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重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：67
1
作者 袁咏梅 顾平 丁晓萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1426-1428,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 耐药性
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应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性 被引量：72
2
作者 陈家琴 戴瑞如 +2 位作者 赵晓燕 严爱芳 袁咏梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期221-223,共3页
目的探讨有效提高医务人员手卫生依从性的方法,持续改进手卫生状况。方法 2012年6月-2013年6月应用PDCA循环管理模式对医务人员手卫生进行持续质量改进,通过计划、实施、检查、处理4个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,不断总结改进,共调... 目的探讨有效提高医务人员手卫生依从性的方法,持续改进手卫生状况。方法 2012年6月-2013年6月应用PDCA循环管理模式对医务人员手卫生进行持续质量改进,通过计划、实施、检查、处理4个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,不断总结改进,共调查医护人员185人,随机抽查医务人员手卫生知识、洗手及手消毒操作和洗手依从性,将结果录入Excel 2003数据库中,应用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用χ2检验。结果实施PDCA循环后,普外科医务人员对手卫生知识知晓率、手卫生合格率和洗手依从性均有明显提高,分别从实施前的55.67%、61.19%、38.82%上升至实施后的95.97%、97.41%、90.55%,实施前后的手卫生状况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生依从性。 展开更多
关键词 手卫生 PDCA循环 持续改进 依从性
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重症监护患者医院感染监测及预防 被引量：58
3
作者 袁咏梅 吉正平 顾萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1247-1249,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2001～2003年入住ICU,发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果ICU... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2001～2003年入住ICU,发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果ICU患者医院感染率为24%,显著高于同期医院平均感染率4.34%;发生感染的病例平均住院日为43.78d,发生感染的病例平均费用为67369.30元,均明显高于非感染病例;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占55.26%;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主。结论ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发病率的关键。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 危险因素 预防控制
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重症监护病房导管相关性血液感染的危险因素与预防控制措施 被引量：31
4
作者 袁咏梅 周慧珠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2857-2859,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)导管相关性血液感染(CRBSI)的危险因素,探讨有效预防与控制感染的方法。方法对2008年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性目标性监测,分析导管相关性血液感染的危险因素。结果共调查257例次,发生医院感染147例次,... 目的分析重症监护病房(ICU)导管相关性血液感染(CRBSI)的危险因素,探讨有效预防与控制感染的方法。方法对2008年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性目标性监测,分析导管相关性血液感染的危险因素。结果共调查257例次,发生医院感染147例次,例次感染率为57.20%,其中导管相关血液感染36例次,例次感染率为14.00%,占感染的24.49%,导管相关性血液感染的日感染率为16.57‰,明显高于普通病房;检出的病原菌以G-菌为主,占54.05%,G+菌次之,占37.84%,真菌占8.11%;特殊耐药菌检出11株,其中ESBLs阳性菌6株,MRS 5株。结论导管相关性血液感染与导管放置时间、置管部位、医护人员的操作、患者机体免疫功能及静脉高营养药物的应用有关;严格无菌技术操作,合理选择置管部位,缩短导管留置时间,保持导管通畅,是有效预防CRBSI发生的关键。 展开更多
关键词 导管相关 血液感染 危险因素 预防与控制
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新生儿医院感染危险因素分析与干预对策 被引量：27
5
作者 沈美云 顾萍 袁咏梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期580-582,共3页
目的探讨新生儿医院感染的特点,提出相应的干预措施,为医院感染的预防控制提供依据。方法运用前瞻性监测方法,对2009年1月1日-2010年12月31日住院的1662例新生儿临床资料进行统计分析,了解其感染现状及相关危险因素。结果共发生新生儿... 目的探讨新生儿医院感染的特点,提出相应的干预措施,为医院感染的预防控制提供依据。方法运用前瞻性监测方法,对2009年1月1日-2010年12月31日住院的1662例新生儿临床资料进行统计分析,了解其感染现状及相关危险因素。结果共发生新生儿医院感染70例,感染率为4.21%,其中2009年为2.98%,2010年为5.29%,二者比较,差异有统计学意义(χ2=5.48,P<0.05);70例感染患儿中,皮肤软组织医院感染15例,占21.43%,为首位;新生儿医院感染与住院天数、新生儿日龄、环境因素、医源性交叉感染、侵入性操作、抗菌药物是否合理使用及患儿自身因素有关。结论加强对医务人员医院感染知识培训、制定预防与控制医院感染管理制度、加强环境和人员管理、加强重点环节管理及监测监督检查等综合干预措施,能及时发现隐患,有效预防控制新生儿医院感染。 展开更多
关键词 新生儿 医院感染 干预措施
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50例突发性脑出血患者在急诊内科的急救 被引量：23
6
作者 袁咏梅 《当代医学》 2014年第21期77-78,共2页
目的：探讨急诊内科接受治疗的突发性脑出血患者的急救方法。方法对2009年4月～2011年12月在郑州大学附属郑州中心医院接受急救治疗的50例突发性脑出血患者在急诊内科采取的急救措施进行回顾性分析。结果50例脑出血患者中，有5例患者出... 目的：探讨急诊内科接受治疗的突发性脑出血患者的急救方法。方法对2009年4月～2011年12月在郑州大学附属郑州中心医院接受急救治疗的50例突发性脑出血患者在急诊内科采取的急救措施进行回顾性分析。结果50例脑出血患者中，有5例患者出现了并发症，其中2例最后治疗痊愈出院，3例仍留有一定的后遗症，2例患者抢救无效死亡，其余患者痊愈出院。结论深入了解与掌握突发性脑出血的急救措施及相关症状，能够帮助医护人员第一时间察觉病情，并为患者实施及时的急救措施，进而防止医护人员因盲目抢救而导致患者的病情进一步恶化，影响治疗的最佳时机。 展开更多
关键词 突发性脑出血 急诊内科 急救措施
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实施过程控制持续改进重症监护病房医院感染管理质量 被引量：20
7
作者 顾萍 袁咏梅 +4 位作者 丁晓萍 鲁菊英 张燕萍 许波银 姜燕南 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期306-308,共3页
目的为了有效降低重症监护病房(ICU)医院感染的发生,探索ICU医院感染管理持续改进的途径,采取相应的预防与控制措施。方法以ICU感染管理过程中的关键环节为质控点,应用持续质量改进(CQI)的管理理念和先进的管理方法,实施早期目标干预。... 目的为了有效降低重症监护病房(ICU)医院感染的发生,探索ICU医院感染管理持续改进的途径,采取相应的预防与控制措施。方法以ICU感染管理过程中的关键环节为质控点,应用持续质量改进(CQI)的管理理念和先进的管理方法,实施早期目标干预。结果通过采取积极有效的综合过程管理模式的实施,持续改进了ICU医院感染管理内涵质量,使ICU综合目标质量管理合格率由2004年的87.2%上升至2006年的95.3%,降低了ICU医院感染的发生。结论过程管理模式是预防为主的、科学的、先进的、现代的管理方法。 展开更多
关键词 过程控制 持续改进 重症监护病房 医院感染管理
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加强一次性医疗用品全程规范化管理 被引量：20
8
作者 袁咏梅 吉正平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期1400-1402,共3页
目的探讨加强对一次性医疗用品的全程管理方法。方法健全一次性医疗用品的管理制度,加强综合管理力度;严把进货关、质量关、临床使用管理关及使用后处理出口关。结果加强一次性医疗用品的全程管理,保证一次性医疗用品在临床的安全使用,... 目的探讨加强对一次性医疗用品的全程管理方法。方法健全一次性医疗用品的管理制度,加强综合管理力度;严把进货关、质量关、临床使用管理关及使用后处理出口关。结果加强一次性医疗用品的全程管理,保证一次性医疗用品在临床的安全使用,杜绝一次性医疗用品回流社会,防止造成社会公害。结论严格管理制度,规范执行一次性医疗用品的全程管理,加强督查力度,提高全员的感染监控意识,是有效加强一次性医疗用品规范化管理的重要保证和确保医疗安全的前提。 展开更多
关键词 一次性医疗用品 全程规范化管理 医院感染管理 医疗安全
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行为科学在医院感染控制中的应用探讨 被引量：16
9
作者 吉正平 袁咏梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1997年第2期102-104,共3页
医院感染控制是医院质量管理中重要的组成部分，是一项多环节的工作，涉及到医院各级各类人员。因此，医院职工在诊疗活动中的行为规范已成为预防控制医院感染不容忽视的决定因素。加强医院感染监控知识在职教育，不断评价在各自岗位上... 医院感染控制是医院质量管理中重要的组成部分，是一项多环节的工作，涉及到医院各级各类人员。因此，医院职工在诊疗活动中的行为规范已成为预防控制医院感染不容忽视的决定因素。加强医院感染监控知识在职教育，不断评价在各自岗位上的应用及收到的效果，有助于提高医院总体服务质量。本文就行为科学在感染控制中的应用进行初步调查和探讨，并阐明加强在职教育、提高全员素质、力求各项工作规范和发挥病员监督作用的重要性。 展开更多
关键词 医院感染 控制 行为科学
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血浆NT-proBNP和cTnⅠ联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床价值 被引量：12
10
作者 袁咏梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期3700-3701,3702,共3页
目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床意义。方法选择60例脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在该院行健康体检者30例... 目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合检测对老年脓毒症患者病情评估及预后判断的临床意义。方法选择60例脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在该院行健康体检者30例作为对照组。比较三组和不同预后患者血浆NT-pro BNP、c TnⅠ水平及急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),并对各指标进行相关性分析。结果脓毒症患者血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平明显高于对照组,且严重脓毒症组APACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组(均P<0.05);死亡组患者血浆NT-pro BNP、c TnⅠ水平及APACHEⅡ评分均明显高于存活组(均P<0.05);脓毒症患者血浆NT-pro BNP水平与c TnⅠ水平呈正相关性(r=0.732,P<0.05);血浆NT-pro BNP水平及c TnⅠ水平均与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.646,0.579,P<0.05)。结论血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平可有效反映患者心肌受损程度,早期血浆NT-pro BNP及c TnⅠ水平联合检测对脓毒症患者病情评估及预后判断有重要临床意义。 展开更多
关键词 脓毒症 氨基末端脑钠肽前体 肌钙蛋白Ⅰ
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医务人员职业暴露风险分析与防控对策 被引量：12
11
作者 徐晓耘 袁咏梅 陈晓君 《南通大学学报（医学版）》 2019年第6期466-468,共3页
目的:了解医务人员职业暴露的现状及相关危险因素,为制定相应的防护措施和完善监测管理系统,减少职业暴露的发生提供有力的科学依据。方法:对南通大学附属医院2014年1月—2015年12月发生并登记职业暴露的医务人员,根据发生职业暴露的职... 目的:了解医务人员职业暴露的现状及相关危险因素,为制定相应的防护措施和完善监测管理系统,减少职业暴露的发生提供有力的科学依据。方法:对南通大学附属医院2014年1月—2015年12月发生并登记职业暴露的医务人员,根据发生职业暴露的职业类别、暴露地点及类型、暴露发生的原因、暴露源及暴露后的处置情况进行统计分析。结果:医务人员发生职业暴露共191例,发生职业暴露人员的职别:护士、实习生、医师、工勤人员、技师分别占45.03%、25.65%、20.42%、6.28%、2.62%;暴露地点主要在病房(49.74%),其次为手术室(28.80%);暴露类型主要为锐器伤(94.76%),以输液针头、注射针头等空心针为主;暴露原因以操作中意外损伤为主(29.84%);暴露源以乙型肝炎为主(63.87%),暴露后67.02%预防使用高效免疫球蛋白。结论:护理人员是职业暴露的高危人群,暴露方式以锐器伤为主。加强医务人员职业安全防护教育与培训,增强自我防护意识,规范操作流程,切实落实标准预防,完善报告流程,加强监管,是减少职业暴露发生的有效措施。 展开更多
关键词 医务人员 职业暴露 危险因素 干预
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神经内科患者医院感染目标性监测的探讨 被引量：12
12
作者 袁咏梅 张燕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期956-958,共3页
目的了解神经内科住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法制定目标性监测方案,建立目标性监测日志,对2005年1月-2006年12月入住神经内科的患者进行前瞻性目标监测。结果共监测2682例,感染135例... 目的了解神经内科住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法制定目标性监测方案,建立目标性监测日志,对2005年1月-2006年12月入住神经内科的患者进行前瞻性目标监测。结果共监测2682例,感染135例、163例次,例次感染率6.08%,比未开展目标性监测前的平均例次感染率13.77%下降7.69%;医院感染部位以下呼吸道及泌尿道多见,分别占34.36%及26.38%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.00%,真菌占32.95%。结论通过前瞻性目标监测可及时准确获得患者资料,掌握医院感染动态变化,及时制定有效的预防控制措施,降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 神经内科 医院感染 目标监测
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综合医院ICU患者及环境分离多重耐药菌耐药率及同源性 被引量：8
13
作者 许波银 李娴 +4 位作者 蔡花 李莉 褚少朋 王敬春 袁咏梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期404-410,共7页
目的调查某院重症监护病房(ICU)患者及环境分离多重耐药菌(MDRO)同源性,为临床预防控制MDRO感染提供依据。方法收集2021年11月17日—12月17日某三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)患者及环境分离的MDRO,对分离株进行药敏分析以及脉冲场... 目的调查某院重症监护病房(ICU)患者及环境分离多重耐药菌(MDRO)同源性,为临床预防控制MDRO感染提供依据。方法收集2021年11月17日—12月17日某三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)患者及环境分离的MDRO,对分离株进行药敏分析以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)试验及聚类分析。结果共收集22株MDRO[耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)11株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株],其中临床患者来源菌株11株,环境来源菌株11株,部分环境株与临床株高度同源。ICU环境,包括工作人员生活区域物体表面、微波炉按键和开关等均检出MDRO。患者床旁桌和水池消毒处理后仍被检出CRKP、MDR-AB,护理员洗手后手检出与患者使用的听诊器完全同源的MRSA。CRKP对常用抗菌药物均耐药(头孢他啶/阿维巴坦除外);MDR-AB临床株对米诺环素耐药率为40.0%,对其他抗菌药物耐药率均≥60%,MDR-AB环境株耐药率较临床株低。结论ICU MDRO临床株与环境株高度同源,存在MDRO通过医院环境在医院传播和交叉感染的可能。应加强环境清洁消毒措施的落实,提高手卫生依从性,切断病原菌医院传播途径,减少MDRO医院感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 同源性分析 脉冲场凝胶电泳 医院感染 环境来源
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引入PDCA循环规范医疗废物管理 被引量：11
14
作者 顾萍 袁咏梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期672-673,共2页
目的采用PDCA循环法,规范医院医疗废物管理。方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段具体实施。结果医疗废物要达到规范化管理,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的规章制度是重要保证;加强培训与宣传教育,提高全员管理意识是重要环... 目的采用PDCA循环法,规范医院医疗废物管理。方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段具体实施。结果医疗废物要达到规范化管理,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的规章制度是重要保证;加强培训与宣传教育,提高全员管理意识是重要环节;完善医疗废物处置过程中的配套设施是重要基础;制定管理质量标准认真督促检查考核是重要手段。结论PDCA循环法是加强完善医疗废物管理的一种科学的管理方式。 展开更多
关键词 PDCA法 规范管理 医疗废物
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综合重症监护病房患者医院感染目标性监测分析 被引量：10
15
作者 丁晓萍 张燕萍 +2 位作者 姜燕南 袁咏梅 许波银 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3295-3297,共3页
目的探讨目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2008年1月-2009年12月入住ICU的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者... 目的探讨目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2008年1月-2009年12月入住ICU的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析。结果共监测1050例次,发生医院感染279例次(26.57%);与同期平均医院例次感染率(3.02%)相比,差异有统计学意义(P<0.01);日医院例次感染率为34.36‰,经ASIS法调整后日医院例次感染率(8.42‰);2008、2009年日医院例次感染率分别为46.48‰、26.62‰,2009年较2008年下降19.86‰;动静脉插管、使用呼吸机、导尿管留置相关性导管例次感染率分别为(15.36‰、9.58‰)(、45.62‰、24.39‰)、(10.80‰、8.71‰),分别下降5.79‰、21.23‰、2.12‰;医院感染以呼吸机相关性下呼吸道感染为主。结论 ICU患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测可针对侵入性诊疗操作患者实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为;是减少医院感染的科学监测方法。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 分析
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孕期效价变化的连续监测及ABO新生儿溶血病发病各因素的相关性研究 被引量：10
16
作者 袁咏梅 刘和录 +4 位作者 何亚 陈望 林洁 余素燕 李娴 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期291-293,共3页
目的观察0型孕妇产前及孕期IgG抗-A(B)效价水平变化,分析其与ABO新生儿溶血病发生的相关性;同时通过对产下的新生儿进行跟踪调查,研究各项指标与ABO新生儿溶血病的关联。方法采用抗球蛋白检测卡初检夫妻血型不合的O型孕妇IgG抗-A(B)效价... 目的观察0型孕妇产前及孕期IgG抗-A(B)效价水平变化,分析其与ABO新生儿溶血病发生的相关性;同时通过对产下的新生儿进行跟踪调查,研究各项指标与ABO新生儿溶血病的关联。方法采用抗球蛋白检测卡初检夫妻血型不合的O型孕妇IgG抗-A(B)效价,并对其中初检效价≥64的孕妇跟踪其孕期血型抗体效价变化情况(初检约在25孕周左右,复检在初检后约1月1次效价检测直至生产),产下的新生儿取静脉血进行5项试验:ABO血型、Rh血型、直接抗球蛋白试验、游离试验、热放散试验。结果初检1 563份血清中IgG抗-A(B)效价≥64者846例,异常检出率为54.13%(846/1 563);其中A型丈夫效价≥64检出423例,异常检出率为51.84%(423/816);B型丈夫效价≥64检出319例,异常检出率为55.96%(319/570);AB型丈夫效价≥64检出104例,异常检出率为58.76%(104/177)。初检结果与HDN相关性分别为:效价≥64组为14.89%,≥128组为59.72%。末次效价与HDN生成相关性分别为:效价≥64组为30.80%,≥128组为67.02%。末/初效价比≤1∶1组、2∶1组、4∶1组、8∶1组分别为770、55、19、2例,实验室诊断HDN阳性分别为66、36、18、2例,有黄疸、贫血分别为48、32、18、2例。跟踪846例孕妇所产新生儿中,A型、B型、O型分别417、328、101例,确诊HDN 126例,其中A型、B型、O型分别为82、43、1例。结论丈夫A、B、AB血型间相对HDN发生率差异无统计学意义。末次效价比初检效价更能有效的反应HDN的生成。末/初效价比值越大产生HDN的几率就越大,且临床症状出现黄疸、贫血就越重。确诊HDN 126例中新生儿性别分布差异无统计学意义。A、B、O血型分布差异有统计学意义,A型明显多于其他2种血型。 展开更多
关键词 连续监测 IgG抗-A(B) ABO新生儿溶血病
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早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用 被引量：10
17
作者 袁咏梅 张燕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期839-840,共2页
目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的危险因素,探讨有效预防与控制ICU医院感染的护理措施。方法对2004年1月～2005年12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,根据ICU医院感染的特点及危险因素,针对其高危因素和薄弱环节,实施早期护理干预。结... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的危险因素,探讨有效预防与控制ICU医院感染的护理措施。方法对2004年1月～2005年12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,根据ICU医院感染的特点及危险因素,针对其高危因素和薄弱环节,实施早期护理干预。结果ICU医院感染发病率为27.20%,其中下呼吸道感染占51.82%,居首位,其次为泌尿道占23.36%,气管切开/插管患者发生下呼吸道感染占81.69%,使用呼吸机辅助呼吸发生下呼吸道感染占74.65%,泌尿道插管患者发生泌尿道感染占75.0%,说明侵入性操作是医院感染的主要危险因素。结论加强对侵入性操作的护理和管理,及时采取有效预防控制措施,是减少医院感染发生的关键。 展开更多
关键词 护理干预 重症监护病房 医院感染
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呼吸机相关性肺炎患者血清IL-8,TNF-α,MCP-1的变化 被引量：9
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作者 徐晓耘 袁咏梅 +2 位作者 陈晓君 许波银 陈红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2624-2627,共4页
目的探讨呼吸机相关性肺炎患者血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),单核细胞趋化蛋白1(Monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的水平变化。方法采用回顾性调查方法,分析2018年6月-2... 目的探讨呼吸机相关性肺炎患者血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),单核细胞趋化蛋白1(Monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的水平变化。方法采用回顾性调查方法,分析2018年6月-2019年6月某三级甲等综合医院收治的186例进行呼吸机治疗的患者临床资料,其中合并呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociatelpeneumonia,VAP)患者96例,作为感染组,未合并VAP患者90例,作为未感染组。比较两组患者血清IL-8,TNF-α,MCP-1水平差异,分析VAP患者感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生VAP的危险因素。结果 96例VAP患者共分离出102株病原菌,革兰阴性菌71株,占69.61%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株,占21.57%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌9株,占8.82%。感染组患者IL-8、TNF-α和MCP-1水平分别为(35.46±3.15)ng/L、(5.03±0.58)ng/L和(514.24±56.87)ng/L,较未感染组患者均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果,年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、气管切开、合并低蛋白血症、联用抗菌药物、侵入性操作、住院时间≥15 d是发生VAP医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床治疗应选择合理的抗菌药物;血清IL-8,TNF-α,MCP-1水平显著升高,应针对危险因素预防VAP的发生。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 血清单核细胞趋化蛋白-1 医院感染
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半夏白术天麻汤辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效分析 被引量：10
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作者 袁咏梅 《吉林中医药》 2013年第9期919-919,931,共2页
目的观察半夏白术天麻汤辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效,并观察治疗前后脑血流改善情况。方法选取我院2011年6月-2012年12月收治的初发短暂性脑缺血的患者80例,随机分为观察组与对照组,2组患者均给予西医常规综合治疗,观察组... 目的观察半夏白术天麻汤辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效,并观察治疗前后脑血流改善情况。方法选取我院2011年6月-2012年12月收治的初发短暂性脑缺血的患者80例,随机分为观察组与对照组,2组患者均给予西医常规综合治疗,观察组在西医治疗的基础上加用半夏白术天麻汤治疗,观察2组患者的治疗效果,并监测治疗前后脑血流量变化情况。结果观察组治疗后总有效率显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后脑血流量增加明显,达峰时间短于对照组(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤辅助治疗TIA可改善脑血流灌注,提高疗效,是治疗TIA的有效治疗药物。 展开更多
关键词 半夏白术天麻汤 短暂性脑缺血发作 脑血流量 化痰 熄风
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ICU鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析 被引量：8
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作者 袁咏梅 许波银 +1 位作者 姜燕南 张燕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3249-3251,共3页
目的探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析。结果鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80%的... 目的探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析。结果鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80%的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,87株鲍氏不动杆菌耐药率最低的是多黏菌素为5.75%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达75.86%,对头孢三代、头孢四代、阿米卡星耐药率分别为87.36%、83.91%、80.46%,对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率均>90.0%;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)检出17株,占19.54%。结论 ICU医院感染鲍氏不动杆菌耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效的预防控制措施,尽量减少和延缓耐药株和泛耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行。 展开更多
关键词 医院感染 鲍氏不动杆菌 耐药性
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