长沙版蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中应用的初步研究 被引量：17

1

作者 袁正洲 李作孝 +3 位作者 李经伦 尹俊雄 吕志宇 赖成虹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期132-135,共4页

目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)在脑梗死后血管认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)评估中的价值。方法选择112例临床诊断为脑梗死患者,分为认知功能正常组(NC组)和VCI组。使用长沙... 目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)在脑梗死后血管认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)评估中的价值。方法选择112例临床诊断为脑梗死患者,分为认知功能正常组(NC组)和VCI组。使用长沙版MoCA及迷你智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)检测其认知功能,进行两种量表的关联性分析及初步探讨长沙版MoCA的截断值。结果 VCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[分别为(15.12±4.60)、(20.44±3.22)分]均低于NC组[分别为(22.75±1.79)、(25.21±1.74)分],差异有统计学意义(P<0.05);长沙版MoCA总评分与MMSE总评分呈正相关(r=0.84,P<0.01);长沙版MoCA最佳截断值分为20/21,此时其灵敏度及特异度分别为92%、95%。结论长沙版MoCA能很好地筛查VCI,具有较高的筛查价值,其最佳截断值为20/21。 展开更多

关键词 卒中 认知障碍 痴呆 长沙版蒙特利尔认知评估量表

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颈动脉穿刺入路机械取栓治疗急性大脑中动脉闭塞六例并文献复习 被引量：16

2

作者 袁正洲 杨元 +4 位作者 李经伦 谢阳 罗映 张淑江 李作孝 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期373-378,共6页

目的初步探讨颈动脉穿刺入路对复杂手术路径下前循环大血管闭塞急性脑梗死行机械取栓治疗的安全性和效果。方法连续回顾性纳入2016年1月至2018年8月西南医科大学附属医院神经内科急性大血管闭塞患者6例,均为复杂手术路径下采用颈动脉穿... 目的初步探讨颈动脉穿刺入路对复杂手术路径下前循环大血管闭塞急性脑梗死行机械取栓治疗的安全性和效果。方法连续回顾性纳入2016年1月至2018年8月西南医科大学附属医院神经内科急性大血管闭塞患者6例,均为复杂手术路径下采用颈动脉穿刺入路行SolitaireFR支架技术行动脉机械取栓术。记录患者性别、年龄、心脑血管疾病危险因素、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、发病至穿刺时间、发病至血流再通时间、穿刺至血流再通时间、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型等资料。采用取栓改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、术后24hNIHSS评分、术后脑出血及90d改良Rankin量表(mRS)评分评估颈动脉穿刺取栓的安全性和疗效。结果(1)6例复杂路径患者行颈动脉穿刺后均成功实施取栓术,血管均再通,mTICI>2b级,其中4例达mTICI3级;未发生与操作相关的并发症。(2)术后复查颈部血管超声,未见夹层及血肿。术后24hNIHSS评分2~22分,中位NIHSS评分12.5(9.8,13.8)分,低于入院时[评分8~22分,中位NIHSS评分18.5(13.5,19.8)分;Z=-2.032,P=0.042]。(3)90dmRS评分,预后良好3例,预后不良3例,其中死亡1例(症状性颅内出血)。结论对于复杂路径的前循环急性大血管闭塞脑梗死患者,使用颈动脉穿刺入路取栓治疗可快速建立手术通路,实现闭塞血管的有效再通,可尝试作为解决前循环复杂取栓路径、改善该类缺血性卒中患者预后的选择。 展开更多

关键词 梗死 大脑中动脉 取栓 血管内治疗

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长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用 被引量：11

3

作者 袁正洲 李作孝 +2 位作者 马勋泰 尹俊雄 杨树 《西部医学》 2014年第6期741-744,共4页

目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)筛查老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及其截断值。方法选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易... 目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)筛查老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及其截断值。方法选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值。结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[(18.72±2.19)vs(21.52±2.00),P<0.01]均低于认知功能正常组[(23.60±1.64)vs(24.22±1.77)],差异有统计学意义(P<0.01);长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性(r=0.77,P<0.01);长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93%和94%。结论长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分。 展开更多

关键词 轻度认知障碍 长沙版蒙特利尔评估量表 简易精神状态量表

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长沙版蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死后认知功能障碍筛查中的应用 被引量：9

4

作者 袁正洲 马勋泰 +4 位作者 王雪梅 吴云红 黄蕾 李作孝 乔羽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2025-2027,共3页

目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)后认知功能障碍筛查的意义。方法选择83例诊断为LI并具有认知功能障碍的患者,应用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini me... 目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)后认知功能障碍筛查的意义。方法选择83例诊断为LI并具有认知功能障碍的患者,应用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)检测其认知功能,并与51例健康体检人员进行对照比较。结果长沙版MoCA总评分与MMSE总评分呈正相关(r=0.75,P<0.01);LI认知损害组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分均低于正常对照组[(18.62±2.35)vs(23.59±1.60),(19.95±1.88)vs(23.73±1.70),P<0.01];长沙版MoCA除命名、注意、延迟记忆外,其余各子项及总分在LI认知损害组和正常对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05),MMSE仅计算力、回忆及总分差异具有统计学意义(P<0.05);长沙版MoCA最佳截断值分为20分,此时其敏感度及特异度分别为97%、83%。结论长沙版MoCA对LI认知功能损害的筛查具有较高的敏感度及特异度,可作为LI患者认知功能受损筛查的良好工具。 展开更多

关键词 长沙版蒙特利尔评估量表 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 简易精神状态量表

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抽吸取栓与支架取栓治疗急性后循环大血管闭塞的效果分析 被引量：10

5

作者 袁正洲 杨元 +9 位作者 李经伦 罗映 孟仁亮 谢阳 蒋力 罗思维 张淑江 陈秀 吕志宇 李作孝 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期821-828,共8页

目的比较抽吸取栓与支架取栓治疗急性后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中效果的差异。方法单中心回顾性连续纳入自2017年1月至2020年9月西南医科大学附属医院神经内科收治的采用机械取栓治疗的急性后循环缺血性卒中患者,依据患者首次... 目的比较抽吸取栓与支架取栓治疗急性后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中效果的差异。方法单中心回顾性连续纳入自2017年1月至2020年9月西南医科大学附属医院神经内科收治的采用机械取栓治疗的急性后循环缺血性卒中患者,依据患者首次采用的取栓方式,将所有患者分为抽吸取栓组(37例,抽吸取栓)及支架取栓组(45例,支架取栓)。比较两组患者的基线资料[性别、年龄、脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、既往卒中、吸烟等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型]及临床资料如静脉溶栓、发病至穿刺时间、麻醉方式、血栓栓塞部位、穿刺至闭塞血管成功再通时间,以及取栓后症状性颅内出血、非症状性颅内出血、操作并发症(如新发栓塞、血管破裂、动脉夹层等)等的发生情况和患者术后90 d随访改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分0~2分为预后良好,>2分为预后不良)等。血管再通采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估(mTICI分级为2b或3级为血管成功再通)。主要结局指标为患者术后90 d随访mRS评分,次要结局指标为取栓后血管成功再通、操作并发症及术后症状性颅内出血。结果与支架取栓组比较,抽吸取栓组穿刺至血管再通时间明显减少[45(33,54)min比63(46,78)min,P=0.01];mTICI分级2b~3级患者比例差异无统计学意义[分别为86.49%(32/37)、84.44%(38/45)];操作相关并发症总体发生率明显降低[5.41%(2/37)比22.22%(10/45),P=0.03],抽吸取栓组发生新发栓塞、血管破裂、动脉夹层分别为1、1、0例,支架取栓组分别为6、2、2例。抽吸取栓组患者预后良好比例与支架取栓组差异无统计学意义[37.84%(14/37)比35.56%(16/45),P=0.83]。结论抽吸取栓可以获得与支架取栓相似的良好预后,在手术时间及操作相关并发症方面,抽吸取 展开更多

关键词 缺血性卒中 后循环 基底动脉 取栓 抽吸 支架

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饮酒与首次缺血性卒中患者颅内外血管狭窄的相关性分析 被引量：7

6

作者 张艳玲 唐兴江 +2 位作者 郭晓燕 李经伦 袁正洲 《四川医学》 CAS 2020年第3期299-303,共5页

目的探讨饮酒与首次缺血性卒中患者颅内外血管狭窄发生率、严重程度、累及血管数量的相关性。方法连续性纳入2016年1月至2019年4月在我院就诊的首次缺血性卒中并行脑血管狭窄检查的患者384例,根据有无血管狭窄分为狭窄组(278例)和非狭窄... 目的探讨饮酒与首次缺血性卒中患者颅内外血管狭窄发生率、严重程度、累及血管数量的相关性。方法连续性纳入2016年1月至2019年4月在我院就诊的首次缺血性卒中并行脑血管狭窄检查的患者384例,根据有无血管狭窄分为狭窄组(278例)和非狭窄组(106例)。结果整体患者人群中,颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄常见(70.9%vs.19.4%),前循环血管狭窄较后循环常见(57.6%vs.15.8%)。饮酒组患者中狭窄血管位于前后循环(32.3%vs.19.5%,P=0.008)及累及双侧血管(30.3%vs.16.3%,P<0.001)的比例显著高于非饮酒组。饮酒组患者颅内外狭窄血管数量(P=0.005)及狭窄程度总评分(P=0.015)显著高于非饮酒组。结论饮酒可能与更广泛的颅内外血管狭窄及严重程度相关,可能在一定程度上促进颅内外血管狭窄的发生发展。 展开更多

关键词 饮酒 脑缺血 颈动脉狭窄

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来氟米特对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠T细胞亚群及Th1型细胞因子的影响 被引量：5

7

作者 袁正洲 李作孝 +4 位作者 马勋泰 罗斌 胡高云 杨波 陈琪 《西部医学》 2014年第1期19-22,共4页

目的探讨来氟米特(Leflunomide,LEF)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型发病防治作用及可能的免疫学机制。方法将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为EAE对照组及高、低剂量LEF防治组,每组10只。通过注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG... 目的探讨来氟米特(Leflunomide,LEF)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型发病防治作用及可能的免疫学机制。方法将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为EAE对照组及高、低剂量LEF防治组,每组10只。通过注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫介导构建EAE模型。从造模前三天开始起EAE对照组及高、低剂量LEF防治组分别予以生理盐水和LEF 8mg/kg/d与2mg/kg/d灌胃,连续10天。观察小鼠发病情况及外周血中T细胞亚群及IFN-γ、IL-2水平的变化。结果两组使用LEF小鼠临床症状较轻,发病高峰期外周血T细胞亚群CD4+、CD8+分布比例较EAE对照组明显升高(P<0.01),CD4+/CD8+值明显降低(P<0.01);发病高峰期外周血IL-2、INF-γ含量较EAE对照组明显降低(P<0.01),且高剂量组降低更明显(P<0.01)。结论 LEF对EAE具有防治作用,且效果与LEF剂量有关。其防治作用可能与调节T淋巴细胞亚群分布及抑制IFN-γ、IL-2水平有关。 展开更多

关键词 实验性变态反应性脑脊髓炎 多发性硬化 来氟米特 T细胞亚群 TH1型细胞因子

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发病超24小时缺血性脑卒中患者机械取栓疗效研究

8

作者 赵睛灵 蒋艾伶 +5 位作者 赵文龙 于周 蒋力 邱爽 孟仁亮 袁正洲 《四川医学》 CAS 2024年第3期269-276,共8页

目的探讨对发病超过24 h的前循环大血管闭塞所致缺血性脑卒中患者进行机械取栓治疗的有效性及安全性。方法回顾性纳入多中心前循环取栓患者,按发病时间早晚将其分为早时间窗组(≤6 h)、晚时间窗组(6~24 h)及超时间窗组(>24 h),比较... 目的探讨对发病超过24 h的前循环大血管闭塞所致缺血性脑卒中患者进行机械取栓治疗的有效性及安全性。方法回顾性纳入多中心前循环取栓患者,按发病时间早晚将其分为早时间窗组(≤6 h)、晚时间窗组(6~24 h)及超时间窗组(>24 h),比较三组患者基线、预后及手术并发症等是否存在差异。并通过倾向评分匹配对结局指标等进行进一步比较分析。结果共纳入的680例患者,其中超时间窗患者12例。超时间窗机械取栓患者与时间窗内患者的良好预后比例差异无统计学意义(P>0.05),死亡占比差异无统计学意义(P>0.05)。经倾向匹配分析后,超时间窗患者与早时间窗组比较,良好预后及死亡占比差异无统计学意义(P>0.05);超时间窗患者与晚时间窗组患者比较,良好预后及死亡占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病时间超过24 h的前循环急性缺血性脑卒中患者进行取栓可能是安全有效的。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 取栓 超时间窗 倾向匹配分析

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颈总动脉穿刺取栓治疗右侧大脑中动脉急性闭塞合并隐匿镜像动脉瘤一例

9

作者 蒋金杉 赵睛灵 +2 位作者 聂柯 周伟 袁正洲 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期46-48,58,共4页

合并大脑中动脉镜像动脉瘤的急性缺血性卒中患者较为少见,对颅内大血管闭塞合并隐匿动脉瘤患者进行取栓手术的风险高,易导致动脉瘤破裂从而严重影响患者的救治及预后。西南医科大学附属医院神经内科于2021年8月8日收治了1例右侧大脑中... 合并大脑中动脉镜像动脉瘤的急性缺血性卒中患者较为少见,对颅内大血管闭塞合并隐匿动脉瘤患者进行取栓手术的风险高,易导致动脉瘤破裂从而严重影响患者的救治及预后。西南医科大学附属医院神经内科于2021年8月8日收治了1例右侧大脑中动脉急性闭塞合并隐匿镜像动脉瘤患者,因股动脉入路建立通路困难,后改为通过颈总动脉入路进行机械取栓治疗。作者总结该例患者诊治过程的病历资料并结合文献报道进行分析,以期为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 脑梗死 取栓 动脉瘤 颈动脉入路

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乌司他丁对老年良性前列腺增生切除术后认知功能的影响 被引量：4

10

作者 易小亮 袁正洲 +1 位作者 彭强 王姬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第35期4256-4259,共4页

目的探讨乌司他丁对行经尿道前列腺电气化术(TUPV)的良性前列腺增生(BPH)患者认知功能的影响及其可能机制。方法选取2011年7月—2013年10月于赣州市于都县人民医院泌尿外科住院的年龄≥60岁的BPH患者240例,根据随机数字表法将其分为乌... 目的探讨乌司他丁对行经尿道前列腺电气化术(TUPV)的良性前列腺增生(BPH)患者认知功能的影响及其可能机制。方法选取2011年7月—2013年10月于赣州市于都县人民医院泌尿外科住院的年龄≥60岁的BPH患者240例,根据随机数字表法将其分为乌司他丁组及对照组各120例。乌司他丁组手术麻醉前使用乌司他丁注射液20万U,术后连续使用3 d,10万U/d。对照组在同一时间使用等量0.9%氯化钠溶液。术前1 d及术后3 d通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对患者认知功能进行检测,同时于术前、术毕及术后1、3 d采集患者外周血检测β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平。结果术后3 d乌司他丁组Mo CA评分总分及视空间/执行能力、注意及延迟记忆评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平比较,差异有统计学意义(F交互=75.95、210.00,P<0.05)。术毕、术后1 d两组β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平间差异有统计学意义,术后3 d两组Tau蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术毕、术后1 d、术后3 d与术前,术后1 d与术毕,术后3 d与术后1dβ淀粉样蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05);对照组术毕、术后1 d、术后3 d与术前,术后1 d、术后3 d与术毕,术后3 d与术后1 d Tau蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组术毕、术后1 d与术前,术后1 d与术毕,术后3 d与术后1 d Tau蛋白水平间差异有统计学意义。结论乌司他丁对行TUPV的BPH患者的认知功能具有保护作用,可能与其降低β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平有关。 展开更多

关键词 前列腺增生 认知 乌司他丁 蒙特利尔认知评估量表

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血管活性肠肽对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织IFN-γ、IL-4因子含量的影响 被引量：5

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作者 杨元 陶涛 +4 位作者 郭晓燕 袁正洲 吕志宇 李晓红 李作孝 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第1期67-70,共4页

目的:探讨血管活性肠肽(VIP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠脑组织IFN-γ、IL-4含量的影响。方法:将60只健康雌性Wistar大鼠随机分成正常对照组,EAE对照组,VIP低剂量、高剂量干预组。利用髓鞘碱性蛋白(MBP)+完全福氏佐剂(CFA)建立... 目的:探讨血管活性肠肽(VIP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠脑组织IFN-γ、IL-4含量的影响。方法:将60只健康雌性Wistar大鼠随机分成正常对照组,EAE对照组,VIP低剂量、高剂量干预组。利用髓鞘碱性蛋白(MBP)+完全福氏佐剂(CFA)建立EAE模型。自造模当日起,每隔1 d分别对VIP低、高剂量干预组大鼠腹腔注射VIP 4 nmol·kg-1(0.2 ml)、16 nmol·kg-1(0.8 ml),正常对照组及EAE对照组则给予生理盐水0.8 ml,连续10 d。观察大鼠发病情况、脑组织中IFN-γ、IL-4因子含量及脑组织HE染色。结果:与EAE对照组比较,VIP各剂量干预组大鼠发病潜伏期延长、进展期时间缩短、发病高峰期神经功能障碍评分(NDS)降低;脑组织中IFN-γ含量降低、IL-4含量升高,且VIP高剂量干预组效果最明显;脑组织HE染色显示炎症细胞浸润程度下降。结论:VIP通过降低脑组织中IFN-γ、升高IL-4含量减轻脑组织炎症细胞浸润,发挥对EAE的免疫调节作用。 展开更多

关键词 血管活性肠肽 实验性自身免疫性脑脊髓炎 IFN-Γ IL-4

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增殖性脑血管病致脑梗死一例报道并文献复习 被引量：4

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作者 袁正洲 周燕莉 +4 位作者 李经伦 张淑江 肖正远 周凡 李作孝 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3995-3998,共4页

动脉粥样硬化后脑血管管腔狭窄乃至闭塞是脑梗死最常见原因,本文报道1例增殖性脑血管病(CPA)致脑梗死患者,患者脑梗死区域血管较正常脑组织丰富。通过文献复习,对CPA患者的临床表现、影像学表现、血管造影、病理、发病机制、治疗和预后... 动脉粥样硬化后脑血管管腔狭窄乃至闭塞是脑梗死最常见原因,本文报道1例增殖性脑血管病(CPA)致脑梗死患者,患者脑梗死区域血管较正常脑组织丰富。通过文献复习,对CPA患者的临床表现、影像学表现、血管造影、病理、发病机制、治疗和预后进行讨论。目前,文献报道CPA致脑梗死病例较少,颅脑CT血管成像可见病灶区血管异常丰富,应根据患者具体情况制定个体化治疗方式,预后尚难以评估。 展开更多

关键词 脑梗死 增殖性脑血管病 脑血管造影术

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脑卒中患者医院感染大肠埃希菌耐药情况及耐药基因序列分析 被引量：3

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作者 杨元 马丽 +1 位作者 袁正洲 李作孝 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期595-598,669,共5页

目的通过对住院脑卒中患者感染的大肠埃希菌耐药基因序列进行研究,了解其耐药现状,以指导脑卒中患者的临床用药。方法从住院脑卒中患者的临床标本中分离大肠埃希菌,进行药敏试验,按标准计算各分离株对抗菌药物的敏感率、中介率、耐药率... 目的通过对住院脑卒中患者感染的大肠埃希菌耐药基因序列进行研究,了解其耐药现状,以指导脑卒中患者的临床用药。方法从住院脑卒中患者的临床标本中分离大肠埃希菌,进行药敏试验,按标准计算各分离株对抗菌药物的敏感率、中介率、耐药率;对分离菌进行耐药基因PCR扩增,通过凝胶电泳记录结果。结果分离株大肠埃希菌对22种抗菌药物的敏感率从高到低顺序为:TZP 100%、SCF 100%、IMP 100%、MEM 100%、AK 94.4%、ATM90.7%、FEP 90.7%、CAZ 83.3%、FOX 74.1%、NET 72.2%、K 61.1%、F 61.1%、CTX 51.9%、CXM 50.0%、TOB44.4%、KF 42.6%、CN 27.8%、OFX 24.0%、LEV 24.0%、NOR 24.0%、CIP 24.0%、PIP 14.8%。检测大肠埃希菌部分耐药基因,包括CTX-M-1基因、aac(3)-I基因、aac(3)-II基因、aac(6)-I基因、aac(6)-II基因、TEM基因、SHV基因、qnr基因、qacE△1-sull基因、VEB基因、PER基因以及CARB基因,其中CTX-M-1基因、TEM基因、SHV基因、aac(3)-II基因、qacE△1-sull基因阳性率分别为:16.7%、29.6%、9.3%、7.4%和70.4%。结论住院脑卒中患者感染的大肠埃希菌多重耐药情况严重,并且耐药机制复杂,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。 展开更多

关键词 脑卒中 感染 大肠埃希菌 耐药基因

原文传递

复发缓解型多发性硬化患者血清miR-326表达水平与NSE、MBP水平变化的关系 被引量：4

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作者 谢阳 袁正洲 +2 位作者 刘梦兰 罗思维 李作孝(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2134-2137,共4页

目的:探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者在复发期及缓解期时外周血清miR-326的表达水平与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的关系及临床意义。方法:选取西南医科大学附属医院神经内科2017年8月至2020年4月期间就诊... 目的:探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者在复发期及缓解期时外周血清miR-326的表达水平与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的关系及临床意义。方法:选取西南医科大学附属医院神经内科2017年8月至2020年4月期间就诊收治的RRMS患者59例,其中急性期组(复发期)33例,缓解期组26例,另外选取同期体检健康者30例作为对照组。采用RT-PCR检测各组外周血清miR-326的表达水平,同时采用酶联免疫法检测所有纳入者外周血清中NSE、MBP的表达水平,比较RRMS发作期组、缓解期组与健康对照组外周血清中miR-326、NSE及MBP的水平表达情况,并对RRMS急性期组和缓解期组miR-326的表达水平与NSE、MBP水平相关性进行分析。结果:与健康对照组和RRMS缓解期组比较,急性期组外周血清中miR-326、NSE及MBP的表达水平均显著升高(P<0.01),而缓解期组外周血中上述指标相较于健康对照组也有所增加,但表达水平均低于急性期组(P均<0.01)。相关性分析发现无论在RRMS急性期组还是缓解期组,其外周血中miR-326的表达水平与NSE、MBP的水平均呈正相关关系(P<0.01)。结论:RRMS患者外周血清中存在miR-326的高表达,在急性期更为明显,且miR-326的水平与NSE、MBP水平呈正相关关系。 展开更多

关键词 多发性硬化 微小RNA miR-326 NSE MBP

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烟雾病合并冠状动脉狭窄的临床及影像学特征 被引量：4

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作者 袁正洲 李经伦 +5 位作者 冯健 邓雪琰 胡鑫 周杰 黎彦博 李作孝 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期723-727,共5页

目的探讨烟雾病合并冠状动脉狭窄的临床及影像学特点。方法对8例烟雾病合并冠状动脉狭窄患者的临床表现、影像学特点及预后进行分析。结果 8例烟雾病患者均急性起病,其中脑梗死6例,脑出血2例,3例行冠状动脉支架植入术。8例均好转出院,随... 目的探讨烟雾病合并冠状动脉狭窄的临床及影像学特点。方法对8例烟雾病合并冠状动脉狭窄患者的临床表现、影像学特点及预后进行分析。结果 8例烟雾病患者均急性起病,其中脑梗死6例,脑出血2例,3例行冠状动脉支架植入术。8例均好转出院,随访3个月,1例患者因再发脑出血而死亡,其余患者存在不同程度后遗症。结论烟雾病合并冠状动脉狭窄极为罕见,烟雾病血管病变可能不仅仅累及脑血管。 展开更多

关键词 烟雾病 冠状动脉狭窄 脑梗死 数字减影血管造影 CT血管成像

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血管活性肠肽(VIP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠脑组织IL-17A含量的影响 被引量：4

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作者 杨元 袁正洲 +3 位作者 吕志宇 张淑江 李晓红 李作孝 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期32-35,68,共5页

目的探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠脑组织IL-17A含量的影响。方法 60只健康雌性Wistar大鼠随机分成正常对照组、EAE对照组、VI... 目的探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠脑组织IL-17A含量的影响。方法 60只健康雌性Wistar大鼠随机分成正常对照组、EAE对照组、VIP低剂量防治组和VIP高剂量防治组。利用髓鞘碱性蛋白(MBP)+完全福氏佐剂(CFA)诱导建立EAE模型。自造模当日起,每隔一日分别对VIP低、高剂量防治组大鼠腹腔注射VIP 4nmol/kg(0.2 m L)、16 nmo L/kg(0.8 m L),正常对照组及EAE对照组注射0.8 m L生理盐水,连续10 d。观察大鼠发病情况;ELISA法检测脑组织匀浆中IL-17A因子含量变化;免疫组化技术,利用抗胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP)检测脑组织内的星型胶质细胞活化情况。结果 VIP各剂量防治组大鼠发病潜伏期延长、进展期缩短、发病高峰期神经功能障碍评分(NDS)降低,脑组织匀浆中IL-17A含量降低,活化的星型胶质细胞即GFAP^+细胞量减少,且各剂量组间存在一定剂量依赖关系。结论 VIP通过降低脑组织中IL-17A含量、抑制星型胶质细胞活化,发挥对EAE的防治作用。 展开更多

关键词 血管活性肠肽 实验性自身免疫性脑脊髓炎 IL-17A GFAP+星型胶质细胞

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Bcl-2基因家族与重症肌无力 被引量：2

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作者 袁正洲 李作孝 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2528-2530,共3页

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种主要由乙酰胆碱受体抗体（acetylcholine receptor antibody,AchRab）介导的CD4＋T细胞依赖的自身免疫性疾病。病变部位位于神经-肌肉的突触后膜,该膜上烟碱乙酰胆碱受体（nAchR）受到攻击后... 重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种主要由乙酰胆碱受体抗体（acetylcholine receptor antibody,AchRab）介导的CD4＋T细胞依赖的自身免疫性疾病。病变部位位于神经-肌肉的突触后膜,该膜上烟碱乙酰胆碱受体（nAchR）受到攻击后数量减少,导致神经肌肉接头递质传递障碍[1]。 展开更多

关键词 BCL-2基因家族 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 receptor 烟碱乙酰胆碱受体 自身免疫性疾病 CD4+T细胞 神经肌肉接头

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来氟米特对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠T细胞亚群及Th1型细胞因子的影响 被引量：2

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作者 袁正洲 李作孝 +4 位作者 马勋泰 罗斌 胡高云 杨波 陈琪 《海南医学》 CAS 2014年第4期480-483,共4页

目的探讨来氟米特(Leflunomide,LEF)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型发病防治作用及可能的免疫学机制。方法将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为EAE对照组及高、低剂量LEF防治组,每组10只。通过注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG... 目的探讨来氟米特(Leflunomide,LEF)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型发病防治作用及可能的免疫学机制。方法将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为EAE对照组及高、低剂量LEF防治组,每组10只。通过注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫介导构建EAE模型。从造模前3 d开始起EAE对照组及高、低剂量LEF防治组分别予以生理盐水8 mg/(kg·d)、LEF 2 mg/(kg·d)灌胃,连续10 d。观察小鼠发病情况及外周血中T细胞亚群及IFN-γ、IL-2水平的变化。结果 LEF各防治组小鼠临床症状较轻,发病高峰期外周血T细胞亚群CD4+、CD8+分布比例较EAE对照组明显升高(P<0.01),CD4+/CD8+值明显降低(P<0.01);发病高峰期外周血IL-2、INF-γ含量较EAE对照组明显降低(P<0.01),且高剂量降低更明显(P<0.01)。结论 LEF对EAE具有防治作用,效果与LEF剂量有关,其防治作用可能与调节T淋巴细胞亚群分布及抑制IFN-γ、IL-2水平有关。 展开更多

关键词 实验性变态反应性脑脊髓炎 多发性硬化 来氟米特 T细胞亚群 TH1型细胞因子

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来氟米特对EAE豚鼠外周血CD28/CTLA-4共刺激分子表达的影响 被引量：1

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作者 吕志宇 袁正洲 +1 位作者 荣本兵 李作孝 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第6期39-42,共4页

目的通过观察来氟米特对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)豚鼠外周血CD28/CTLA-4共刺激分子表达的影响,探讨来氟米特对EAE的防治作用及免疫学机制。方法将50只成年雌性豚鼠随机分为5组,每组各10... 目的通过观察来氟米特对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)豚鼠外周血CD28/CTLA-4共刺激分子表达的影响,探讨来氟米特对EAE的防治作用及免疫学机制。方法将50只成年雌性豚鼠随机分为5组,每组各10只,分别为正常对照组、EAE对照组、低剂量、治疗组、中剂量治疗组和高剂量治疗组。低、中、高剂量治疗组于造模前7 d始按体质量分别予来氟米特10、20、40 mg/(kg·d)灌胃,均1次/天,至实验终止。流式细胞术检测各组外周血CD4+T细胞膜上CD28、CTLA-4共刺激分子表达情况并记录豚鼠发病情况。结果高、中剂量治疗组较EAE对照组潜伏期延长、进展期缩短、神经功能障碍评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),以高剂量治疗组最明显(P<0.05)。EAE对照组较正常对照组发病高峰期外周血CD4+T细胞膜上CD28分子表达升高(P<0.05),而CTLA-4表达下降(P<0.05);高、中剂量治疗组较EAE对照组CD28分子表达下调(P<0.05),而CTLA-4表达升高(P<0.05);各治疗组间CD28分子的表达以高剂量治疗组下调最显著(P<0.05),CTLA-4分子的表达以高剂量治疗组上调显著(P<0.05)。相关分析显示EAE对照组、各治疗组外周血CD28/CTLA-4比值与神经功能障碍评分均呈正比(r=0.85,P=0.002;r=0.77,P=0.000)。结论来氟米特可减轻EAE豚鼠神经功能缺损症状,且剂量越高效果越好。其作用机制可能是通过下调外周血CD4+T细胞上CD28分子,上调CTLA-4分子的表达,使EAE豚鼠免疫失衡重新达到平衡,从而减轻炎性反应,调节免疫应答,减轻临床症状。 展开更多

关键词 来氟米特 实验性变态反应性脑脊髓炎 多发性硬化 共刺激分子 CD28 CTLA-4

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毒蛇咬伤致脑梗死一例报告并文献复习

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作者 袁正洲 周燕莉 +3 位作者 杨元 兰永树 肖正远 李作孝 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1607-1610,共4页

目的了解毒蛇咬伤致脑梗死患者的临床表现、发病机制及预后。方法回顾性分析泸州医学院附属医院收治的1例毒蛇咬伤致脑梗死患者的临床资料,并对国内外相关文献进行收集和分析。结果毒蛇咬伤患者的脑梗死发病时间多为咬伤后2 d内,咬伤后... 目的了解毒蛇咬伤致脑梗死患者的临床表现、发病机制及预后。方法回顾性分析泸州医学院附属医院收治的1例毒蛇咬伤致脑梗死患者的临床资料,并对国内外相关文献进行收集和分析。结果毒蛇咬伤患者的脑梗死发病时间多为咬伤后2 d内,咬伤后4 h为高发期;梗死灶在前循环和后循环均有发现,但无同时累及前、后循环者;患者平均改良Rankin量表(mRS)评分较低,死亡率较高,儿童和青少年预后较差。结论毒蛇咬伤致脑梗死的发病机制较为复杂,致残、致死率较高,患者预后较差,有效的临床治疗尚有待进一步研究。 展开更多

关键词 蛇咬伤 脑梗死 发病机制

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