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喉罩与气管插管全麻在腹腔镜下胆囊切除术中的应用比较 被引量：13
1
作者 周斌 郑建武 +1 位作者 蔡渊斌 谢亚东 《人民军医》 2013年第1期53-54,共2页
目的:探讨喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性。方法:全麻腹腔镜下胆囊切除术100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和实验组各50例,均经快速诱导后分别插入气管导管和置入喉罩。记录两组不同时段的血压、血氧饱和度、心率、... 目的:探讨喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性。方法:全麻腹腔镜下胆囊切除术100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和实验组各50例,均经快速诱导后分别插入气管导管和置入喉罩。记录两组不同时段的血压、血氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳和气道平均压值及随访术后咽痛的发生情况。结果:两组的血氧饱和度均维持在0.98以上,诱导时胃膨胀程度相似,呼气末二氧化碳和气道平均压随麻醉、气腹的影响变化一致,无显著差异;在插管(罩)和拔管(罩)时,气管插管组的心率和血压显著升高,喉罩组则无显著变化。结论:喉罩通气可达到与气管插管一样满意的通气效果,且术中血流动力学稳定,术毕清醒快,并发症少,可安全用于腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 腹腔镜 麻醉
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经内镜逆行胰胆管造影胰胆管刷检的细胞病理学诊断 被引量：7
2
作者 高莉 满晓华 +2 位作者 蔡渊斌 郑建明 朱明华 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期189-193,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胰胆管刷检的细胞形态学诊断的敏感性和准确性，及其在诊断胆道和胰腺肿瘤中的作用。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2006年12月行ERCP胰胆管刷片细胞学检查的病例212例，对照术后病理诊断及临... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胰胆管刷检的细胞形态学诊断的敏感性和准确性，及其在诊断胆道和胰腺肿瘤中的作用。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2006年12月行ERCP胰胆管刷片细胞学检查的病例212例，对照术后病理诊断及临床最终诊断，分析胆道及胰腺肿瘤的细胞学特点及意义。结果212例中样本满意率99％（2例无上皮细胞），细胞学报告阴性者137例，其中临床最终诊断恶性45例（阴性预告值60．2％）。细胞学报告低级别异型增生者11例，临床最终诊断恶性6例（阳性预告值54．5％）。细胞学报告高级别异型增生和恶性者可信性较高，高级别异型增生23例，1例失随访，临床最终诊断恶性19例（阳性预告值86．4％）。细胞学报告恶性41例，临床最终诊断均为恶性（阳性预告值100％）。细胞重叠、核大小不等、染色质增粗、黏附性差、坏死背景、核仁、病理性核分裂等特征具有诊断意义。结论提高诊断效率依赖于从取材、制片、固定到阅片诊断各个环节的质量控制；区分“低级别异型增生”和“高级别异型增生”，对临床实际工作的指导意义更大。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰胆管造影术 内窥镜逆行 细胞学技术
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地氟烷与丙泊酚对老年患者术后早期肺功能影响的比较研究
3
作者 张云盛 陈武荣 +2 位作者 蔡渊斌 吕娟 夏敬慧 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0072-0075,共4页
探讨分析地氟烷与丙泊酚对老年患者术后早期肺功能影响。方法 本研究选择2022年10月-2023年10月时段我院骨科收治的60例老年髋关节置换术或股骨骨折内固定手术患者为研究对象,依据随机原则分为地氟烷组(D组)和丙泊酚组(TIVA组),分别纳... 探讨分析地氟烷与丙泊酚对老年患者术后早期肺功能影响。方法 本研究选择2022年10月-2023年10月时段我院骨科收治的60例老年髋关节置换术或股骨骨折内固定手术患者为研究对象,依据随机原则分为地氟烷组(D组)和丙泊酚组(TIVA组),分别纳入30个病例,D组全麻诱导后单纯吸入地氟烷维持麻醉,TIVA组静脉泵注丙泊酚维持麻醉,对不同组别患者肺功能、脉搏血氧饱和度、苏醒时间、FEV1、FVC、PEF、MVV值等指标进行比较分析。结果 两组术后的肺功能参数较术前均有下降,且TIVA组的FEV1、FVC、PEF、MVV较D组下降明显。结论 地氟烷与丙泊酚在老年患者于全麻下股骨骨折内固定及髋关节置换术后短期内均可出现肺功能减退,且丙泊酚相比地氟烷对肺功能的影响更明显。 展开更多
关键词 地氟烷 丙泊酚 影响
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探讨右美托咪定复合丙泊酚靶控输注在老年患者内镜逆行胰胆管造影术中的最佳剂量 被引量：4
4
作者 黄凫卿 计超 +2 位作者 蔡渊斌 陈武荣 倪强 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第9期562-566,共5页
目的探讨右美托咪定复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时的最佳剂量。方法选择于2018年1月-2019年1月在上海中医药大学附属普陀医院择期行ERCP的患者80例,年龄65~90岁,随机分为4组(0.1右美托咪定组、... 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时的最佳剂量。方法选择于2018年1月-2019年1月在上海中医药大学附属普陀医院择期行ERCP的患者80例,年龄65~90岁,随机分为4组(0.1右美托咪定组、0.2右美托咪定组、0.3右美托咪定组、0.4右美托咪定组),每组20例,分别以不同剂量的右美托咪定[0.1、0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)]复合丙泊酚TCI维持麻醉。根据患者睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度(Ce)增加1.5~1.7 mg/L作为术中丙泊酚维持血浆靶浓度,术中脑电双频指数(BIS)值维持于40~60。记录4组麻醉前(T 0)、睫毛反射消失时(T 1)、进镜时(T 2)、奥迪(Oddi)括约肌切开时(T 3)、退镜时(T 4)各时间点的心率、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(S pO 2),以及意识消失时的丙泊酚的Ce、麻醉起效时间和苏醒时间。结果与同组T 0时间点相比,0.3右美托咪定组、0.4右美托咪定组在T 1至T 4时间点心率均显著降低(P值均<0.05),0.2右美托咪定组、0.3右美托咪定组、0.4右美托咪定组MAP在T 1至T 4时间点均显著降低(P值均<0.05)。意识消失时丙泊酚的Ce随术中右美托咪定维持用量的增加而递减,且呈线性关系(P<0.05),0.4右美托咪定组苏醒时间显著长于0.1右美托咪定组、0.2右美托咪定组、0.3右美托咪定组(P值均<0.05)。4组内各时间点S pO 2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论为降低血压,减少术后胰腺炎的发作,右美托咪定复合丙泊酚TCI用于老年患者ERCP时维持麻醉的合适剂量为0.2~0.3μg/(kg·h),0.2μg/(kg·h)的右美托咪定对于血流动力学的影响更小,可能为最佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 靶控输注 老年患者 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响 被引量：3
5
作者 刘永阔 秦丽娜 +1 位作者 蔡渊斌 王子未 《河北中医》 2022年第12期2059-2062,2086,共5页
目的观察针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响。方法将72例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组36例予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组36例在对照... 目的观察针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响。方法将72例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组36例予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组36例在对照组治疗基础上加用针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分变化;比较2组疗效;比较2组治疗前后血清单胺类神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平变化。结果治疗后2组HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率86.11%(31/36),对照组总有效率83.33%(30/36),2组疗效相当(P>0.05)。治疗后2组5-HT、DA、NE水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组5-HT、DA、NE水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清BDNF、NGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),IGF-1水平较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05),IGF-1水平低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁,能调节患者血清单胺类神经递质、神经营养因子水平,从而降低抑郁程度,改善神经功能缺损程度,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 抑郁 卒中 针刺疗法 药物疗法
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腰-硬联合麻醉用于下肢骨科手术效果观察 被引量：2
6
作者 郑建武 王玲玲 +2 位作者 周斌 蔡渊斌 时艳军 《人民军医》 2011年第3期197-198,共2页
目的:观察腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的麻醉效果。方法:选择择期行下肢骨科手术160例,年龄均>75岁,随机分为观察组和对照组各80例。对照组于L2～3或L3～4间隙行常规硬膜外麻醉,注入2%利多卡因试验量3～4ml后,给予2%利多... 目的:观察腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的麻醉效果。方法:选择择期行下肢骨科手术160例,年龄均>75岁,随机分为观察组和对照组各80例。对照组于L2～3或L3～4间隙行常规硬膜外麻醉,注入2%利多卡因试验量3～4ml后,给予2%利多卡因5～15ml;观察组于L2～3或L3～4间隙行腰-硬联合麻醉,给予0.75%布比卡因0.8～1.8ml,硬膜外隙置管,视手术时间,硬膜外酌情追加2%利多卡因。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完善时间、不良反应,以及麻醉前、麻醉后3、5、10、15、30、60min收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化。结果:观察组麻醉效果非常显著优于对照组(P<0.01),麻醉起效时间、阻滞完善时间显著短于对照组(P<0.05);两组麻醉后收缩压、舒张压均显著低于麻醉前(P<0.05);两组麻醉各时间节点心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度的变化差异均不显著(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术,麻醉效果优于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 下肢骨科手术
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全麻气管插管术后拔管困难一例 被引量：3
7
作者 郑建武 蔡渊斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期459-459,共1页
患者，女，61岁，体重47kg，ASAI级。因慢性胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术。患者高血压病史3年，术前BP控制在正常范围，查体及实验室检查均无异常。入室后BP140／87mmHg，HR67次／分，RR16次／分，SpO2 100％。静注咪达唑仑2mg... 患者，女，61岁，体重47kg，ASAI级。因慢性胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术。患者高血压病史3年，术前BP控制在正常范围，查体及实验室检查均无异常。入室后BP140／87mmHg，HR67次／分，RR16次／分，SpO2 100％。静注咪达唑仑2mg、芬太尼0．2mg、丙泊酚80mg、维库溴铵5mg，顺利插入气管内导管（ID7．0，至门牙23cm），连接麻醉机行机械通气，同时吸入2％异氟醚维持麻醉，手术顺利，历时30min。 展开更多
关键词 全麻气管插管 拔管困难 腹腔镜胆囊切除术 术后 慢性胆囊炎 高血压病史 实验室检查 气管内导管
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