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闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折临床观察 被引量：13
1
作者 章伟 高田田 +2 位作者 蔡韵律 孙平 付士平 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第10期1149-1153,共5页
目的观察闭合复位髓内钉内固定和锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的效果及其对肩关节功能的影响。方法选择老年肱骨外科颈骨折患者86例,按照内固定方式不同分为观察组和对照组各43例。对照组予以切开复位和锁定钢板内固定治疗,观... 目的观察闭合复位髓内钉内固定和锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的效果及其对肩关节功能的影响。方法选择老年肱骨外科颈骨折患者86例,按照内固定方式不同分为观察组和对照组各43例。对照组予以切开复位和锁定钢板内固定治疗,观察组予以闭合复位和髓内钉治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率、切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Constant-Murley评分、术后颈干角和肩关节活动度。结果2组临床疗效和总优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Constant-Murley评分和术后颈干角差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋角度差异均无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折与锁定钢板内固定治疗疗效相似,且具有微创、出血少、手术时间短和骨折愈合快等优点。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 髓内 老年人
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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能与术后疼痛、认知功能的影响 被引量：8
2
作者 蔡韵律 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1154-1156,共3页
【目的】探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能、术后疼痛及认知功能的影响。【方法】180例老年股骨骨折患者随机分为两组，各90例，观察组麻醉诱导前0．5h给予帕瑞昔布钠40mg静注，对照组则给予等客量生理盐水注射，于试... 【目的】探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能、术后疼痛及认知功能的影响。【方法】180例老年股骨骨折患者随机分为两组，各90例，观察组麻醉诱导前0．5h给予帕瑞昔布钠40mg静注，对照组则给予等客量生理盐水注射，于试验药物使用前、静注后1h抽血测定凝血功能四项指标，术后2、6、12、24、48h通过vAs评分评价患者术后疼痛情况，同时于术前1h、术后2、24、48h通过简易智能状态量表（MMSE）评分评价患者认知功能及比较炎性指标C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。【结果】两组不同时间点凝血四项指标比较差异均无显著性（P〉0．05）；观察组术后2、6、12、24、48hvAS评分均显著低于对照组（P〈0．05），术后2、24hMMSE评分显著低于对照组（P〈0．05）；两组术后2、24、48h血清CRP、TNp“水平较术前1h均显著上升（P〈0．05），且对照组较观察组上升更明显（P〈0．05）；观察组术后认知功能障碍（POCD）发生率为23．33％，显著低于对照组的46．67％（P〈0．05）。【结论】帕瑞昔布钠超前镇痛能明显抑制老年股骨骨折患者术后炎症反应，减轻术后疼痛，降低术后POCD发生率，且对机体凝血功能无影响。 展开更多
关键词 股骨骨折 环氧化酶2抑制剂/药理学 镇痛 血液凝固 疼痛 手术后 认知 老年人
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预防骨质疏松症 从强肌健骨开始
3
作者 蔡韵律 《健康生活》 2024年第1期9-10,共2页
骨质疏松症是临床上一种较为常见的全身性骨骼疾病,主要特征为骨量减少、骨强度减弱以及骨微结构退化等。一般情况下,正常人的骨头是非常坚硬的,但是骨质疏松症患者的骨头就像蜂窝煤一样,里面比较空,甚至一碰就碎。由于早期骨质疏松症... 骨质疏松症是临床上一种较为常见的全身性骨骼疾病,主要特征为骨量减少、骨强度减弱以及骨微结构退化等。一般情况下,正常人的骨头是非常坚硬的,但是骨质疏松症患者的骨头就像蜂窝煤一样,里面比较空,甚至一碰就碎。由于早期骨质疏松症患者并不会出现任何典型症状,因此骨质疏松症通常也被称为“沉默的杀手”。一旦发生骨质疏松症,患者即使只是走几步路,也会感到腰酸背痛,甚至直不起腰。 展开更多
关键词 腰酸背痛 骨质疏松症 骨微结构 肌健 骨量减少 骨强度 典型症状 蜂窝煤
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床分析
4
作者 蔡韵律 高田田 《贵州医药》 CAS 2024年第4期552-554,共3页
目的 分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症(OP)的疗效。方法 选取原发性OP患者120例,随机分成对照组(采取常规治疗)和观察组(在对照组基础上加以唑来膦酸),各60例。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨痛缓解时间以及不良反应情况。结果 观察... 目的 分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症(OP)的疗效。方法 选取原发性OP患者120例,随机分成对照组(采取常规治疗)和观察组(在对照组基础上加以唑来膦酸),各60例。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨痛缓解时间以及不良反应情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L_(2-4)、股骨颈、全髋骨密度均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组和对照组相比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 唑来膦酸对原发性OP疗效理想,能提高骨密度,促进骨痛症状缓解,且不会显著增加不良反应出现,安全性较高,值得采用。 展开更多
关键词 唑来膦酸 原发性骨质疏松症 骨密度 不良反应
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载万古霉素硫酸钙人工骨结合负压吸引技术治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎 被引量：5
5
作者 付士平 于晓雯 +4 位作者 高田田 孙平 沈姣 戚晓冬 蔡韵律 《中国医药》 2011年第7期825-826,共2页
目的 探讨采用载万古霉素硫酸钙结合负压吸引治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析上海市第八人民医院骨科采用载万古霉素硫酸钙人工骨结合清创负压吸引技术治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的78例患者,血源性骨髓炎患者10例,人工... 目的 探讨采用载万古霉素硫酸钙结合负压吸引治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析上海市第八人民医院骨科采用载万古霉素硫酸钙人工骨结合清创负压吸引技术治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的78例患者,血源性骨髓炎患者10例,人工内植物感染患者68例,年龄11～83岁,平均年龄46.9岁.采用一期清创负压吸引想二期含万古霉素硫酸钙人工骨局部植入治疗.结果 随访时间15~40个月,平均25个月,炎症平均愈合时间32.3 d.人工骨平均吸收时间63 d,共6例复发.结论 载万古霉素硫酸钙结合负压吸引治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎,可明显提高手术治愈率,改善局部成骨条件,提高患者满意度. 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌骨髓炎 负压吸引 万古霉素 硫酸钙
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两种手术方法治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的疗效 被引量：3
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作者 蔡韵律 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第6期734-737,744,共5页
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)术式治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的治疗效果。方法:根据手术方式将220例股骨转子间骨质疏松性骨折患者均分为DHS组和PFNAⅡ组,记录2组患者手术时间、术中出血量、切口长... 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)术式治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的治疗效果。方法:根据手术方式将220例股骨转子间骨质疏松性骨折患者均分为DHS组和PFNAⅡ组,记录2组患者手术时间、术中出血量、切口长度和术后卧床时间、住院时间及骨折愈合时间;术后随访半年,采用Harris评分评价2组患者关节功能恢复优良率,采用自制满意度调查问卷评价骨折复位满意度,观察治疗及随访期间的并发症。结果:DSH组手术时间、术中出血量及术后卧床时间均显著高于PFNAⅡ组,切口长度、骨折愈合时间显著低于PFNAⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05);DSH组Harris评分优良率及Ⅲ、Ⅳ型骨折复位满意度均显著低于PFNAⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05);DSH组并发症发生率显著高于PFNAⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DHS和PFNAⅡ两种手术均能用于股骨转子间骨质疏松性骨折治疗,但PFNAⅡ术式更适于重度骨折。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 PFNA Ⅱ术 骨质疏松 股骨转子间骨折 疗效 关节功能 并发症
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经皮通道内镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出对腰椎功能的影响 被引量：1
7
作者 何宁 孙平 +3 位作者 章伟 高田田 蔡韵律 付士平 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第2期205-209,共5页
目的观察经皮通道内镜下椎间盘摘除术和后路椎管减压融合内固定术治疗腰椎间盘突出的疗效及其对腰椎功能的影响。方法选择行手术治疗的腰椎间盘突出患者96例,其中男性62例,女性34例;年龄45~79岁,平均年龄53.68岁;病程1~10年;病变部位,L_... 目的观察经皮通道内镜下椎间盘摘除术和后路椎管减压融合内固定术治疗腰椎间盘突出的疗效及其对腰椎功能的影响。方法选择行手术治疗的腰椎间盘突出患者96例,其中男性62例,女性34例;年龄45~79岁,平均年龄53.68岁;病程1~10年;病变部位,L_(3~4)13例,L4~538例,L5~S145例;病变类型,椎间孔内型17例,椎间孔外型36例,纤维环突出型43例。根据手术方式不同,分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以传统手术治疗,观察组予以经皮通道内镜下椎间盘摘除术。手术相关指标包括手术时间、术中出血量、皮肤切口长度、卧床时间和出院时间。观察两组术后疗效。比较两组治疗前后腰椎、腿部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswesry功能障碍指数(ODI)。两组腰椎功能比较包括Cobb角、前屈、后伸和侧曲。结果观察组手术时间、术中出血量、皮肤切口长度、卧床时间和出院时间、恢复日常生活时间明显短于或者少于对照组(P<0.01)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(91.67%vs 72.92%,χ^(2)=4.575、P<0.05)。两组治疗前腰椎、腿部VAS评分、JOA评分、ODI、Cobb角和前屈、后伸、侧曲角度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组的腰椎、腿部VAS评分、ODI和Cobb角水平较治疗前明显降低(P<0.01),JOA评分和前屈、后伸、侧曲运动范围较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗后观察组降低或者升高水平与对照组比较更加明显(P<0.01)。结论经皮通道内镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出疗效明显优于传统开放手术,具有微创、疼痛轻、术后恢复快的特点,有助于腰椎间盘突出患者的术后恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 内镜 内固定 治疗效果 腰椎功能
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