血清学指标联合小儿危重病例评分和Brighton儿童早期预警评分预测脓毒症患儿死亡的巢式病例对照研究 被引量：40

1

作者 卢艳辉 刘振奎 +5 位作者 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1800-1806,共7页

背景脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高。此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率。早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有... 背景脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高。此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率。早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有效方法,因此,本研究旨在探索一种更精确的评估脓毒症患儿死亡的指标。目的评估血清学指标联合小儿危重病例评分(PCIS)、Brighton儿童早期预警评分(PEWS)预测脓毒症患儿死亡的价值。方法选取2015年12月—2016年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的脓毒症患儿205例为研究对象。收集患儿一般资料、血清学指标及PCIS、Brighton PEWS。以入院确诊脓毒症/严重脓毒症为起点,死亡或出院为终点,采用巢式病例对照研究方法,将研究期间发生死亡的患儿定义为试验组。另外,每当队列内出现1例患儿死亡时,在该队列尚未死亡的患儿中按1∶1匹配同步选取性别、年龄(<3岁)、原发感染部位等条件相近或相同的患儿作为对照组。患儿死亡影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线分析降钙素原(PCT)、清蛋白(Alb)、PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的价值。结果根据巢式病例对照研究设计最终共选出94例脓毒症患儿进行分析,试验组47例,对照组47例,病死率为22.9%。试验组1 h内应用抗菌药率、电解质紊乱发生率、休克发生率、MODS受累器官个数、PCT、Brighton PEWS大于对照组,机械通气时间长于对照组,Alb、PCIS小于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,1 h内应用抗菌药〔OR=1.795,95%CI(1.723,1.870)〕、休克〔OR=1.673,95%CI(1.299,2.154)〕、MODS受累器官个数〔OR=2.132,95%CI(1.507,3.016)〕、PCT〔OR=1.392,95%CI(1.336,1.450)〕、PCIS〔OR=0.553,95%CI(0.477,0.641)〕、Brighton PEWS〔OR=2.536,95%CI(2.268,2.836)〕是脓毒症患儿死亡的影响因素(P<0.05)。Alb联合PCIS 展开更多

关键词 脓毒症 死亡 预测 血清学指标 小儿危重病例评分 Brighton儿童早期预警评分 巢式病例对照研究

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氨溴索联合持续气道正压通气对新生儿肺炎血气指标及凝血功能的影响 被引量：30

2

作者 梁俊霞 袁二伟 《中国临床研究》 CAS 2020年第5期676-678,共3页

目的探讨氨溴索联合鼻塞式持续气道正压(CPAP)通气治疗对新生儿肺炎患儿血气指标、凝血功能的影响。方法将2018年2月至2019年5月接受治疗的92例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组(各46例)。对照组给予鼻塞式CPAP治疗,观察组在对照... 目的探讨氨溴索联合鼻塞式持续气道正压(CPAP)通气治疗对新生儿肺炎患儿血气指标、凝血功能的影响。方法将2018年2月至2019年5月接受治疗的92例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组(各46例)。对照组给予鼻塞式CPAP治疗,观察组在对照组基础上给予氨溴索治疗。对比两组的疗效,检测两组患儿治疗前后血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数]和凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]。结果观察组的总有效率高于对照组(95.65%vs 80.43%,P<0.05)。观察组的退热时间、止咳时间、肺部阴影消失时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01)。治疗后两组的PaCO2较治疗前降低,PaO2、氧合指数升高,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后两组的APTT、PT较治疗前缩短,FIB升高,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论在鼻塞式CPAP治疗基础上,给予氨溴索可进一步提高新生儿肺炎的疗效,改善患儿血气指标和凝血功能。 展开更多

关键词 新生儿肺炎 氨溴索 持续气道正压通气 血气指标 凝血功能

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体位交换护理对早产儿呼吸窘迫综合征机械通气血气分析的影响 被引量：29

3

作者 赵文慧 罗庆花 +2 位作者 曲海新 王玲玲 袁二伟 《贵州医药》 CAS 2018年第5期628-630,共3页

目的探讨体位交换护理在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用效果。方法选择我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿150例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组按仰卧位进行机械通气治疗,观察组行机械通气治疗时采取体位交换... 目的探讨体位交换护理在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用效果。方法选择我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿150例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组按仰卧位进行机械通气治疗,观察组行机械通气治疗时采取体位交换护理措施,比较两组血气分析指标、呼吸动力学指标及并发症发生情况。结果干预前两组血气分析、呼吸动力学水平相比,(P>0.05);干预后观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2与PH水平高于对照组,(P<0.05);干预后观察组R与TC水平高于对照组,(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。结论在对呼吸窘迫综合征早产儿行机械通气治疗过程中通过实施体位交换护理能够对其血气分析指标与呼吸动力学指标起到积极改善作用,且可降低并发症发生率。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 早产儿 体位交换护理 血气分析指标 呼吸动力学指标

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儿童保健干预对婴幼儿早期生长、智力及运动发育的影响 被引量：29

4

作者 许津莉 郭华贤 +1 位作者 袁二伟 詹明华 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3736-3740,共5页

为探究儿童保健干预对婴幼儿早期生长、智力和运动发育的影响,改善婴幼儿身心健康,本研究将收治出生的100例婴幼儿,随机平分为对照组和观察组。对照组采用常规儿童保健,观察组进行正规儿童保健干预形式,并对两组婴幼儿的生长、智力和运... 为探究儿童保健干预对婴幼儿早期生长、智力和运动发育的影响,改善婴幼儿身心健康,本研究将收治出生的100例婴幼儿,随机平分为对照组和观察组。对照组采用常规儿童保健,观察组进行正规儿童保健干预形式,并对两组婴幼儿的生长、智力和运动发育情况进行比较统计分析。相对于对照组,儿童保健干预可明显增加婴幼儿的身高、体重、智力发育指数(intelligence development index, MDI)和心理运动发育指数(psychomotor development index, PDI)、大动作和精细动作能力,且儿童保健能明显降低婴幼儿的疾病患病率。本研究结果说明正确的保健干预可促进婴幼儿的早期生长、智力和运动发育,值得儿童临床推广和运用。 展开更多

关键词 儿童保健 婴幼儿 生长发育 智力发育 运动发育

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儿童早期预警评分与急性呼吸窘迫综合征儿童机械通气并发症发生的巢式病例对照研究 被引量：25

5

作者 卢艳辉 刘振奎 +5 位作者 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期996-1002,共7页

目的:探究儿童早期预警评分(paediatric early warning score,PEWS)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)患儿行机械通气并发症发生的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院确诊为ARDS并接受机械通气治疗... 目的:探究儿童早期预警评分(paediatric early warning score,PEWS)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)患儿行机械通气并发症发生的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院确诊为ARDS并接受机械通气治疗的患儿110例,记录患儿的基线资料、血气分析指标、实验室检测指标、呼吸机参数及小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)和PEWS。参考患儿通气治疗结果,出现呼吸机相关并发症的患儿纳入试验组(n=20),根据巢式病例对照研究,选择同队列状态良好的患儿作为对照组(n=40)。采用独立样本t检验及多因素logistic回归分析影响患儿通气治疗后并发症发生的因素。结果:对照组与试验组在多器官功能障碍综合症(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、机械通气时间、平均动脉压(mean article pressure,MAP)、潮气量(tidal volume,VT)、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、PCIS和PEWS方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析进一步提示MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症均存在影响(均P<0.05)。结论:MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症存在影响。PEWS联合其余指标可评估ARDS患儿机械通气后并发症发生的风险。 展开更多

关键词 儿童早期预警评分 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 儿童 巢式病例对照研究

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新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑血流改变及其在预后评估中的临床价值 被引量：24

6

作者 曲海新 郭卫平 +2 位作者 袁二伟 张雅静 许津莉 《中国医药导报》 CAS 2015年第23期75-78,共4页

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑血流改变及在预后评估中的应用价值。方法选择2012年1月-2014年12月河北北方学院附属第一医院产科出生的足月新生儿54例为研究对象（观察组）,所有患儿均有窒息史,同时选取我院产科同期出生的3... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑血流改变及在预后评估中的应用价值。方法选择2012年1月-2014年12月河北北方学院附属第一医院产科出生的足月新生儿54例为研究对象（观察组）,所有患儿均有窒息史,同时选取我院产科同期出生的30例健康新生儿为对照组,检测并比较两组新生儿出生后24、48、72、120 h大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉MCA）、大脑后动脉（PCA）的阻力指数（RI）、舒张期流速（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）时间以及平均流速（Vm）;观察两组新生儿脑动脉血流动力学变化情况。结果与对照组比较,观察组新生儿出生后24、48 h时ACA、MCA及PCA的Vd、Vs、Vm均明显降低（P〈0.05）,同时RI显著增高（P〈0.05）;新生儿出生后72、120 h时上述各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。新生儿生后24、48、72、120 h,轻、中、重度HIE患儿RI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着HIE严重程度增加,RI不断升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用彩色多普勒超声动态监测HIE患儿的脑动脉血流动力学参数,能准确地反映患儿脑部血流变化,在HIE的早期诊断、病情判断及预后评估中具有重要意义。 展开更多

关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 脑血流改变 评估

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新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性及影响因素分析 被引量：23

7

作者 张雅静 许津莉 +2 位作者 袁二伟 曲海新 罗庆华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期2375-2378,2391,共5页

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布、耐药性及影响因素,为医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取2016年4月-2018年3月在河北北方学院附属第一医院接受机械通气治疗的205例新生... 目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布、耐药性及影响因素,为医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取2016年4月-2018年3月在河北北方学院附属第一医院接受机械通气治疗的205例新生儿作为研究对象,采用回顾性分析的方法对纳入新生儿的VAP发生率进行观察,采集感染患儿的痰样本进行病原学检查,对其病原菌分布及耐药性进行分析,收集感染患儿与未感染患儿的临床资料,对其感染影响因素进行分析。结果有92例患儿发生VAP,感染率为44.88%,在71例患儿的下呼吸道分泌物或气管插管终端分泌物中检出病原菌,检出率为77.17%,共检出87株病原菌,其中,革兰阴性菌78株占89.66%,革兰阳性菌7株占8.05%,真菌2株占2.30%;革兰阴性菌对头孢噻肟、阿莫西林、头孢唑林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较低;检出11株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌和17株产ESBLs大肠埃希菌,检出率37.93%和62.96%;Logistic多元回归分析结果显示,胎龄、出生体质量、机械通气时间、插管次数为新生儿VAP发生的影响因素(P<0.05)。结论新生儿VAP的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌为主,均具有较高的耐药性,VAP发生风险与通气治疗因素和患儿发育因素有关,临床医生应根据其病原菌分布特征和影响因素情况合理制订预防和控制方案。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 病原菌分布 耐药性分析 影响因素

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早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养在早产低出生体重儿中的应用效果比较 被引量：21

8

作者 赵美林 郭华贤 +5 位作者 袁二伟 张雅静 曲海新 罗庆华 王瑞娟 赵文慧 《中国食物与营养》 2018年第6期57-60,共4页

目的:比较早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养两种喂养方式在早产低出生体重儿中的应用效果。方法:将选取的100例早产低出生体重儿随机分为两组,早期微量喂养联合静脉营养组采用早期微量喂养结合静脉营养方案,胃肠营养组先采用静脉营养... 目的:比较早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养两种喂养方式在早产低出生体重儿中的应用效果。方法:将选取的100例早产低出生体重儿随机分为两组,早期微量喂养联合静脉营养组采用早期微量喂养结合静脉营养方案,胃肠营养组先采用静脉营养,患儿吞咽功能协调后经口喂养,观察并比较两组患儿喂养效果、喂养不耐受情况、并发症情况。结果:微量喂养联合静脉营养组患儿每日体重增长显著高于胃肠营养组,微量喂养联合静脉营养组患儿生理体重下降恢复时间、住院时间及达到足量肠内营养时间均低于胃肠营养组(P<0.05);微量喂养联合静脉营养组患儿呕吐、胃潴留发生率显著低于胃肠营养组(P<0.05);两组腹胀、腹泻发生率没有差异(P>0.05);微量喂养联合静脉营养组患儿高胆红素血症、胆汁淤积发生率显著低于胃肠营养组(P<0.05);两组高血糖、低血糖发生率没有差异(P>0.05)。结论:早期微量喂养联合静脉营养喂养效果良好、喂养不耐受情况发生率低、并发症发生率低,该方式是一种针对早产低体重儿良好的营养供给方式。 展开更多

关键词 营养 早期喂养 早产儿 低出生体重

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低频联合高频超声对小儿肠套叠的诊断效果研究 被引量：18

9

作者 王佳慧 袁二伟 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第5期906-909,共4页

本研究选取肠套叠患儿80例,均给予低频和高频超声检查,以灌肠复位或手术结果为对照,分析了低频联合高频超声对小儿肠套叠的诊断效果。结果显示,低频联合高频超声对混合性肿块、同心圆征、套筒征、肠壁水肿等肠套叠典型声像特征检出率明... 本研究选取肠套叠患儿80例,均给予低频和高频超声检查,以灌肠复位或手术结果为对照,分析了低频联合高频超声对小儿肠套叠的诊断效果。结果显示,低频联合高频超声对混合性肿块、同心圆征、套筒征、肠壁水肿等肠套叠典型声像特征检出率明显高于低频超声(P<0.05);低频联合高频超声对不同部位肠套叠的检出率明显高于低频超声(P<0.05);低频联合高频超声诊断小儿肠套叠的符合率为100.00%,明显高于低频超声的90.00%(P<0.05)。本研究证实低频联合高频超声对小儿肠套叠可提供典型声像征及发病部位等诊断依据,具有良好的诊断效能,值得临床作进一步推广。 展开更多

关键词 高频 低频 超声 小儿 肠套叠 诊断

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晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素研究 被引量：16

10

作者 袁二伟 郭华贤 +3 位作者 许津莉 赵文慧 赵美林 王玲玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期581-584,602,共5页

背景小于胎龄儿体格发育较适于胎龄儿差,易合并呼吸窘迫综合征、肺部感染、喂养不耐受、脑瘫、生长发育落后等并发症,其中晚期早产儿小于胎龄儿的呼吸系统疾病发生率显著高于适于胎龄儿,而关于晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发... 背景小于胎龄儿体格发育较适于胎龄儿差,易合并呼吸窘迫综合征、肺部感染、喂养不耐受、脑瘫、生长发育落后等并发症,其中晚期早产儿小于胎龄儿的呼吸系统疾病发生率显著高于适于胎龄儿,而关于晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症危险因素的相关研究目前相对较少。目的探讨晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生情况及其相关危险因素。方法选取河北北方学院附属第一医院2015年1月-2017年1月收治的100例晚期早产儿(剔除大于胎龄儿)的临床资料进行回顾分析。根据新生儿出生时体质量分为小于胎龄儿组(n=45)和适于胎龄儿组(n=55),比较两组呼吸系统并发症的发生情况。另根据小于胎龄儿组中是否发生呼吸系统并发症分为疾病亚组(n=28)和非疾病亚组(n=17),对母亲和新生儿可能的相关因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素。结果小于胎龄儿组围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿组(62.2%与41.8%,χ2=4.122,P<0.05)。疾病亚组母亲相关因素中妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、胎盘早剥发生率及新生儿相关因素中脓毒症发生率高于非疾病亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症为发生呼吸系统并发症的危险因素(P<0.05)。结论晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症是引起晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的高危因素。 展开更多

关键词 婴儿 早产 疾病 晚期早产儿 婴儿 小于胎龄 呼吸系统并发症 危险因素

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早产儿支气管肺发育不良的影响因素及血清MMP-16、NF-κB检测的临床意义 被引量：13

11

作者 袁二伟 曲海新 +3 位作者 王玲玲 赵美林 赵文慧 张雅静 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第3期561-564,557,共5页

目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素及血清基质金属蛋白酶-16(MMP-16)、核因子κB(NF-κB)检测的临床意义。方法:前瞻性选取2014年8月~2019年2月期间我院收治的早产儿196例,将早产儿根据是否发生BPD分为无BPD组(n=109)和BP... 目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素及血清基质金属蛋白酶-16(MMP-16)、核因子κB(NF-κB)检测的临床意义。方法:前瞻性选取2014年8月~2019年2月期间我院收治的早产儿196例,将早产儿根据是否发生BPD分为无BPD组(n=109)和BPD组(n=87)。将BPD组根据校正胎龄36周或出院时是否需氧分为轻度BPD组(n=28)、中度BPD组(n=30)、重度BPD组(n=29)。采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-16、NF-κB水平,采用Pearson相关性分析MMP-16与NF-κB的关系,采用多因素Logistic回归分析早产儿BPD的影响因素。结果:随着BPD病情严重程度的增加,血清MMP-16、NF-κB水平呈不断升高趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析可得,MMP-16与NF-κB呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,早产儿BPD的发生与出生体质量、胎龄、有无羊水污染、孕母有无妊娠期高血压、有无早产儿呼吸窘迫综合征、使用或未使用肺表面活性物质、有无肺出血、闭合或未闭合动脉导管、有无机械通气、是否吸入氧浓度>40%有关(P<0.05),而与性别、胎膜早破史无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄为28~31周、动脉导管未闭合、使用肺表面活性物质、机械通气、羊水污染、出生体质量为1000~1500 g均是早产儿BPD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:早产儿BPD体内血清MMP-16、NF-κB水平呈异常升高,可能参与着疾病的发生、发展,BPD与多种因素息息相关,可采取积极的预防措施以减少BPD的发生。 展开更多

关键词 早产儿 支气管肺发育不良 影响因素 基质金属蛋白酶-16 核因子ΚB

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妊娠期糖尿病母亲新生儿血清蛋白质、血脂、免疫功能的变化及临床意义 被引量：9

12

作者 袁二伟 朱雷 +2 位作者 郭华贤 许津莉 曹希 《广东医学》 CAS 2023年第3期288-292,共5页

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿血清蛋白质、血脂、免疫功能的变化及临床意义。方法选择2020年7月至2021年12月收治的108例诊断为GDM母亲新生儿作为研究对象,另选择同期80例正常母亲新生儿作为对照组。所有新生儿均于出生后24 h... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿血清蛋白质、血脂、免疫功能的变化及临床意义。方法选择2020年7月至2021年12月收治的108例诊断为GDM母亲新生儿作为研究对象,另选择同期80例正常母亲新生儿作为对照组。所有新生儿均于出生后24 h时采集空腹外周静脉血5 mL,检测两组新生儿的血清蛋白质[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PA)],血脂水平{脂蛋白a[Lp(a)]、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)}和血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、补体C3、补体C4水平,以及外周血自然杀伤(NK)细胞比例和T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比例),并计算CD4^(+)T细胞与CD8^(+)T细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组新生儿血清TP、ALB、GLB和PA水平均显著低于对照组新生儿(P<0.05)。观察组新生儿血清Lp(a)、TG、TC和LDL-C水平均显著高于对照组新生儿(P<0.05),血清HDL-C浓度显著低于对照组新生儿(P<0.05)。观察组新生儿血清IgG、补体C3水平均显著低于对照组新生儿(P<0.05),两组新生儿血清IgM、IgA和补体C4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿外周血NK细胞及CD3^(+)、CD4^(+)T细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)均显著低于对照组新生儿(P<0.05),外周血CD8^(+)T细胞比例则显著高于对照组新生儿(P<0.05)。结论GDM可导致新生儿血清蛋白质水平降低,血脂代谢紊乱,体液免疫与细胞免疫功能下降,从而不利于其生长发育。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 新生儿 蛋白质 血脂 体液免疫 细胞免疫

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缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能变化 被引量：12

13

作者 许津莉 贾黎英 +3 位作者 郭俊红 刘振奎 邢静 袁二伟 《临床荟萃》 CAS 2012年第16期1459-1461,共3页

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期缺氧所致的颅脑损伤,围生期脑缺氧缺血是儿童脑瘫、智力发育迟缓及癫痫的主要原因,对患儿生存质量造成了严重的影响,HIE会降低我国人口素质,也对社会及家庭造成严重负担。所以,HIE及早治疗、早期... 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期缺氧所致的颅脑损伤,围生期脑缺氧缺血是儿童脑瘫、智力发育迟缓及癫痫的主要原因,对患儿生存质量造成了严重的影响,HIE会降低我国人口素质,也对社会及家庭造成严重负担。所以,HIE及早治疗、早期干预可以防止神经细胞能量代偿障碍的继续加重,从而减轻或避免神经系统后遗症的发生。 展开更多

关键词 缺血缺氧 脑 免疫 婴儿 新生

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PEWS对急诊观察室患儿病情的评估价值 被引量：11

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作者 卢艳辉 刘振奎 +5 位作者 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平 《西部医学》 2020年第1期103-106,共4页

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊观察室患儿病情评估的价值。方法选取本院2016年6月~2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象,对其进行PEWS评分,将72小时内有无抢救或住院作为评估标准,分析PEWS评分系统对急诊观察室患... 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊观察室患儿病情评估的价值。方法选取本院2016年6月~2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象,对其进行PEWS评分,将72小时内有无抢救或住院作为评估标准,分析PEWS评分系统对急诊观察室患儿病情的评估价值。结果 250例患儿中,死亡1例(0.40%),其PEWS评分为12分,存活患儿平均评分为(2.32±0.71)分;住院99例(39.60%),其中留观时PEWS评分为8~10分29例(29.29%),评分为5~7分50例(50.51%),评分低于5分13例(13.13%)。入住儿科重症监护病房(PICU)抢救患儿7例(包括1例死亡患儿),PEWS评分均高于10分,显著高于非入住PICU的患儿(P<0.05);留观24小时后带药回家的患儿151例(60.40%),PEWS评分均低于5分,平均(2.24±0.72)分,显著低于住院患儿的评分(t=6.57,P<0.01)。结论 PEWS评分系统可作为快速、有效评估急诊观察室患儿病情的重要方法,其方法简便可行、操作性强,有着良好的分辨能力,可在临床应用推广。 展开更多

关键词 儿童早期预警评分 急诊观察室 儿童 病情评估

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早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌及危险因素 被引量：11

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作者 许津莉 郭华贤 +2 位作者 王佳慧 袁二伟 詹明华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期919-923,共5页

目的分析早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及危险因素。方法选择2017年6月-2019年6月河北北方学院附属第一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的行机械通气>48 h的80例早产儿为研究对象,对呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试... 目的分析早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及危险因素。方法选择2017年6月-2019年6月河北北方学院附属第一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的行机械通气>48 h的80例早产儿为研究对象,对呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验,并收集临床资料,利用单因素及多因素Logistic回归分析早产儿发生VAP的危险因素。结果80例患儿中有38例发生VAP,从VAP患儿的呼吸道分泌物细菌培养阳性34例,阳性率89.47%,共分离出37株病原菌;主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感,主要革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感;多因素Logistic回归分析结果显示:插管次数≥2次、机械通气时间≥72 h、留置胃管≥48 h是早产儿机械通气发生VAP的独立危险因素(均P<0.05),静脉丙种球蛋白注射是保护因素(P<0.05)。结论早产儿机械通气VAP发生率高,插管次数≥2次、机械通气时间≥72 h、留置胃管≥48 h等是发生VAP的独立危险因素,静脉丙种球蛋白注射是保护因素,应对上述高危因素采取针对性措施,改善患儿预后。 展开更多

关键词 早产儿 机械通气 呼吸机相关性肺炎 病原菌 危险因素

原文传递

经颅彩色多普勒超声联合血清NSE在新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断中的意义 被引量：10

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作者 袁二伟 张雅静 +3 位作者 曲海新 郭华贤 卢艳辉 王义成 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第36期7147-7150,共4页

目的:探讨经颅彩色多普勒超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断中的应用。方法:选取我院收治的42例HIE患儿作为研究组,另选同期出生30例健康新生儿为对照组;采用酶联法检测两组新生儿血清NSE水平... 目的:探讨经颅彩色多普勒超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断中的应用。方法:选取我院收治的42例HIE患儿作为研究组,另选同期出生30例健康新生儿为对照组;采用酶联法检测两组新生儿血清NSE水平,经颅超声检查其脑血流动力学Vd、Vs及RI值,并通过采用ROC曲线进行分析血清NSE水平和经颅超声监测脑血流动力学Vd、Vs及RI值及联合诊断HIE的准确性和特异性。结果:对照组新生儿出生后6h、12h及24h血清NSE水平均无明显差异(P>0.05),研究组出生后6h血清NSE水平明显高于出生后24h(P<0.05);同时研究组各时间点NSE水平均显著高于对照组(P<0.001);对照组新生儿出生后6h、12h及24h的Vd、Vs及RI值比较无明显差异(P>0.05),且研究组各时间点Vs、RI值均显著高于对照组,Vd显著低于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,在HIE患儿出生后12h血清NSE诊断预测HIE的特异度和灵敏度最高,分别为71.2%和100%;经颅超声监测Vd、Vs及RI诊断预测HIE的灵敏度、特异度以出生后6h最高,分别为91.3%、89.7%,90.8%和88.6%,94.8%、91.2%;而血清HSE和经颅超声联合诊断出生6h后HIE的灵敏度和特异度最高,为100%和96.1%。结论:经颅彩色多普勒超声联合血清NSE检测可有效提高对HIE诊断预测的灵敏度和特异性度,可为HIE早期诊断提供依据。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 血清神经元特异性烯醇化酶 新生儿缺血缺氧性脑病

原文传递

木犀草素抑制ROS/TXNIP/NLRP3信号通路激活对小鼠急性呼吸窘迫综合征的改善作用 被引量：8

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作者 曲海新 袁二伟 +3 位作者 郭卫平 张雅静 马文霞 吴丹 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期676-683,共8页

目的:探讨木犀草素调控活性氧(ROS)/硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/NOD样受体相关蛋白3(NLRP3)信号通路激活对小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的改善作用。方法:60只SD小鼠随机分为对照组、模型组、木犀草素(20 mg·kg^(-1))组、邻苯三酚... 目的:探讨木犀草素调控活性氧(ROS)/硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/NOD样受体相关蛋白3(NLRP3)信号通路激活对小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的改善作用。方法:60只SD小鼠随机分为对照组、模型组、木犀草素(20 mg·kg^(-1))组、邻苯三酚(PG)(75 mg·kg^(-1))组和木犀草素(20 mg·kg^(-1))+PG(75 mg·kg^(-1))组,每组12只。除对照组外,其他组小鼠采用气管滴注脂多糖(LPS)溶液的方法建立ARDS模型,对照组小鼠气管滴注等量生理盐水。称量各组小鼠右肺湿质量和干质量,并计算湿质量/干质量(W/D)比值,检测各组小鼠动脉血氧分压(PaO_(2)),HE染色观察各组小鼠肺组织病理形态表现,检测各组小鼠吸气阻力(Ri)、每分钟通气量(MV)和呼气峰流速(PEF),检测各组小鼠肺组织中ROS、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平及血清白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blotting法检测各组小鼠肺组织中TXNIP、caspase-1、caspase-4和NLRP3蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠肺泡壁变厚,肺泡塌陷变形,肺间质水肿伴有大量炎性细胞浸润,肺组织有严重病理损伤,W/D比值,Ri,血清IL-18、IL-1β及TNF-α水平,肺组织中ROS水平及TXNIP、caspase-1、caspase-4和NLRP3蛋白表达水平升高(P<0.05);MV、PEF、PaO_(2)和肺组织中GSH-Px及CAT水平降低(P<0.05)。与模型组比较,木犀草素组小鼠肺组织病理损伤均有所改善,W/D比值,Ri,血清IL-18、IL-1β及TNF-α水平,肺组织中ROS水平和TXNIP、caspase-1、caspase-4及NLRP3蛋白表达水平均降低(P<0.05),MV、PEF和PaO_(2)及肺组织中GSH-Px和CAT水平均升高(P<0.05);PG组小鼠肺组织病理损伤均加重,W/D比值,Ri,血清IL-18、IL-1β及TNF-α水平,肺组织中ROS水平及TXNIP、caspase-1、caspase-4和NLRP3蛋白表达水平均升高(P<0.05),MV、PEF和PaO_(2)及肺组织中GSH-Px和CAT水平均降低(P<0.05)。结论:木犀草素可通过� 展开更多

关键词 木犀草素 活性氧 硫氧还蛋白结合蛋白 NOD样受体相关蛋白3 急性呼吸窘迫综合征

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PEWS在热性惊厥、病毒性脑炎和化脓性脑膜炎患儿中的应用研究 被引量：9

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作者 卢艳辉 刘振奎 +5 位作者 李世阳 王艳飞 李春梅 袁二伟 邢静 郭卫平 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第1期73-75,82,共4页

目的研究儿童早期预警评分(PEWS)在热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿中的应用价值。方法选取本院热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎各100例患儿作为研究对象,均行PEWS评分。根据患儿病情严重程度,其中病情稳定、无需心电监护者... 目的研究儿童早期预警评分(PEWS)在热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿中的应用价值。方法选取本院热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎各100例患儿作为研究对象,均行PEWS评分。根据患儿病情严重程度,其中病情稳定、无需心电监护者为A组(热性惊厥91例,化脓性脑膜炎71例,病毒性脑炎78例);需血氧饱和度监测、心电监护,但未入住儿科重症监护病房(PICU)者为B组(热性惊厥9例,化脓性脑膜炎26例,病毒性脑炎15例);病情危急,需入住PICU者为C组(化脓性脑膜炎3例,病毒性脑炎7例),比较相同疾病下各组PEWS评分情况。结果热性惊厥患儿中,B组PEWS评分较A组显著升高(P<0.01)。化脓性脑膜炎患儿中,C组PEWS评分最高,其次是B组,而A组评分最低;三组患儿的评分比较,存在显著差异(P<0.01)。病毒性脑炎患儿中,C组PEWS评分最高,其次是B组,而A组评分最低;三组患儿的评分比较,存在显著差异(P<0.01)。结论 PEWS评分系统可用于评估神经系统疾病患儿病情严重程度,可作为临床简单、可行、有效、迅速的评估工具。 展开更多

关键词 热性惊厥 化脓性脑膜炎 病毒性脑炎 儿童早期预警评分

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不同病情程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱和cTnⅠ水平的检测分析 被引量：9

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作者 袁二伟 曲海新 +2 位作者 张雅静 郭华贤 许津莉 《川北医学院学报》 CAS 2017年第4期537-539,共3页

目的:讨论心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平检测对不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的诊断意义。方法:选取本院收治的50 HIE例患儿,按照其病情的轻重区别分为轻度组(n... 目的:讨论心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平检测对不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的诊断意义。方法:选取本院收治的50 HIE例患儿,按照其病情的轻重区别分为轻度组(n=23)、中度组(n=18)和重度组(n=9),并选择同一时期我院出生的正常新生儿20名。分析对比其心肌酶谱及cTnⅠ水平变化情况。结果:HIE患儿心肌酶谱内CK、CK-MB、LDH、HBDH均高于正常新生儿,组间相比具有统计学意义(P<0.05)。不同程度的HIE新生患儿cTnⅠ随着病情的加重而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清心肌酶谱及cTnⅠ的检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要的临床意义和价值。 展开更多

关键词 新生儿 缺血缺氧性脑病 心肌酶谱 检测分析

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PAF与肿瘤坏死因子-α及肺表面活性蛋白A在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性 被引量：8

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作者 王嘉兴 袁二伟 +2 位作者 王瑞娟 赵美林 张艳君 《西部医学》 2021年第1期50-53,共4页

目的探讨血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺表面活性蛋白A(SP-A)在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性。方法选取2018年9月~2019年9月在我院就诊的急性肺损伤新生儿70例设为急性肺损伤组,其中恢复期28例,急性期42例;存... 目的探讨血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺表面活性蛋白A(SP-A)在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性。方法选取2018年9月~2019年9月在我院就诊的急性肺损伤新生儿70例设为急性肺损伤组,其中恢复期28例,急性期42例;存活63例,死亡7例。选取同一时期在我院就诊的肺炎新生儿50例设为肺炎组;另外选取在我院健康体检的新生儿50例设为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PAF、TNF-α水平,采用免疫斑点实验法进行SP-A检测,相关性采用Pearson分析。结果肺炎组和急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于对照组,SP-A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于肺炎组,SP-A水平低于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期PAF、TNF-α表达水平高于恢复期,SP-A水平低于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组PAF、TNF-α表达水平高于存活组,SP-A水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PAF、TNF-α之间呈正相关(r=0.485,P=0.001);TNF-α、SP-A之间呈负相关(r=-0.358,P=0.002);PAF、SP-A之间呈负相关(r=-0.245,P=0.041)。结论PAF、TNF-α、SP-A在新生儿急性肺损伤中表达异常,三者之间有一定的相关性,参与新生儿急性肺损伤的发生,具有重要临床意义。 展开更多

关键词 新生儿 急性肺损伤 血小板活化因子 肿瘤坏死因子-Α 肺表面活性蛋白A

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