重症肺炎患者的炎症因子动态变化的研究 被引量：20

1

作者 袁利学 范银燕 《山西医药杂志》 CAS 2017年第23期2892-2894,共3页

为了将重症肺炎病程中炎症介质过度产生及炎症反应失衡的作用阐明,本研究对2012年5月至2015年5月我院收治的重症肺炎患者80例的临床资料进行了统计分析,研究了重症肺炎患者的炎症因子动态变化,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：随... 为了将重症肺炎病程中炎症介质过度产生及炎症反应失衡的作用阐明,本研究对2012年5月至2015年5月我院收治的重症肺炎患者80例的临床资料进行了统计分析,研究了重症肺炎患者的炎症因子动态变化,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的重症肺炎患者80例,所有患者均符合重症肺炎的相关诊断标准[1],均知情同意;将接受过器官移植术治疗、 展开更多

关键词 肺炎患者 炎症因子 器官移植术 炎症介质 肺炎病 死亡组患者 知情同意 程中 统计分析 临床资料

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呼吸衰竭患者体外膜肺氧合治疗后心率、氧合指数改变及APACHEⅡ与SOFA评分对预后的预测价值 被引量：5

2

作者 袁法伟 冯辉斌 +4 位作者 尹欢 郑鲲 梅喜平 袁利学 祝小梅 《国际医药卫生导报》 2022年第10期1338-1342,共5页

目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后心率、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受... 目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后心率、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸衰竭患者进行回顾性分析,男45例、女39例,年龄(43.28±9.59)岁。以接受ECMO支持后180 d为研究终点,分为生存组(39例)和死亡组(45例),比较两组心率、PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分、SOFA评分及临床资料的差异;采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析以上指标对患者预后的预测价值。计数资料行χ^(2)检验,计量资料行独立样本t检验。结果多因素logistic回归分析结果显示,ECMO支持治疗时间过短、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、PaO_(2)/FiO_(2)降低及心率较快为患者死亡的影响因素(OR=0.802、1.630、2.010、1.127、1.132,均P<0.05)。ROC分析结果显示,心率、PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分及四项联合指标预测患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.858、0.863、0.857、0.991,可知四项联合指标预测患者预后的价值高于单项指标,其灵敏度、特异度分别为95.6%、100.0%。结论心率、PaO_(2)/FiO_(2)改变及APACHEⅡ与SOFA评分为呼吸衰竭患者ECMO治疗后预后的影响因素,同时对其预后有较好的预测价值,四项联合检测可以提高预测此类患者预后的准确度、灵敏度,值得在临床推广。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 体外膜肺氧合 心率 氧合指数 APACHEⅡ SOFA

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酚妥拉明对脓毒症心肌损伤患者心功能、心肌损伤指标及血流动力学的影响 被引量：1

3

作者 袁法伟 冯辉斌 +5 位作者 尹欢 郑鲲 梅喜平 袁利学 邵碧波 祝小梅 《中国基层医药》 CAS 2023年第1期63-67,共5页

目的:观察酚妥拉明治疗脓毒症心肌损伤(SMD)的效果,并分析其对患者心功能、心肌损伤指标及血流动力学的影响。方法:回顾性分析鄂东医疗集团黄石市中心医院2017年2月至2020年2月收治的SMD患者79例的临床资料,以是否联合酚妥拉明治疗分为... 目的:观察酚妥拉明治疗脓毒症心肌损伤(SMD)的效果,并分析其对患者心功能、心肌损伤指标及血流动力学的影响。方法:回顾性分析鄂东医疗集团黄石市中心医院2017年2月至2020年2月收治的SMD患者79例的临床资料,以是否联合酚妥拉明治疗分为对照组41例、观察组38例,比较两组临床效果及治疗前后心功能、心肌损伤指标及血流动力学指标。结果:两组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重症监护病房(ICU)入住时间、机械通气时间分别为(9.33±3.52)d、83.00(28.50,138.00)h,均显著短于对照组的(12.17±4.15)d、111.00(47.50,169.00)h(t=3.26,Z=-2.27,均P<0.05)。观察组有效率为81.58%(31/38),显著高于对照组的60.98%(25/41)(χ^(2)=4.05,P<0.05)。治疗后7 d,两组左心室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前(均P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著低于治疗前(均P<0.05);观察组LVEF显著高于对照组(t=3.29,P<0.05),LVEDD、LVESD均显著低于对照组(t=5.94、11.21,均P<0.05)。两组患者N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均随着时间的延长而显著下降(均P<0.05);治疗后24 h、治疗后72 h、治疗后7 d,观察组NT-proBNP、cTnI水平均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后7 d,两组心率(HR)均显著低于治疗前(均P<0.05),平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组HR显著低于对照组(t=4.90,P<0.05),MAP、CI、SVI均显著高于对照组(t=4.37、3.23、6.01,均P<0.05)。结论:酚妥拉明可改善SMD患者血流动力学,减轻心肌损伤,提高心功能。 展开更多

关键词 休克 脓毒性 酚妥拉明 心脏功能试验 肌细胞 心脏 利钠肽 脑 肌钙蛋白I 血流动力学 心率 动脉压 每搏输出量

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体外膜肺氧合在危重症患者中的临床应用 被引量：2

4

作者 梅喜平 袁利学 +7 位作者 祝小梅 袁法伟 李炳奇 叶俊伟 刘栋 王雪琴 郑鲲 冯辉斌 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第2期206-208,共3页

目的分析体外膜肺氧合在危重症患者中的临床疗效及其预后危险因素。方法选择2018年1月至2020年12月我院应用ECMO进行支持治疗的危重症患者35例。收集临床资料,记录ECMO相关并发症发生情况及转归。结果35例危重症患者均成功上机,其中17... 目的分析体外膜肺氧合在危重症患者中的临床疗效及其预后危险因素。方法选择2018年1月至2020年12月我院应用ECMO进行支持治疗的危重症患者35例。收集临床资料,记录ECMO相关并发症发生情况及转归。结果35例危重症患者均成功上机,其中17例成功下机且存活出院,ECMO支持成功率为48.6%,平均支持时间为(158.4±67.3)h。ECMO支持治疗过程中,患者发生出血(40.0%)、缺血(14.3%)、感染(25.7%)、血栓(22.9%)、肾功能不全(31.4%)等。气管插管,置入ECMO,ECMO运作时间,ECMO支持治疗前的APACHEⅡ评分、MAP、Hb、Scr及乳酸水平为ECMO治疗后的影响因素(P<0.05);性别,年龄,病因,ECMO支持治疗前的体温、HR、PaO_(2)、PaCO_(2)、WBC及PLT与患者ECMO治疗后的转归无相关性。结论气管插管,置入ECMO时间,ECMO支持治疗前的APACHEⅡ评分、MAP及乳酸水平是ECMO转归的危险因素,临床可参考评估患者转归,严格把握上机适应症及时机,提高ECMO救治成功率。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 危重症 危险因素 预后

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重组鼠IL-28的原核表达、纯化及多克隆抗体的制备 被引量：3

5

作者 袁利学 刘洋 +2 位作者 步雪峰 郑金旭 严玉兰 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2009年第6期472-474,479,共4页

目的：获取重组鼠IL-28（m IL-28）纯化蛋白,制备多克隆抗体。方法：用PCR技术扩增鼠IL-28成熟蛋白的编码序列,克隆入原核表达载体pET-30,构建融合表达载体pET-30 a-m IL-28,转化大肠埃希菌BL21（DE3）,以IPTG诱导表达IL-28融合蛋白,经... 目的：获取重组鼠IL-28（m IL-28）纯化蛋白,制备多克隆抗体。方法：用PCR技术扩增鼠IL-28成熟蛋白的编码序列,克隆入原核表达载体pET-30,构建融合表达载体pET-30 a-m IL-28,转化大肠埃希菌BL21（DE3）,以IPTG诱导表达IL-28融合蛋白,经镍柱亲和层析纯化,然后免疫6-8周龄鸡,制备多克隆抗体,采用ELISA检测抗体效价。结果：成功构建了表达载体pET-30 a-m IL-28,DNA序列测定结果与预期结果一致。在37℃培养条件下,IPTG诱导表达的IL-28融合蛋白进行SDS-PAGE电泳分析,发现其与融合蛋白的理论计算值一致,免疫鸡后收获抗血清,ELISA显示抗体效价具有高度特异性。结论：获得了重组鼠IL-28纯化蛋白,制备了鼠IL-28多克隆抗体,为进一步深入研究IL-28的生物活性及其应用打下基础。 展开更多

关键词 白细胞介素-28 大肠埃希菌 蛋白质纯化 抗体制备

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鼠IFN—λ2 CHO细胞系建立及生物学活性的研究 被引量：3

6

作者 严玉兰 袁利学 +4 位作者 刘洋 曹文雁 步雪峰 步志高 郑金旭 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期104-109,共6页

目的稳定表达鼠IFN—λ2并对其生物学活性进行研究。方法用水疱口炎病毒（vesicular stomatitis virus，VSV）刺激小鼠脾脏细胞，克隆mIFN—λ2全长基因，构建真核表达载体PCAGG-EGFP-mIFN-λ2，并在CHO细胞稳定表达，且在小鼠黑色素瘤... 目的稳定表达鼠IFN—λ2并对其生物学活性进行研究。方法用水疱口炎病毒（vesicular stomatitis virus，VSV）刺激小鼠脾脏细胞，克隆mIFN—λ2全长基因，构建真核表达载体PCAGG-EGFP-mIFN-λ2，并在CHO细胞稳定表达，且在小鼠黑色素瘤B16细胞上进行抗病毒活性测定；构建MDBK-Mxp—Luc细胞系诱导Mx1抗病毒蛋白产生。结果pMD18-T-mIFN—λ2双酶切鉴定，出现582bp大小的条带，成功构建了PCAGG—EGFP—mIFN—λ2真核表达载体；稳定表达mIFN—λ2 CHO的细胞株分泌的上清中mIFN-λ2蛋白在B16细胞上的抗病毒活性为10^4AU／ml；mIFN-λ2蛋白诱导鼠Mx1抗病毒蛋白的表达，9～12h达高峰，24h后消失（P〈0．05）。结论建立了稳定表达mIFN—λ2的CHO细胞株，其分泌型mIFN—λ2蛋白具有明显的抗病毒活性。 展开更多

关键词 mIFN-λ2 基因克隆 稳定表达 抗病毒活性 Mx1蛋白

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体外膜肺氧合治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素分析

7

作者 袁法伟 冯辉斌 +4 位作者 尹欢 郑鲲 梅喜平 袁利学 祝小梅 《中国基层医药》 CAS 2022年第11期1629-1633,共5页

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素。方法回顾性分析黄石市中心医院2016年3月至2021年7月治疗的呼吸循环衰竭患者80例的临床资料,根据28 d的预后情况分为死亡组(n=44)和存活组(n=36),比较两组患者的... 目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素。方法回顾性分析黄石市中心医院2016年3月至2021年7月治疗的呼吸循环衰竭患者80例的临床资料,根据28 d的预后情况分为死亡组(n=44)和存活组(n=36),比较两组患者的一般资料、ECMO治疗期间的输血情况、生命体征、实验室指标、通气时间、住院时间,分析ECMO治疗呼吸循环衰竭死亡的影响因素。结果死亡组与存活组患者性别、年龄、体质量、并发症发生情况、呼吸循环衰竭病因、ECMO治疗方式等差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组术前急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌酐(Cr)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)分别为(22.36±3.71)分、(79.17±9.29)μmol/L、(2.77±0.79)ng/L、(2.74±0.36)mmol/L,均低于死亡组的(34.27±4.98)分、(94.16±10.23)μmol/L、(3.69±1.10)ng/L、(5.18±0.42)mmol/L,差异均有统计学意义(t=-11.89、-6.79、-5.62、-27.53,均P<0.001);两组术前呼吸频率、舒张压、收缩压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组上机当天输血量、下机当天输血量、全程输血量、通气时长、ECMO并发症发生率分别为(98.74±16.28)mL、(37.23±10.36)mL、(398.79±67.81)mL、(210.39±20.21)h、38.89%(14/36),均低于死亡组的(160.17±23.14)mL、(48.26±12.25)mL、(600.23±70.12)mL、(320.14±18.21)h、79.55%(35/44),差异均有统计学意义(t=-13.43、-4.29、4.94、25.25,χ^(2)=13.79,均P<0.001);存活组住院时间[(20.14±5.36)d)]长于死亡组[(14.17±4.23)d](t=5.56,P<0.001);APACHEⅡ评分、PCT、上机当天输血量、通气时间、全程输血量等是ECMO治疗死亡的危险因素,而住院时间是ECMO的保护因素。结论术前APACHEⅡ评分评估、全程持续性输血、把握通气时机和注意预防ECMO治疗并发症是提高患者生存率的关键。 展开更多

关键词 体外膜氧合作用 呼吸功能不全 休克 输血 预后 生命体征 影响因素分析 病例对照研究

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鼠IL-28重组腺病毒体外抗肺癌活性研究 被引量：1

8

作者 严玉兰 张金 +4 位作者 刘洋 袁利学 朱涛峰 郑金旭 步雪峰 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期638-642,共5页

目的将已成功构建的mlL-28A重组腺病毒载体转染至肺腺癌细胞LA795，并对其抗肺癌细胞生物学活性进行研究。方法将Ad—pshuttle—cmv—mlL-28A转染至LA795细胞，用PCR、免疫细胞荧光、Tunel、AnnexinV及MTT法等进行检测。结果LA795细胞转... 目的将已成功构建的mlL-28A重组腺病毒载体转染至肺腺癌细胞LA795，并对其抗肺癌细胞生物学活性进行研究。方法将Ad—pshuttle—cmv—mlL-28A转染至LA795细胞，用PCR、免疫细胞荧光、Tunel、AnnexinV及MTT法等进行检测。结果LA795细胞转染Ad—mlL-28A后，mlL-28A的mRNA基因表达明显增加，且细胞内明显表达IL-28蛋白，LA795细胞凋亡增多，细胞生长明显抑制。结论成功构建的mlL-28A重组腺病毒载体转染至肺腺癌细胞LA795后表达IL-28，且可能通过促进细胞凋亡而抑制其-定程度的生长。 展开更多

关键词 mIL-28 腺病毒 肺癌 生长 凋亡

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鼠IFN-λ2腺病毒载体的构建及鉴定 被引量：1

9

作者 刘洋 袁利学 +1 位作者 步雪峰 严玉兰 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2012年第2期120-124,共5页

目的:构建鼠IFN-λ2重组腺病毒载体。方法:用人水疱口炎病毒诱导小鼠原代脾细胞表达IFN-λ2,通过RT-PCR获取IFN-λ2 cDNA,将其亚克隆至pShuttle-CMV载体,经PmeⅠ线性化后,与腺病毒的骨架载体pAdEasy在BJ5183菌中同源重组,转染293A细胞... 目的:构建鼠IFN-λ2重组腺病毒载体。方法:用人水疱口炎病毒诱导小鼠原代脾细胞表达IFN-λ2,通过RT-PCR获取IFN-λ2 cDNA,将其亚克隆至pShuttle-CMV载体,经PmeⅠ线性化后,与腺病毒的骨架载体pAdEasy在BJ5183菌中同源重组,转染293A细胞包装扩增,RT-PCR检测重组腺病毒的目的基因,TCID50法对构建的腺病毒进行滴度测定。用鼠IFN-λ2重组腺病毒感染小鼠肺腺癌细胞,蛋白质印迹法检测细胞中IFN-λ2蛋白的表达,倒置显微镜观察鼠IFN-λ2重组腺病毒对鼠肺腺癌细胞生长的抑制作用。结果:成功克隆鼠IFN-λ2的cDNA,序列与基因库公布序列完全一致;经酶切鉴定表明成功构建鼠IFN-λ2重组腺病毒载体;重组腺病毒载体在293A细胞中成功包装及扩增;包装成功的重组腺病毒中含有目的基因,病毒滴度为2×1010pfu/ml;蛋白质印迹显示感染细胞的上清中有鼠IFN-λ2蛋白的表达,倒置显微镜显示感染的鼠肺腺癌细胞生长受到抑制。结论:成功构建了鼠IFN-λ2重组腺病毒载体,并能介导鼠IFN-λ2蛋白的表达进而抑制鼠肺腺癌细胞的生长,为进一步开展抗肿瘤研究及基因治疗奠定基础。 展开更多

关键词 鼠 IFN-λ2 腺病毒载体 构建 鉴定

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成功救治氨氯地平中毒后急性呼吸窘迫综合征一例

10

作者 冯辉斌 袁利学 《临床内科杂志》 CAS 2015年第6期423-424,共2页

患者，男性，43岁。因自觉生活压力大，“自服苯磺酸氨氯地平片80片1天”入院。患者入院前1天自服药物后，感胸闷、头晕，血压明显下降，约1小时家人发现后急送当地医院予以洗胃、补液（约4000m1）、多巴胺升压等处理，当天晚上出现高... 患者，男性，43岁。因自觉生活压力大，“自服苯磺酸氨氯地平片80片1天”入院。患者入院前1天自服药物后，感胸闷、头晕，血压明显下降，约1小时家人发现后急送当地医院予以洗胃、补液（约4000m1）、多巴胺升压等处理，当天晚上出现高度呼吸困难、气促、大汗淋漓，少尿；于2011年10月12日21：15转入我院重症医学科。既往体键。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 氧氯地平

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microRNA-211在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理预后的关系 被引量：9

11

作者 梅喜平 郑鲲 +2 位作者 邵碧波 袁利学 冯辉斌 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第7期711-714,共4页

目的探讨胶质瘤组织中microRNA-211(miR-211)的表达及其在预测胶质瘤患者预后中的价值。方法 qRT-PCR法检测52例神经胶质瘤组织以及12例正常脑组织中miR-211的表达水平,分析其与胶质瘤患者临床病理特征及其预后之间的关系。结果胶质瘤... 目的探讨胶质瘤组织中microRNA-211(miR-211)的表达及其在预测胶质瘤患者预后中的价值。方法 qRT-PCR法检测52例神经胶质瘤组织以及12例正常脑组织中miR-211的表达水平,分析其与胶质瘤患者临床病理特征及其预后之间的关系。结果胶质瘤组织中miR-211的表达水平(0.41±0.24)明显低于正常脑组织(1.00±0.13,P<0.001),并且与WHO分级呈负相关趋势(WHOⅢ-Ⅳ,0.21±0.14 vs WHOⅠ-Ⅱ,0.60±0.18,P=0.016)。胶质瘤组织中miR-211的表达水平与WHO分级和KPS评分密切相关,而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径等均无关。miR-211高表达组患者的生存率明显高于miR-211低表达组,差异有统计学意义(P=0.037)。胶质瘤的WHO分级增高、KPS评分<80分及miR-211低表达均是影响胶质瘤患者预后的危险因素。结论 miR-211在胶质瘤组织中呈低表达,与胶质瘤患者预后显著相关,可作为预测胶质瘤患者预后的独立因子及治疗新靶点。 展开更多

关键词 胶质瘤 microRNA-211 预后

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