目的：观察异丙酚对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择择期行腺样体切除或伴有扁桃体切除,年龄2~7岁,ASA（ American society of anesthesiologists）分级Ⅰ级的患儿60例。将患儿按随机数字法分为3组（ P 1．0组, P 0．5组,...目的：观察异丙酚对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择择期行腺样体切除或伴有扁桃体切除,年龄2~7岁,ASA（ American society of anesthesiologists）分级Ⅰ级的患儿60例。将患儿按随机数字法分为3组（ P 1．0组, P 0．5组, NS 组）,每组20例,于手术结束时,分别静注异丙酚1．0 mg/kg、异丙酚0．5 mg/kg及盐水0．1 mL/kg。患儿入室后评估基础情绪,记录基础血压、心率、血氧饱和度、静脉穿刺抵抗情况；所有患儿采用七氟醚复合50%笑气面罩吸入诱导,七氟醚及50%笑气、50%氧气维持,记录患儿面罩诱导抵抗情况。术中监测血压、心率、血氧饱和度、MAC、呼气末二氧化碳；并记录手术时间、拔管时间、苏醒时间。躁动的严重程度采用PAED评分,疼痛严重程度采用m-CHEOPS评分。结果 P 1．0组及P 0．5组在各个时间点的PAED评分均低于NS组（P〈0．05）；P 1．0组与P 0．5组的PAED评分在各个时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。 P 1．0组的苏醒时间及拔管时间长于 NS 组（ P 〈0．05）, P 0．5组的苏醒时间及拔管时间与 NS 组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术结束时单次给予异丙酚1．0 mg/kg和0．5 mg/kg对小儿苏醒期躁动均有预防作用,而在苏醒及拔管时间方面,采用0．5 mg/kg的剂量优于1．0 mg/kg。展开更多
认知功能障碍与神经细胞凋亡、自噬、氧化应激及神经炎症等多方面有着密切的联系。在许多临床疾病或刺激因素的作用下,患者会出现认知功能的改变,包括记忆、语言、执行和计算等方面能力下降,这给患者生活和家庭都带来很多不便,因此研究...认知功能障碍与神经细胞凋亡、自噬、氧化应激及神经炎症等多方面有着密切的联系。在许多临床疾病或刺激因素的作用下,患者会出现认知功能的改变,包括记忆、语言、执行和计算等方面能力下降,这给患者生活和家庭都带来很多不便,因此研究各种方法改善患者认知功能障碍十分重要。文章回顾了腺嘌呤核糖核苷酸(adenosine monophosphate,AMP)活化蛋白激酶(AMP⁃activated protein kinase,AMPK)和沉默信息调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)这两种细胞代谢关键分子,并概括总结了AMPK/SIRT1信号转导通路主要通过拮抗氧化应激、激活细胞自噬和抑制神经炎症三个方面来降低认知功能损害。AMPK/SIRT1信号通路的神经保护作用将为更多认知功能障碍相关疾病的治疗提供可能。展开更多
文摘目的：观察异丙酚对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择择期行腺样体切除或伴有扁桃体切除,年龄2~7岁,ASA（ American society of anesthesiologists）分级Ⅰ级的患儿60例。将患儿按随机数字法分为3组（ P 1．0组, P 0．5组, NS 组）,每组20例,于手术结束时,分别静注异丙酚1．0 mg/kg、异丙酚0．5 mg/kg及盐水0．1 mL/kg。患儿入室后评估基础情绪,记录基础血压、心率、血氧饱和度、静脉穿刺抵抗情况；所有患儿采用七氟醚复合50%笑气面罩吸入诱导,七氟醚及50%笑气、50%氧气维持,记录患儿面罩诱导抵抗情况。术中监测血压、心率、血氧饱和度、MAC、呼气末二氧化碳；并记录手术时间、拔管时间、苏醒时间。躁动的严重程度采用PAED评分,疼痛严重程度采用m-CHEOPS评分。结果 P 1．0组及P 0．5组在各个时间点的PAED评分均低于NS组（P〈0．05）；P 1．0组与P 0．5组的PAED评分在各个时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。 P 1．0组的苏醒时间及拔管时间长于 NS 组（ P 〈0．05）, P 0．5组的苏醒时间及拔管时间与 NS 组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术结束时单次给予异丙酚1．0 mg/kg和0．5 mg/kg对小儿苏醒期躁动均有预防作用,而在苏醒及拔管时间方面,采用0．5 mg/kg的剂量优于1．0 mg/kg。
文摘认知功能障碍与神经细胞凋亡、自噬、氧化应激及神经炎症等多方面有着密切的联系。在许多临床疾病或刺激因素的作用下,患者会出现认知功能的改变,包括记忆、语言、执行和计算等方面能力下降,这给患者生活和家庭都带来很多不便,因此研究各种方法改善患者认知功能障碍十分重要。文章回顾了腺嘌呤核糖核苷酸(adenosine monophosphate,AMP)活化蛋白激酶(AMP⁃activated protein kinase,AMPK)和沉默信息调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)这两种细胞代谢关键分子,并概括总结了AMPK/SIRT1信号转导通路主要通过拮抗氧化应激、激活细胞自噬和抑制神经炎症三个方面来降低认知功能损害。AMPK/SIRT1信号通路的神经保护作用将为更多认知功能障碍相关疾病的治疗提供可能。
