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不同吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的安全性及卫生经济学对比 被引量：12
1
作者 宫之奇 李泽群 +6 位作者 薛伟杰 周昊 沈帅 陈鹏 薛清凯 金鑫亮 牛兆建 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期203-208,共6页
目的:比较直线切割吻合器与圆形吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中的安全性与卫生经济学的差异。方法:回顾分析2017年8月至2019年2月192例接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术并Roux-en-Y式吻合患者的临床资料。根据胃肠吻合... 目的:比较直线切割吻合器与圆形吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中的安全性与卫生经济学的差异。方法:回顾分析2017年8月至2019年2月192例接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术并Roux-en-Y式吻合患者的临床资料。根据胃肠吻合所用吻合器材类型,将患者分为直线切割吻合器组(A组,n=40,20.8%)与圆形吻合器组(B组,n=152,79.2%)。比较两组手术安全性、术后消化道功能恢复及卫生经济学的差异。结果:A组术中出血量[(59.75±38.397)mL vs.(63.29±67.792)mL,(P=0.752)]、手术时间[(249.28±65.72)min vs.(255.03±62.67)min,P=0.609]、淋巴结清扫数量[(30.68±11.74)枚vs.(32.43±12.61)枚,P=0.429]、Ⅱ度及以上并发症发生率[7.5%(3/40)vs.7.9%(12/152),P=0.934]、手术耗材费用(中位数:30758元vs.32749元,P=0.064)及住院费用(中位数:70759元vs.70851元,P=0.527)与B组差异无统计学意义。A组术后首次排气时间[(3.46±0.767)d vs.(3.98±1.190)d,P=0.013]、首次进流食时间[(4.32±1.029)d vs.(4.91±0.996)d,P=0.020]、拔除腹腔引流管时间[(6.00±0.882)d vs.(6.56±1.764)d,P=0.008]均短于B组,差异均有统计学意义。结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中使用直线切割吻合器或圆形吻合器行消化道重建均是安全、可行的,使用直线切割吻合器术后首次排气时间、首次进流食时间更短,在术后胃肠道功能恢复方面存在优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜检查 吻合术 Roux-en-Y 吻合器 安全性 卫生经济学
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局部镇痛与基础镇痛对腹腔镜结直肠手术近期疗效影响的随机对照研究 被引量：1
2
作者 刘永科 郭栋 +4 位作者 金鑫亮 薛清凯 宫之奇 薛伟杰 牛兆建 《腹腔镜外科杂志》 2018年第6期435-439,共5页
目的:分析局部镇痛对腹腔镜结直肠手术患者近期疗效的影响。方法:纳入2017年2月至9月收治的61例结直肠癌患者,随机分为局部镇痛组(n=30)、基础镇痛组(n=31);术后分别予以切口局部镇痛与全身静脉注射镇痛。对比分析两组患者术后疼痛评分... 目的:分析局部镇痛对腹腔镜结直肠手术患者近期疗效的影响。方法:纳入2017年2月至9月收治的61例结直肠癌患者,随机分为局部镇痛组(n=30)、基础镇痛组(n=31);术后分别予以切口局部镇痛与全身静脉注射镇痛。对比分析两组患者术后疼痛评分、疲劳指数、应激指标及临床恢复情况。结果:局部镇痛组患者术后第1～4天的疼痛评分均低于基础镇痛组(P<0.05),疲劳程度也低于基础镇痛组(P<0.05)。局部镇痛组患者术后第1天促肾上腺皮质激素及术后第3天皮质醇激素水平均低于基础镇痛组(P<0.05)。局部镇痛组首次排气时间、首次排便时间、首次进流食时间均早于基础镇痛组(P<0.05)。两组术后总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者,切口连续浸润镇痛不仅能减少全身用药的不良反应,而且具有较好的术后镇痛效果,减少了手术应激反应,促进了术后短期恢复,改善了患者的术后生活质量,同时,并未增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 局部镇痛 静脉镇痛 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 随机对照试验
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利用GEO数据库寻找结直肠癌肝转移生物标志物 被引量：1
3
作者 金鑫亮 王一休 +4 位作者 薛清凯 薛伟杰 宫之奇 牛兆建 朱呈瞻 《精准医学杂志》 2018年第6期546-549,554,共5页
目的利用生物信息学分析方法寻找结直肠癌(CRC)肝转移生物标志物。方法在公共基因芯片数据库(GEO)下载CRC数据,获得2个数据集共261个样本,其中包含167个非转移样本和94个转移样本,对两批样本混合后随机拆分成训练集195个样本(75%)和验证... 目的利用生物信息学分析方法寻找结直肠癌(CRC)肝转移生物标志物。方法在公共基因芯片数据库(GEO)下载CRC数据,获得2个数据集共261个样本,其中包含167个非转移样本和94个转移样本,对两批样本混合后随机拆分成训练集195个样本(75%)和验证集66个样本(25%)。对两批数据芯片中提供的原始数据进行Robust Multi-chip Average(RMA)归一化处理,然后利用R-package Combat去除批次效应。筛选在转移组和非转移组t检验P<0.05的基因(426个基因)进行CRC转移相关标志物筛选。结果利用Lasso回归算法对426个基因进行重要性排序,按重要性排序筛选出了CD163L1、FAM210B、LGR5、LRRC16A、PIK3R3、PLEKHA6、PROSER2、RBBP9、SEMA6D、STOM、THBS1、ZNF544前12个基因作为潜在的CRC转移相关标志物。结论通过生物信息学对基因芯片数据的分析,筛选出了CRC肝转移的相关生物标志物,可为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 计算生物学 数据库 遗传学 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 生物标记 肿瘤
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腹膜假性黏液瘤术后复发1例报道并文献复习
4
作者 金鑫亮 褚国庆 +3 位作者 薛清凯 薛伟杰 宫之奇 牛兆建 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第3期306-307,共2页
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)术后复发,治疗方式以手术为主,现报道1例治疗经过,供临床参考。
关键词 腹膜假性黏液瘤 腹腔灌注化疗 手术
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