重症监护病房MRSA感染暴发调查及对策 被引量：17

1

作者 薛利霞 周铁丽 +3 位作者 石娜 舒雪琴 温鸿 陈永平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2410-2412,共3页

目的对医院急诊重病监护病房发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的暴发进行调查,查明感染的原因、危险因素,为控制医院感染提供依据和对策。方法按《医院消毒技术规范》要求采样,按《全国临床检验操作规程》细菌分离培养进行细菌... 目的对医院急诊重病监护病房发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的暴发进行调查,查明感染的原因、危险因素,为控制医院感染提供依据和对策。方法按《医院消毒技术规范》要求采样,按《全国临床检验操作规程》细菌分离培养进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现此次暴发感染源为院外转入1例金黄色葡萄球菌肺部感染患者,最危险因素为患者气管切开,其次是医务人员手交叉接触,再次为气候环境和病原菌因素等;患者痰标本和环境中分离的金黄色葡萄球菌均为MRSA,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑林耐药率为100%,对复方新诺明敏感率分别为100%、87%,对替考拉宁、万古霉素敏感率均为100%,环境分离株和感染株药敏谱高度相似性,可初步推测为同源菌株。结论金黄色葡萄球菌广泛存在重症监护病房,是引起重症患者呼吸道感染的主要致病菌,加强医务人员的手卫生,做好感染患者的隔离,严格执行无菌技术操作,加强病房管理和消毒隔离等措施达到控制呼吸道医院感染暴发流行的目的。 展开更多

关键词 重症监护病房 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染暴发 调查

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恶性肿瘤患者医院败血症危险因素的病例对照研究 被引量：15

2

作者 石娜 徐卫 +3 位作者 薛利霞 舒雪芹 温鸿 陈永平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1358-1359,共2页

目的探讨恶性肿瘤患者医院败血症的危险因素。方法对恶性肿瘤医院败血症患者采用1∶2配比的病例对照研究方法,采用单因素及多因素Cox回归分析。结果多因素Cox回归分析显示,糖尿病史(OR=6.864)、原发感染灶(OR=20.189)、中心静脉置管(OR=... 目的探讨恶性肿瘤患者医院败血症的危险因素。方法对恶性肿瘤医院败血症患者采用1∶2配比的病例对照研究方法,采用单因素及多因素Cox回归分析。结果多因素Cox回归分析显示,糖尿病史(OR=6.864)、原发感染灶(OR=20.189)、中心静脉置管(OR=28.664)、激素使用(OR=8.355)、中性粒细胞<0.5 g/L(OR=12.090)、血白蛋白<35 g/L(OR=3.758),均是恶性肿瘤患者医院败血症发生的危险因素。结论应针对各种危险因素采取有效的预防措施,减少恶性肿瘤患者医院败血症的发生。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 败血症 医院感染 危险因素 病例对照研究 COX回归分析

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PDCA循环在抗菌药物管理中的应用 被引量：13

3

作者 石娜 徐卫 +4 位作者 舒雪芹 薛利霞 廖洪菊 陈永平 金嵘 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1270-1272,共3页

关键词 PDCA循环 抗菌药物 药物管理 现代医院管理 公共卫生问题 控制医院感染 医学科学 不合理使用

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加强医院感染管理 控制医院院内感染 被引量：11

4

作者 薛利霞 石娜 +2 位作者 廖洪菊 舒雪琴 陈永平 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第7期1194-1195,共2页

关键词 医院感染 管理 措施

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大肠埃希菌耐药与抗菌药物使用量的相关性研究 被引量：10

5

作者 石娜 徐卫 +4 位作者 舒雪芹 薛利霞 周铁丽 廖洪菊 张群瑜 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期227-228,231,共3页

目的探讨大肠埃希菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。方法计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDD s),以及温州医学院附属第一医院院内感染大肠埃希菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。结果大肠埃希菌对头孢... 目的探讨大肠埃希菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。方法计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDD s),以及温州医学院附属第一医院院内感染大肠埃希菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。结果大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率与头孢哌酮和头孢克罗的用量呈负相关,与头孢他啶的用量呈正相关;对庆大霉素的耐药率与头孢他啶、哌拉西林的用量呈负相关;对亚胺培南的耐药率与哌拉西林用量呈正相关,与季度呈负相关;对复方新诺明的耐药率与阿米卡星用量呈正相关;对呋喃妥因的耐药率与头孢他啶、去甲万古霉素用量呈负相关。结论在大肠埃希菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 抗菌药物 用药频度 耐药

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护士在临床抗菌药物合理应用中的作用 被引量：7

6

作者 薛利霞 石娜 +2 位作者 舒雪芹 陈永平 廖洪菊 《中国实用护理杂志》 2007年第7期57-58,共2页

据有关统计资料显示，中国住院患者抗菌药物的使用率高达80％，其中使用广谱抗菌药物和联合使用2种以上抗菌药物的比率达58％，远远高于30％的国际水平。我国每年约有20万人死于药品不良反应，其中40％以上是死于抗菌药物滥用。滥用抗... 据有关统计资料显示，中国住院患者抗菌药物的使用率高达80％，其中使用广谱抗菌药物和联合使用2种以上抗菌药物的比率达58％，远远高于30％的国际水平。我国每年约有20万人死于药品不良反应，其中40％以上是死于抗菌药物滥用。滥用抗菌药物的严重后果是细菌耐药性增强、严重的不良反应以及医疗费用的猛涨。中国已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一。 展开更多

关键词 广谱抗菌药物 药物合理应用 药品不良反应 细菌耐药性 临床 护士 抗菌药物滥用 统计资料

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院内下呼吸道感染洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析 被引量：8

7

作者 石娜 徐卫 +3 位作者 薛利霞 舒雪芹 温鸿 陈永平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期972-973,共2页

目的:了解院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染的危险因素和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2004年1月至2006年6月院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染139例,菌株采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果:... 目的:了解院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染的危险因素和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2004年1月至2006年6月院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染139例,菌株采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果:洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药,仅复方新诺明、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、美罗培南的耐药率较低,分别为5.8%、15.4%、16.5%、18.4%、24.5%、27.0%。结论:院内下呼吸道感染的洋葱伯克霍尔德菌高度耐药,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。 展开更多

关键词 交叉感染 抗药性 洋葱伯克霍尔德菌 微生物

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脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药性分析 被引量：7

8

作者 徐卫 石娜 +5 位作者 薛利霞 舒雪芹 廖洪菊 周铁丽 陈永平 金嵘 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期386-387,共2页

目的了解温州医学院附属第一医院脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法收集该院2003年1月至2006年3月脑膜败血黄杆菌医院感染共47例,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果脑膜败血黄杆菌对... 目的了解温州医学院附属第一医院脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法收集该院2003年1月至2006年3月脑膜败血黄杆菌医院感染共47例,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果脑膜败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0%、8.7%、10.8%、10.9%。结论脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。 展开更多

关键词 脑膜败血黄杆菌 医院感染 耐药性

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妇科门诊患者预防艾滋病知识调查分析及护理对策 被引量：6

9

作者 程晓红 薛利霞 巨文珍 《护理与康复》 2007年第4期226-227,共2页

目的了解妇科门诊患者掌握预防艾滋病知识的情况,为妇科门诊开展艾滋病健康教育提供依据。方法采用问卷调查的方法,于2005年9月1日至2005年9月30日,在妇科门诊候诊厅对本院妇科门诊800例患者(农村400例,城镇400例)进行艾滋病及其相关知... 目的了解妇科门诊患者掌握预防艾滋病知识的情况,为妇科门诊开展艾滋病健康教育提供依据。方法采用问卷调查的方法,于2005年9月1日至2005年9月30日,在妇科门诊候诊厅对本院妇科门诊800例患者(农村400例,城镇400例)进行艾滋病及其相关知识的调查,本调查问卷题目20道,获有效问卷800份,有效率100%。结果妇科门诊患者对预防艾滋病知识已有初步的了解,但部分患者不能正确对待艾滋病患者,艾滋病的自我防护知识亦欠缺。结论妇科门诊开展艾滋病知识预防和健康教育非常必要。 展开更多

关键词 妇科门诊 艾滋病 调查分析

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医院感染管理的问题及对策 被引量：5

10

作者 薛利霞 石娜 《卫生经济研究》 2006年第7期45-46,共2页

关键词 医院感染管理 《医院会计制度》 《医院财务制度》 医院质量管理 医疗行政部门 经济负担 成本管理 社会角度 医院管理者 感染病例

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产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染调查及预防护理措施 被引量：5

11

作者 舒雪芹 薛利霞 +2 位作者 石娜 方晔 廖洪菊 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第3期323-324,共2页

目的：了解产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染的相关因素,积极采取预防护理措施.方法：对我院2000.1～2001.7收住院患者进行医院尿路感染调查,尿标本中检有大肠埃希氏菌株的,均进行ESBL的检测,并对产ES-BLs大肠埃希氏菌医院尿路感染者的... 目的：了解产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染的相关因素,积极采取预防护理措施.方法：对我院2000.1～2001.7收住院患者进行医院尿路感染调查,尿标本中检有大肠埃希氏菌株的,均进行ESBL的检测,并对产ES-BLs大肠埃希氏菌医院尿路感染者的相关资料进行分析.结果：2000.1～2001.7年住院期间,有60例患者为大肠埃希氏菌医院尿路感染,其中31例为产ESBLs大肠埃希氏菌,占51.7%.31例感染者中,女性明显高于男性（21/10）,大部分患者先期使用新一代超广谱β-内酰胺抗生素及长期卧床的留置尿管者.个别科室发生局部小流行,存在交叉感染因素.结论：对大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶的产生和播散的危险因素,应引起重视,并加强预防护理措施. 展开更多

关键词 大肠埃希菌 尿路感染 ESBLS

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新媒体视角下高校思政宣传工作路径探析 被引量：3

12

作者 薛利霞 《新闻研究导刊》 2023年第13期199-201,共3页

教育是国之大计,高校是培养德才兼备的社会主义建设者和接班人的重要阵地,高校的思政教育更是锤炼学生道德修养的关键环节。随着国内外形势的复杂变化,高校思政教育不仅面临着一系列挑战,还要迎合时代发展的需求,自觉肩负起时代赋予的... 教育是国之大计,高校是培养德才兼备的社会主义建设者和接班人的重要阵地,高校的思政教育更是锤炼学生道德修养的关键环节。随着国内外形势的复杂变化,高校思政教育不仅面临着一系列挑战,还要迎合时代发展的需求,自觉肩负起时代赋予的使命和责任。大力弘扬思想政治教育,补足大学生精神之钙,尤为重要。目前,高校的思政宣传工作存在较多的不足,比如缺乏时代性与鉴别力,内容过于同质化;网络舆论引导敏锐性与及时性不足等。尤其是进入新媒体时代,高校思政宣传工作的短板越来越明显,很多高校缺少专业的宣传工作队伍和先进的媒体技术,宣传方式、宣传途径及宣传内容也有一定的缺陷。如何有效提升高校思政宣传的水平,不断创新思政宣传的体制,运用新媒体技术改进高校思政教育,从而显著地增强高校思政宣传工作效果,通过思政宣传把握舆论引导的主动权,为高校开展教育工作保驾护航,是当前必须深入思考的问题。基于此,文章首先分析新媒体在高校思政宣传工作中的重要作用,然后探讨现阶段高校思政宣传工作的不足,最后结合思政宣传工作的开展需求,提出有效的优化策略,以期为高校增强思政宣传工作效力提供有益的参考。 展开更多

关键词 新媒体 高校 思想政治 宣传 创新策略

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医疗联合体之护理管理探讨 被引量：5

13

作者 薛利霞 肖兰香 金莉红 《解放军护理杂志》 2005年第3期72-73,共2页

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,医疗联合体是一个值得探索的联合办医形式。我院医疗联合体的护理管理以全新的护理管理模式,多元化的管理方法,培养新的经营和服务理念,注重提高护理人员的内在素质,用统一质量标准开展“以病人为... 随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,医疗联合体是一个值得探索的联合办医形式。我院医疗联合体的护理管理以全新的护理管理模式,多元化的管理方法,培养新的经营和服务理念,注重提高护理人员的内在素质,用统一质量标准开展“以病人为中心”的整体护理。经过1年多的实践,医疗联合体取得满意的经济效益和社会效益。 展开更多

关键词 医疗卫生体制改革 护理管理模式 “以病人为中心” 办医形式 护理人员 整体护理 内在素质 联合体 培养 管理方法

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抗菌药物用量与耐药相关分析 被引量：5

14

作者 石娜 徐卫 +3 位作者 舒雪芹 薛利霞 廖洪菊 张群瑜 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期463-464,共2页

目的研究抗菌药物用量与耐药的关系。方法对1998年至2002年我院住院病人抗菌药物的用量与医院感染主要病原菌的耐药进行相关分析。结果头孢噻肟的用量与大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率呈显著正相关(r=0.911,P=0.032);亚胺培南/西司他丁... 目的研究抗菌药物用量与耐药的关系。方法对1998年至2002年我院住院病人抗菌药物的用量与医院感染主要病原菌的耐药进行相关分析。结果头孢噻肟的用量与大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率呈显著正相关(r=0.911,P=0.032);亚胺培南/西司他丁的用量与铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率呈显著正相关(r=0.996,P=0.004)。结论加强抗菌药物的合理使用有助于改善当前微生物敏感性降低的形势。 展开更多

关键词 抗菌药物用量 耐药 相关

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金黄色葡萄球菌耐药与抗菌药物使用量的相关性研究 被引量：4

15

作者 石娜 徐卫 +4 位作者 舒雪芹 薛利霞 周铁丽 陈永平 金嵘 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第20期3818-3820,共3页

[目的]探讨金黄色葡萄球菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。[方法]计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs)和DDDs/100床日、全院的平均住院日、ICU与全院实际占用总床日的比例,以及院内感染金黄色葡萄球菌的耐药率,并... [目的]探讨金黄色葡萄球菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。[方法]计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs)和DDDs/100床日、全院的平均住院日、ICU与全院实际占用总床日的比例,以及院内感染金黄色葡萄球菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。[结果]金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、环丙沙星的耐药率与去甲万古霉素的用量呈正相关;对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率与哌拉西林的用量呈负相关。对青霉素的耐药率与头孢他啶的用量呈负相关;对四环素的耐药率与全院的平均住院日呈正相关;对复方新诺明的耐药率与亚胺培南/西司他丁的用量呈正相关,与头孢噻肟的用量呈负相关。[结论]在金黄色葡萄球菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 抗菌药物 用药频度 耐药

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恶性血液病患者医院感染败血症37例分析 被引量：4

16

作者 石娜 徐卫 +3 位作者 舒雪芹 薛利霞 温鸿 陈永平 《浙江预防医学》 2009年第2期28-29,共2页

关键词 败血症 败血病 感染 血液病 血液疾病 疾病 患者

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经腹子宫切除术后医院感染的危险因素分析 被引量：3

17

作者 石娜 徐卫 +4 位作者 薛利霞 舒雪芹 廖洪菊 方晔 徐莉珠 《浙江创伤外科》 2009年第2期95-97,共3页

目的探讨经腹子宫切除术后医院感染的危险因素。方法对2004年3月至10月住院的543例经腹子宫切除术后患者进行回顾性调查分析。结果医院感染率为4.2%。主要为切口感染,占34.8%;其次为泌尿道感染和术后发热,各占26.1%。logistic回归法分... 目的探讨经腹子宫切除术后医院感染的危险因素。方法对2004年3月至10月住院的543例经腹子宫切除术后患者进行回顾性调查分析。结果医院感染率为4.2%。主要为切口感染,占34.8%;其次为泌尿道感染和术后发热,各占26.1%。logistic回归法分析结果显示,年龄≥50岁(OR=3.06,95%CI为1.26～7.43)、恶性肿瘤(OR=7.58,95%CI为2.39～24.00)、贫血(OR=4.93,95%CI为1.85～13.19)、子宫全切术(OR=2.78,95%CI为1.09～7.05)为独立的危险因素。结论经腹子宫切除术后医院感染主要与年龄、恶性肿瘤、贫血、子宫全切术有关。 展开更多

关键词 经腹子宫切除术 医院感染 危险因素 临床分析

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综合性三级甲等医院门诊护理管理改革探讨 被引量：4

18

作者 薛利霞 潘彩青 +1 位作者 邱晓珍 陈爱莲 《护理与康复》 2006年第4期301-302,共2页

探讨门诊护理管理改革,通过改革门诊护理管理体制、实行门诊电脑分诊管理、开展特色护理门诊、加强门诊护士在职培训、开展门诊优质护理综合满意度调查等一系列措施,为患者提供优质、快捷、特色的护理服务,不断提高门诊护理质量,提高门... 探讨门诊护理管理改革,通过改革门诊护理管理体制、实行门诊电脑分诊管理、开展特色护理门诊、加强门诊护士在职培训、开展门诊优质护理综合满意度调查等一系列措施,为患者提供优质、快捷、特色的护理服务,不断提高门诊护理质量,提高门诊患者的综合满意度。通过改革,患者对门诊护士的综合满意率从2000年的81%提高到2005年的98%,医院获得“全国百姓放心医院”光荣称号。 展开更多

关键词 门诊 护理管理 护理质量

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实施抗菌药物使用管理前后合理用药情况分析 被引量：4

19

作者 舒雪芹 石娜 +2 位作者 刘爱月 薛利霞 方晔 《医药导报》 CAS 2006年第2期174-176,共3页

目的了解抗菌药物使用管理办法出台前后医院抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法，对2001-2004年中每年3，9月份出院病历及每月抽查病历资料进行逐项调查登记，对抗菌药物使用管理办法实施前后合理用药情况进行分析。结果抗菌药... 目的了解抗菌药物使用管理办法出台前后医院抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法，对2001-2004年中每年3，9月份出院病历及每月抽查病历资料进行逐项调查登记，对抗菌药物使用管理办法实施前后合理用药情况进行分析。结果抗菌药物使用管理办法出台后，临床抗菌药物使用率、联合用药率、不合理用药率、标本送检率。外科围手术期用药率、手术后预防性使用抗菌药物时间等指标均优于管理办法出台前。结论医院加强抗菌药物管理，有助于提高临床抗菌药物的合理使用水平。 展开更多

关键词 抗菌药物 临床应用 药事管理

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无层流接台手术室空气不同消毒的动态监测与效果比较 被引量：3

20

作者 薛利霞 林卫红 +2 位作者 石娜 舒雪芹 潘彩青 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第12期2351-2352,共2页

[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用... [目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比。[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响;医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果。[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法。 展开更多

关键词 连台手术 空气消毒 监测

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