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下行性坏死性纵隔炎临床诊疗及预后分析 被引量：1
1
作者 蔺栋鹏 王买全 +4 位作者 侯明 彭利伟 魏文静 王广科 王永功 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期565-571,共7页
目的:探讨下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的临床特点、治疗经验及预后影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年8月在河南省人民医院诊疗的22例DNM患者资料,其中男性16例,女性6例,年龄29~79岁。患者... 目的:探讨下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的临床特点、治疗经验及预后影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年8月在河南省人民医院诊疗的22例DNM患者资料,其中男性16例,女性6例,年龄29~79岁。患者入院后均行颌面颈胸CT连续扫描,急诊行切开引流,颈部切口使用持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术。根据预后分为治愈组和死亡组,分析预后影响因素。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:患者主诉以吞咽困难(45.5%,10/22)和呼吸困难(50.0%,11/22)为主;牙源性感染占45.5%(10/22),口咽源性感染占54.5%(12/22)。治愈组16例,死亡组6例,总死亡率为27.3%;DNMⅠ型死亡率为16.7%,Ⅱ型死亡率为40.0%。与治愈组相比,死亡组中合并糖尿病、冠心病、感染性休克的差异均有统计学意义(P值均<0.05),2组中感染指标降钙素原(procalcitonin,PCT)和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的差异有统计学意义[50.43(137.64)ng/ml比2.92(6.33)ng/ml,M(IQR),Z=3.023,P<0.05;(16.10±2.40)分比(6.75±3.19)分,xˉ±s,t=6.524,P<0.05]。结论:DNM罕见、病死率高,感染性休克、PCT值与APACHEⅡ评分增高、合并糖尿病、冠心病是DNM患者预后不良的因素。尽早切开引流与VSD技术联合使用是治疗DNM的一种较好方法。 展开更多
关键词 感染 下行性坏死性纵隔炎 负压封闭引流 预后
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下颌髁突软骨与股骨头软骨体外生长发育的比较研究 被引量：5
2
作者 蔺栋鹏 田海锁 +2 位作者 赵天一 吕瑾茹 马秦 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期369-373,共5页
目的:比较在体外培养下下颌骨髁突软骨与股骨头软骨的生长发育状况。方法:取新生小鼠的髁突软骨和股骨头软骨进行组织培养,在培养前和培养6周后进行大体观察、HE染色、茜素红染色以及PCNA免疫组化研究。结果:大体观察可以看到髁突软骨... 目的:比较在体外培养下下颌骨髁突软骨与股骨头软骨的生长发育状况。方法:取新生小鼠的髁突软骨和股骨头软骨进行组织培养,在培养前和培养6周后进行大体观察、HE染色、茜素红染色以及PCNA免疫组化研究。结果:大体观察可以看到髁突软骨培养后,软骨内发生了异常改变,而软骨面积几乎没有变化(P>0.05);HE染色显示部分软骨层结构消失,茜素红染色证实了软骨基质发生了钙化。股骨头软骨培养后,软骨内尚未观察到异常,而软骨面积增大明显(P<0.05);HE染色显示肥大细胞层增厚,茜素红染色显示股骨头软骨基质尚未出现钙化。PCNA免疫组化研究均提示两类软骨在培养后依然具有增殖能力。结论:在体外培养下,髁突软骨基质可以自发钙化。 展开更多
关键词 软骨 下颌骨髁突 股骨头 组织培养 体外 钙化
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透明质酸、TGF-β1对下颌骨髁突软骨增殖分化的影响 被引量：3
3
作者 蔺栋鹏 吕瑾茹 +3 位作者 赵天一 王永功 彭利伟 马秦 《实用口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期584-588,共5页
目的:研究透明质酸(HA)、TGF-β1因子对下颌骨髁突软骨增殖分化的影响。方法:取新生小鼠的下颌骨髁突软骨体外进行组织培养,按培养液内添加因子不同分为对照组、HA(0.5 mg/ml)、TGF-β1(5 ng/ml)组,于培养1、2、4、6、8周后进行形态学... 目的:研究透明质酸(HA)、TGF-β1因子对下颌骨髁突软骨增殖分化的影响。方法:取新生小鼠的下颌骨髁突软骨体外进行组织培养,按培养液内添加因子不同分为对照组、HA(0.5 mg/ml)、TGF-β1(5 ng/ml)组,于培养1、2、4、6、8周后进行形态学观察、软骨面积测量、茜素红染色以及碱性磷酸酶染色研究。结果:对照组中髁突软骨在培养4周后软骨内开始出现高密度光阻射区,茜素红染色、碱性磷酸酶染色提示软骨基质出现了钙化、软骨内成骨的过程;HA组中髁突软骨内未出现高密度光阻射区,而髁突软骨面积却显著增大(P<0.05);TGF-β1组中髁突软骨在培养2周后提前出现了高密度光阻射区,然软骨面积无显著改变(P>0.05)。结论:在体外培养下,HA可以促进髁突软骨的增殖,对软骨细胞的肥大分化有一定的抑制作用,TGF-β1在早期可显著促进髁突软骨细胞的肥大分化。 展开更多
关键词 下颌骨髁突软骨 组织培养 体外 透明质酸 TGF-Β1 增殖分化
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点阵Er:YAG激光照射兔口腔黏膜后的组织学变化 被引量：3
4
作者 田海锁 蔺栋鹏 +2 位作者 赵天一 于擘 马秦 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第2期117-123,共7页
目的：研究点阵Er：YAG激光照射口腔黏膜后的组织学变化。方法：使用Er：YAG激光照射家兔口腔黏膜,应用H-E、Masson、弹性纤维染色方法 ,评估照射后1、2、4周黏膜上皮厚度、固有层胶原纤维和弹性纤维含量。采用SPSS19.0软件包对实验结... 目的：研究点阵Er：YAG激光照射口腔黏膜后的组织学变化。方法：使用Er：YAG激光照射家兔口腔黏膜,应用H-E、Masson、弹性纤维染色方法 ,评估照射后1、2、4周黏膜上皮厚度、固有层胶原纤维和弹性纤维含量。采用SPSS19.0软件包对实验结果进行统计学分析。结果：点阵Er：YAG照射后,黏膜损伤区仅限黏膜上皮内,3~7 d后完全愈合,不遗留色素及瘢痕,黏膜上皮厚度显著增加（P〈0.05）,固有层胶原纤维、弹性纤维含量显著增加（P〈0.05）。点阵Er：YAG激光照射家兔口腔黏膜损伤小、愈合快,黏膜上皮重构,黏膜固有层胶原变性、收缩。结论：点阵Er：YAG激光照射口腔黏膜后,胶原纤维及弹性纤维增生、重组,黏膜收紧,弹性增加。 展开更多
关键词 ER:YAG激光 胶原纤维 弹性纤维 兔
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CD45阳性红系祖细胞在舌鳞状细胞癌转移患者中的比例及其作用研究 被引量：2
5
作者 王买全 侯明 +1 位作者 蔺栋鹏 王永功 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期445-449,共5页
目的探讨CD45阳性红系祖细胞(erythroid progenitor cell,EPC)在舌癌转移患者体内的比例及作用。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于河南省人民医院口腔科共40例舌癌初治患者,根据影像学和病理检查判断有无淋巴结转移,将患者分为肿瘤组... 目的探讨CD45阳性红系祖细胞(erythroid progenitor cell,EPC)在舌癌转移患者体内的比例及作用。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于河南省人民医院口腔科共40例舌癌初治患者,根据影像学和病理检查判断有无淋巴结转移,将患者分为肿瘤组(影像学和病理检查均未发现淋巴结转移者)和转移组(影像学和病理检查检测到淋巴结转移者)。免疫组化检测Ki-67表达;流式细胞术检测CD45+CD71+TER119+EPC的比例,流式细胞术分选EPC;酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上清液中白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的含量;流式细胞术检测细胞内活性氧的浓度;Transwell小室进行肿瘤侵袭实验;甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyltetrazolium,MTT)法检测人舌癌细胞CTSC-3增殖水平。结果肿瘤组和转移组患者均为20例,对比患者年龄、性别、患病时间和肿瘤大小等一般资料,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);流式细胞术结果显示转移组外周血中CD45+EPC比例[(3.1±0.2)%]高于肿瘤组[(1.2±0.2)%](t=7.823,P<0.001);相关性分析的结果显示CD45+EPC比例与舌癌组织中Ki-67增殖指数呈正相关(r=0.592,P=0.006);流式细胞术结果显示转移组EPC内活性氧平均荧光强度(530.0±67.2)显著高于肿瘤组(102.1±22.9)(t=6.025,P<0.001);ELISA结果显示转移组EPC上清液中IL-10和TGF-β的质量浓度[分别为(26.9±3.7)、(6.4±0.9)μg/L]均高于肿瘤组[分别为(10.8±1.6)、(3.2±0.8)μg/L](t=3.956,P=0.003;t=2.595,P=0.027);Transwell侵袭结果显示CD45+EPC组侵袭细胞的比例[(40.3±4.4)%]显著高于对照组[(17.5±2.2)%](t=4.607,P=0.001);MTT增殖实验结果显示CD45+EPC组细胞增殖率[(52.0±3.3)%]显著高于对照组[(30.5±1.9)%](t=5.656,P<0.001)。结论CD45+EPC在舌癌转移患者体内比例显著升高,CD45+EPC可能通过分泌免疫抑制分子和活性氧,促进肿瘤的增殖和转移。 展开更多
关键词 癌 鳞状细胞 红系祖细胞 肿瘤转移 舌肿瘤 免疫抑制法 活性氧
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透明质酸抑制下颌骨髁突软骨钙化的实验研究 被引量：2
6
作者 赵天一 蔺栋鹏 +3 位作者 田海锁 贾骏麒 张武阳 马秦 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期167-172,共6页
目的:探究透明质酸(HA)对下颌骨髁突软骨钙化的影响及其机制。方法:取新生小鼠(3 d)的髁突软骨及长骨软骨分别置于空白(培养对照组)和加有HA(HA组)的培养基中行小组织块培养,分别培养6周后,HE、茜素红、碱性磷酸酶(ALP)染色观察2组软骨... 目的:探究透明质酸(HA)对下颌骨髁突软骨钙化的影响及其机制。方法:取新生小鼠(3 d)的髁突软骨及长骨软骨分别置于空白(培养对照组)和加有HA(HA组)的培养基中行小组织块培养,分别培养6周后,HE、茜素红、碱性磷酸酶(ALP)染色观察2组软骨组织的钙化情况,免疫组化观察VEGF、MMP-13蛋白表达情况。结果:培养对照组髁突软骨内观察到钙化、基质中VEGF和MMP-13表达阳性以及阳性细胞较多。HA组未观察到髁突和长骨软骨内成骨和钙化发生,但观察到软骨表面积的增大,VEGF及MMP-13在软骨细胞基质内表达阴性,阳性细胞率减少(P<0.05)。结论:在体外培养环境下,HA可以抑制下颌骨髁突软骨钙化,其机制可能是抑制了VEGF及MMP-13的表达。 展开更多
关键词 髁突软骨 组织培养 VEGF 钙化 MMP-13 透明质酸(HA)
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