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曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术与Pringle阻断切肝术在118例肝脏肿瘤切除中的应用 被引量：5
1
作者 饶荣生 温时来 +3 位作者 魏小勇 蔡锦根 王战立 宋俊玲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期477-480,共4页
目的比较曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术（简称曲式无血切肝术）和Pringle阻断切肝术在118例肝脏肿瘤切除中的应用效果。方法回顾性分析59例行曲式无血切肝术（QG组）和同期59例行Pringle阻断切肝术（PG组）肝肿瘤患者的临床资料，比... 目的比较曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术（简称曲式无血切肝术）和Pringle阻断切肝术在118例肝脏肿瘤切除中的应用效果。方法回顾性分析59例行曲式无血切肝术（QG组）和同期59例行Pringle阻断切肝术（PG组）肝肿瘤患者的临床资料，比较两组患者术中血压、出血量、手术麻醉时间、血管阻断时间以及术后肝功能的变化等。结果QG组患者在术中采取血压调控措施之后，生命体征平稳，血压波动幅度不大，且能被安全调控。QG组患者术中平均切肝出血量为（96．254-18．45）ml，显著低于PG组患者[（536．25±35．65）ml，P〈0．05]。QG组患者的手术时间和麻醉时间分别为（227．58±28．20）min和（249．48±31．35）mln，均比PG组患者[（261．46±32．12）min和（286．58±5．62）min]显著缩短（均P〈0．05）。QG组患者术后肝功能损害也较PG组轻（P〈0．05）。结论曲式无血切肝术能基本实现临床无血切肝的目的，其术后肝功能恢复优于Pringle阻断切肝术；曲式无血切肝术搛作安全、简便易行，可在血源紧张的医院及有一定操作技能的肝外科医师中开展。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 失血 手术
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曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术8例报告 被引量：4
2
作者 饶荣生 魏小勇 +3 位作者 蔡锦根 徐国辉 杨小敏 温时来 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期490-493,共4页
目的报告曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术的临床应用体会,探讨术中平均动脉压变化规律。方法 2009年3～6月江西省肿瘤医院肝脏外科采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术,切除8例不同部位的肝肿瘤。术中监测病人基础血压与阻断前后及撤钳... 目的报告曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术的临床应用体会,探讨术中平均动脉压变化规律。方法 2009年3～6月江西省肿瘤医院肝脏外科采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术,切除8例不同部位的肝肿瘤。术中监测病人基础血压与阻断前后及撤钳前后各时间点的血压变化,通过术中给药等方法对血压波动进行调控。结果 8例均安全耐受曲式无血切肝术所导致的血压波动;术中切肝平均出血量96(40～200)mL;腹主动脉阻断平均时间12(7～15)min;所有病人术中术后无需输血,且未出现任何相关并发症。结论曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术所致的平均动脉压变化,术中用药物等可以安全调控。曲式无血切肝法可获得满意的无血切肝效果;该法安全、简单易行,便于基层推广。 展开更多
关键词 曲式无血切肝术 单一腹主动脉阻断 肝脏切除术
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布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的临床研究 被引量：3
3
作者 蔡锦根 程其许 +1 位作者 郭才桥 杨小敏 《实用中西医结合临床》 2008年第6期66-67,共2页
椎管内麻醉后病人发生寒战反应的发生率高，不仅会使机体耗氧量增高、增加病人的恐惧感，而且还会影响手术的操作。既往曾将哌替啶、氯丙嗪等用于治疗，均取得一定疗效，但对于老年、高危病人等存在呼吸、循环抑制的危险性。本文旨在探... 椎管内麻醉后病人发生寒战反应的发生率高，不仅会使机体耗氧量增高、增加病人的恐惧感，而且还会影响手术的操作。既往曾将哌替啶、氯丙嗪等用于治疗，均取得一定疗效，但对于老年、高危病人等存在呼吸、循环抑制的危险性。本文旨在探讨利用布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的安全性和有效性。 展开更多
关键词 寒战 布托啡诺 麻醉 椎管内
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丙泊酚靶控输注在硬膜外麻醉老年病人镇静应用 被引量：3
4
作者 杨小敏 蔡锦根 +1 位作者 文建忠 程其许 《江西医药》 CAS 2012年第11期997-999,共3页
目的探讨丙泊酚靶控输注应用老年硬膜外麻醉病人镇静的可行性。方法选择50例ASAⅠ或Ⅱ级硬膜外麻醉下行腹部手术患者分成两组,年龄65-75岁为老年组,23-57岁为非老年组,硬膜外麻醉后,麻醉平面控制在T6以下,应用OAA/S进行镇静评分。丙泊... 目的探讨丙泊酚靶控输注应用老年硬膜外麻醉病人镇静的可行性。方法选择50例ASAⅠ或Ⅱ级硬膜外麻醉下行腹部手术患者分成两组,年龄65-75岁为老年组,23-57岁为非老年组,硬膜外麻醉后,麻醉平面控制在T6以下,应用OAA/S进行镇静评分。丙泊酚靶控浓度为3μg/ml,根据OAA/S评分达3分时,调整靶控浓度,观察镇静前与OAA/S评分3分时患者血液动力学变化,停药后呼唤睁眼时间及术中不良反应。结果在OAA/S评分3分时,两组患者的血液动力学变化与镇静前比较无统计学意义(P>0.05),老年患者达到目标镇静评分时间、靶控浓度均低于非老年组。结论丙泊酚应用于老年病人硬膜外麻醉镇静具有安全性和可控性。 展开更多
关键词 丙泊酚 硬膜外 老年人 镇静
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体外静脉转流在自体心包片上腔静脉切除重建术的应用 被引量：2
5
作者 蔡锦根 吴柳青 +2 位作者 周艳 肖华平 程其许 《广东医学》 CAS 2019年第6期864-867,共4页
目的评价自体心包片上腔静脉重建术中麻醉处理的安全性。方法选取需要行自体心包片上腔静脉重建术的患者。术中应用体外颈内静脉-股静脉压差式转流以降低阻断上腔静脉后升高的颈内静脉压。术中连续监测平均动脉压、颈内静脉压。于上腔... 目的评价自体心包片上腔静脉重建术中麻醉处理的安全性。方法选取需要行自体心包片上腔静脉重建术的患者。术中应用体外颈内静脉-股静脉压差式转流以降低阻断上腔静脉后升高的颈内静脉压。术中连续监测平均动脉压、颈内静脉压。于上腔静脉阻断前、上腔静脉阻断后10、30 min、阻断开放前及开放后10、30 min记录平均动脉压、颈内静脉压,计算两者差值,并经颈内静脉、桡动脉同时抽血行血气分析。拔管后第2天通过简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)检测患者是否存在神经系统并发症。结果术中平均动脉血压无明显变化,阻断上腔静脉后颈内静脉压上升,平均动脉压与颈内静脉压差值下降,术中维持其差值不低于40 mmHg。开放后两者迅速恢复正常水平。阻断后各时段平均动脉压与颈内静脉压差值均与阻断前有差异(P<0.05),但其数值在正常范围内。上腔静脉阻断开放前与阻断后10 min、阻断后30 min比较差异无统计学意义(P>0.05),解除阻断后30 min颈内静脉压与阻断前的颈内静脉压相比显著下降(P<0.05)。各时段点颈内静脉氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO_2)均>50%。所有患者通过MMSE检测均未见神经系统相关并发症。结论颈内静脉-股静脉压差式转流能够维持血流动力学稳定,维持脑血流灌注,可安全地用于自体心包片上腔静脉切除重建术。 展开更多
关键词 上腔静脉置换 自体心包片 脑血流灌注 血流动力学
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人造血管置换上腔静脉的临床意义及应用体会 被引量：2
6
作者 匡裕康 蔡锦根 +3 位作者 王东升 黄建 何枝生 朱剑锋 《实用癌症杂志》 2015年第12期1943-1944,共2页
胸部肿瘤累及上腔静脉并导致上腔静脉综合征的病例在临床上并不少见,预后极差,自然生存时间仅3个月左右。文献报道,采用联合上腔静脉切除人造血管置换术积极治疗这类重症病例可获得较好疗效[1-3]。我院从2005年开始采用人造血管置换上... 胸部肿瘤累及上腔静脉并导致上腔静脉综合征的病例在临床上并不少见,预后极差,自然生存时间仅3个月左右。文献报道,采用联合上腔静脉切除人造血管置换术积极治疗这类重症病例可获得较好疗效[1-3]。我院从2005年开始采用人造血管置换上腔静脉技术成功治疗4例胸部肿瘤合并上腔静脉综合征的病例,现报告如下。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 上腔静脉置换 人造血管
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40对硬膜外麻醉低血压的预防作用
7
作者 蔡锦根 周艳 《江西医药》 CAS 2008年第12期1385-1386,共2页
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液)对硬膜外麻醉低血压的预防作用。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ硬膜外麻醉病人随机分为2组,高渗盐复合液组(Ⅰ组)、林格氏液组(Ⅱ组),各组30例。每组病人在麻醉前30min内分别输入各组液... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液)对硬膜外麻醉低血压的预防作用。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ硬膜外麻醉病人随机分为2组,高渗盐复合液组(Ⅰ组)、林格氏液组(Ⅱ组),各组30例。每组病人在麻醉前30min内分别输入各组液体8ml/kg后,观察输液前、输液8ml/kg后、硬膜外麻醉显效后5min、15min、30min平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)心率(HR)的变化,以及输液前、输液8ml/kg后、输液后60min血钠值。结果输液前两组MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P>0.05);输液8ml/kg后Ⅰ组MAP、CVP比Ⅱ组显著升高(P<0.05);Ⅱ组MAP、CVP麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较有明显下降(P<0.05),Ⅰ组MAP、CVP、HR麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05);输液8ml/kg后Ⅰ组血钠(Na+)与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P>0.05),60min后恢复正常。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40能有效预防硬膜外麻醉低血压,维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 平均动脉压 低血压 高渗氯化钠
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上腔静脉切除人造血管置换术1例报告 被引量：1
8
作者 匡裕康 王东升 +2 位作者 黄建 杨小敏 蔡锦根 《江西医药》 CAS 2007年第8期740-740,共1页
1 病例报告 患者,女,53岁。因干咳、胸闷10余d,外院CT显示右前纵隔占位,于2005年10月18入院。入院检查,一般情况良好,头面部轻度浮肿,右侧颈静脉怒张,浅表淋巴不肿大,心肺腹部未发现异常。增强CT显示右上前纵隔肿瘤4．5×3．8cm．... 1 病例报告 患者,女,53岁。因干咳、胸闷10余d,外院CT显示右前纵隔占位,于2005年10月18入院。入院检查,一般情况良好,头面部轻度浮肿,右侧颈静脉怒张,浅表淋巴不肿大,心肺腹部未发现异常。增强CT显示右上前纵隔肿瘤4．5×3．8cm．上腔静脉明显受压、变窄，气管前淋巴结约1×1cm大小； 展开更多
关键词 人造血管置换术 腔静脉切除 入院检查 增强CT 颈静脉怒张 前纵隔肿瘤 病例报告 纵隔占位
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