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全球脑卒中流行情况及其危险因素研究回顾 被引量：27
1
作者 蔡金乐 刘改芬 +2 位作者 宋彦丽 谢学勤 王拥军 《中国综合临床》 2014年第4期437-439,共3页
脑卒中是全球范围内第二致死原因和成人致残的主要原因。随着人口的老龄化，脑卒中的患病人数及其致残的负担在将来势必急剧增加。仅次于缺血性心脏病，脑卒中是世界范围死亡的最重要原因。2005年导致大约570多万人死亡，且超过80％的... 脑卒中是全球范围内第二致死原因和成人致残的主要原因。随着人口的老龄化，脑卒中的患病人数及其致残的负担在将来势必急剧增加。仅次于缺血性心脏病，脑卒中是世界范围死亡的最重要原因。2005年导致大约570多万人死亡，且超过80％的病例发生于中、低收入国家。脑卒中已经成为全世界面临的重大问题，对发展中国家是一个巨大的挑战。在过去的数十年间，发达国家在脑卒中流行病学、预防、管理方面积累了较多高质量的数据，也做了很多相应研究，对脑卒中在发达国家的预防和控制策略的制定提供了具有重要意义的科学依据。 展开更多
关键词 脑卒中 流行情况 危险因素
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缺血性卒中的遗传流行病学研究 被引量：10
2
作者 宋彦丽 蔡金乐 +1 位作者 潘岳松 刘改芬 《中国卒中杂志》 2014年第3期246-251,共6页
卒中是严重危害人类健康的疾病之一,给社会和患者家庭带来了沉重的负担。其中缺血性卒中占80%,是卒中的主要类型。双生子、同胞胎、家系的遗传和流行病学研究证明卒中具有明显的遗传倾向。近年来基于候选基因研究和全基因组关联研究的... 卒中是严重危害人类健康的疾病之一,给社会和患者家庭带来了沉重的负担。其中缺血性卒中占80%,是卒中的主要类型。双生子、同胞胎、家系的遗传和流行病学研究证明卒中具有明显的遗传倾向。近年来基于候选基因研究和全基因组关联研究的卒中遗传流行病学发展迅猛,这些研究主要集中在与卒中发病相关的危险基因的研究,包括脂质代谢、炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、同型半胱氨酸代谢、一氧化氮合酶等基因,以及与心脏病发病相关的基因以及其他基因等多方面,本文将从这些方面对卒中的遗传流行病学研究进行综述。 展开更多
关键词 缺血性卒中 单核苷酸多态性 遗传流行病学
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托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效 被引量：3
3
作者 蔡金乐 雷爱弟 《临床合理用药杂志》 2021年第36期108-110,共3页
目的探讨托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效。方法选取2017年12月—2020年6月厦门市第五医院收治的146例慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者作为观察对象,根据随机数字表法分为常规组和联合组,各73例。... 目的探讨托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效。方法选取2017年12月—2020年6月厦门市第五医院收治的146例慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者作为观察对象,根据随机数字表法分为常规组和联合组,各73例。常规组患者给予托吡酯片口服,并采用滴定法加量;联合组患者在常规组治疗基础上加用盐酸文拉法辛胶囊,治疗持续6个月。分别于治疗前及治疗后3、6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价头痛症状,统计2组每月头痛发作天数,分别于治疗前及治疗后3、6个月采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价心理状态,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价睡眠质量,评价临床疗效,分别于治疗前、治疗后3、6个月采用偏头痛特异性生命质量问卷V2.1(MSQV2.1)评价生命质量,观察2组患者用药后不良反应发生情况。结果治疗前2组患者VAS评分、每月头痛发作天数、HAMA评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月联合组VAS评分、每月头痛发作天数、HAMA评分、PSQI评分低于常规组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率为95.89%高于常规组的83.56%(P<0.05)。治疗前2组患者功能限制、功能丧失、情感功能维度评分及MSQV2.1总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月联合组功能限制、功能丧失、情感功能维度评分及MSQV2.1总分低于常规组(P<0.05)。常规组患者用药后不良反应总发生率为10.96%,与联合组的15.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者效果确切,可降低患者头痛程度、减少头痛发作天数,有效改善患者焦虑及睡眠障碍情况,并降低MSQV2.1评分;且不良反应较少。 展开更多
关键词 慢性偏头痛 广泛性焦虑障碍 托吡酯 滴定法 文拉法辛 睡眠质量
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不同胰岛素给药方法在治疗糖尿病合并脑卒中临床疗效对比 被引量：3
4
作者 蔡金乐 《糖尿病新世界》 2017年第20期57-58,共2页
目的研究比较在糖尿病合并脑卒中的临床治疗中,采用不同给药方式给予胰岛素对患者预后的影响。方法将该院2016年3月—2017年4月收治的84例糖尿病合并脑卒中患者作为该实验考察对象,随机分组:实验组采用胰岛素泵给药,可持续注射;对照组... 目的研究比较在糖尿病合并脑卒中的临床治疗中,采用不同给药方式给予胰岛素对患者预后的影响。方法将该院2016年3月—2017年4月收治的84例糖尿病合并脑卒中患者作为该实验考察对象,随机分组:实验组采用胰岛素泵给药,可持续注射;对照组进行胰岛素多次皮下注射给药。以空腹血糖值、血糖在餐后恢复正常时间、全天血糖正常的维持时间、低血糖发生率作为试验指标进行监测。结果两种给药方式均能降低患者血糖,治疗前后,同组间空腹血糖值差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素泵给药的实验组,餐后血糖恢复正常实验组用时(70±15.0)min,全天血糖维持正常的时间为(16.8±1.8)h,低血糖发生率4.8%。皮下连续注射给药的对照组餐后血糖恢复正常用时(105±20.0)min,患者全天血糖维持正常的时间为(8.5±2.6)h,患者低血糖发生率为11.9%。两组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素泵进行持续给药相比较皮下连续注射给药对糖尿病合并脑卒中患者的治疗更加有利。 展开更多
关键词 糖尿病 脑卒中 胰岛素泵 给药方式
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急性缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A 2和同型半胱氨酸水平的变化分析 被引量：1
5
作者 蔡金乐 周伟 雷爱弟 《中外医疗》 2022年第29期33-36,共4页
目的分析同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在急性缺血性脑卒中患者的变化。方法便利选取2018年7月—2020年1月厦门市第五医院收治的急性缺血性脑卒中患者127例作为研究组,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患... 目的分析同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在急性缺血性脑卒中患者的变化。方法便利选取2018年7月—2020年1月厦门市第五医院收治的急性缺血性脑卒中患者127例作为研究组,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况,根据评分差异分为研究1组(41例,<4分、轻度缺损)、研究2组(56例,4~15分、中度缺损)、研究3组(30例,>15分、重度缺损),另选取同时间段于本院行健康体检者55名作为对照组,所有受检者均检测其Hcy、Lp-PLA2和肝肾功能等相关指标,分析Hcy和Lp-PLA2在急性缺血性脑卒中患者中的变化。结果研究组Hcy、Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐和尿酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)和尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组Hcy(21.58±4.98)μmol/L和Lp-PLA2(221.71±15.42)ng/mL均低于研究2组[(24.66±5.05)μmol/L和(248.05±15.67)ng/mL]和研究3组[(29.89±5.34)μmol/L和(259.24±15.99)ng/mL],差异有统计学意义(F=23.140、56.720,P<0.05)。结论Hcy和Lp-PLA2水平在急性缺血性脑卒中患者中呈高表达状态,患者病情的严重程度与两项指标的水平高低关系密切,并且神经功能缺损情况越严重的患者,Hcy和Lp-PLA2水平越高,因此在临床对该疾病的诊断和治疗效果中可参考这两项指标的水平。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 神经功能
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抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎3例
6
作者 雷爱弟 蔡金乐 《临床合理用药杂志》 2018年第31期159-160,共2页
抗N-甲基-M-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一种自身免疫性脑炎,该病主要表现为精神症状、神经症状、自主神经功能障碍及不自主运动等,可伴有发热,是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎[1],血及脑脊液中可检测到抗NMDA受体抗体阳... 抗N-甲基-M-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一种自身免疫性脑炎,该病主要表现为精神症状、神经症状、自主神经功能障碍及不自主运动等,可伴有发热,是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎[1],血及脑脊液中可检测到抗NMDA受体抗体阳性。目前报道中以女性患者多见,其中有大部分伴有畸胎瘤,笔者在天坛医院学习期间,见到的3例抗NMDA受体脑炎患者均为青年男性,且不伴有畸胎瘤,与以往报道常见为女性患者有所不同,现报道如下,并结合文献进行分析和讨论。 展开更多
关键词 抗N-甲基-M-天冬氨酸受体 脑炎 青年男性
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芬兰国家卒中数据库监测体系的回顾
7
作者 宋彦丽 刘改芬 +6 位作者 潘岳松 张润华 蔡金乐 谢学勤 王伊龙 赵性泉 王拥军 《中国卒中杂志》 2014年第9期774-778,共5页
芬兰通过患者个体水平的多个行政注册数据库之间的关联建立了国家卒中数据库(PERFormance,Effectiveness,and Cost of Treatment episodes in Stroke,PERFECT)。卒中数据库可以系统地评估卒中患者的治疗和结局以及卒中服务的结构和过程... 芬兰通过患者个体水平的多个行政注册数据库之间的关联建立了国家卒中数据库(PERFormance,Effectiveness,and Cost of Treatment episodes in Stroke,PERFECT)。卒中数据库可以系统地评估卒中患者的治疗和结局以及卒中服务的结构和过程。与其他国家的卒中数据库相比,该卒中数据库有较高的覆盖率和较完整的患者随访信息。该数据库的维持费用较低,通过利用国家行政数据库开展卒中监测,不但节省了监测成本,得到较高的覆盖率和较高的长期随访率,同时对疾病负担进行了综合监测。 展开更多
关键词 卒中数据库 监测体系 芬兰
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