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瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术中的应用 被引量:35
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作者 晓东 杨改生 +1 位作者 夏舒萌 黄俊梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期961-963,共3页
目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚效应室靶控输注(TCI)联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3~9岁拟择期行介入治疗的先天性心脏病患儿236例,随机分为喉罩组(LMA组,n=120)和气管内插管组... 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚效应室靶控输注(TCI)联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3~9岁拟择期行介入治疗的先天性心脏病患儿236例,随机分为喉罩组(LMA组,n=120)和气管内插管组(ET组,n=116)。麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼(效应室浓度分别为4.0μg/ml和4.0ng/ml),ET组同时给予单次剂量的维库溴铵0.15mg/kg,LMA组不使用肌松药。麻醉维持TCI丙泊酚效应室浓度2.5~4.0μg/ml、瑞芬太尼效应室浓度4.0ng/ml,术中调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数(AAI)维持在25~30。于诱导前、插管(喉罩)时、术中、插管(喉罩)时监测SBP、HR、SpO2、PETCO2和术中AAI,记录术中患儿体动、停药至拔除导管(喉罩)时间、拔管(喉罩)时呛咳、烦躁,拔管后患儿体动和配合情况。结果插管(喉罩)时和拔管(喉罩)时ET组BP明显高于、HR快于诱导前和LMA组(P<0.01);两组术中BP低于、HR慢于诱导前,但差异无统计学意义。ET组拔管时间明显长于LMA组(P<0.01);ET组拔管时呛咳、烦躁发生率明显高于LMA组(P<0.01)。两组术中均未出现体动。结论丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注联合喉罩全身麻醉在先心病介入治疗麻醉中具有循环稳定、苏醒迅速完全,呛咳和躁动发生率低等特点,麻醉效果良好,安全可靠。 展开更多
关键词 介入治疗 先天性心脏病 全身麻醉 靶控输注 喉罩 丙泊酚 瑞芬太尼
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喉罩通气在甲状腺切除手术中对应激反应和通气的影响 被引量:33
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作者 杨晓明 黄俊梅 +3 位作者 晓东 任俊清 宋志宏 张亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期220-222,共3页
目的观察甲状腺切除手术中运用喉罩通气对血流动力学、应激和通气功能的影响。方法择期行甲状腺切除术患者50例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组)。记录患者入室安静5min时(T0)、插管前即刻(T1)、插管... 目的观察甲状腺切除手术中运用喉罩通气对血流动力学、应激和通气功能的影响。方法择期行甲状腺切除术患者50例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组)。记录患者入室安静5min时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、拔管时(T4)和拔管后3min(T5)的MAP和HR,并于上述时间点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。记录间歇通气10min(T6)、30min(T7)和60min(T8)时的分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和PETCO2。结果两组T6~T8时MV、VT、SpO2的差异无统计学意义。L组T8时的Ppeak和PETCO2高于T组(P<0·05),L组T2~T5时的MAP较T组降低,HR减慢(P<0·05)。T组T3~T5时的E、NE水平高于L组。T组T5时的E、NE水平高于T0(P<0·05),而L组的E、NE水平在T5与T0时比较差异无统计学意义。结论喉罩通气麻醉操作简便,通气可靠,对心血管系统刺激性小。 展开更多
关键词 喉罩 甲状腺切除术 应激反应 通气
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寒区局部冻伤流行病学研究 被引量:27
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作者 张永 刘宇 +4 位作者 晓东 历志 孟浩 尹宗涛 王辉山 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期50-52,共3页
目的调查寒区战士的局部冻伤情况,以有效预防战士冻伤的发生。方法以问卷方式调查自2015年11月至2016年2月某部298名战士的局部冻伤情况。根据战士是否发生冻伤分为冻伤组和未冻伤组,比较两组冻伤持续时间、既往有无冻伤病史、是否预防... 目的调查寒区战士的局部冻伤情况,以有效预防战士冻伤的发生。方法以问卷方式调查自2015年11月至2016年2月某部298名战士的局部冻伤情况。根据战士是否发生冻伤分为冻伤组和未冻伤组,比较两组冻伤持续时间、既往有无冻伤病史、是否预防性使用防冻膏、是否有吸烟史以及外出时常规穿戴装备(手套、面罩、帽子、护目镜等)情况等。结果 298名战士中,106名(35. 6%)战士发生过不同程度、不同部位的局部冻伤。手部冻伤63例(21. 1%),耳部冻伤57例(19. 1%),脚部冻伤26例(8. 7%),面部冻伤5例(1. 7%),共计151人次,其中Ⅰ度冻伤伴红肿87例(57. 6%),Ⅱ度冻伤伴水泡共计31例(20. 5%),Ⅲ度冻伤伴出血33例(21. 9%)。冻伤组平均室外训练时间> 3 h人数所占比例明显高于无冻伤组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);冻伤组中,既往存在冻伤史的比例明显高于非冻伤组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论寒区冬季无法减少外出作业外露时间的情况下,应加强防寒训练,使用有效的防寒装备,早期诊断并积极治疗至关重要。 展开更多
关键词 冻伤 寒区 预防 流行病学
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微冻及冰温结合气调包装对羊肉的保鲜效果 被引量:25
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作者 许立兴 晓东 +6 位作者 仵轩轩 张立娟 杨玉斌 李诗雨 关文强 刘斌 张德权 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期232-238,共7页
比较微冻、冰温结合气调包装对羊肉品质的影响,确定适合于羊肉保鲜新方法。以羊肉为原料,比较-3℃微冻、-1℃冰温气调包装(75%O2+25%CO2)与两个温度条件下普通包装的羊肉在贮藏过程中p H值、挥发性盐基氮(total volatile base-nitrogen,... 比较微冻、冰温结合气调包装对羊肉品质的影响,确定适合于羊肉保鲜新方法。以羊肉为原料,比较-3℃微冻、-1℃冰温气调包装(75%O2+25%CO2)与两个温度条件下普通包装的羊肉在贮藏过程中p H值、挥发性盐基氮(total volatile base-nitrogen,TVB-N)值、微生物菌落总数、汁液流失率等品质等指标的变化。结果表明,与-1℃冰温相比,-3℃微冻能很好地控制羊肉微生物菌落总数和TVB-N值,延缓p H值的升高,但汁液流失率为-1℃冰温贮藏的4~5倍。相同温度条件下,与普通包装相比,气调包装能使羊肉保持良好的色泽,抑制微生物菌落总数的增加,延长羊肉的保鲜期10 d。综合来看,-3℃微冻气调包装对于宰后羊肉品质的保持效果最好,可以使羊肉有效保鲜时间达40 d,此时羊肉微生物菌落总数为5.79(lg(CFU/g)),符合国家安全鲜肉标准(≤6(lg(CFU/g));TVB-N值为14.47 mg/100 g,符合国家一级鲜肉的标准(≤15 mg/100 g);p H值为5.84,符合国家一级鲜肉的标准(p H 5.18~6.12)。 展开更多
关键词 羊肉 保鲜 冰温 微冻 气调包装
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基于Radau伪谱法的制导炸弹最优滑翔弹道研究 被引量:25
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作者 袁宴波 张科 晓东 《兵工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1179-1186,共8页
基于Radau伪谱法求解最优控制问题的原理,研究了滑翔型制导炸弹的最大射程优化问题。对制导炸弹动力学模型进行了无量纲化处理,结合极小值原理推导了最优控制轨迹的解析解和一阶必要性条件,采用Radau伪谱法将弹道优化问题转化为非线性... 基于Radau伪谱法求解最优控制问题的原理,研究了滑翔型制导炸弹的最大射程优化问题。对制导炸弹动力学模型进行了无量纲化处理,结合极小值原理推导了最优控制轨迹的解析解和一阶必要性条件,采用Radau伪谱法将弹道优化问题转化为非线性规划问题,基于协态映射原理给出了数值解的最优性验证方法。仿真结果表明,Radau伪谱法能够提供具有工程应用价值的最优解,与常规的最大升阻比滑翔弹道相比,优化后的弹道射程增加10%以上。 展开更多
关键词 兵器科学与技术 滑翔制导炸弹 弹道优化 Radau伪谱法
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信息化中我国电子政务的发展特征及存在问题探析 被引量:16
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作者 晓东 黄瑞丽 《电子科技大学学报(社科版)》 2001年第4期70-73,共4页
全球性的网络化、信息化进程正改变着人们的生活和工作方式 ,互联网技术应用以及电子商务的飞速增长给人们生活、工作的各个层面带来了深刻的影响。电子政务是继电子商务之后信息技术应用的又一个热点 ,信息化程度较高的发达国家都在积... 全球性的网络化、信息化进程正改变着人们的生活和工作方式 ,互联网技术应用以及电子商务的飞速增长给人们生活、工作的各个层面带来了深刻的影响。电子政务是继电子商务之后信息技术应用的又一个热点 ,信息化程度较高的发达国家都在积极进行电子政务的探索与实施。本文从电子政务的基本内涵出发 ,分析了信息时代发展电子政务的客观性 ,简要说明电子政务的应用形式和发展阶段。结合我国实施的“政府上网工程” 。 展开更多
关键词 电子政务 政府上网工程 信息化 电子化
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消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响 被引量:21
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作者 宋红霞 晓东 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期192-196,共5页
目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治... 目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL^(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL^(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P<0.01);治疗后两组IL^(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P<0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组和对照组IL^(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL^(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。 展开更多
关键词 银屑病 消银汤 窄谱中波紫外线 白细胞介素-17 白细胞介素-23 白细胞介素-6
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消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响 被引量:19
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作者 晓东 宋红霞 《西部中医药》 2018年第1期86-88,共3页
目的:观察消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组予N... 目的:观察消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,8周后评价疗效并测定2组患者治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10及对照组IFN-γ、IL-2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证疗效确切,可能与调节Th1/Th2型细胞因子水平有关。 展开更多
关键词 银屑病 NB-UVB TH1/TH2型细胞因子 消银汤
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行气活血化瘀法治疗慢性功能性便秘研究进展 被引量:17
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作者 晓东 陈宝元 《山东中医杂志》 2015年第6期478-480,共3页
血瘀与慢性功能性便秘二者关系密切,各种原因导致的瘀血阻于肠道,不通则成便秘,便秘日久又可伴随血瘀,两者形成一种恶性循环。血瘀在慢性功能性便秘发病中的作用就显得极为重要,而行气活血化瘀法的运用,为慢性功能性便秘的治疗提供更加... 血瘀与慢性功能性便秘二者关系密切,各种原因导致的瘀血阻于肠道,不通则成便秘,便秘日久又可伴随血瘀,两者形成一种恶性循环。血瘀在慢性功能性便秘发病中的作用就显得极为重要,而行气活血化瘀法的运用,为慢性功能性便秘的治疗提供更加广阔的思路。参考文献20篇。 展开更多
关键词 行活血化瘀法 慢性功能性便秘 研究进展
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CT引导肺部多发微小转移瘤同步穿刺活检与射频消融的临床应用价值分析 被引量:18
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作者 李炜 何晓锋 +7 位作者 魏颖恬 张肖 张啸波 李竞 李婕 杨杰 晓东 肖越勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第27期2189-2193,共5页
目的探讨CT引导下肺部多发微小转移瘤同步穿刺活检与射频消融治疗的有效性及安全性。方法分析解放军总医院自2016年1至12月肺部多发微小转移瘤患者86例,全部结节直径5~10 mm。根据转移瘤位置分为两组。A组患者51例,病灶位于肺外带,... 目的探讨CT引导下肺部多发微小转移瘤同步穿刺活检与射频消融治疗的有效性及安全性。方法分析解放军总医院自2016年1至12月肺部多发微小转移瘤患者86例,全部结节直径5~10 mm。根据转移瘤位置分为两组。A组患者51例,病灶位于肺外带,先行穿刺活检后行射频消融;B组患者35例,病灶位于肺部中、内带临近血管结构,先射频后行穿刺活检。A、B两组共144个结节,每次消融结节个数为1~3个不等。两组患者在1~12个月随访复查观察消融病灶消融后变化。结果86例肺部多发微小转移瘤患者均实现了同步穿刺活检与射频消融,成功率为100%,全部病例消融结束后CT扫描显示消融区呈完全涵盖病灶的"晕"征。A、B两组在结节数、病理结果阳性率及并发症方面采用秩和检验,P值分别为0.818、0.155和0.452,均〉0.05,这说明两组针对不同位置的结节,采用不同的策略,均可实现安全、有效的诊疗。两组患者1个月后复查均可见肺部消融区涵盖病灶的密度增高影,增强扫描未见强化。3、6个月后复查消融区密度增高影逐渐缩小,12个月后复查可见纤维条索影。结论CT引导经皮穿刺肺部微小结节同步活检与消融安全、有效,对于临近血管结构的肺中、内带结节先消融后活检,可以有效的避免大咳血的发生。 展开更多
关键词 活组织检查、 针吸 射频消融术 肿瘤转移 微小结节
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新媒体环境下的电视新闻采编策划特点及创新措施探究 被引量:18
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作者 晓东 《科技传播》 2018年第22期51-52,共2页
在网络不断发展的今天,人们对电视新闻的内容与形式提出了更高的要求,而这也就意味着只有对采编策划工作进行创新,才能有效满足人们日益增长的需求。因此,本文将对新媒体环境下电视新闻采编策划的特点进行分析,并在此基础上,提出相应的... 在网络不断发展的今天,人们对电视新闻的内容与形式提出了更高的要求,而这也就意味着只有对采编策划工作进行创新,才能有效满足人们日益增长的需求。因此,本文将对新媒体环境下电视新闻采编策划的特点进行分析,并在此基础上,提出相应的创新措施,希望可以为相关工作者的研究提供一些帮助。 展开更多
关键词 新媒体 电视新闻 采编策划
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适合分布式冷热电联供系统的中小型发电装置 被引量:15
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作者 晓东 韩巍 +1 位作者 晓东 隋军 《发电技术》 2020年第3期252-260,共9页
分布式冷热电联供(combined cooling,heating and power,CCHP)系统是一种小型、临近用户的新型供能方式,可避免能量长距离传输过程损失,同时具有灵活、高效、环保特点,成为大规模、集中式供能方式的重要补充。中小型发电装置是分布式冷... 分布式冷热电联供(combined cooling,heating and power,CCHP)系统是一种小型、临近用户的新型供能方式,可避免能量长距离传输过程损失,同时具有灵活、高效、环保特点,成为大规模、集中式供能方式的重要补充。中小型发电装置是分布式冷热电联供系统的核心,制冷和制热也都围绕发电装置余热展开。对适合分布式冷热电联供系统的2类中小型发电装置的基本工作原理、热力性能和相关研究进展进行综述。一类是以化石燃料为能源输入的中小型发电装置,包括微型燃气轮机、燃气内燃机、小型燃气轮机和燃料电池;另一类是以发电装置余热或太阳能集热等其他热源为能源输入的中小型发电装置,包括有机朗肯循环、正逆耦合循环、热声发电机等。最后,对2类中小型发电装置的优缺点进行对比分析,为分布式供能系统的发电装置选型、系统方案设计等提供参考。 展开更多
关键词 分布式供能系统 化石燃料 太阳能集热 冷热电联供(CCHP) 中小型发电装置
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消银汤对寻常型银屑病血热证疗效及对外周血Th17细胞相关细胞因子表达水平的影响 被引量:16
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作者 宋红霞 晓东 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3267-3269,共3页
目的探讨消银汤治疗寻常型银屑病血热证疗效和对外周血白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23表达水平的影响。方法将105例寻常型银屑病血热证患者分为治疗组和对照组,治疗组口服消银汤,对照组口服复方青黛胶囊,疗程共8周。记录治疗前与治疗... 目的探讨消银汤治疗寻常型银屑病血热证疗效和对外周血白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23表达水平的影响。方法将105例寻常型银屑病血热证患者分为治疗组和对照组,治疗组口服消银汤,对照组口服复方青黛胶囊,疗程共8周。记录治疗前与治疗后第4、8周银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,并且评价临床疗效,检测两组患者治疗前后IL-17、IL-22、IL-23的表达水平。结果治疗组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后PASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后IL-17、IL-22、IL-23水平均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后上述各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组IL-17、IL-22、IL-23水平与PASI评分呈正相关(P<0.01)。结论消银汤治疗寻常型银屑病血热证有较好的疗效,可能与降低患者血清中IL-17、IL-22、IL-23表达水平有关。 展开更多
关键词 银屑病 消银汤 白细胞介素-17 白细胞介素-22 白细胞介素-23
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恒温恒压电烫仪建立小鼠烫伤模型的实验研究 被引量:14
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作者 刘毅 晓东 +1 位作者 贾赤宇 陈璧 《兰州医学院学报》 2001年第1期6-8,共3页
目的 寻求理想的建立小鼠不同深度烫伤模型的方法。方法 研制了恒温恒压电烫仪 ,分别以 80℃、0 5kg、2cm为统一的致伤温度、致伤压力、致伤直径 ,同时严格控制其他各个因素 ,以致伤时间为唯一可变因素 ,通过改变致伤时间 ,在小鼠背... 目的 寻求理想的建立小鼠不同深度烫伤模型的方法。方法 研制了恒温恒压电烫仪 ,分别以 80℃、0 5kg、2cm为统一的致伤温度、致伤压力、致伤直径 ,同时严格控制其他各个因素 ,以致伤时间为唯一可变因素 ,通过改变致伤时间 ,在小鼠背部建立不同深度的烫伤模型 ,并于烫伤后即时、4h、12h、2 4h和 4 8h取材病检。结果 建立浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤创面模型的致伤时间分别为 5s、8s和 12s ;烫伤创面深度随病程逐渐加深 ,直至伤后 2 4h才稳定 ,伤后 4 8h的组织学改变类似伤后 2 4h者。结论 烫伤创面深度应以伤后 2 4h创面深度稳定后的深度为诊断标准。本方法操作简单 ,所建模型稳定 ,重复性好 ,不失为一种建立小鼠不同深度烫伤模型的较为理想的方法。 展开更多
关键词 烫伤 动物模型 实验研究 恒温恒压电烫仪
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截瘫与非截瘫褥疮治疗 被引量:15
15
作者 于晟 刘毅 +6 位作者 张绪生 朱云 蔡黔 张鲜英 张诚 晓东 李军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期236-237,共2页
关键词 治疗 褥疮 截瘫 患者 总结报告 资料
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现代远程教育管理模式和评价体系探析 被引量:9
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作者 王建江 晓东 《电子科技大学学报(社科版)》 2002年第2期5-8,共4页
我国现代远程教育的发展可以说是突飞猛进 ,但在实现高等教育跨越式发展中不仅要保证数量 ,更要保证质量 ,因此 ,网络教育如何在实施过程中加强教学及教务管理 ,建立有效的质量评价体系显得尤为重要。本文拟从我国现有的网络教育模式中... 我国现代远程教育的发展可以说是突飞猛进 ,但在实现高等教育跨越式发展中不仅要保证数量 ,更要保证质量 ,因此 ,网络教育如何在实施过程中加强教学及教务管理 ,建立有效的质量评价体系显得尤为重要。本文拟从我国现有的网络教育模式中总结经验 。 展开更多
关键词 现代远程教育 管理模式 评价体系
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手部热压伤的临床分型与治疗 被引量:14
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作者 刘毅 朱云 +4 位作者 张鲜英 晓东 于晨 徐明达 陈璧 《伤残医学杂志》 2000年第2期33-35,共3页
目的:在总结既往治疗手都热压伤经验的基础上,进一步探讨手部热压伤的临床分型与相应治疗.方法:分析了自1988年以来我科收治的61例手都热压伤患者的治疗效果,并根据伤情特点予以分型及提出相应的治疗方法.结果:本组61只... 目的:在总结既往治疗手都热压伤经验的基础上,进一步探讨手部热压伤的临床分型与相应治疗.方法:分析了自1988年以来我科收治的61例手都热压伤患者的治疗效果,并根据伤情特点予以分型及提出相应的治疗方法.结果:本组61只手213指受累,其中84指部分截指,59指完全截指.行各种皮瓣45例,中厚植皮13例,残端缝合3例.术后21例皮瓣、5例皮片及1例缝合残端发生部分皮肤坏死.56只手功能完全或部分恢复,5只手丧失功能.依据伤情将此类损伤分为四种类型,并提出根据不同类型可分别采用皮片、皮瓣和残端修整等方法修复创面.扩大清创范围、早期及时手术、选用适宜的创面修复方法是争取良好念合与功能恢复的关键.对于指骨损伤,尤其是掌指关节损伤轻,有活动功能者,截除时宜慎重,从最大限度保留或恢复残指功能的角度,应尽可能通过咬骨骨髓面植皮法保留长度.结论:依据伤情将手都热压伤分为四种类型更有助于临床选择适宜的治疗方法,降低伤残率. 展开更多
关键词 热压伤 临床分型 治疗
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创面床准备的研究进展 被引量:13
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作者 高琼 晓东 《临床医学研究与实践》 2017年第28期194-196,共3页
慢性创面在临床上较为常见,发病机制复杂,治疗难度大。近年来临床提出"创面床准备"的概念,旨在调整慢性创面的分子环境,促使其转变为对治疗有反应的创面。本文从清创、抗炎、湿性疗法、负压封闭引流疗法、药物治疗等多方面进... 慢性创面在临床上较为常见,发病机制复杂,治疗难度大。近年来临床提出"创面床准备"的概念,旨在调整慢性创面的分子环境,促使其转变为对治疗有反应的创面。本文从清创、抗炎、湿性疗法、负压封闭引流疗法、药物治疗等多方面进行综述,为慢性创面的创面床准备和治疗提供临床思路。 展开更多
关键词 慢性创面 创面床 清创 抗炎
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Narcotrend-丙泊酚全自动闭环靶控输注在胃肠道肿瘤手术中的应用 被引量:14
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作者 郭静 杨改生 晓东 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期540-548,共9页
目的:以Narcotrend(NT)作为丙泊酚闭环靶控输注的反馈指标,对闭环系统进一步升级优化实现NT-丙泊酚全自动闭环靶控输注,并在临床验证其可行性、安全性和可靠性。方法:选择择期全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者155例,随机分为闭环组(CLTCI组... 目的:以Narcotrend(NT)作为丙泊酚闭环靶控输注的反馈指标,对闭环系统进一步升级优化实现NT-丙泊酚全自动闭环靶控输注,并在临床验证其可行性、安全性和可靠性。方法:选择择期全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者155例,随机分为闭环组(CLTCI组,n=78例)和开环组(OLTCI组,n=77例)。CLTCI组麻醉诱导和维持采用以NT为反馈指标的丙泊酚闭环靶控输注;OLTCI组由麻醉医生根据NT值经验性手动调节丙泊酚靶浓度。记录两组患者诱导前(t_0)、意识消失(t_1)、插管即刻(t_2)、插管后1 min(t_3)、切皮前5 min(t_4)、切皮(t_5)、术中探查(t6)和关腹膜(t7)时间点的NTI,平均动脉压(MAP)和心率(HR),t_1~t7各时间点的丙泊酚血浆药物浓度,记录丙泊酚和瑞芬太尼的使用情况、麻醉时间、拔管时间、术后不良反应发生率、充分麻醉(20<NTI<46)所占时间百分比、浅麻醉(NTI>46)所占时间百分比、深麻醉(NTI<20)所占时间百分比及TCI系统性能的评价指标。结果:OLTCI组患者t_3和t6时间点的MAP较CLTCI组明显升高(P<0.05),t_4时间点的MAP较CLTCI组明显降低(P<0.05);OLTCI组患者t_2和t_3时间点的HR较CLTCI组明显升高(P<0.05);CLTCI组诱导结束后3 min内NTI>46的持续时间显著低于OLTCI组(P<0.05),维持期CLTCI组充分麻醉所占时间百分比明显高于OLTCI组(P<0.05),深麻醉和浅麻醉所占时间百分比均低于OLTCI组(P<0.05);CLTCI组丙泊酚的调节频率明显高于OLTCI组(P<0.05);CLTCI组苏醒时间、拔管时间短于OLTCI组(P<0.05)。结论:NTI指导下的丙泊酚闭环靶控输注较开环靶控诱导期和维持期的麻醉深度平稳,NTI波动幅度小,循环稳定,术毕苏醒快,拔管时间短,说明优化后的闭环系统应用于胃肠道手术是安全可行的。 展开更多
关键词 NARCOTREND 丙泊酚 闭环靶控 全凭静脉麻醉 胃肠道肿瘤手术
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双管喉罩复合静脉全麻在胸腔镜下交感神经链切断术中的应用 被引量:12
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作者 夏舒萌 晓东 +2 位作者 陈延英 叶博 王鹤钰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期259-260,共2页
目的探讨双管喉罩麻醉在胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用的可行性和安全性。方法选择择期在全麻下经胸腔镜行T3或T4交感神经链切断术的患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级。依据不同的麻醉方式随机均分为三组:双腔管气管插管下吸入麻醉组(... 目的探讨双管喉罩麻醉在胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用的可行性和安全性。方法选择择期在全麻下经胸腔镜行T3或T4交感神经链切断术的患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级。依据不同的麻醉方式随机均分为三组:双腔管气管插管下吸入麻醉组(Ⅰ组)、双腔管气管插管下静脉输注丙泊酚组(Ⅱ组)和(LMASupreme或LMASingapore)双管喉罩下静脉输注丙泊酚组(Ⅲ组)。观察三组BP、ECG、SpO2、PETCO2、气道压力(Peak)、术后不良反应、麻醉复苏时间及术后疼痛评分和并发症等,记录三组患者麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后15min(T3)、术毕(T4)、拔管(T5)时BP、HR的变化。结果 T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),三组HR组间组内差异无统计学意义。疼痛VAS评分Ⅰ组为(2.36±0.67)分,明显高于Ⅱ组的(1.64±0.45)分和Ⅲ组的(1.05±0.57)分,且Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组轻度恶心呕吐3例,Ⅱ、Ⅲ组未见术后不良反应,三组术后不良反应差异无统计学意义。结论胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用双管喉罩复合静脉全麻是安全、有效和可行的。 展开更多
关键词 双腔气管导管 喉罩 手汗症 交感神经链
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