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重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤危险因素的Meta分析 被引量：16
1
作者 陈美颖 陈木欣 +4 位作者 王明欣 郑婵美 蔡玩珠 梁爱新 周春姣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第30期3834-3842,共9页
背景急性肾损伤是重症急性胰腺炎常见并发症之一,是重症急性胰腺炎患者预后不良的重要危险因素。防治重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤形势严峻,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的发生。目的系... 背景急性肾损伤是重症急性胰腺炎常见并发症之一,是重症急性胰腺炎患者预后不良的重要危险因素。防治重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤形势严峻,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的发生。目的系统分析重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(CQVIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤危险因素的文献,检索时限均为建库至2022年1月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,总病例数为3823例。Meta分析结果显示,男性〔OR=1.42,95%CI(1.21,1.68),P<0.001〕,有饮酒史〔OR=1.51,95%CI(1.14,2.01),P=0.004〕,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分〔MD=5.69,95%CI(2.95,8.44),P<0.001〕、Ranson评分〔MD=2.58,95%CI(2.27,2.88),P<0.001〕、CT严重指数(CTSI)评分〔MD=1.48,95%CI(0.17,2.80),P=0.030〕高,白细胞计数〔MD=0.96,95%CI(0.47,1.44),P<0.001〕、白介素33(IL-33)〔MD=28.36,95%CI(19.05,37.67),P<0.001〕、C反应蛋白(CRP)〔MD=17.38,95%CI(12.39,22.38),P<0.001〕、血肌酐(Scr)〔MD=49.50,95%CI(24.80,74.19),P<0.001〕、降钙素原(PCT)〔MD=6.74,95%CI(3.36,10.12),P<0.001〕、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)〔MD=18.31,95%CI(11.82,24.80),P<0.001〕、乳酸〔MD=0.87,95%CI(0.27,1.46),P=0.004〕水平升高,合并低氧血症〔OR=9.42,95%CI(4.81,18.44),P<0.001〕、高血压〔OR=1.35,95%CI(1.06,1.72),P=0.010〕、糖尿病〔OR=1.56,95%CI(1.20,2.04),P<0.001〕、冠心病〔OR=3.20,95%CI(1.41,7.24),P=0.005〕,采用机械通气〔OR=5.00,95%CI(2.76,9.07),P<0.001〕,合并休克〔OR=11.60,95%CI(3.37,39.91),P<0.001〕、感染〔OR=5.78, 展开更多
关键词 胰腺炎 急性肾损伤 重症急性胰腺炎 危险因素 影响因素分析 META分析 病例对照研究
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以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究 被引量：9
2
作者 蔡玩珠 郑婵美 +2 位作者 陈宝珍 李俊苗 梁健欢 《中国医学创新》 CAS 2017年第8期82-85,共4页
目的:研究对于肠造口患者提供出院后延续护理干预措施的应用效果。方法:选择2014年7月-2015年6月本院收治的50例经直肠术后肠造口患者,划分为普通组,为患者做好院内治疗措施,提供随访健康指导;于2015年1-10月本院收治的50例肠造口患者,... 目的:研究对于肠造口患者提供出院后延续护理干预措施的应用效果。方法:选择2014年7月-2015年6月本院收治的50例经直肠术后肠造口患者,划分为普通组,为患者做好院内治疗措施,提供随访健康指导;于2015年1-10月本院收治的50例肠造口患者,重点加强院外延续性护理服务,科室成立造口护理小组,为患者提供为期1年的延续护理干预,作为试验组。总结两组患者生活质量评分和对护理服务满意度评价,了解患者并发症发生率及遵医行为。结果:普通组患者出院后肠造口并发症发生率为30%,试验组为12%,试验组发生率较低(P<0.05)。普通组患者出院后精神健康、沟通能力、家庭融入度、日常活动等指标评分均较低,试验组均较高(P<0.05)。普通组患者按时服药、定期复查、心理健康、运动与自我病情监测等指标评分均较低,试验组均较高(P<0.05)。普通组患者对护理服务满意度为72%,试验组为94%,试验组患者满意度较高(P<0.05)。结论:为肠造口患者提供出院后延续性护理服务,大部分患者主诉对护理服务感到满意,且生活质量评价较好,患者遵医行为评分较高,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 延续护理 肠造口 皮肤损伤 并发症 生活质量
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腕踝针联合耳穴贴压对混合痔术后镇痛的疗效观察 被引量：6
3
作者 高倩 周春姣 +2 位作者 郑婵美 蔡玩珠 蔡炳勤 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2022年第6期805-808,共4页
目的:探讨腕踝针联合耳穴贴压对混合痔术后疼痛的疗效。方法:回顾性收集2020年4月—2021年1月在广东省中医院肛肠科行混合痔切除术的151例患者的资料,根据治疗方式不同分为腕踝针联合耳穴贴压组(A组,n=55)、耳穴贴压组(B组,n=37)及常规... 目的:探讨腕踝针联合耳穴贴压对混合痔术后疼痛的疗效。方法:回顾性收集2020年4月—2021年1月在广东省中医院肛肠科行混合痔切除术的151例患者的资料,根据治疗方式不同分为腕踝针联合耳穴贴压组(A组,n=55)、耳穴贴压组(B组,n=37)及常规护理组(C组,n=59),比较3组患者在术后不同时间静息及活动时视觉模拟评分法(VAS)评分、术后不良反应发生率及住院时间的差异。结果:A组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静息时的疼痛VAS评分分别为(4.22±1.78)分、(3.49±1.07)分、(3.11±0.85)分、(2.19±1.03)分、(1.88±0.60)分,术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h活动时的疼痛VAS评分分别为(4.82±1.62)分、(4.25±0.99)分、(3.64±0.78)分、(2.87±0.84)分、(2.24±0.70)分,均明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后头晕、呕吐、恶心的发生例数分别为5、7、4例,明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的平均住院时间为(5.58±1.18)d,也短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腕踝针联合耳穴贴压能有效缓解混合痔术后疼痛,降低不良反应发生率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腕踝针 耳穴贴压 混合痔 术后镇痛
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重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受危险因素的Meta分析 被引量：1
4
作者 梁爱新 郑婵美 +5 位作者 王明欣 嵇星辰 蔡玩珠 陈宝珍 李洁莹 周春姣 《循证护理》 2022年第21期2871-2875,共5页
目的:系统评价重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受的危险因素。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science有关重症急性胰腺炎... 目的:系统评价重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受的危险因素。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science有关重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受危险因素的文献,检索时限为从建库至2021年11月30日,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,运用RevMan 5.4软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,包括2 270例病人,Meta分析结果显示,年龄>60岁(OR=1.88)、急性生理功能和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分(OR=4.18)、低钾血症(OR=1.59)、肠内营养开始时间>72 h(OR=2.24)、未添加膳食纤维(OR=3.72)、腹内压>15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,OR=2.91)、中心静脉压>10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa,OR=1.96)、机械通气(OR=1.41)是重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受的危险因素,合并结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,年龄>60岁、APACHEⅡ评分≥20分、低钾血症、肠内营养开始时间>72 h、未添加膳食纤维、腹内压>15 mmHg、中心静脉压>10 cmH_(2)O、机械通气是重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受的危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 喂养不耐受 危险因素 META分析 循证护理
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Mile′s术后乙状结肠造口坏死合并严重腹部感染1例
5
作者 王浩 范小华 +4 位作者 梁学敏 张思奋 郑婵美 陈宝珍 蔡玩珠 《现代消化及介入诊疗》 2021年第9期1201-1203,1205,共4页
肛管直肠癌经腹会阴联合切除(mile′s)术后乙状结肠造口坏死在临床中不多见,是该手术较严重并发症之一,如处理不当,可造成腹壁及腹腔内严重感染而需要二次手术,甚至危及生命[1-2]。Mile′s术后肠造口坏死影响因素众多,传统认为手术操作... 肛管直肠癌经腹会阴联合切除(mile′s)术后乙状结肠造口坏死在临床中不多见,是该手术较严重并发症之一,如处理不当,可造成腹壁及腹腔内严重感染而需要二次手术,甚至危及生命[1-2]。Mile′s术后肠造口坏死影响因素众多,传统认为手术操作不当致边缘血管损伤是主要因素;但随着低位直肠癌及直肠肛管癌术前新辅助化疗的广泛开展,放射性肠损伤成为另外一个不容忽视的因素。 展开更多
关键词 乙状结肠造口坏死 放射性肠炎 自发性穿孔 病例报道
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免家属陪护护理模式在肛肠科的应用效果
6
作者 蔡玩珠 《中国当代医药》 2018年第22期200-202,共3页
目的探讨免家属陪护护理模式在肛肠科的应用效果。方法选取2015年12月~2016年12月我院收治的60例肛肠科患者作为研究对象,按患者是否留家属陪护分成护理1组与护理2组,每组30例。护理1组采用免家属陪护护理模式,护理2组采用常规护理模式... 目的探讨免家属陪护护理模式在肛肠科的应用效果。方法选取2015年12月~2016年12月我院收治的60例肛肠科患者作为研究对象,按患者是否留家属陪护分成护理1组与护理2组,每组30例。护理1组采用免家属陪护护理模式,护理2组采用常规护理模式。比较两组患者的护理质量、医院感染、自我管理、护理依从性及不良事件发生率。结果护理1组患者的相关护理质量评分显著高于护理2组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1组患者的总依从性率显著高于护理2组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1组患者的总意外发生率显著低于护理2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免家属陪护护理模式应用于肛肠科,能显著提升患者护理依从性,减少不良事件发生率,从而提高患者的管理行为,改善患者的护理质量、病房管理和医院感染控制,此方法值得应用与推广。 展开更多
关键词 肛肠科 免陪护护理模式 护理满意度 自我管理 护理效果
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