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舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响 被引量：88
1
作者 张晓琴 蔡英敏 +1 位作者 薛荣亮 赵莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期525-526,共2页
目的研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)... 目的研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)。结果MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05),HR在T3、T4时点观察组较对照组低(P<0.05),而观察组的MAP、CO、CI、HR在组内T0与T2、T3、T4时点比差异无显著意义。结论舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中不但对MAP、CO、CI、HR等血液动力学指标无影响,而且能更好地保持循环系统的稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼 老年 全麻诱导 血液动力学 心脏指数 心输出量
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镇静剂量下咪唑安定和地西泮对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的对比观察 被引量：81
2
作者 赵银荃 薛荣亮 +2 位作者 马宏钟 岳天海 雷晓鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期379-380,共2页
关键词 镇静剂量 咪唑安定 地西泮 硬膜外麻醉 血糖 皮质醇
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右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术应激反应和拔管反应的影响 被引量：60
3
作者 张珍妮 雷晓鸣 +2 位作者 吕建瑞 邓蕊 薛荣亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期941-944,共4页
目的探讨右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术（TKA）应激反应和拔管反应的影响。方法择期在全麻下行TKA的老年患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄65-78岁，随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。D组麻醉诱导... 目的探讨右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术（TKA）应激反应和拔管反应的影响。方法择期在全麻下行TKA的老年患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄65-78岁，随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。D组麻醉诱导前泵注右美托咪定，负荷剂量0．5μg／kg，10min泵完，以0．4μg·kg^-1·h^-1维持；C组以同样方式泵注等量生理盐水。观察并记录给药前（T0）、给药后10min（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、放置骨水泥（T4）、术毕（T5）、拔管后（T6）的MAP、HR。于T0、T2及T6时检测肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的血浆浓度。记录拔管期间的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、呛咳评分和躁动评分。结果与T0时比较，T1～T5时D组和T3、T4时C组MAP明显降低（P〈0．05）；T4、T5时D组HR明显减慢（P〈0．05）；T2、T6时C组血浆E、NE浓度明显升高（P〈0．05）。与C组比较，D组T1～T6时MAP明显降低（P〈0．05）；T2～T6时HR明显减慢（P〈0．05）；T2、T6时D组患者E、NE浓度明显降低（P〈0．05）。D组呛咳评分1分为13例（65％）、躁动评分为0～1分为17例（85％），分别多于C组的5例（25％）和12例（60％）（P〈0．05）。两组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义。结论右美托咪定应用于全麻下TKA，可维持术中血压和心率的平稳，减少应激，预防气管插管、拔管时的不良反应，提高了拔管质量且不影响苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 应激 全膝关节置换术
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丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应的临床研究 被引量：45
4
作者 韩新生 吕建瑞 +3 位作者 薛荣亮 丁晓英 李有才 张延均 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期343-345,共3页
目的　观察丙泊酚靶控输注 (TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性 (HRV)的影响。方法　 48例全麻插管病人随机分为两组 ,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药 ,B组人工推注丙泊酚。观察心率、血压、SpO2 、ECG、HRV ,并于... 目的　观察丙泊酚靶控输注 (TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性 (HRV)的影响。方法　 48例全麻插管病人随机分为两组 ,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药 ,B组人工推注丙泊酚。观察心率、血压、SpO2 、ECG、HRV ,并于诱导前 (T0 )、意识消失时 (T1)、插管时(T2 )、插管后 1min(T3 )、3min(T4 )、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇。结果　A组心率、DBP、SpO2 、血糖和皮质醇各时点无明显差异 ,HRV、SBP各时点较T0 明显降低 (P <0 0 5 ) ,但插管前后无明显差异 ;B组T1、T2 的心率、血压明显低于T0 和T3 、T4 、T5,也明显低于A组各时点 (P <0 0 5 ) ,T3 的HF、血糖、皮质醇明显高于T0 和其他各时点及A组 (P <0 0 5 ) ,而LF/HF明显低于T0 、T1和T5及A组 (P <0 0 5 )。结论　丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体应激反应小 ,诱导过程中生命体征平稳。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 全麻 诱导 应激反应 临床研究
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盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响 被引量：38
5
作者 王仕斌 薛荣亮 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第6期89-92,共4页
目的研究盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的影响。方法选择2012年6月—2015年6月行开胸或骨折手术的老年手术患者150例。根据超前镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组75... 目的研究盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的影响。方法选择2012年6月—2015年6月行开胸或骨折手术的老年手术患者150例。根据超前镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组75例。全身麻醉诱导前观察组给予盐酸纳布啡注射液,对照组给予同体积生理盐水。于术后1 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)留取患者静脉血通过酶联免疫吸附法检测血清IL-10、TNF-α和IL-6水平,测定视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)和动脉二氧化碳分压(PaCO_2)变化情况。结果两组在T2、T3和T4时血清IL-10、TNF-α、IL-6、MAP、HR、和PaCO_2均高于T1时(P<0.05)。T2、T3和T4时,观察组血清IL-6、TNF-α、MAP、HR、PaCO_2和VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡注射液超前镇痛使老年手术患者的炎性反应减低,有效降低术后早期疼痛。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 镇痛 疼痛 手术后 疼痛测定 炎性因子
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳素的影响 被引量：35
6
作者 李有才 薛荣亮 +1 位作者 李伟 雷晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期185-186,共2页
关键词 剖宫产术 硬膜外自控镇痛 PCEA 产妇 泌乳素 手术 临床资料
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全脑缺血再灌注对大鼠氧自由基和内皮素的影响 被引量：30
7
作者 蔡英敏 薛荣亮 +1 位作者 李伟 宋金鑫 《中国临床康复》 CAS CSCD 2004年第4期656-657,共2页
目的:观察全脑缺血再灌注对大鼠氧自由基和内皮素的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,体质量150～300g,抽签法随机分为5组,假手术组、缺血再灌30min组、缺血再灌1h组、缺血再灌6h组、缺血再灌12h组。采用4-VD法建立全脑缺血再灌注模型,用... 目的:观察全脑缺血再灌注对大鼠氧自由基和内皮素的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,体质量150～300g,抽签法随机分为5组,假手术组、缺血再灌30min组、缺血再灌1h组、缺血再灌6h组、缺血再灌12h组。采用4-VD法建立全脑缺血再灌注模型,用邻苯三酚自氧化和TPA比色法测定大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量;用放射免疫法测定血浆内皮素的含量。结果:与假手术组相比,缺血再灌注各组脑内SOD活性明显降低(P<0.05),丙二醛含量显著增高(P<0.05),再灌流1,6h组的丙二醛明显增高且有随时间延长不断升高趋势,SOD明显降低且有继续降低趋势。脑缺血再灌注后不同时间段内血浆内皮素含量均有所增加,且也有随时间延长而升高的趋势。结论:全脑缺血再灌注能增加大鼠体内氧自由基和内皮素含量,在12h内随时间的延长而增加。 展开更多
关键词 全脑缺血再灌注 大鼠 氧自由基 内皮素 干预措施 脑组织
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不同浓度和剂量盐酸罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响 被引量：31
8
作者 叶姣 薛荣亮 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第1期55-57,共3页
目的:探究不同浓度和剂量盐酸罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响。方法:选择行上肢手术的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为A、B、C、D组,4组患者均于超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,A、B、C、D四组患者分别给... 目的:探究不同浓度和剂量盐酸罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响。方法:选择行上肢手术的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为A、B、C、D组,4组患者均于超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,A、B、C、D四组患者分别给予0.3%罗哌卡因15ml、0.3%罗哌卡因30ml、0.5%罗哌卡因15ml、0.5%罗哌卡因30ml,记录4组患者注射药物后15min时臂丛主要神经痛觉阻滞效果、运动阻滞程度,记录4组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间,对比4组患者麻醉后不良反应发生率。结果:(1)注射药物15min后,4组患者各神经痛觉阻滞完全阻滞例数D>B>C>A,D组肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经完全阻滞率高于其他3组(P<0.05);B组及C组完全阻滞率也高于A组(P<0.05);(2)注射药物15min后,D组患者5级运动阻滞率高于其余3组(P<0.05),B、C两组5级运动阻滞率高于A组(P<0.05),但两组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(3)D组麻醉起效时间短于其他组(P<0.05),B、C两组短于A组(P<0.05),但B、C两组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05),D组麻醉维持时间及运动阻滞恢复时间均高于其他组(P<0.05),B、C两组长于A组(P<0.05);(4)D组患者不良反应发生率高于其他组(P<0.05);结论:高浓度高剂量罗哌卡因能够迅速达到麻醉效果,但患者不良反应较明显,应结合实际情况选择低浓度高剂量或高浓度低剂量罗哌卡因实施麻醉。 展开更多
关键词 浓度 剂量 罗哌卡因 臂丛 神经阻滞 影响
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依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响 被引量：30
9
作者 边步荣 薛荣亮 +2 位作者 郭宇峰 雷晓明 高彦东 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第23期3244-3246,共3页
目的：探讨在全身麻醉中,依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后早期认知功能障碍（POCD）的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法：选择年龄〉65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例,采用随机数字表法分... 目的：探讨在全身麻醉中,依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后早期认知功能障碍（POCD）的影响及血清S100β蛋白对早期POCD发生的意义。方法：选择年龄〉65岁、在喉罩通气全身麻醉下行LC的患者60例,采用随机数字表法分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组30例。麻醉诱导为静脉注射依托咪酯0.3mg/kg（E组）或丙泊酚1.5mg/kg（P组）,另加舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg。麻醉维持为静脉泵入瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）,持续靶控输注依托咪酯（靶浓度1.0~1.5μg/ml）（E组）或丙泊酚（靶浓度3.0~4.0μg/ml）（P组）,通过调整依托咪酯或丙泊酚靶浓度,维持脑电双频指数（BIS）为40~50。于术前1 h（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）及术后48 h（T3）分别抽取患者动脉血,检测S100β蛋白含量并记录简易智力状态检查（MMSE）评分,同时观察并记录两组患者苏醒时间、拔除喉罩时间、麻黄碱用量及术中知晓情况。结果：两组患者各时点MMSE评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者T1和T2时的MMSE评分均明显低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者各时点S100β蛋白含量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者T1和T2时的S100β蛋白含量均明显高于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者苏醒时间和拔除喉罩时间均较短,差异无统计学意义（P〉0.05）;P组患者麻黄碱用量明显多于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论：依托咪酯和丙泊酚全身麻醉均可安全地用于老年患者LC,均能引起不同程度的短暂POCD。血清S100β蛋白含量与早期POCD的发生有一定相关性。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 腹腔镜胆囊切除术 术后认知功能障碍 S100Β蛋白 老年患者
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不同剂量的右美托咪定在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用 被引量：29
10
作者 赵侠勇 王晓娟 +4 位作者 刘燕 薛荣亮 董小章 张惠 吴刚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第5期397-400,418,共5页
目的观察不同剂量的右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）与罗哌卡因、芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛（patient controll edepidural analgesia，PCEA）的效果、应激反应及安全性。方法将80例美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级... 目的观察不同剂量的右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）与罗哌卡因、芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛（patient controll edepidural analgesia，PCEA）的效果、应激反应及安全性。方法将80例美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级行剖宫产术后镇痛的患者，根据Dex不同剂量采用随机数字表法随机分为4组（每组20例）：A组（0）、B组（0．5mg／L）、C组（0．8mg／L）、D组（1．5mg／L），A组为对照组，其余组为实验组；4组分别联合罗哌卡因（1．5g／L）与芬太／E（2mg／L）行PCEA。记录术后各时点6、12、24、48h的镇痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分、用药量、总按压次数、有效按压次数、平均动脉压、心率、感觉、运动阻滞程度（Bromage评分）、镇静程度（Ramsay评分）及副作用（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、术后寒战等）。记录术前及术后各时点6、12、24、48h的皮质醇（cortisol，Cor）和血糖（bloodglucose，Glu）数值。结果B、c、D组VAS评分住各时间点均明显低于对照组（A组）（P〈0．05），其中术后12h时B、C组静态VAS分值[（1．7±0．9），（1．6±0．6）]、动态VAS分值[（3．3±0．7），（3．4±0．5）]比较差异有统计学意义，而B组和c组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组各时点Cor和Glu指标：B、C两组术后12hcor[（26．3±7．6）、（26．2±8.3）mg／L]和术后6hG1u[（6．4±2．4）、（6．2±2．4）mmol／L]与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。48h时总用药量、总按压次数、有效按压次数，A组明显高于其他组（P〈0．05）。另外4组平均血压、双下肢运动未见明显异常，对照组A副作用率明显高于其他组。但D组有4例患者局部皮肤麻木感，有1例患者嗜睡，有1例患者出现心动过缓。结论Dex辅助用于剖宫产术后硬膜外镇痛时，明显增加了术后镇痛效果，减轻了机体应激反应� 展开更多
关键词 右美托咪定 剖宫产 术后自控硬膜外镇痛
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丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：27
11
作者 王宁 张珍妮 +3 位作者 李雪 魏海东 薛荣亮 吕建瑞 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第6期574-577,共4页
目的观察丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数(IoC2)指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法拟行腹腔镜下输卵管、卵巢和子宫手术患者48例,随机分为对照组和IoC2组,每组24例。两组均采用丙泊酚闭环靶控输注和瑞芬... 目的观察丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数(IoC2)指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法拟行腹腔镜下输卵管、卵巢和子宫手术患者48例,随机分为对照组和IoC2组,每组24例。两组均采用丙泊酚闭环靶控输注和瑞芬太尼靶控输注,IoC2组根据IoC2值调整瑞芬太尼血浆靶浓度,而对照组根据血流动力学水平调整。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量、术中循环波动的次数以及血管活性药物的使用次数;记录术毕苏醒时间、拔管时间、拔管后视觉模拟评分(VAS)以及拔管期间不良反应的发生率。结果与对照组相比较,IoC2组术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),低血压、心动过缓的发生率以及阿托品和麻黄碱的使用率降低(P<0.05),术后苏醒时间、拔管时间、拔管后VAS及拔管期间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚闭环靶控输注联合IOC2指导下的瑞芬太尼靶控输注行妇科腹腔镜手术,能减少麻醉性镇痛药用量,更好地维持术中血流动力学平稳。 展开更多
关键词 二异丙酚 闭环靶控输注 伤害敏感指数 瑞芬太尼
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麻醉恢复期病人的人文关怀 被引量：27
12
作者 黄沙燕 薛荣亮 +1 位作者 王小莉 张粉婷 《中国医学伦理学》 2003年第1期13-13,17,共2页
疾病和手术给病人带来机体和心理双重创伤。麻醉恢复室 (PACU)的工作包括生理机能的恢复和心理创伤的修复 ,作者从工作实践出发 ,试图以人文关怀的方式解决手术病人心理创伤的修复问题 ,并探讨了人文关怀在医疗实践中的伦理学意义。
关键词 麻醉恢复期 病人 人文关怀 伦理学
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丙泊酚注射痛及其预防的研究进展 被引量：26
13
作者 刘英 熊虹飞 +2 位作者 牛晓丽 薛荣亮 李思远 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期685-688,共4页
本文就丙泊酚注射痛机制和其有关预防方法进行回顾和总结,以期为这一课题提供进一步研究的思路。通过检索国内外主要数据库,查阅和整理已发表的相关文献并进行系统回顾。丙泊酚是目前应用最为广泛的静脉麻醉药之一,但其局部注射痛是一... 本文就丙泊酚注射痛机制和其有关预防方法进行回顾和总结,以期为这一课题提供进一步研究的思路。通过检索国内外主要数据库,查阅和整理已发表的相关文献并进行系统回顾。丙泊酚是目前应用最为广泛的静脉麻醉药之一,但其局部注射痛是一直困扰临床的问题。目前关于注射痛的具体机制尚无定论。临床应用中采用一般物理处理、药物预防、剂型改良等多种方法预防注射痛。最常用的是药物预处理的预防方法,虽有所成效但仍未完全解决这一棘手的问题。丙泊酚注射痛是其临床应用的主要缺点之一,尤其是在适应证范围的儿童病人。注射痛机制目前还无定论,预防方法也是众说纷纭,多种有效的预防方法可以为临床所用,但还需要继续对该问题进行更深入的研究。 展开更多
关键词 丙泊酚 注射痛 静脉麻醉
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麻醉剂量异丙酚对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量：16
14
作者 蔡英敏 王美纳 +2 位作者 薛荣亮 马小亚 雷晓鸣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期160-162,共3页
目的　研究异丙酚对脑缺血 /再灌注损伤的保护作用。方法　采用改良Longa法制成大鼠脑缺血 /再灌注模型 ,随机分为模型组、异丙酚组、尼莫地平组对照组 ,观察麻醉剂量的异丙酚对脑缺血 /再灌注损伤的保护作用并研究其机制。结果　麻醉... 目的　研究异丙酚对脑缺血 /再灌注损伤的保护作用。方法　采用改良Longa法制成大鼠脑缺血 /再灌注模型 ,随机分为模型组、异丙酚组、尼莫地平组对照组 ,观察麻醉剂量的异丙酚对脑缺血 /再灌注损伤的保护作用并研究其机制。结果　麻醉剂量的异丙酚能明显降低大鼠局灶性脑缺血 /再灌注死亡率 ,明显缩小脑梗塞范围 ,抑制脑缺血 /再灌注后血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶的升高程度 ,改善电镜下细胞超微结构的损害 ,明显升高脑组织超氧化物歧化酶的活性 ,减少脑组织细胞内钙离子含量 ,减少丙二醛的生成。结论　麻醉剂量的异丙酚对大鼠局灶性脑缺血 /再灌注损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 二异丙酚 再灌注损伤 脑缺血 麻醉剂量
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右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响 被引量：25
15
作者 张珍妮 吕建瑞 +2 位作者 张勇 雷晓鸣 薛荣亮 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期951-954,共4页
目的 探讨右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 拟行术中唤醒试验的脑功能区手术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 60岁,体重50 ～ 70kg,采用随机数字表法,将其分为2组（... 目的 探讨右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 拟行术中唤醒试验的脑功能区手术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 60岁,体重50 ～ 70kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=18）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）.D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,继之以0.4 μg·kg-1 ·h-1的速率维持,C组以同样方式静脉输注生理盐水.靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉诱导和维持.唤醒前30 min停止靶控输注丙泊酚和停用肌松药,瑞芬太尼血浆靶浓度降至1 ng/ml,D组右美托咪定输注速率降至0.1 μg·kg-1·h-1.记录唤醒前麻醉时间、唤醒前麻醉药用量、唤醒时间、唤醒期间并发症以及术中知晓的发生情况；于唤醒前30 min（T1）、唤醒即刻（T2）、唤醒后5 min（T3）、唤醒试验后加深麻醉10 min（T4）时记录HR、MAP、BIS值,取血样,测定血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度.结果 与C组比较,D组唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,唤醒试验期间高血压发生率降低,各时点HR、血浆E和NE浓度降低（P＜0.05）,MAP、BIS值差异无统计学意义（P＞0.05）.D组均未见心动过速、躁动、呛咳、术中知晓发生.结论 右美托咪定可抑制丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒期间的应激反应,提高唤醒试验质量. 展开更多
关键词 右美托咪啶 应激 二异丙酚 哌啶类 唤醒试验
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小儿全麻插管恢复期气道阻塞102例分析 被引量：25
16
作者 张粉婷 吕建瑞 +1 位作者 薛荣亮 黄沙燕 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第9期34-35,共2页
关键词 麻醉恢复期 气道阻塞 呼吸道管理 儿童 全身麻醉
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葛根素注射液对大鼠短暂肾缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量：15
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作者 付荣国 马力群 +3 位作者 薛荣亮 安雪芬 马晓琴 刘斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2002年第4期194-196,共3页
目的 :研究葛根素对急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 :无创动脉夹夹闭双侧肾蒂制成急性缺血再灌注损伤大鼠模型 ,静脉注射葛根素注射液 (30 mg/ kg)。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA )含量 ,采用亚硝酸盐法测定超氧... 目的 :研究葛根素对急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 :无创动脉夹夹闭双侧肾蒂制成急性缺血再灌注损伤大鼠模型 ,静脉注射葛根素注射液 (30 mg/ kg)。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA )含量 ,采用亚硝酸盐法测定超氧化物歧化酶 (SOD)活性 ,放射免疫法测定血浆血栓素 B2 (TXB2 )及6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)含量。结果 :急性肾缺血再灌注损伤后 ,葛根素组大鼠 MDA含量显著下降 ,SOD活性明显提高 ,肾组织病理改变明显轻于对照组 ;同时 ,葛根素组在缺血后 30分钟时的 TXB2 及6 keto PGF1α含量均明显升高 ,4小时时恢复至缺血前水平 ,再灌注 18小时时再次升高 ,其中对照组 TXB2升高更显著 (P<0 .0 5 ) ,而 6 keto PGF1α升高与对照组相比无显著差异。各生理参数变化 2组间无差异。结论 :葛根素对急性肾缺血再灌注损伤具有保护作用 ,其机制可能与其抗氧化损害的作用及改善缺血后血浆TXA2 PGI2 平衡失调有关。 展开更多
关键词 保护作用 葛根素 损伤 缺血-再灌注 肾 中药
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右美托咪定联合地佐辛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用及对血清VEGF、IL-6、IL-10的影响 被引量：22
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作者 罗斌 吕建瑞 +2 位作者 李伟 田俊斌 薛荣亮 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第23期4531-4534,4586,共5页
目的:右美托咪定联合地佐辛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用及对血清VEGF(内皮细胞生长因子)、IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)的影响。方法:选择我院2016年10月至2017年12月94例上肢骨折内固定术患者作为本次研究对象,随机分为对照组和... 目的:右美托咪定联合地佐辛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用及对血清VEGF(内皮细胞生长因子)、IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)的影响。方法:选择我院2016年10月至2017年12月94例上肢骨折内固定术患者作为本次研究对象,随机分为对照组和联合组,各47例。对照组于臂丛阻滞实施前10分钟持续泵注右美托咪定,联合组在此基础上辅助静脉推注地佐辛。随之在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞对比分析两组患者臂丛神经麻醉前(T0),药物注射分钟后(T1),手术切皮(T2)、手术操作5分钟(T3)、手术操作30分钟(T4)和手术结束(T5)各时间点血流动力学、Ramsay镇静评分、VEGF、IL-6和IL-10水平。结果:联合组T1～T5时间MAP(血压)、HR(心率)均低于对照组(P<0.05);两组SpO2(血氧饱和度)在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组T1～T5时间点的Ramsay镇静评分明显优于观察组(P<0.05);两组T1～T5时间点VEGF均上升,且联合组各时间点明显高于对照组(P<0.05);术后24小时显示,联合组IL-6、IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);联合组麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),镇痛持续时间、感觉神经和运动神经阻滞的持续时间明显比对照组长(P<0.05)。结论:在行上肢手术过程中,联合使用右美托咪定和地佐辛行臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果明显,同时可有效刺激VEGF分泌,降低IL-6、IL-10炎症因子水平,加速患者术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 臂丛神经阻滞 内皮细胞生长因子 炎症因子
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Bad蛋白对细胞凋亡的调控作用 被引量：20
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作者 何家璇 薛荣亮 《医学综述》 2007年第3期161-163,共3页
Bad是Bcl-2家族中与Bcl-2和Bcl-xL相关的促凋亡基因。Bcl-2家族促凋亡蛋白和抗凋亡蛋白通过竞争性相互作用来调控细胞凋亡。Bad在多种细胞中表达,近年研究表明Bad可通过细胞信号转导通路和与caspase家族成员的作用来参与细胞凋亡的全过... Bad是Bcl-2家族中与Bcl-2和Bcl-xL相关的促凋亡基因。Bcl-2家族促凋亡蛋白和抗凋亡蛋白通过竞争性相互作用来调控细胞凋亡。Bad在多种细胞中表达,近年研究表明Bad可通过细胞信号转导通路和与caspase家族成员的作用来参与细胞凋亡的全过程。其在脑缺血损伤和肿瘤方面的研究受到重视。 展开更多
关键词 脑缺血 凋亡 BAD蛋白 细胞信号转导
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硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响 被引量：20
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作者 李鹤云 薛荣亮 +3 位作者 曹金凤 王永祥 杨改宁 高怀新 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第14期2747-2750,共4页
目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。方法:选取了100例开胸手术患者,按手术顺序编号将患者随机分为两组,对照组(46例)开胸手术术前给予全身麻醉,观察组(54例)开胸手术前给予硬膜外复合全身麻醉。通... 目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。方法:选取了100例开胸手术患者,按手术顺序编号将患者随机分为两组,对照组(46例)开胸手术术前给予全身麻醉,观察组(54例)开胸手术前给予硬膜外复合全身麻醉。通过观察并记录术前、术后1 h、6 h的应激指标、血液流变学指标及心率、呼吸频率,评价硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。结果:术前两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平相比,无统计学差异(P>0.05)。术后1 h,6 h两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平均升高(P<0.05),观察组术后1 h,6 h血糖、皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);术后1 h,6 h两组全血低切粘度、高切粘度均下降,且观察组全血低切粘度、高切粘度更低(P<0.05),术前术后两组血浆粘度、红细胞聚集指数相比,无统计学差异(P>0.05);对照组患者术后1 h心率增加且高于观察组(P<0.05),术后6 h心率趋近于术前心率。观察组患者术前术后心率无统计学差异(P>0.05)。对照组患者术后1 h、6 h呼吸频率增加且高于观察组(P<0.05),观察组患者术前术后呼吸频率无统计学差异(P>0.05)。结论:采用硬膜外复合全麻对老年开胸手术患者的生命体征影响较小,可降低术后应激反应,改善患者体内血液流变学参数,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 开胸手术 血液流变学 应激反应
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