老年Stanford B型主动脉夹层的临床特点及治疗方案选择 被引量：9

1

作者 张林枫 李震 +13 位作者 王志伟 化召辉 徐鹏 焦周阳 李明省 曹辉 刘仕睿 李浩 马珂 王煜杰 王创威 蔡高坡 李楠 曹灿 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第10期749-754,共6页

目的总结老年Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床特点并探讨治疗方案的选择。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月55例老年B型AD患者的临床资料,其中单纯B型AD患者19例接受单纯药物治疗(药物治疗组),复杂B型AD患者36例在进行药物治疗的... 目的总结老年Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床特点并探讨治疗方案的选择。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月55例老年B型AD患者的临床资料,其中单纯B型AD患者19例接受单纯药物治疗(药物治疗组),复杂B型AD患者36例在进行药物治疗的同时行腔内手术治疗(腔内治疗组)。收集患者年龄、性别、发病季节、诊断时长、临床表现、高血压分级、影像学表现等,分析两组患者不同治疗方案的预后情况。根据数据类型,两组比较采用t检验、卡方检验或秩和检验。结果 55例患者春、冬季发病居多,共41例(74.5%);药物治疗组年龄与腔内治疗组比较,差异有统计学意义[(70.68±6.84)vs(66.75±5.33)岁;P=0.022],两组性别、诊断时长、临床表现、高血压分级、影像学表现等指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均随访时间11.2个月,53例(96.4%,53/55)获随访,2例失访;药物治疗组症状缓解率显著低于腔内治疗组,差异有统计学意义(68.4%vs 94.4%;P<0.05),两组各并发症发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗组3例患者出院后1~3个月因胸背部疼痛不缓解或复查CTA提示夹层进行性增大而接受腔内治疗,再次手术干预率略大于腔内治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年B型主动脉发病季节集中,症状多样且不典型,临床中应提高关注;对于老年夹层患者,腔内治疗仍是主要治疗手段。 展开更多

关键词 老年人 临床方案 B型主动脉夹层 临床特点

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经TIPS途径治疗门静脉系统血栓 被引量：9

2

作者 蔡高坡 化召辉 +6 位作者 徐鹏 焦周阳 曹辉 刘仕睿 原京 彭振宇 李震 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期336-339,共4页

目的 评价经TIPS途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月-2018年5月经TIPS途径治疗的40例门静脉系统血栓患者的临床资料,其中34例置管溶栓(单纯置管溶栓组7例、建立分流道后置管溶栓27例),6例AngioJet抽栓;分别对... 目的 评价经TIPS途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月-2018年5月经TIPS途径治疗的40例门静脉系统血栓患者的临床资料,其中34例置管溶栓(单纯置管溶栓组7例、建立分流道后置管溶栓27例),6例AngioJet抽栓;分别对两种治疗方法的疗效、术后并发症进行随访.结果 40例患者门静脉均得到开通,术中均无明显并发症,置管溶栓组1例术后出现急性肝功能衰竭,给予保肝、输血及限流性支架应用后,肝功能恢复正常;AngioJet抽栓组1例行小肠坏死切除及肠造瘘术后好转出院;术后随访6 ~ 24个月,置管溶栓组6例出现分流道狭窄,AngioJet抽栓组未见血栓复发和分流道狭窄.结论 经TIPS途径治疗门静脉系统血栓,尤其对肝硬化者是安全、微创、有效的;Angio Jet抽栓较置管溶栓更为直接、快速. 展开更多

关键词 门静脉 静脉血栓形成 肝硬化

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AngioJet机械抽栓结合置管溶栓治疗急性门静脉系统血栓 被引量：5

3

作者 蔡高坡 化召辉 +6 位作者 徐鹏 焦周阳 曹辉 刘仕睿 原京 彭振宇 李震 《中华血管外科杂志》 2019年第1期40-45,共6页

目的研究AngioJet机械抽栓结合置管溶栓(CDT)治疗急性门静脉系统血栓(APVST)的可行性及临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的13例APVST患者的临床资料,患者经AngioJet机械抽栓后再行CDT溶栓治疗,观... 目的研究AngioJet机械抽栓结合置管溶栓(CDT)治疗急性门静脉系统血栓(APVST)的可行性及临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的13例APVST患者的临床资料,患者经AngioJet机械抽栓后再行CDT溶栓治疗,观察记录患者机械抽栓时间、溶栓时间、尿激酶用量及并发症情况,分析术中造影结果和术后随访情况(包括患者的症状、体征、门静脉超声或CT)评估门静脉血栓减容效果。结果术中7例患者经颈内静脉穿刺门静脉成功,2例失败改为经皮经肝穿刺,4例直接行经皮经肝穿刺门静脉成功。AngioJet机械抽栓结果:机械抽栓时间(238.46±89.89)s,术中尿激酶总量(35.38±8.77)万U。抽吸术后造影评估门静脉/肠系膜上静脉(SMV)血栓清除率:Ⅲ级8例,Ⅱ级1例,I级4例。CDT溶栓结果:溶栓时间(3.07±1.75)d,尿激酶总量(123.08±70.63)万U。术中4例同期实施门腔分流术,1例球囊扩张及1例支架植入狭窄的SMV,1例术后1d行坏死小肠切除术。4例围术期短暂性血尿,1例抽栓中出现心悸,患者出院前症状均缓解或消失。住院时间(12.00±5.83)d;随访时间(9.15±3.18)个月,无血栓复发者。结论AngioJet机械抽栓结合置管溶栓治疗APVST是安全可行的,能有效恢复门静脉的血流灌注、快速缓解症状。 展开更多

关键词 急性门静脉系统血栓 AngioJet机械抽栓 置管溶栓

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门静脉系血栓形成的诊治进展 被引量：5

4

作者 李震 蔡高坡 《中国血管外科杂志（电子版）》 2019年第1期4-6,共3页

门静脉系血栓形成(portal vein systemic thrombosis, PVST)是指门静脉系统包括肝内门静脉、门静脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉管腔部分或完全被血栓阻塞,其特征是血凝块形成而中断门静脉的入肝血流。Balfour和Stewart[1]于1868年首次... 门静脉系血栓形成(portal vein systemic thrombosis, PVST)是指门静脉系统包括肝内门静脉、门静脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉管腔部分或完全被血栓阻塞,其特征是血凝块形成而中断门静脉的入肝血流。Balfour和Stewart[1]于1868年首次对肝硬化合并PVST患者进行报道,此后越来越多的学者对PVST进行了充分研究。尽管近几年关于PVST诊治已经取得了许多进展,但对PVST的精确管理仍存在许多争议。 展开更多

关键词 门静脉系统 血栓形成 诊治 肠系膜上静脉 肝内门静脉 门静脉主干 肝硬化合并 脾静脉

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维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对布加综合征介入术后华法林抗凝出血风险的影响 被引量：2

5

作者 化召辉 蔡高坡 +4 位作者 岳永强 马珂 刘仕睿 曹辉 李震 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期843-846,共4页

目的:探讨维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对布加氏综合征(BCS)介入术后华法林出血风险的影响。方法:选取2015年6月至2018年5月在郑州大学第一附属医院BCS患者(95例)及健康体检者(120例)为病例组和健康组,以聚合酶链反... 目的:探讨维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对布加氏综合征(BCS)介入术后华法林出血风险的影响。方法:选取2015年6月至2018年5月在郑州大学第一附属医院BCS患者(95例)及健康体检者(120例)为病例组和健康组,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析VKORC1基因型;随访统计术后华法林出血事件,应用Logistic回归分析法分析VKORC1基因型及其他华法林抗凝治疗出血的危险因素。采用 t检验及 χ2检验。 结果:病例组VKORC1基因分型中GG型1例,GA型12例,AA型82例。平均随访(20.55±9.60)个月,共发生44次出血事件(42.32%),发生在38例患者中,共25例为华法林出血者,发生出血事件时平均国际标准化比值(INR)为2.50±0.51,中位数为2.31(1.90~4.61)。非携带G等位基因(AA)组患者中华法林导致出血的发生率高于携带G等位基因(GG/GA)组( P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄>65岁、肾功能不全、VKORC1基因型AA型为华法林导致出血的危险因素{比值比( OR)[95%可信区间( CI)]=1.697(1.021~2.373)、1.863(1.103~2.622)、3.171(1.349~4.993), P<0.05}。 结论:BCS介入术后患者华法林抗凝治疗患者中,VKORC1基因AA型出血风险较高,该基因多态性可能是华法林抗凝出血并发症的遗传因素。 展开更多

关键词 布加综合征 华法林 出血 维生素K环氧化物还原酶复合体1 基因多态性

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基于动态尺寸链的变速箱总成轴系装配精度的研究 被引量：2

6

作者 林巨广 黄振辉 蔡高坡 《机械工程师》 2009年第5期40-42,共3页

为了更准确地提高变速箱的装配质量,根据动态尺寸链理论知识,并通过对变速箱总成的结构功能分析,文中建立并分析了轴系与变速器壳体的动态尺寸链模型,提出了一种间接得到其中封闭环尺寸(调整垫片厚度)的测量计算方法,给出了该方法在实... 为了更准确地提高变速箱的装配质量,根据动态尺寸链理论知识,并通过对变速箱总成的结构功能分析,文中建立并分析了轴系与变速器壳体的动态尺寸链模型,提出了一种间接得到其中封闭环尺寸(调整垫片厚度)的测量计算方法,给出了该方法在实际工程操作中的实现过程,结果显示该方法有效提高了变速箱的装配质量。 展开更多

关键词 装配 动态尺寸链 变速箱 轴承预紧力 装配精度

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颈动脉体瘤线粒体琥珀酸脱氢酶基因突变与临床病理特征的关系及其对患者预后的预测价值 被引量：2

7

作者 化召辉 蔡高坡 +3 位作者 张林枫 刘仕睿 岳永强 李震 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期124-127,共4页

目的分析颈动脉体瘤(CBT)线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)亚单位(A、B、C、D)基因突变与临床病理特征的相关性,并探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2013年8月至2016年7月郑州大学第一附属医院散发性CBT患者95例,其中男43例,女52例,年龄范围... 目的分析颈动脉体瘤(CBT)线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)亚单位(A、B、C、D)基因突变与临床病理特征的相关性,并探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2013年8月至2016年7月郑州大学第一附属医院散发性CBT患者95例,其中男43例,女52例,年龄范围为39~70岁,均为单侧肿瘤(左侧55例/右侧40例),肿瘤直径1.5~10.0 cm,Glenner分型为化学感受器瘤47例,嗜铬细胞瘤44例,混合型4例,设为CBT组;另取健康受试者95例,其中男41例,女54例,年龄范围为10~69岁,设为健康组。采用聚合酶链反应(PCR)法扩增SDH各亚单位基因外显子并测定DNA序列,分析基因突变情况,比较CBT组与健康组SDH各亚单位基因突变率,并分析突变率有差异的亚单位基因与患者临床病理特征的关系及对预后生存的影响,探讨对预后的预测价值。理论频数<1的组间计数资料比较采用Fisher精确检验,1~5则采用校正检验,>5则采用检验,等级计数资料采用秩和检验;应用Logistic回归分析法分析计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果CBT组SDHB、SDHD突变率分别为26.32%、8.84%。CBT组与健康组SDHA、SDHC、SDHD突变率比较,差异均无统计学意义(χ^2=2.021、2.212,P>0.05);CBT组SDHB突变率高于健康组(χ^2=18.472,P<0.05),差异有统计学意义。SDHB突变组与未突变组性别、年龄、体重指数(BMI)、病变部位、肿瘤大小、Shamblin分型、浸润包膜患者、术中保留颈动脉患者构成比比较,差异均无统计学意义(χ^2/Z=1.175、0.064、1.375、0.484、1.579、0.578、0.685、1.821,P>0.05);SDHB突变组包膜不完整、浸润临近软组织、有淋巴结转移构成比高于SDHB未突变组(χ^2/Z=4.859、5.566、9.365,P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄>60岁、包膜不完整、浸润临近软组织、有淋巴结转移及SDHB突变均是导致CBT患者预后不良的危险因素[比值比(OR)=2.264、3.596、3.117、3.320、2.440,P<0.05],差异有统计学意义。95例患者中位随访� 展开更多

关键词 颈动脉体瘤 线粒体琥珀酸脱氢酶 基因突变 病理特征 预后

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变速箱试验台自动换档技术研究 被引量：1

8

作者 林巨广 孔祥伟 +1 位作者 蔡高坡 王心凯 《组合机床与自动化加工技术》 北大核心 2010年第11期104-106,共3页

对现有变速箱在线试验检测设备的需求和不足进行分析并根据变速箱选换档原理,设计了一种采用电、气为动力的自动换档机构及其电气控制系统。该机构为变速箱在线加载试验台重要组成部分,主要应用于检测变速箱换档性能,其功能在于减轻工... 对现有变速箱在线试验检测设备的需求和不足进行分析并根据变速箱选换档原理,设计了一种采用电、气为动力的自动换档机构及其电气控制系统。该机构为变速箱在线加载试验台重要组成部分,主要应用于检测变速箱换档性能,其功能在于减轻工人的劳动强度,提高劳动生产率和试验精度。通过试验结果分析,该机构满足设计要求,并具有测量精度高、操作方便、系统运行稳定等优点。 展开更多

关键词 试验台 自动换档机构 控制系统 曲线

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惯量模拟桥总成在线检测试验台的研究

9

作者 林巨广 蔡高坡 +1 位作者 刘波 谢峰 《组合机床与自动化加工技术》 2008年第10期95-97,共3页

为了更准确的检测桥总成的装配质量,同时为了模拟桥总成的实际工况,在分析汽车行车制动原理的基础之上,对载重车辆车桥总成制动性能在线检测试验台进行了研究。根据汽车旋转质量的惯性力偶矩可以转化为直线平移质量的惯性力的原则,以惯... 为了更准确的检测桥总成的装配质量,同时为了模拟桥总成的实际工况,在分析汽车行车制动原理的基础之上,对载重车辆车桥总成制动性能在线检测试验台进行了研究。根据汽车旋转质量的惯性力偶矩可以转化为直线平移质量的惯性力的原则,以惯量模拟作为试验台设计的出发点,提出了试验台的基本布置方案,阐述了车桥总成制动性能在线试验台的基本工作原理,给出了惯性飞轮的计算过程。最后给出了该试验台的实际应用。 展开更多

关键词 惯量模拟 桥总成 在线检测 试验台

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左侧无名静脉瘤腔内治疗一例并文献复习

10

作者 蔡高坡 化召辉 李震 《中国实用医刊》 2019年第8期F0003-F0004,共2页

患者,男,43岁,因"体检发现纵隔占位1d"为主诉住院,患者无胸闷、胸痛、咳嗽、气短,无头晕、头痛等症状;查体无阳性体征;无高血压、心脏疾病病史,无中心静脉穿刺病史。有吸烟史20年;实验室检查无异常,并排除了Marfan综合征、K-... 患者,男,43岁,因"体检发现纵隔占位1d"为主诉住院,患者无胸闷、胸痛、咳嗽、气短,无头晕、头痛等症状;查体无阳性体征;无高血压、心脏疾病病史,无中心静脉穿刺病史。有吸烟史20年;实验室检查无异常,并排除了Marfan综合征、K-T综合征等先天性疾病。胸部CT静脉成像(CTV)示:左侧无名静脉巨大囊性静脉瘤,大小约109.5mm×61.2mm×105.9mm,延迟期瘤体内造影剂充盈上均匀,未见盈缺损,瘤壁可见点状钙斑,邻近结构受压移位。 展开更多

关键词 静脉瘤 文献复习 腔内治疗 MARFAN综合征 中心静脉穿刺 K-T综合征 实验室检查 先天性疾病

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B型主动脉壁间血肿患者壁间动脉瘤近中期随访观察

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作者 李浩 王志伟 +5 位作者 化召辉 徐鹏 曹辉 王煜杰 蔡高坡 李震 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期601-604,共4页

目的总结Stanford B型主动脉壁问血肿患者壁间动脉瘤的临床特点及近中期随访结果。方法回顾2013年9月—2015年9月16例Stanford B型主动脉壁间血肿合并壁间动脉瘤患者的临床资料．共4l处壁间动脉瘤，分别在发病时和发病后1、3、6和12个... 目的总结Stanford B型主动脉壁问血肿患者壁间动脉瘤的临床特点及近中期随访结果。方法回顾2013年9月—2015年9月16例Stanford B型主动脉壁间血肿合并壁间动脉瘤患者的临床资料．共4l处壁间动脉瘤，分别在发病时和发病后1、3、6和12个月复查主动脉CTA，观察壁间动脉瘤的变化情况和壁间血肿的吸收情况。结果随访1年，其中1例患者壁间动脉瘤扩大，2例合并主动脉穿透性溃疡患者壁问血肿无吸收，左侧胸腔积液增加，此3例行TEVAR治疗，治疗后1周壁问动脉瘤血栓化消失；1、3、6、12个月时壁间动脉瘤和壁问血肿的完全吸收率分别为0、34．1％、78．0％、92．7％；0、43．8％、81．3％、87．5％。无夹层形成者。结论Stanford B型主动脉壁间动脉瘤大部分随着血肿的吸收能自愈，但临床需要与穿透性主动脉溃疡相鉴别。 展开更多

关键词 动脉瘤 血肿 随访研究

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自噬与颈动脉粥样硬化

12

作者 李震 蔡高坡 《中国血管外科杂志（电子版）》 2020年第3期177-179,共3页

自噬是一种复杂的细胞内过程,基础状态下的细胞自噬有助于细胞质组分的构成转换,而在细胞环境不佳时(如营养剥夺和氧化损伤),自噬可回收营养物质以在不利条件下维持细胞活力。各种刺激(氧化脂质、活性氧类、内质网应激、细胞因子释放、... 自噬是一种复杂的细胞内过程,基础状态下的细胞自噬有助于细胞质组分的构成转换,而在细胞环境不佳时(如营养剥夺和氧化损伤),自噬可回收营养物质以在不利条件下维持细胞活力。各种刺激(氧化脂质、活性氧类、内质网应激、细胞因子释放、缺氧)可在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进展过程中引起自噬,但确切作用仍不清楚[1,2]。 展开更多

关键词 颈动脉粥样硬化 细胞自噬 活性氧类 内质网应激 细胞因子释放 进展过程 细胞活力 营养剥夺

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空载试验台飞轮系统设计及其模态分析 被引量：1

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作者 林巨广 江宏勇 蔡高坡 《组合机床与自动化加工技术》 北大核心 2013年第3期84-86,共3页

针对变速箱空载试验台的飞轮系统进行了结构设计,并基于ANSYS Workbench有限元分析软件对其进行了模态分析。对于轴承座,地基和滚动轴承等并非是绝对刚性的情况,为了更好地模拟飞轮系统运行时的实际工况,对影响系统最大的轴承的支承刚... 针对变速箱空载试验台的飞轮系统进行了结构设计,并基于ANSYS Workbench有限元分析软件对其进行了模态分析。对于轴承座,地基和滚动轴承等并非是绝对刚性的情况,为了更好地模拟飞轮系统运行时的实际工况,对影响系统最大的轴承的支承刚度进行了计算,为系统添加了弹性约束。经过分析得出了飞轮系统的固有频率和临界转速,并通过尺寸修正,提高了低阶固有频率,改善了飞轮系统高速运转时的抗振性能。 展开更多

关键词 飞轮系统 支承刚度 模态分析

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肠系膜上动脉夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层相关性研究 被引量：2

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作者 李浩 李震 +7 位作者 王志伟 化召辉 张林枫 马珂 蔡高坡 刘仕睿 王煜杰 王创威 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期174-174,共1页

目的:初步探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)之间的相关关系. 方法:回顾性分析 2014-05 至 2017-02 我院腔内血管外科收治的 35 例 SIDSMA 患者的临床资料.其中男性 33 例,女性 2 例,年龄 39~84 岁,平均... 目的:初步探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)之间的相关关系. 方法:回顾性分析 2014-05 至 2017-02 我院腔内血管外科收治的 35 例 SIDSMA 患者的临床资料.其中男性 33 例,女性 2 例,年龄 39~84 岁,平均 51 岁,所有患者均经 64 排MSCTA 明确诊断,并测量 SMA 夹角大小;收集 35 例正常成年人 SMA 夹角,比较 SIDSMA 患者与正常成年人的 SMA 夹角差别;测量 SIDSMA 破口位置至 SMA 开口处距离,对比其与SMA 夹角的关系,并对结果进行探讨、分析. 展开更多

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