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肾移植1140例次总结 被引量：29
1
作者 薛武军 田普训 +8 位作者 潘晓鸣 丁小明 燕航 侯军 冯新顺 陈勇 王文楷 南勋义 冯学亮 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期198-200,共3页
目的　总结肾移植经验、改善移植效果、提高长期康复率。方法　总结 1979年 1月至2 0 0 0年 6月 114 0例次肾脏移植资料 ,分析患者状况、组织配型、供肾情况、移植手术、移植并发症、免疫抑制治疗等对移植效果的影响及其它影响移植效果... 目的　总结肾移植经验、改善移植效果、提高长期康复率。方法　总结 1979年 1月至2 0 0 0年 6月 114 0例次肾脏移植资料 ,分析患者状况、组织配型、供肾情况、移植手术、移植并发症、免疫抑制治疗等对移植效果的影响及其它影响移植效果的因素。结果　 1、3、5年人 /肾存活率 ( % )分别为 :93 .5 / 88.6、76.4 / 70 .2和 65 .5 / 61.4 ,其中近 5年的 1、3、5年人 /肾存活率 ( % )分别为 :95 .1/90 .2、79.2 / 75 .3和 69.9/ 65 .1;超急性排斥发生率 2 .19% ,急性排斥 (AR) 2 1.4 % ,慢性排斥 (CR)17.9% ;移植后发生感染 4 2 5例 ,急性肾功能衰竭 (ARF) 15 1例 ,药物毒性作用 3 4 0例 ;共死亡 3 3 6例 ,因感染死亡占 4 7.3 % ,心脑血管并发症死亡占 3 4 .8%。结论　 ( 1)充分的术前准备是肾移植成功的重要保证 ,提高取肾及移植手术的质量是提高存活率的基础 ,加强组织配型是提高存活率的关键之一 ;( 2 )并发症是影响存活率的重要因素 ,预防移植肾慢性失功是移植后中晚期处理的重点 ,坚持出院后患者的随访对提高长期康复率有决定性的作用 ;( 3 )合理应用免疫抑制剂是移植后治疗的重点 ,环孢素A(CsA)、霉酚酸酯 (MMF)、泼尼松 (Pred) 展开更多
关键词 肾移植存活率 综合分析 康复率 免疫抑制剂 临床应用 环孢素A 霉酚酸酯 泼尼松
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丹参注射液在肾移植术后早期的应用 被引量：21
2
作者 田晓辉 薛武军 +5 位作者 丁小明 潘晓鸣 侯军 冯新顺 项和立 田普训 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期404-407,共4页
目的探讨丹参对肾移植术后移植肾功能恢复的影响。方法对112例肾移植受者除常规治疗外,术后每天给予丹参注射液60ml,共用10天,同期10 9例肾移植受者常规治疗而未使用丹参注射液为对照组,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、两... 目的探讨丹参对肾移植术后移植肾功能恢复的影响。方法对112例肾移植受者除常规治疗外,术后每天给予丹参注射液60ml,共用10天,同期10 9例肾移植受者常规治疗而未使用丹参注射液为对照组,比较两组术后尿量、血肌酐、内生肌酐清除率、两组肾功能恢复延迟和急性排斥反应的发生率、血液黏度、血小板聚集率以及彩色超声多普勒下移植肾血流阻力指数。结果应用丹参注射液的患者术后尿量及内生肌酐清除率均明显高于对照组(P <0 . 0 5) ,而血肌酐、肾功能恢复延迟发生率、血液黏度、血小板聚集率和血流阻力指数则明显低于对照组(P <0 . 0 5) ,两组急性排斥反应发生率比较差异无显著性(P >0 . 0 5)。结论丹参可以改善血液微循环,降低肾功能恢复延迟发生率,有利于肾移植术后移植肾功能的恢复。 展开更多
关键词 丹参注射液 术后早期 内生肌酐清除率 肾功能恢复 急性排斥反应 血流阻力指数 血小板聚集率 彩色超声多普勒 肾移植术后 肾移植受者 常规治疗 血液黏度 血液微循环 移植肾功能 对照组 发生率 血肌酐 延迟 显著性 尿量
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高容量血液滤过对外周血细胞因子的影响 被引量：21
3
作者 蒋红利 冯学亮 +2 位作者 薛武军 李晓红 刘琼 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期171-173,共3页
目的 研究高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）对外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的清除作用。方法１８例重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者，随机选择１０例行 ＨＶＨＦ，另８例... 目的 研究高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）对外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的清除作用。方法１８例重症急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者，随机选择１０例行 ＨＶＨＦ，另８例为对照组，行血液透析（ＨＤ）。酶联免疫法检测治疗前和治疗 １ｈ、２ ｈ、４ ｈ、６ ｈ和 ８ ｈ时血、超滤液及透析液中ＴＮＦ－α、ＩＬ－ｌβ、ＩＬ－６的浓度（单位均为ｎｇ／Ｌ）。结果（１）ＨＶＨＦ组９／１０例、ＨＤ组６／８例患者肾功能恢复正常；（２）ＨＶＨＦ组治疗前血ＴＮＦ－α１７８４±４３７、ＩＬ－ｌβ　９６０±１７３、ＩＬ－６１３２０±３２５分别与治疗后４ｈ １２６７±４０１、５１９±１２７、７６１±２５９比较，差异有显著性意义，Ｐ＜０．０１；超滤液中未能检测出ＴＮＦ－α，但可持续检测到ＩＬ－１β、ＩＬ－６；（３）ＨＤ组治疗过程中ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β、ＩＬ－６血中浓度无明显变化，透出液中未检测出上述细胞因子。结论 ＨＶＨＦ可通过对流作用清除大量的细胞因子；ＡＮ６９滤器对细胞因子有吸附作用。 展开更多
关键词 血液透析过滤 白细胞介素1 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 肾功能衰竭
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彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用价值 被引量：23
4
作者 王旭珍 薛武军 +4 位作者 丁小明 项和立 李杨 丁晨光 焦李子 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第9期537-540,共4页
目的探讨彩色多普勒超声在肾移植后肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法对2015年9月至2016年7月间收治的216例肾移植后受者进行常规彩色多普勒随访监测，通过测肾动脉、肾段动脉及叶间动脉收缩期峰值流速、阻力指数，并进行对比分析... 目的探讨彩色多普勒超声在肾移植后肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法对2015年9月至2016年7月间收治的216例肾移植后受者进行常规彩色多普勒随访监测，通过测肾动脉、肾段动脉及叶间动脉收缩期峰值流速、阻力指数，并进行对比分析，拟诊移植肾动脉狭窄。所有拟诊患者均行移植肾动脉造影确定诊断。结果14例拟诊移植肾动脉狭窄的患者全部接受移植肾动脉造影检查，确诊12例，超声诊断准确率为85．7％。当肾动脉PSV／叶间动脉PSV〉10，即峰值流速后比〉10时，诊断TRAS的敏感度和特异度最高，分别为91％和95％。血管介入治疗后7d肾段动脉及叶间动脉峰值流速明显增加，肾动脉血流速度降低。结论彩色多普勒操作简便、无创、准确度高，可作为筛查移植肾动脉狭窄及血管介入治疗效果评价的首选方法。移植肾动脉PSV／叶间动脉PSV（峰值流速后比）用于诊断移植肾动脉狭窄敏感度及特异度较高。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 肾移植 肾动脉 狭窄 手术后并发症
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公民逝世后器官捐献供者的评估与维护 被引量：21
5
作者 项和立 薛武军 +6 位作者 田普训 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 刘林娟 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期392-395,共4页
目的 总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者评估和维护的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月间共实施的112例DCD器官捐献和211例DCD供肾移植的临床资料.对供者的评估和维护及移植效果进行分析.结果 实施112例DCD中,中国三类98例,... 目的 总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者评估和维护的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月间共实施的112例DCD器官捐献和211例DCD供肾移植的临床资料.对供者的评估和维护及移植效果进行分析.结果 实施112例DCD中,中国三类98例,中国二类14例.获取肾脏222个,实施肾移植211例.急性排斥反应发生率7.1％（115/211）,移植肾功能恢复延迟（DGF）发生率11.4％（24/211）.接受原发病为脑血管意外供者供肾移植的受者术后1和6个月的估算肾小球滤过率（eGFR）显著低于接受其他原发病供者供肾移植的受者（P＜0.01）.器官获取前无低血压和未行心肺复苏供者的eGFR显著高于有低血压和进行过心肺复苏的供者（P＜0.01））,且前者相应受者的移植后eGFR更高（P＜0.05）.应用LifePort（R）机械灌注后DGF发生率显著降低（P＜0.05）.结论 早期正确的DCD供者的评估和维护能够获得更高质量的移植器官和更好的移植效果. 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 供者 评估 维护 肾移植
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容量负荷对腹膜透析患者营养状况的影响研究 被引量：21
6
作者 吕晶 薛武军 +3 位作者 尹爱萍 靳引红 李昭 毋欣桐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1655-1657,共3页
目的了解腹膜透析患者容量负荷状况及其对营养状况的影响。方法选取2010年1月—2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心门诊进行腹膜透析且时间超过3个月的患者177例为研究对象。按照患者的水肿程度分为4组,A组110例,... 目的了解腹膜透析患者容量负荷状况及其对营养状况的影响。方法选取2010年1月—2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心门诊进行腹膜透析且时间超过3个月的患者177例为研究对象。按照患者的水肿程度分为4组,A组110例,无水肿;B组38例,有轻度水肿;C组22例,有中度水肿;D组7例,有重度水肿。比较各组患者的体质量增加量、尿量、超滤量、血压、透析液平均浓度、24 h腹透液蛋白丢失量、血清清蛋白、血糖、C反应蛋白水平。用主观全面营养评估(SGA)方法对患者的营养状况进行评价,比较4组营养不良发生率。结果 4组患者的年龄(P=0.391),透析充分性(P=0.135)、肾小球滤过率(P=0.187)及尿量(P=0.204)间差异均无统计学意义。4组患者的体质量增加量、超滤量、液体总出量、收缩压水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者体质量增加量、超滤量、收缩压水平明显高于A、B、C组,液体总出量、24 h腹透液蛋白丢失量高于A、B组,清蛋白水平低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组使用透析液平均浓度及血糖水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者的C反应蛋白水平明显高于其他3组,营养不良的发生率也明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论容量负荷增多的腹膜透析患者血压增高,营养状况恶化。容量超负荷产生微炎症状态可能是导致营养不良的原因之一。控制容量可能改善患者高血压和营养不良,但通过使用高糖透析液来增加超滤量,可能加重糖代谢紊乱,使容量更加难以控制。 展开更多
关键词 腹膜透析 容量负荷 营养 微炎症
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加强具有中国特色器官捐献与获取组织建设,促进我国器官移植事业快速发展 被引量：19
7
作者 薛武军 《实用器官移植电子杂志》 2021年第2期102-104,共3页
我国器官移植事业经过50余年的奋斗,特别是近十年开展公民逝世后器官捐献工作和器官移植改革以来,得到快速发展,取得了与世瞩目的成就,我国器官移植的发展道路和成就,被称为“中国模式”,得到世界卫生组织(World Health Organization,W... 我国器官移植事业经过50余年的奋斗,特别是近十年开展公民逝世后器官捐献工作和器官移植改革以来,得到快速发展,取得了与世瞩目的成就,我国器官移植的发展道路和成就,被称为“中国模式”,得到世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和国际社会的广泛认可[1-2]。但我国器官捐献和器官获取组织(organ procurement organization,OPO)建设仍然存在不足和需要完善的地方,更加需要从器官移植学科建设的高度进行OPO建设和器官捐献工作的体系建设。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 器官获取组织 学科建设 OPO
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实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版) 被引量：15
8
作者 国家传染病医学中心 中华医学会器官移植学分会 +28 位作者 中国康复医学会器官移植康复专业委员会 中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金 张文宏 王正昕 郑建铭 薛武军 陈静瑜 郑哲 霍枫 艾静文 陈文慧 顾言阁 何玮乔 胡小莹 姜盛然 李辉 李力 刘甜甜 刘尊伟 马恩斯 牛万洁 孙超 汪静怡 王琲 王森 于金洋 张法丽 周晛 朱宁骐 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期163-182,共20页
自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感... 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者可供参考的新冠病毒感染诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 实体器官移植 新型冠状病毒 诊断 治疗
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肾移植术后应用荧光偏振免疫法监测全血环孢素A浓度的临床意义 被引量：16
9
作者 田普训 陈勇 +5 位作者 薛武军 邢俊平 郭奇 何晓莉 王茂义 张华安 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期201-204,共4页
应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对５５例肾移植术后患者行４６２人次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度测定。结果分析表明：（１）ＣｓＡ在三联免疫抑制疗法中的理想治疗窗浓度范围是：术后第１、２、３及４～１２个月全血ＣｓＡ浓度分别为... 应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对５５例肾移植术后患者行４６２人次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度测定。结果分析表明：（１）ＣｓＡ在三联免疫抑制疗法中的理想治疗窗浓度范围是：术后第１、２、３及４～１２个月全血ＣｓＡ浓度分别为３００～４２０、２５０～３５０、１８０～２８０和１１０～２５０ｎｇ／ｍｌ；（２）ＦＰＩＡ法具有快速、准确、灵敏、操作简便，适于批量测定等优点。讨论了ＨＬＡ配型与全血ＣｓＡ浓度的关系。 展开更多
关键词 环孢霉素 肾移植 手术后 荧光偏振免疫法
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2型糖尿病合并肾脏损害136例肾活检分析 被引量：18
10
作者 解立怡 薛武军 +3 位作者 谭峰 吕晶 尹爱萍 冯学亮 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期1346-1348,共3页
目的:研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理特征及与临床的联系,探讨肾活检对2型糖尿病合并肾脏损害的诊断价值及治疗的指导作用。方法:136例伴有蛋白尿的2型糖尿病患者(T2DM)进行经皮肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床特征之间... 目的:研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理特征及与临床的联系,探讨肾活检对2型糖尿病合并肾脏损害的诊断价值及治疗的指导作用。方法:136例伴有蛋白尿的2型糖尿病患者(T2DM)进行经皮肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床特征之间的关系。结果:136例患者中,糖尿病肾病(DN)88例(64.7%),其中结节型肾小球硬化36例(40.9%),弥漫性肾小球硬化52例(59.0%);非糖尿病性肾脏疾病48例(35.2%),包括系膜增生性肾小球肾炎13例(27.0%),IgA肾病9例(18.7%),膜性肾病6例(12.5%),局灶节段性硬化5例(10.4%),间质性肾炎3例(6.3%),膜增生性肾炎3例(6.3%)(其中乙型肝炎病毒相关性肾炎2例),微小病变3例(6.3%),ANCA相关性小血管炎2例(4.2%),肾淀粉样变2例(4.2%),骨髓瘤肾病1例(2.1%),紫癜性肾炎1例(2.1%)。结论:2型糖尿病合并肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,糖尿病合并肾损害患者应尽早肾活检,以明确诊断并给予正确的治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 糖尿病肾病 肾活检 蛋白尿
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维持性血液透析患者人造血管内瘘的临床应用 被引量：16
11
作者 周莉 薛武军 +3 位作者 冯学亮 项和立 蒋红利 苏程 《中国血液净化》 2002年第10期49-50,共2页
　　永久性血管通路主要适用于长期维持血液透析的患者,动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者血液透析的'生命线',但对于自身血管条件差或多次穿刺造成栓塞、狭窄、阻塞无法进行自体动静脉内瘘成形术者,可借助于人造血管造瘘术建立... 　　永久性血管通路主要适用于长期维持血液透析的患者,动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者血液透析的'生命线',但对于自身血管条件差或多次穿刺造成栓塞、狭窄、阻塞无法进行自体动静脉内瘘成形术者,可借助于人造血管造瘘术建立永久性血管通路.该手术常见并发症有感染、血栓及微血管瘤的形成等.…… 展开更多
关键词 人造血管 维持性血液透析 血管条件 血管通路 动静脉内瘘 临床应用 慢性肾功能衰竭 静脉穿刺点 血液净化 透析质量
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冬虫夏草制剂在肾移植受者中的临床应用和机制探讨 被引量：16
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作者 丁晨光 田普训 +5 位作者 靳占奎 李杨 燕航 项和立 丁小明 薛武军 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期975-978,共4页
目的回顾性研究和分析肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫调节效果及对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机制。方法67例同种异体肾移植术后受者入组,按免疫抑制剂的方案分为2组,对照组用霉酚酸酯(mycophenolat... 目的回顾性研究和分析肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫调节效果及对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机制。方法67例同种异体肾移植术后受者入组,按免疫抑制剂的方案分为2组,对照组用霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)加环孢素A(cyclosporine A,CsA)或他克莫司(tacrolimus,FK506)加泼尼松(prednisone,Pred)共42例;治疗组用MMF加CsA加百令胶囊或FK506加Pred加百令胶囊共25例。术后检测血、尿常规,肝、肾功能及尿酸等;分阶段记录免疫制剂使用量,随访48周。结果移植肾存活率、急慢性排斥反应发生率、肾功能恢复状况、两组比较差异无统计学意义;感染发生率治疗组显著低于对照组(P<0·05);治疗组尿中红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血清尿酸、总胆红素、直接胆红素显著少于对照组(P<0·01),而血清总蛋白、白蛋白显著高于对照组(P<0·01);治疗组血红细胞、白细胞数量在肾移植术后12～48周显著高于对照组(P<0·05),淋巴细胞在肾移植术后4～48周显著高于对照组(P<0·01),并且恢复至正常值的时间较对照组提前。治疗组CsA和FK506的用量在术后12周之后显著低于对照组(P<0·05,P<0·01)。结论百令胶囊可以有效保护肾移植术后肝、肾,刺激造血,改善低蛋白血症,降低感染发生率,减少CsA、FK506的用量等,是一种较理想的免疫调节剂。 展开更多
关键词 肾移植 百令胶囊 冬虫夏草 环孢素A FK506
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成人睾丸支持细胞的分离培养及其免疫豁免机制 被引量：9
13
作者 滕琰 薛武军 +2 位作者 冯新顺 田普训 李钊伦 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期643-645,649,共4页
目的:建立成人睾丸支持细胞的体外培养方法并探讨其免疫豁免机制。方法:依次用胰蛋白酶、胶原酶、透明质酸酶及脱氧核糖核酸酶消化制备成人睾丸支持细胞,以SABC染色法检测支持细胞上Fas-L和TGF-β1的表达。将其与成人脾细胞共同培养,用... 目的:建立成人睾丸支持细胞的体外培养方法并探讨其免疫豁免机制。方法:依次用胰蛋白酶、胶原酶、透明质酸酶及脱氧核糖核酸酶消化制备成人睾丸支持细胞,以SABC染色法检测支持细胞上Fas-L和TGF-β1的表达。将其与成人脾细胞共同培养,用MTT比色法检测其对脾细胞增殖的抑制作用。结果:成人睾丸支持细胞占培养细胞总数的80%以上,活性可达90%。睾丸支持细胞上可表达Fas-L和TGF-β1,体外可抑制共培养的脾细胞增殖。结论:建立了培养成人睾丸支持细胞的方法,其免疫豁免机制可能与Fas-L和TGF-β1的表达有关。 展开更多
关键词 睾丸支持细胞 免疫豁免 FAS-L TGF-Β1
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多因素作用对肾移植效果的影响 被引量：13
14
作者 王彬 冯新顺 +2 位作者 陈刚 薛武军 田普训 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期4-5,共2页
目的:探讨肾移植术后早期排斥反应、肾功能延迟恢复的的高危因素及其机理。方法 :分析 16 7例次肾移植患者的年龄、性别、透析时间、移植史、输血次数、孕次、冷缺血时间、热缺血时间、HLA体液致敏及HLA错配数与术后早期排斥反应、肾功... 目的:探讨肾移植术后早期排斥反应、肾功能延迟恢复的的高危因素及其机理。方法 :分析 16 7例次肾移植患者的年龄、性别、透析时间、移植史、输血次数、孕次、冷缺血时间、热缺血时间、HLA体液致敏及HLA错配数与术后早期排斥反应、肾功能延迟恢复发生的的关系。结果 :多因分析提示致敏与肾移植术后肾功能延迟恢复的发生相关 ,致敏及HLA错配数与早期排斥反应相关。结论 展开更多
关键词 肾移植 危险因素 排斥反应
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菜籽油酶法脱胶的研究 被引量：14
15
作者 毛程鑫 李桂华 +3 位作者 薛武军 孙勤 康雪梅 祝品 《中国粮油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第8期75-79,共5页
研究磷脂酶对菜籽油脱胶及品质的影响,通过单因素、正交试验并结合生产成本确定最佳工艺条件。结果表明最佳工艺参数为:酸碱比(V/V)1:4.5,加酶量88 mg/kg,反应温度50℃,反应时间4 h。在此条件下,菜籽油的磷含量可由原来的406.66 mg/kg降... 研究磷脂酶对菜籽油脱胶及品质的影响,通过单因素、正交试验并结合生产成本确定最佳工艺条件。结果表明最佳工艺参数为:酸碱比(V/V)1:4.5,加酶量88 mg/kg,反应温度50℃,反应时间4 h。在此条件下,菜籽油的磷含量可由原来的406.66 mg/kg降到3.42 mg/kg;采用棒状薄层色谱—氢火焰离子化检测器测菜籽毛油与脱胶油的甘油酯含量,脱胶油的甘油酯中甘一酯的含量变化不太明显,甘二酯的质量分数从毛油的2.50%增加到6.51%,而甘三酯的质量分数从96.08%降到90.46%。Rancimat法测定氧化稳定性后发现,脱胶油的氧化诱导时间由毛油的5.37 h增加到6.10 h,表明酶法脱胶后的菜籽油的氧化稳定性高于菜籽毛油;同时对水化脱胶磷脂与酶法脱胶磷脂中的溶血磷脂进行对比分析,其质量分数分别为10.71%和65.76%,酶法脱胶的酶解率达65.72%。 展开更多
关键词 菜籽油 酶法脱胶 甘油酯 氧化稳定性
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采用移动卫星通讯技术的列车自动报点系统 被引量：12
16
作者 梁晋 薛武军 +1 位作者 殷勤策 龚原斌 《铁路计算机应用》 2003年第1期43-46,共4页
系统实现列车运行时刻信息的自动传输。整个系统采用移动卫星移动通讯技术,将列车运行时刻信息直接传输到调度所,实现列车运行时刻信息自动采集和传输,调度所可以自动完成列车运行图的绘制,在电子地图显示列车运行位置。并提供了地面与... 系统实现列车运行时刻信息的自动传输。整个系统采用移动卫星移动通讯技术,将列车运行时刻信息直接传输到调度所,实现列车运行时刻信息自动采集和传输,调度所可以自动完成列车运行图的绘制,在电子地图显示列车运行位置。并提供了地面与列车的移动通讯平台。 展开更多
关键词 列车自动报点系统 移动卫星通讯 电子地图 铁路运输 调度 列车运行时刻信息 列车运行图
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肾移植2508例次临床总结 被引量：12
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作者 田普训 薛武军 +6 位作者 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 项和立 田晓辉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2009年第1期53-56,共4页
目的总结肾移植的临床经验,探讨影响移植术后人/肾存活的因素,提高长期存活率。方法回顾性总结1979年1月～2008年6月2508例次肾脏移植资料,分析患者术前状况、组织配型、群体反应性抗体(PRA)、供肾的切取、灌注、热冷缺血时间、植肾技... 目的总结肾移植的临床经验,探讨影响移植术后人/肾存活的因素,提高长期存活率。方法回顾性总结1979年1月～2008年6月2508例次肾脏移植资料,分析患者术前状况、组织配型、群体反应性抗体(PRA)、供肾的切取、灌注、热冷缺血时间、植肾技术、术后并发症的发生、不同免疫抑制剂方案、再次移植等因素对移植效果及人/肾存活率的影响。结果①移植效果:总体人/肾存活率81.4%/76.3%;近10年来,1、5、10年人/肾存活率(%)分别为:96.5/93.2、88.6/81.6和74.7/71.3;186例活体亲属供者随访均健康存活,受者1年人/肾健康存活率98.5%/95.5%;②排斥反应:超级排斥反应发生率0.7%,急性排斥反应(AR)发生率13.7%,近十年来急性排斥反应(AR)发生率7.4%;③术后并发症:发生各种感染787例,急性肾小管坏死(ATN)275例,药物毒副作用590例,肾动脉及肾破裂19例;晚期输尿管梗阻39例,恶性肿瘤28例;④死亡原因:前三位的分别是感染占47.3%,心脑血管并发症占34.8%,肝功能衰竭占10.9%。结论充分的术前准备、良好的HLA配型、加强PRA检测是提高存活率的基础;高质量的供肾和娴熟的移植技术是肾移植成功的重要保证;科学、合理、个体化的应用免疫抑制剂是移植后治疗的重点,环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)、泼尼松(Pred)三联是目前首选的免疫抑制治疗方案。加强感染的早期监测、预防性治疗是术后早期治疗的另一关键;加强患者的随访,提高患者的依从性,对指导肾移植受者长期存活具有重要价值。 展开更多
关键词 肾移植 人/肾存活 感染 长期存活
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机械灌注在公民逝世后器官捐献肾移植中的应用 被引量：12
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作者 项和立 薛武军 +5 位作者 田普训 丁小明 潘晓鸣 燕航 侯军 冯新顺 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第6期330-334,共5页
目的探讨LifePort机械灌注在公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植中的临床应用效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2011年12月至2015年4月间183例DCD供肾移植的临床资料，其中145例DCD供肾采用LifePort机械灌注保存方法，286个... 目的探讨LifePort机械灌注在公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植中的临床应用效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2011年12月至2015年4月间183例DCD供肾移植的临床资料，其中145例DCD供肾采用LifePort机械灌注保存方法，286个供肾用于移植（机械灌注组）；28例DCD供肾采用单纯低温静态冷保存运输，其中54个供肾用于移植（单纯冷保存组）。供实施。肾移植340例，分析机械灌注对移植效果的影响。结果机械灌注组286个供肾用于移植，其供肾灌注时间为（2．9±1．6）h，灌注压为（26．9±8．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa），灌注阻力系数为（0．24±0．17）mmHg·ml-1·min-1，灌注流量为（91．2±35．6）ml／min；4个供肾弃用，其灌注阻力系数为（0．62±0．27）mmHg·ml-1·min-1，灌注流量为（46．2±8．7）ml／min。共有45例受者术后发生肾功能恢复延迟（DGF），发生率为13．2％，其中机械灌注组DGF发生率为11．2％（32／286），单纯冷保存组发生率为24．1％（13／54），差异有统计学意义（P〈0．05）。机械灌注组血清肌酐恢复正常的时间为（4．8±1．5）d，单纯冷保存组血清肌酐恢复正常的时间为（8．7±2．6）d，机械灌注组移植肾功能恢复正常时间短于对照组（P〈0．05）。结论LifePort机械灌注保存对评估肾脏质量，降低肾脏灌注阻力，促进移植术后肾功恢复，减少D（并发生具有一定作用。 展开更多
关键词 肾移植 供者 机械灌注
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实体器官移植受者感染新型冠状病毒的诊疗策略 被引量：8
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作者 巨春蓉 徐鑫 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期183-193,共11页
实体器官移植受者(SOTR)由于长期服用免疫抑制药,属于各种病原体感染的高危人群,包括新型冠状病毒(新冠病毒)。另外,SOTR往往伴有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,感染新冠病毒后重型率和病死率高于普通人群,因此得到移植领域专家的高度... 实体器官移植受者(SOTR)由于长期服用免疫抑制药,属于各种病原体感染的高危人群,包括新型冠状病毒(新冠病毒)。另外,SOTR往往伴有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,感染新冠病毒后重型率和病死率高于普通人群,因此得到移植领域专家的高度重视。奥密克戎株目前为全球范围内的主要流行毒株,快速扩散至全球100多个国家,引起广泛关注。根据最新的国际关于新冠病毒感染诊治指南和我国相关专家共识,结合目前新冠病毒感染疫情形势及我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,本文从新冠病毒感染的流行病学、临床表现和预后、诊断和临床分型以及治疗方面进行简单述评。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 实体器官移植受者 流行病学 核酸检测 奈玛特韦/利托那韦 瑞德西韦 肾脏替代治疗 移植相关血栓性微血管病 多学科综合诊疗(MDT)
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HLA配型对肾移植长期效果的影响（2508例次总结） 被引量：11
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作者 薛武军 侯军 +8 位作者 田普训 何晓丽 郭奇 丁小明 潘晓鸣 燕航 冯新顺 项和立 李生斌 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期654-656,共3页
目的 探讨HLA配型对肾移植受者术后近期和远期效果的影响.方法 根据肾移植术前HLA配型结果,将2508例次肾移植受者分为7组（即：0、1、2、3、4、5、6个抗原错配组）.观察HLA配型对受者术后急性排斥反应发生率以及移植肾1、5、10年存活率... 目的 探讨HLA配型对肾移植受者术后近期和远期效果的影响.方法 根据肾移植术前HLA配型结果,将2508例次肾移植受者分为7组（即：0、1、2、3、4、5、6个抗原错配组）.观察HLA配型对受者术后急性排斥反应发生率以及移植肾1、5、10年存活率的影响.结果 2508例次进行了HLA-A、B、DR抗原配型的肾移植中,0个抗原错配仅有7例,2～3个抗原错配占74%.0个抗原错配组急性排斥反应发生率为5%,显著低于其他各组（P＜0.01）;而6个抗原全部错配组急性排斥反应发生率为23%,显著高于其他各组（P＜0.01）.0个抗原错配组移植肾1、5、10年存活率分别为97%、90%和88%;1个抗原错配组分别为94%、86%和83%;2个抗原错配组为94%、84%和82%;3个抗原错配组为93%、85%和81%;4个抗原错配组为91%、82%和74%;5个抗原错配组为90%、81%和72%;6个抗原错配组为88%、80%和70%.结论 良好的HLA配型可以降低肾移植急性排斥反应发生率;HLA抗原错配越少,移植肾的长期存活率越高;移植前供、受者HLA配型以抗原错配数≤3个为宜,尽量避免6个抗原全部错配. 展开更多
关键词 肾移植 人白细胞抗原 存活率 急性排斥反应
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