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体液总量估算方法对Kt/V值的影响 被引量：5
1
作者 袁梦荷 王磊 +2 位作者 赵新菊 武蓓 左力 《中国血液净化》 2017年第12期807-810,826,共5页
目的比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者... 目的比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者,收集其年龄、性别、原发病、透析龄、透前体质量、透析前透析后血尿素值、透析前体液总量、肌肉组织含量、脂肪组织含量等临床资料,使用配对t检验比较体积法和体质量法计算的Kt/V值,将2组患者差值比率以2%为界将患者为2组(无差异组和有差异组),比较2组患者各项指标的差异,并使用线性回归分析2组结果差异的影响因素。结果本研究共纳入58例患者,其中男性占58.621%(34/58),平均年龄(57.603±14.788)岁。采用体积法和体质量法计算Kt/V有统计学差异(1.591±0.401比1.557±0.390,t=-9.154,P<0.001),2种方法计算结果呈正相关(r=0.998,P<0.001)。将2组结果差值比率以2%为界分为无差异组和有差异组后,发现2组患者男性比例(81.481%比38.710%,χ~2=10.884,P=0.001)、相对脂肪组织含量[(42.170±10.898)%比(56.765±6.808)%,t=6.200,P<0.001]、相对肌肉组织含量[(58.428±9.555%)比(44.729±6.625)%,t=-6.410,P<0.001]、总体液量[(33.722±6.752)L比(27.568±5.378)L,t=-3.861,P<0.001]有统计学差异,而年龄[(57.111±16.078)岁比(58.032±13.824)岁,t=0.235,P=0.815]、透析后体质量(67.663±13.52)kg比(66.461±11.344)kg,t=-0.368,P=0.714)等指标无统计学差异。进一步分析发现男性患者相对女性,其2组方法的Kt/V结果差值较大(0.0202±0.0166比0.0538±0.0301,t=-5.451,P<0.001),而相对脂肪组织含量(r=0.270,P<0.001)、脂肌比(r=0.054,P<0.001)与结果差值呈正相关,相对肌肉组织含量与结果差值呈负相关(r=-0.209,P<0.001)。结论采用体积法和采用体质量法计算Kt/V有统计学差异,同一患者使用体积法比使用体质量法计算得Kt/V值普遍要大,其结果差值受性� 展开更多
关键词 透析充分性 血液透析 道格拉斯第二公式 慢性肾脏病 人体成份分析仪
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血液透析患者人体测量学指标与肌肉质量的相关性研究 被引量：3
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作者 李靓 王颖 +5 位作者 檀敏 袁梦荷 王磊 蔡美顺 赵新菊 左力 《中国血液净化》 2017年第11期736-740,共5页
目的营养不良,更准确为蛋白质能量代谢障碍(protein energy wasting,PEW)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡的独立危险因素。其中肌肉作为人体最大的蛋白质储备库,是反映PEW的重要标志。在血液透析患者中传统的... 目的营养不良,更准确为蛋白质能量代谢障碍(protein energy wasting,PEW)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡的独立危险因素。其中肌肉作为人体最大的蛋白质储备库,是反映PEW的重要标志。在血液透析患者中传统的评价营养的人体测量学指标与人体肌肉组织质量(lean tissue mass,LTM)相关性研究较少,本研究旨在明确人体测量学指标与LTM的相关性,为临床寻找简单易行的评价肌肉质量的方法。方法选择北京大学人民医院血液透析室2015年11月~2016年2月进行身体成分监测仪(body composition monitor,BCM)检查和人体测量学指标检查的MHD患者,收集患者性别、年龄、身高、干体质量、原发病、透析龄等资料,计算身体质量指数,透析前检查患者上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、握力(grip strength,HGS)并进行BCM检测,记录LTM、肌肉组织指数(lean tissue index,LTI,LTM/身高2);检测透析前血白蛋白水平。采用独立样本t检验比较不同性别间各项指标的差异,使用Pearson相关分析对血清学及人体测量学指标与LTM、LTI的相关性进行分析,使用一元线性回归得到回归方程。结果共52例HD患者纳入研究,其中男性28例,女性24例;平均年龄(51.6±12.2)岁,中位透析时间65.5个月。不同性别的患者间白蛋白水平、HGS、LTM、LTI的差异有显著性(t值分别为2.400,6.412,5.485,3.330;P值分别为0.020,<0.001,<0.001,0.002)。Pearson相关分析结果表明只有HGS与LTM、LTI相关(r值分别为0.686,0.486,P值分别为<0.001,<0.001)。结论不同性别的MHD患者间营养指标、身体组成存在明显差异,在进行相应评价时可能需要使用不同的标准。MHD患者的HGS与BCM测量的LTM及LTI具有良好的相关性,或许可以用于评价患者的肌肉质量,临床上无创、简单易行,是LTM的良好替代指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 人体测量 蛋白质能量代谢障碍 握力 肌肉组织质量
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