目的比较上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心1999年开始使用的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗方案(以下简称99方案),和在99方案基础上减轻治疗强度并从2005年开始使用的修正方案(以下简称05方案)诱导治疗的疗效、安全性,以提...目的比较上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心1999年开始使用的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗方案(以下简称99方案),和在99方案基础上减轻治疗强度并从2005年开始使用的修正方案(以下简称05方案)诱导治疗的疗效、安全性,以提高儿童 ALL 的疗效。方法纵向对比1999年1月1日至2006年3月1日初治的311例 ALL 患儿临床资料;以2005年5月1日为分界线分为99方案组和05方案组。99方案组243例,05方案组68例。对两组患儿起病时临床资料、治疗反应、缓解情况、治疗相关的感染情况等进行统计分析。结果两组病例起病时各项临床资料(性别、年龄、诊断时外周血白细胞计数)差异均无统计学意义(P均>0.05),两组的缓解率(91.8%vs.95.6%,P=0.29)和缓解时微小残留病(MRD)监测结果(P=0.17)差异也无统计学意义,99方案组与05方案组达到缓解所需时间(34.18±4.96 vs.32.34±3.36 d)、治疗相关的感染率(54.7%vs.23.5%)、重症感染的发生率(9.1%vs.0)和病死率(3.7%vs.0)差异均有统计学意义。结论05方案和99方案在儿童 ALL 的诱导缓解治疗上都能取得良好的疗效,而05方案在疗效确切的同时具有更高的安全性。展开更多
文摘目的比较上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心1999年开始使用的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗方案(以下简称99方案),和在99方案基础上减轻治疗强度并从2005年开始使用的修正方案(以下简称05方案)诱导治疗的疗效、安全性,以提高儿童 ALL 的疗效。方法纵向对比1999年1月1日至2006年3月1日初治的311例 ALL 患儿临床资料;以2005年5月1日为分界线分为99方案组和05方案组。99方案组243例,05方案组68例。对两组患儿起病时临床资料、治疗反应、缓解情况、治疗相关的感染情况等进行统计分析。结果两组病例起病时各项临床资料(性别、年龄、诊断时外周血白细胞计数)差异均无统计学意义(P均>0.05),两组的缓解率(91.8%vs.95.6%,P=0.29)和缓解时微小残留病(MRD)监测结果(P=0.17)差异也无统计学意义,99方案组与05方案组达到缓解所需时间(34.18±4.96 vs.32.34±3.36 d)、治疗相关的感染率(54.7%vs.23.5%)、重症感染的发生率(9.1%vs.0)和病死率(3.7%vs.0)差异均有统计学意义。结论05方案和99方案在儿童 ALL 的诱导缓解治疗上都能取得良好的疗效,而05方案在疗效确切的同时具有更高的安全性。
