(95%CI 58.1%~94.6%)。18例(85.7%)患者发生了细胞因子释放综合征(CRS),均为1~2级;2例(9.6%)发生1级免疫效应细胞相关中枢神经毒性综合征(ICANS)。结论以泽布替尼为基础的联合治疗作为CAR-T桥接方案治疗r/r DLBCL临床有效性高且安全性良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 泽布替尼 桥接治疗 复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤
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降钙素基因相关肽在离体大鼠心肌缺血后处理中的作用
8
作者 高琴 +2 位作者 厉旭云 陆源 夏强 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期450-452,480,共4页
目的:观察降钙素基因相关肽(CGRP)在离体大鼠心肌缺血后处理保护中的作用。方法:采用离体大鼠全心停灌心肌缺血复灌模型。测定心室动力学指标、复灌各时间点冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量和心肌组织formazan含量的变化。结果:与缺血... 目的:观察降钙素基因相关肽(CGRP)在离体大鼠心肌缺血后处理保护中的作用。方法:采用离体大鼠全心停灌心肌缺血复灌模型。测定心室动力学指标、复灌各时间点冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量和心肌组织formazan含量的变化。结果:与缺血/复灌组相比,缺血后处理组明显增加心脏formazan含量,降低冠脉流出液中LDH含量,促进左室发展压、左室做功和冠脉流量的恢复。CGRP受体阻断剂CGRP-(8-37)和线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂5-HD均减弱了缺血后处理的作用,且CGRP-(8-37)阻断了线粒体ATP敏感性钾通道开放剂Diaz的心肌保护作用。结论:缺血后处理可能通过促进线粒体ATP敏感性钾通道的开放,引起内源性降钙素基因相关肽的释放发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 缺血后处理 心脏 降钙素基因相关肽 线粒体ATP敏感性钾通道
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗多发性骨髓瘤的研究现状 被引量:1
9
作者 黄玉蓉 赵小英 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第2期114-121,共8页
组蛋白乙酰化修饰为表观遗传学转录调控的重要环节,目前已成为肿瘤治疗研究领域的新热点。组蛋白乙酰化水平由组蛋白乙酰化酶(HAT)与组蛋白去乙酰化酶(HDAC)共同调控。多发性骨髓瘤(MM)为一种恶性浆细胞肿瘤。近年,研究发现HDAC在MM中... 组蛋白乙酰化修饰为表观遗传学转录调控的重要环节,目前已成为肿瘤治疗研究领域的新热点。组蛋白乙酰化水平由组蛋白乙酰化酶(HAT)与组蛋白去乙酰化酶(HDAC)共同调控。多发性骨髓瘤(MM)为一种恶性浆细胞肿瘤。近年,研究发现HDAC在MM中过表达,并且伴HDAC过表达的MM患者预后较差。HDAC抑制剂(HDACi)治疗MM的疗效已在多个临床试验中得到证实,为颇具潜力的MM治疗药物。笔者拟就HDACi在治疗MM中的研究现状进行介绍。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 组蛋白去乙酰化酶 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 表观基因组 药物疗法
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缝隙连接通讯对大鼠心脏缺血后处理的心肌保护作用的影响
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作者 毛红娇 陈宝平 +3 位作者 俞图南 叶治国 夏强 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期60-64,共5页
目的:探讨缝隙连接是否参与心脏缺血后处理和庚醇的抗心肌缺血/复灌损伤作用。方法:在体大鼠实验模型,结扎冠脉30 min,复灌120 min,在停灌后复灌即刻立即给予3次复灌/缺血循环,每次各10 s,共计1 min实现缺血后处理,测定心肌梗死面积和... 目的:探讨缝隙连接是否参与心脏缺血后处理和庚醇的抗心肌缺血/复灌损伤作用。方法:在体大鼠实验模型,结扎冠脉30 min,复灌120 min,在停灌后复灌即刻立即给予3次复灌/缺血循环,每次各10 s,共计1 min实现缺血后处理,测定心肌梗死面积和心律失常,观察缺血后处理和缝隙连接脱耦联剂庚醇(0.03、0.06、0.30、0.60 mg/ kg)及其开放剂AAP10(10 mg/kg)对缺血/复灌心肌的作用。离体大鼠心脏实验采用Langendorff灌流方法,全心停灌30 min,复灌120 min,在停灌后复灌即刻立即给予6次全心复灌/停灌循环,每次10 s共计2 min实现缺血后处理,测定心律失常和心肌传导速度,观察缺血后处理和庚醇(0.05、0.10、0.50、1.00 mmol/L)及AAP10(1×10^(-7)mol/L)对缺血/复灌心肌的作用。结果:在在体大鼠缺血/复灌(I/R)模型上,与I/R组相比,缺血后处理组和庚醇组心肌梗死面积明显减少,复灌期间的心律失常评分明显下降;在离体心脏I/R模型上,缺血后处理组和庚醇组在复灌期间的心律失常评分明显下降,心肌传导速度降低。AAP10在在体和离体大鼠心脏模型上均明显减弱缺血后处理和庚醇的心肌保护作用。结论:缺血后处理和庚醇具有抗心肌I/R损伤作用,这种保护作用可能与缝隙连接细胞间通讯的减弱有关。 展开更多
关键词 缺血后处理 缝隙连接 庚醇 缺血/复灌损伤 心脏
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星形胶质细胞上调基因-1在恶性肿瘤中作用的研究进展 被引量:3
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作者 赵小英 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期200-204,共5页
星形胶质细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)最初通过快速差减杂交技术在HIV-1或肿瘤坏死因子-α诱导的原代人胚胎星形胶质细胞中鉴定发现。AEG-1定位于8q22,由3611个碱基组成,编码的蛋白质分子量64 kDa,主要定位于核周... 星形胶质细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)最初通过快速差减杂交技术在HIV-1或肿瘤坏死因子-α诱导的原代人胚胎星形胶质细胞中鉴定发现。AEG-1定位于8q22,由3611个碱基组成,编码的蛋白质分子量64 kDa,主要定位于核周和类内质网结构区。AEG-1是Ha-ras和PI3K/AKT/C-Myc途径的下游靶分子。AEG-1通过调节NF-kB途径、PI3K/AKT途径及Wnt/β-catenin等途径发挥作用。目前研究发现AEG-1在乳腺癌、食管癌、肝癌、前列腺癌和肺癌等肿瘤中过表达,并与肿瘤发生、发展、转移及耐药等密切相关,成为肿瘤患者预后的独立危险因素,但其潜在功能和具体调控通路需要进一步研究。本文就AEG-1在恶性肿瘤中作用的研究进展作一综述,旨在为以AEG-1分子为靶点选择合适的肿瘤抑制剂及靶向治疗提供新的视野。 展开更多
关键词 肿瘤 神经细胞瘤 癌基因 信号传导 抗药性 肿瘤 综述
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乙型肝炎相关性肝癌患者合并Castleman病及非霍奇金淋巴瘤一例 被引量:1
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作者 钱劼靖 +1 位作者 俞文娟 金洁 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期377-377,共1页
患者,男,75岁。2008年12月因发现颈右部肿块1年余,进行性增大3个月入院。病程中患者无发热、盗汗、消瘦,无皮疹,无四肢关节肿痛等不适。查体:皮肤、巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛痣。颈右部可及多发肿大淋巴结,最大1个大小约3c... 患者,男,75岁。2008年12月因发现颈右部肿块1年余,进行性增大3个月入院。病程中患者无发热、盗汗、消瘦,无皮疹,无四肢关节肿痛等不适。查体:皮肤、巩膜无黄染,未见明显肝掌、蜘蛛痣。颈右部可及多发肿大淋巴结,最大1个大小约3cm×1cm,质硬、活动差、无融合、无压痛、皮肤表面无破溃,颈部左侧、锁骨上、腋下及腹股沟未触及肿大淋巴结,腹上区右侧沿肋下可见约20cm陈旧性手术瘢痕,肝、脾肋下未及,余无明显阳性体征。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 肝癌患者 非霍奇金淋巴瘤 乙型肝炎相关性 肿大淋巴结 四肢关节肿痛 皮肤表面 进行性增大
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