泪道内窥镜联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞 被引量：10

1

作者 沈素民 张晓俊 +2 位作者 袁鹂 薛信君 刘锦 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期1230-1231,共2页

目的研究涸道内窥镜治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法对自2007年2-11月选择了52例71只眼鼻泪管阻塞患者，在局麻下，扩张泪点后将泪道内窥镜按常规泪道探通法插入泪道，监视器屏幕直视下找到鼻泪管阻塞部位。直视下以微型环钻、激光清除... 目的研究涸道内窥镜治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法对自2007年2-11月选择了52例71只眼鼻泪管阻塞患者，在局麻下，扩张泪点后将泪道内窥镜按常规泪道探通法插入泪道，监视器屏幕直视下找到鼻泪管阻塞部位。直视下以微型环钻、激光清除阻塞处组织，使泪道完全通畅后，将硅胶管插入泪道鼻泪管并固定于鼻泪管内。结果52例（71只眼）鼻泪管阻塞患者在泪道内窥镜下联合硅胶管植入治疗后，随访3-6个月，治愈69只眼，治愈率达97．1％。结论在泪道内窥镜下，可以直接观察泪道内部情况，找到阻塞部位，能进行损伤最小的治疗，恢复鼻泪管的生理结构，术后反应轻，临床再通率高，是理想的治疗方法。 展开更多

关键词 内窥镜 鼻泪管阻塞 临床分析 疗效

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鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎 被引量：8

2

作者 薛信君 张晓俊 +1 位作者 刘锦 李苏梅 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第7期1340-1341,共2页

目的:探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。方法:伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。结... 目的:探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。方法:伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。结果:患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。 展开更多

关键词 泪小管阻塞 泪囊炎 鼻内镜 泪囊鼻腔吻合术 泪小管置管 泪道内窥镜

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双套环顺行置管治疗泪小管断裂的疗效观察 被引量：7

3

作者 刘锦 薛信君 +2 位作者 娄斌 袁鹂 张晓俊 《中国实用眼科杂志》 2016年第1期69-72,共4页

目的探讨双套环顺行置管法治疗外伤性泪小管断裂的方法及其临床疗效。方法采用回顾性病例研究方法，选取2012年9月至2014年6月在南京医科大学第二附属医院眼科外伤性泪小管断裂患者180例180只眼，在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断... 目的探讨双套环顺行置管法治疗外伤性泪小管断裂的方法及其临床疗效。方法采用回顾性病例研究方法，选取2012年9月至2014年6月在南京医科大学第二附属医院眼科外伤性泪小管断裂患者180例180只眼，在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端，配合使用双套环顺行置管法修复泪小管断裂，术后3-6个月拔管，拔管后随访3-6个月，观察疗效。结果180例全部吻合成功，拔管后随访3～6个月，180只眼中151只眼治愈，无溢泪，泪道冲洗通畅；18只眼好转，轻微溢泪，泪道冲洗通而不畅；11只眼无效，溢泪，泪道冲洗不通。总有效率达93．89％（169／180）。结论双套环顺行置管治疗外伤性N4,管断裂较传统手术方法上有了较大改进，术后恢复快，并发症少，手术成功率明显提高。 展开更多

关键词 双套环 顺行置管 泪小管断裂

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三通道双套环引导治疗泪道阻塞的临床研究 被引量：4

4

作者 刘锦 薛信君 +1 位作者 袁鹂 张晓俊 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第8期1461-1463,共3页

目的：探讨三通道双套环引导治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效。方法：选取不同部位的泪道阻塞患者50例54眼,在三通道泪道内窥镜下采用激光或微型环钻清除泪道阻塞,配合使用我科独创的双套环技术引导置管,3-6mo后拔管,术后随访3-6mo,观... 目的：探讨三通道双套环引导治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效。方法：选取不同部位的泪道阻塞患者50例54眼,在三通道泪道内窥镜下采用激光或微型环钻清除泪道阻塞,配合使用我科独创的双套环技术引导置管,3-6mo后拔管,术后随访3-6mo,观察疗效。结果：选取54眼中47眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;5眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;2眼无效,仍溢泪,泪道冲洗不通。总有效率达96%。结论：三通道双套环引导治疗泪道阻塞较传统手术方法上有了跨时代的改变,创伤小,避免了假道形成,术后恢复快,并发症少,大大提高了泪道阻塞手术的成功率。 展开更多

关键词 三通道 双套环 泪道内窥镜 泪道阻塞

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丝裂原细胞外信号反应激酶阻断剂对缺氧诱导人视网膜色素上皮细胞增殖的影响 被引量：2

5

作者 龚琦 袁志兰 +2 位作者 于焱 计江东 薛信君 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第21期85-87,共3页

目的:观察特异性丝裂原细胞外信号反应激酶1(MEK1)阻断剂(PD98059)对缺氧刺激的人视网膜色素上皮细胞增殖的影响,并初步探讨其作用机制。方法:实验于2004-11/2005-11在江苏省人民医院中心实验室完成。①利用体积分数为0.95的N2和0.05的... 目的:观察特异性丝裂原细胞外信号反应激酶1(MEK1)阻断剂(PD98059)对缺氧刺激的人视网膜色素上皮细胞增殖的影响,并初步探讨其作用机制。方法:实验于2004-11/2005-11在江苏省人民医院中心实验室完成。①利用体积分数为0.95的N2和0.05的CO2混合气体建立培养的人视网膜色素上皮细胞细胞缺氧模型。②用3种不同浓度(10,50和100μmol/L)的P42/P44MAPK特异性阻断剂PD98059处理视网膜色素上皮细胞细胞。③在缺氧24h后用四甲基偶氮唑盐的方法检测细胞的增殖情况。④用反转录-聚合酶链反应的方法检测周期蛋白DmRNA的表达。⑤收集细胞进行流式细胞仪的检测,判断细胞的周期情况。结果:①缺氧刺激24h后视网膜色素上皮细胞增殖,缺氧组比正常组增加4.71%。②PD98059对视网膜色素上皮细胞细胞增殖有明显的抑制作用,并具有浓度依赖性;与缺氧组相比,缺氧+10mmol/L组、缺氧+50mmol/L组及缺氧+100mmol/L组抑制率分别是5.11%,11.66%和16.36%。③缺氧24h后,细胞周期蛋白DmRNA的浓度明显增加,不同浓度的PD98059对周期蛋白D的mRNA生成有明显的抑制作用,并且呈浓度依赖性,缺氧组与正常组比较周期蛋白D增加26.67%,与缺氧组比较,缺氧+10mmol/L组、缺氧+50mmol/L组及缺氧+100mmol/L组抑制率分别为18.93%,37.72%,57.58%。④缺氧时DNA合成前期细胞明显增多,细胞的增殖减少。结论:P42/P44MAPK信号转导通路可能通过对周期蛋白D的影响抑制缺氧时视网膜色素上皮细胞的增殖。 展开更多

关键词 视网膜 色素上皮 眼/细胞学 丝裂原蛋白激活激酶类 细胞周期蛋白D1 缺氧 细胞增殖

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地塞米松对体外培养视网膜色素上皮细胞生长及表达VEGF的影响 被引量：3

6

作者 薛信君 袁志兰 +1 位作者 计江东 龚琦 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期301-304,309,共5页

目的:观察不同浓度地塞米松对体外正常和缺氧培养的人视网膜色素上皮细胞(hRPE)生长及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:体外正常(氧浓度95%)和缺氧(氧浓度2%～5%)下培养视网膜色素上皮细胞,分别加入不同浓度地塞米松,用四唑溴盐... 目的:观察不同浓度地塞米松对体外正常和缺氧培养的人视网膜色素上皮细胞(hRPE)生长及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:体外正常(氧浓度95%)和缺氧(氧浓度2%～5%)下培养视网膜色素上皮细胞,分别加入不同浓度地塞米松,用四唑溴盐(MTT)和RT-PCR的方法,分别检测药物对细胞生长的影响和细胞VEGF的表达。结果:同一药物浓度下,缺氧刺激后,细胞较正常培养细胞呈现增殖状态,VEGF表达增强;1～200μg/ml药物浓度可刺激细胞增殖,VEGF表达增强;200～400μg/ml药物浓度逐渐出现细胞增殖率下降,VEGF表达降低趋势。各组与对照组相比差异性显著(P<0.05)。结论:对于体外正常培养或缺氧培养视网膜色素上皮细胞,地塞米松在低浓度可刺激细胞生长,高浓度可抑制细胞生长,这一过程可能与VEGF的表达有关。 展开更多

关键词 视网膜 色素上皮细胞 地塞米松 血管内皮生长因子 缺氧

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改良小梁切除术治疗Ⅱ期新生血管性青光眼 被引量：3

7

作者 柯秀峰 袁鹂 +1 位作者 薛信君 刘锦 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期518-520,共3页

目的 探讨改良小梁切除术治疗Ⅱ期新生血管性青光眼的疗效.方法 取30例（30只眼）Ⅱ期新生血管性青光眼行术中应用丝裂霉素C和可拆缝线的小梁切除术.术后早期,术眼眼压≥15mmHg和滤过泡扁平,拆除可拆缝线.术后观察眼压、滤过泡、并发症... 目的 探讨改良小梁切除术治疗Ⅱ期新生血管性青光眼的疗效.方法 取30例（30只眼）Ⅱ期新生血管性青光眼行术中应用丝裂霉素C和可拆缝线的小梁切除术.术后早期,术眼眼压≥15mmHg和滤过泡扁平,拆除可拆缝线.术后观察眼压、滤过泡、并发症.随访12～48个月.结果 术前平均眼压（26.1±3.2）mmHg,最后一次随访时平均眼压（18.2 4±2.1）mmHg,两者之间差异有统计学意义（t=7.51,P〈0.01）.17只眼眼压〈21mmHg,眼压控制成功率为56.7%.6只眼眼压〉21mmHg,经局部应用降眼压药物后,眼压〈21mmHg.17只眼术后有Ⅰ型或Ⅱ型功能性滤过泡.术后4只眼（13.3%）在一周内有Ⅰ度浅前房,未经处理,自行恢复.术后12只眼（40.0%）有前房积血,10只眼前房积血在术后7d内吸收.2只眼在术后15d内吸收.无其他并发症.结论 改良小梁切除术能有效控制Ⅱ期新生血管性青光眼的眼压,术后无严重并发症,是一种安全、有效地Ⅱ期新生血管性青光眼的降眼压方法. 展开更多

关键词 新生血管性青光眼 小梁切除术

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陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义 被引量：1

8

作者 薛信君 张晓俊 +1 位作者 袁鹂 司晓静 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2021年第2期116-120,共5页

目的评价陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院眼科2016年1月至2019年8月陈旧性下泪小管断裂吻合手术19例的临床资料,所有患者采用内眦韧带定位法寻找泪小管鼻侧断端。术后随访6个... 目的评价陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院眼科2016年1月至2019年8月陈旧性下泪小管断裂吻合手术19例的临床资料,所有患者采用内眦韧带定位法寻找泪小管鼻侧断端。术后随访6个月,观察其疗效。结果19例中1例未能找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管泪囊吻合术,半年拔管后泪道阻塞;18例(94.74%)顺利找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管吻合术,术后6个月,拔管后泪道冲洗通畅;除3例有轻度下睑外翻畸形,伴有溢泪主诉,其余15例日常生活无溢泪不适,疗效良好。结论在陈旧性下泪小管断裂吻合术中,内眦韧带定位法有良好的应用价值。 展开更多

关键词 断裂 下泪小管 陈旧性 吻合术 定位 内眦韧带

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泪道置管防脱落盘的临床应用

9

作者 张雅冰 张晓俊 薛信君 《临床眼科杂志》 2022年第3期249-252,共4页

目的分析泪道置管防脱落盘是否可以解决泪道置管从内眦处脱出、拔管困难的问题。以及观察置入泪道置管防脱落盘的手术疗效。方法回顾性系列病例研究。选取2020年4月至2020年12月期间在我院收治的泪道阻塞的患者33例(40只眼)。实施鼻内... 目的分析泪道置管防脱落盘是否可以解决泪道置管从内眦处脱出、拔管困难的问题。以及观察置入泪道置管防脱落盘的手术疗效。方法回顾性系列病例研究。选取2020年4月至2020年12月期间在我院收治的泪道阻塞的患者33例(40只眼)。实施鼻内镜下泪道成形+置管术(U型泪道引流管),观察术后泪道置管脱出、拔管困难等情况,分析相关原因及泪道置管防脱落盘的有效性。结果根据术后随访的情况,泪道置管脱出的情况仍有发生,然而放置防脱落盘,泪道置管脱出后需二次手术复位的病例减少,且减少了拔管困难的情况。术后出现鼻腔出血、泪道切割改变,对手术治愈率无影响。结论泪道置管防脱落盘可以防止泪道置管从内眦处脱出过长,限制了脱出的泪道置管受外力牵拉作用被完全拉出;同时,泪道置管防脱落盘防止泪道置管被吸入后鼻腔,有效解决拔管困难的问题。泪道置管防脱落盘具有安全性、有效性,减少了患者的痛苦。 展开更多

关键词 泪道阻塞 硅胶引流管 并发症

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缺血性视神经病变动脉血流动力学改变分析

10

作者 袁鹂 柯秀峰 薛信君 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第36期8859-8860,共2页

目的:应用彩色多普勒血流显像检测眼前部缺血性视神经病变(AION)眼部动脉、颈动脉,以探讨其血流动力学变化特征。方法:应用彩色超声多普勒诊断仪,检测AION患者的眼动脉、睫状后动脉、颈动脉的血流速度及阻力指数,并与正常对照组进行比... 目的:应用彩色多普勒血流显像检测眼前部缺血性视神经病变(AION)眼部动脉、颈动脉,以探讨其血流动力学变化特征。方法:应用彩色超声多普勒诊断仪,检测AION患者的眼动脉、睫状后动脉、颈动脉的血流速度及阻力指数,并与正常对照组进行比较。结果:AION组的血流速度明显降低,阻力指数升高。结论:彩超多普勒可准确反映AION患者的眼部血流变化,有助于明确诊断。并可用于检测颈动脉血流变化,以早期发现并预防缺血性脑病发生。 展开更多

关键词 视神经病变 缺血性/病理生理学 血液动力学现象 超声检查 多普勒 彩色

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连续水流冲洗预防准分子激光角膜原位磨镶术后角膜上皮植入

11

作者 薛信君 张晓俊 +1 位作者 刘锦 李苏梅 《临床眼科杂志》 2015年第6期528-530,共3页

目的分析准分子光原位角膜磨镶术(LASIK)术中连续水流冲洗对于预防术后发生角膜上皮植入的疗效。方法选取我院自2009年7月至2014年12月行LASIK手术病例1548例(3025只眼),术中激光发射后行连续水流冲洗角膜瓣及基质床面,复位角膜瓣。结... 目的分析准分子光原位角膜磨镶术(LASIK)术中连续水流冲洗对于预防术后发生角膜上皮植入的疗效。方法选取我院自2009年7月至2014年12月行LASIK手术病例1548例(3025只眼),术中激光发射后行连续水流冲洗角膜瓣及基质床面,复位角膜瓣。结果所有术后病例随访至少6个月,无一例发生角膜瓣下上皮植入。结论连续水流冲洗是防止LASIK术后发生角膜上皮植入的有效方法。 展开更多

关键词 连续水流 准分子激光 角膜上皮植入

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金雀异黄素抑制缺氧人视网膜色素上皮细胞VEGF表达机制的初步研究

12

作者 计江东 袁志兰 +1 位作者 龚琦 薛信君 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期305-309,共5页

目的:进一步明确金雀异黄素(Gen)抑制缺氧人视网膜色素上皮细胞(RPE)血管内皮生长因子(VEGF)表达的机制。方法:以体外正常情况为对照,建立人RPE缺氧模型并经不同浓度Gen干预后,通过RT-PCR检测VEGF及其转录调节因子c-fos、c-jun、缺氧诱... 目的:进一步明确金雀异黄素(Gen)抑制缺氧人视网膜色素上皮细胞(RPE)血管内皮生长因子(VEGF)表达的机制。方法:以体外正常情况为对照,建立人RPE缺氧模型并经不同浓度Gen干预后,通过RT-PCR检测VEGF及其转录调节因子c-fos、c-jun、缺氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、HIF-3αmRNA的表达水平,了解Gen是否通过对VEGF的转录因子活性调节而影响VEGF的表达。结果:缺氧能使人RPE细胞的VEGF、c-fos、c-jun及HIF-2α、HIF-3αmRNA水平增高,对HIF-1α无影响;Gen能抑制缺氧诱导的VEGF表达;在所检测的VEGF转录因子中,Gen只对HIF-2α的转录有抑制作用。结论:Gen抑制VEGF表达的作用部分是通过抑制其转录调节因子HIF-2α转录实现的。 展开更多

关键词 金雀异黄素 ARPE-19 缺氧 血管内皮生长因子 AP-1 缺氧诱导因子

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