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全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响 被引量:19
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作者 王立峰 《江苏医药》 CAS 2016年第20期2261-2263,共3页
目的分析全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响,为术中腺叶切除方案的选择提供参考依据。方法以106例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各53例,两组患者均接受全甲状腺切除术... 目的分析全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响,为术中腺叶切除方案的选择提供参考依据。方法以106例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各53例,两组患者均接受全甲状腺切除术联合单侧中央区淋巴结清扫治疗,观察组腺叶切除采取精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法,对照组腺叶切除采取常规切断、结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法。比较两组患者手术情况、不良反应发生情况、复发情况及血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca^(2+))浓度变化。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~2d血清PTH均较术前降低,而后逐渐升高,但仍低于术前(P<0.05),观察组血清PTH始终高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后血清Ca^(2+)较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后血清Ca^(2+)与术前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤、低钙血症、甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率均为7.55%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统集束状结扎法比较,全甲状腺切除术中精细化被膜解剖腺叶切除能够在保证治疗效果的前提下,有效降低手术对甲状旁腺、喉返神经功能的影响,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺切除 腺叶切除 甲状旁腺 喉返神经
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局部进展期胃癌术后单纯化疗与同步放化疗疗效与安全性的对比研究 被引量:5
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作者 聂孟良 李铭 +1 位作者 曾召清 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第5期304-307,共4页
目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XE... 目的比较局部进展期胃癌根治术后同步放化疗及与单纯化疗的临床疗效与安全性。方法回顾2008年1月至2011年12月沛县人民医院126例局部进展期胃癌根治术后患者临床资料,其中63例术后采用放疗同步替吉奥序贯4~6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗(放化疗组)。另63例术后仅予以6~8周期XELOX方案化疗(化疗组)。比较两组患者的不良反应发生率,并统计患者5年内生存率及复发率。结果两组患者2年生存率差异无统计学意义(P>0.05),3年以上生存率放化疗组高于化疗组(P<0.05)。复发率放化疗组低于化疗组(P<0.05)。患者的不良反应主要表现在胃肠道、血液系统及肝肾功能方面。与化疗组相比,放化疗组患者Ⅰ~Ⅲ级不良反应发生率较高(P<0.05),Ⅳ级不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗较单纯化疗可以延长患者5年生存率,降低复发率,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 进展期胃癌 手术后 同步放化疗 化疗 疗效比较
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中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素分析 被引量:4
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作者 聂孟良 李铭 +1 位作者 杨萌 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第6期373-375,共3页
目的分析中老年胃癌患者外科手术治疗后发生胆囊炎的危险因素,为其防治提供参考依据。方法收集沛县人民医院2012年1月至2016年6月收治并行胃癌根治术的478例≥50岁的胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析术后发生胆囊炎... 目的分析中老年胃癌患者外科手术治疗后发生胆囊炎的危险因素,为其防治提供参考依据。方法收集沛县人民医院2012年1月至2016年6月收治并行胃癌根治术的478例≥50岁的胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析术后发生胆囊炎的危险因素。结果 478例患者中154例(32%)发生胆囊炎。多因素回归分析结果显示,患者体重指数、第8组、第12组淋巴结清扫是手术后发生胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年胃癌根治术后发生胆囊炎的风险因素包括第8、12组淋巴结清扫及体重指数,术中清扫淋巴结时需精细操作,注意保留迷走神经肝胆支。 展开更多
关键词 胃癌 外科手术 胆囊炎 中老年 危险因素
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外科手术治疗中下段食管癌临床分析 被引量:2
4
作者 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第36期4030-4032,共3页
目的探讨外科手术治疗中下段食管癌吻合口处理方式。方法选取中下段食管癌行手术治疗患者180例,随机分为对照组88例和观察组92例。2组患者手术方式基本相同,对照组患者给予手工吻合,观察组患者给予机械吻合。对2组患者手术时间、住院时... 目的探讨外科手术治疗中下段食管癌吻合口处理方式。方法选取中下段食管癌行手术治疗患者180例,随机分为对照组88例和观察组92例。2组患者手术方式基本相同,对照组患者给予手工吻合,观察组患者给予机械吻合。对2组患者手术时间、住院时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、3 a生存率以及术后1 a生存质量进行评价。结果观察组患者手术时间为(90.12±10.29)min,且无吻合口瘘发生,明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间为(12.16±3.02)d,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。随访3 a观察组患者约有1.09%的发生吻合口狭窄,明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者3 a生存率为57.61%,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能评分分别为(1.87±0.26)分、(1.36±0.18)分、(1.39±0.21)分和(1.02±0.21)分,均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在对中下段食管癌患者实施外科手术治疗时,对食管和胃采用机械吻合术式,可以有效提高中下段食管癌患者的近期和远期治疗效果,有效改善患者的生存质量,值得临床对该方法作进一步的研究。 展开更多
关键词 食管癌 中下段 贲门癌 手术
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乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床分析 被引量:1
5
作者 《中国继续医学教育》 2016年第29期119-120,共2页
目的:探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的50例乳腺癌患者,均接受乳腺癌改良根治术,将其随机分为研究组和对照组,各25例,研究组采取超声刀治疗,对照组采取电刀治疗,比... 目的:探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的50例乳腺癌患者,均接受乳腺癌改良根治术,将其随机分为研究组和对照组,各25例,研究组采取超声刀治疗,对照组采取电刀治疗,比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间(45.3±8.4)min、术中出血量(30.6±4.2)ml、术后引流管留置时间(9.0±2.1)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率12.0%,与对照组28.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀,效果明显。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 超声刀 电刀 临床效果
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隐匿性乳腺癌6例诊治体会
6
作者 王立峰 郭朝猛 +1 位作者 聂孟良 《中外医疗》 2009年第25期191-192,共2页
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自1995~2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1.2%。查体... 隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自1995~2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1.2%。查体除2例触及少许增厚的乳腺组织外,均未扪及双乳肿块。2诊断标准本组6例中3……结论临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能,术前予细针穿刺、腋下肿块活检(或加ER、PR检测)对帮助诊断有好处。治疗方法多采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等综合治疗,预后优于或相似于乳腺内有肿块且伴有腋下淋巴结转移的乳腺癌。 展开更多
关键词 隐匿性 乳腺癌 腋窝肿块
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乳腺癌手术并发症的原因及预防对策探讨
7
作者 《中国医药指南》 2012年第25期259-260,共2页
目的探讨乳腺癌外科手术并发症产生原因及预防对策。方法对我院收治的236例乳腺癌患者采取的多种外科手术术后并发症进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果 236例乳腺癌患者手术并发症发生58例,其中包括腋静脉损伤3例(1.27%),皮瓣坏... 目的探讨乳腺癌外科手术并发症产生原因及预防对策。方法对我院收治的236例乳腺癌患者采取的多种外科手术术后并发症进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果 236例乳腺癌患者手术并发症发生58例,其中包括腋静脉损伤3例(1.27%),皮瓣坏死18例(7.63%),皮下积液16例(6.78%),患侧上肢水肿11例(4.66%),上肢活动受限10例(4.24%),并发症发生率达24.58%。结论乳腺癌手术术后并发症的发生与手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流有关。手术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能有效降低乳腺癌手术术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌手术 并发症 预防对策
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胃癌术后胃瘫综合征18例非手术治疗体会
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作者 朱思伟 王立峰 +3 位作者 杨萌 郭朝猛 聂孟良 《中国医药导刊》 2010年第10期1802-1803,共2页
目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果:20例均痊愈,其中肠... 目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果:20例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13天,疗程16天,住院时间22天;肠外营养组分别为21天、25天和34天。16例随访半年,恢复良好,未见并发症。结论:术后胃瘫综合征经综合性非手术治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显。 展开更多
关键词 胃癌术后 胃瘫综合征 肠道营养 胃肠外营养
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结肠癌致急性肠梗阻伴糖尿病9例临床分析
9
作者 王立峰 +1 位作者 朱思伟 郭超猛 《当代医学》 2010年第3期58-59,共2页
目的分析研究急性梗阻性结肠癌合并糖尿病的手术方式和治疗效果。方法结肠灌洗,一期吻合,控制血糖。结果治愈8例,死亡1例(死于中毒性休克、循环衰竭)。切口脂肪液化伴裂开2例,广泛腹腔转移,行近断结肠造瘘术1例。结论结肠灌洗,密切监测... 目的分析研究急性梗阻性结肠癌合并糖尿病的手术方式和治疗效果。方法结肠灌洗,一期吻合,控制血糖。结果治愈8例,死亡1例(死于中毒性休克、循环衰竭)。切口脂肪液化伴裂开2例,广泛腹腔转移,行近断结肠造瘘术1例。结论结肠灌洗,密切监测控制血糖,Ⅰ期吻合可提高Ⅰ期切除、吻合的成功率,最大限度的降低糖尿病人的吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 急诊 梗阻性 结肠癌 糖尿病Ⅰ期吻合
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原发性肝癌自发性破裂出血12例分析
10
作者 朱思伟 王立峰 +4 位作者 董鹏 杨萌 郭朝猛 聂梦良 《当代医学》 2010年第25期61-61,共1页
原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,发生率2.5%~20%,常至失血陛休克,导致死亡。为抢救该类病人,提高患者生存率,总结回顾我院1998~2009年急诊入院原发性肝癌自发性破裂出血病人12例,其中行急诊手术8例,保守治疗4... 原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,发生率2.5%~20%,常至失血陛休克,导致死亡。为抢救该类病人,提高患者生存率,总结回顾我院1998~2009年急诊入院原发性肝癌自发性破裂出血病人12例,其中行急诊手术8例,保守治疗4例,现分析如下: 展开更多
关键词 原发性肝癌自发性破裂 肝癌自发性破裂出血 严重并发症 2009年 出血病人 急诊入院 急诊手术 保守治疗
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