微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量：62

1

作者 林立国 吴国忠 +2 位作者 孙忠凯 蔡浩榕 丁国栋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2050-2053,共4页

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组(69例)和Less-RU组(31例)。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄;Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组(P<0.05);两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例;Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 肾造口术 经皮 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术

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单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿去顶术的比较 被引量：6

2

作者 林立国 汤兰花 蔡浩榕 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2015年第3期13-17,共5页

目的探讨单孔后腹腔镜下肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿去顶术的有效性、安全性及可行性。方法回顾梅州市人民医院泌尿外科2006年1月至2014年9月分别用单孔后腹腔镜和标准后腹腔镜囊肿去顶术治疗13例和15例肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿的患者资料,... 目的探讨单孔后腹腔镜下肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿去顶术的有效性、安全性及可行性。方法回顾梅州市人民医院泌尿外科2006年1月至2014年9月分别用单孔后腹腔镜和标准后腹腔镜囊肿去顶术治疗13例和15例肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿的患者资料,对两种手术的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、手术并发症、术后疼痛、术后患者满意度、术后切口美容效果和术后囊肿复发率等指标进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术,术中和术后无一例患者出现大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症,无一例死亡,随访12个月患者症状均明显改善或解除,无一例复发。单孔组患者的手术时间较标准组长,但术后患者满意度和切口美容效果明显优于标准组(P<0.05)。两组患者在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔管时间、术后住院天数、围手术期手术并发症、术后疼痛和囊肿复发率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔后腹腔镜去顶术治疗肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿是一种安全、有效的手术方法,与标准腹腔镜技术比较,它具有更好的美容效果和患者满意度。 展开更多

关键词 单孔 腹腔镜 肾囊肿去顶术 肾囊肿

原文传递

经尿道前列腺电切术诊治高度疑似晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻 被引量：5

3

作者 林立国 吴国忠 +2 位作者 孙忠凯 蔡浩榕 丁国栋 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2016年第4期12-16,共5页

目的探讨常规方法和经尿道前列腺电切术(TURP)诊治高度疑似晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者优缺点,为此类患者选择最适合的治疗方案提供依据。方法梅州市人民医院泌尿外科于2008年1月至2013年6月分别用去势和耻骨上膀胱穿... 目的探讨常规方法和经尿道前列腺电切术(TURP)诊治高度疑似晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者优缺点,为此类患者选择最适合的治疗方案提供依据。方法梅州市人民医院泌尿外科于2008年1月至2013年6月分别用去势和耻骨上膀胱穿刺造瘘等常规方法 (常规组)和TURP(TURP组)分别诊治85例和81例高度疑似晚期PCa合并BOO患者,比较两种方法在病理确诊、安全性、解除下尿路梗阻、提高生活质量等方面的区别。结果 166例患者顺利完成手术。术后3个月全部患者均恢复排尿,3例并存上尿路梗阻患者肾功能明显改善,术后12个月有2例患者再次出现较明显BOO症状而行二次TURP后恢复排尿。TURP组患者术后3个月和术后12个月的BOO、PSA和QOL优于常规组(P<0.05)。结论在患者身体条件允许的情况下,TURP可作为诊治高度疑似晚期PCa并BOO的首选方法。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 膀胱出口梗阻 前列腺切除术 诊治

原文传递

钬激光碎石术治疗输尿管结石41例疗效观察 被引量：3

4

作者 吴国忠 蔡浩榕 +2 位作者 丁国栋 林立国 孙忠凯 《吉林医学》 CAS 2014年第13期2810-2811,共2页

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的应用价值。方法:回顾性分析收治的76例输尿管结石患者行手术治疗的临床资料,按不同术式分为试验组(41例,行钬激光碎石术治疗)和对照组(35例,行体外冲击波碎石术治疗),对两组治疗效... 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的应用价值。方法:回顾性分析收治的76例输尿管结石患者行手术治疗的临床资料,按不同术式分为试验组(41例,行钬激光碎石术治疗)和对照组(35例,行体外冲击波碎石术治疗),对两组治疗效果及手术情况进行综合比较。结果:试验组碎石成功率(90.24%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且术后3个月结石排净率更高(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,优于体外冲击波碎石,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 钬激光 碎石 输尿管结石

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经皮肾镜钬激光碎石术治疗68例肾结石疗效评价 被引量：3

5

作者 蔡浩榕 《吉林医学》 CAS 2015年第4期672-673,共2页

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取收治的136例肾结石患者,随机两组,对照组和观察组各68例,对照组应用体外冲击波碎石术治疗,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者在结石清除率、手术时间,术中... 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取收治的136例肾结石患者,随机两组,对照组和观察组各68例,对照组应用体外冲击波碎石术治疗,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者在结石清除率、手术时间,术中出血量、并发症发生情况等方面的差异。结果:观察组结石清除率为83.8%(57/68),对照组为72.1%(49/68),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在手术时间和术中出血量等方面观察组显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗肾结石应用经皮肾镜钬激光碎石术疗效确切,创伤小,可有效提高结石清除率,减少并发症的发生,值得在临床上进一步推广。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜 钬激光

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根治性膀胱切除前后实施扩大盆腔淋巴结清扫对膀胱癌患者的影响 被引量：2

6

作者 蔡浩榕 《中国医药科学》 2015年第10期139-141,共3页

目的：探讨根治性膀胱切除前后实施扩大盆腔淋巴结清扫对患者的影响。方法选择2010年1月～2013年12月我院泌尿外科收治的拟行根治性膀胱切除术和扩大盆腔淋巴结清扫术的膀胱癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分成两组。术前清... 目的：探讨根治性膀胱切除前后实施扩大盆腔淋巴结清扫对患者的影响。方法选择2010年1月～2013年12月我院泌尿外科收治的拟行根治性膀胱切除术和扩大盆腔淋巴结清扫术的膀胱癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分成两组。术前清扫组（52例）采用在根治性膀胱切除术前实施扩大盆腔淋巴结清扫术；术后清扫组（54例）采用在根治性膀胱切除术后实施扩大盆腔淋巴结清扫术，术后统计两组患者术中以及术后并发症的发生比例以及手术时间。结果术前清扫组与术后清扫组扩大盆腔淋巴结清扫术所用时间差异无统计学意义[（82.5±13.7）min vs（78.6±13.1）min，P ＞0.05]，术前清扫组根治性膀胱切除术所用时间显著少于术后清扫组[（78.6±24.5）min vs（115.1±29.7）min，P ＜0.05]。术前清扫组髂内、髂前及盆腔总淋巴清除淋巴结个数显著少于术后清扫组[（5.4±2.3）个 vs（7.3±3.1）个，（1.4±1.0）个 vs（2.4±1.5）个，（25.6±8.3）个 vs（29.1±8.5）个，P ＜0.05]；术前清扫组和术后清扫组髂外、闭孔及腹膜后清除淋巴结个数差异无统计学意义[（4.1±2.0）个 vs（4.2±2.1）个，（5.4±2.1）个 vs（5.1±2.0）个，（4.5±1.2）个 vs（4.8±1.5）个，P ＞0.05]。术前清扫组和术后清扫组患者术中需输血、静脉损伤和淋巴瘘需延迟拔引流管发生率比较差异均无统计学意义[7.7％ vs 9.3％，5.8％ vs 3.7％，7.7％ vs 9.3％，P ＞0.05]。结论在对膀胱癌患者进行根治性膀胱切除术时，先实行扩大盆腔淋巴结清扫术的方式治疗膀胱癌患者具有手术时间短和淋巴结清扫个数少等特点，之后行根治性膀胱切除术时要再次确认髂前和髂内两区的淋巴结情况，出现可疑淋巴结时可进行二次清除，以提高患者的疗效情况。 展开更多

关键词 根治性膀胱切除术 扩大盆腔淋巴结清扫术 膀胱肿瘤

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单孔腹腔镜手术在泌尿外科中的应用效果 被引量：2

7

作者 蔡浩榕 林立国 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第8期50-51,共2页

目的探讨单孔腹腔镜手术运用于泌尿外科的临床效果。方法选择100例符合腹腔镜手术指征的泌尿外科患者行单孔腹腔镜手术治疗,将其作为观察组。再选择同期收治的100例行传统腹腔镜手术的泌尿外科患者作为对照组。比较2组患者的手术时间、... 目的探讨单孔腹腔镜手术运用于泌尿外科的临床效果。方法选择100例符合腹腔镜手术指征的泌尿外科患者行单孔腹腔镜手术治疗,将其作为观察组。再选择同期收治的100例行传统腹腔镜手术的泌尿外科患者作为对照组。比较2组患者的手术时间、术中失血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中失血量以及住院时间显著少于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为2.0%(2/100),低于对照组的9.0%(9/100)(P<0.05)。结论单孔腹腔镜技术运用于泌尿外科手术的安全性高,手术效果好,患者恢复时间短。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜手术 泌尿外科 传统腹腔镜手术

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临床早期肾癌治疗中保留肾单位术应用的可行性以及有效性分析

8

作者 蔡浩榕 《医学综述》 2015年第10期1863-1865,共3页

目的观察并探讨腹腔镜下保留肾单位术(LNSS)对早期肾癌治疗的有效性及安全性。方法选择2008年6月至2011年5月在梅州市人民医院接受手术治疗的早期肾癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受腹腔镜根治性肾切... 目的观察并探讨腹腔镜下保留肾单位术(LNSS)对早期肾癌治疗的有效性及安全性。方法选择2008年6月至2011年5月在梅州市人民医院接受手术治疗的早期肾癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受腹腔镜根治性肾切除术(LRN),观察组接受LNSS。比较两组患者术中和手术前后血清肌酐水平及远期疗效。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(103±29)min、(157±56)m L和(11.5±2.3)d,对照组分别为(81±24)min、(76±26)m L和(8.9±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术前、术后当日、6个月和12个月的血清肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3年无瘤生存率和5年无瘤生存率分别为97.8%(45/46)和93.5%(43/46),对照组分别为95.7%(44/46)和91.3%(42/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNSS与LRN治疗早期肾癌的远期疗效相当,但由于LNSS保留了患者肾功能,是临床上治疗早期肾癌的较佳选择之一。 展开更多

关键词 早期肾癌 保留肾单位术 根治性肾切除术

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显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者的研究

9

作者 林立国 吴国忠 +1 位作者 蔡浩榕 丁国栋 《基层医学论坛》 2013年第17期2177-2179,共3页

目的探讨显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者的临床应用价值。方法我科于2008年6月—2011年6月对45例确诊为双侧精索静脉曲张不育患者行显微镜下双侧精索静脉结扎术。结果显微镜下双侧精索静脉结扎术后2年有32例患者配偶(71.11%)获... 目的探讨显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者的临床应用价值。方法我科于2008年6月—2011年6月对45例确诊为双侧精索静脉曲张不育患者行显微镜下双侧精索静脉结扎术。结果显微镜下双侧精索静脉结扎术后2年有32例患者配偶(71.11%)获得妊娠,妊娠率以及术后阴囊水肿、复发和睾丸萎缩等并发症发生率优于其他手术方式。妊娠主要集中在术后12个月内,术后15个月妊娠概率几乎为零。结论男性不育患者双侧精索静脉曲张的发病率高,与其他术式比较,显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者疗效更好,并发症更少,具有很高的临床应用价值。术后超过15个月患者配偶仍未妊娠者建议采取其他诊疗方法。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 男性不育 显微外科 妊娠率

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顺行输尿管软镜检查治疗Bricker术后输尿管吻合口狭窄

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作者 丁国栋 吴国忠 蔡浩榕 《黑龙江医药》 CAS 2016年第3期524-526,共3页

目的:探讨经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查治疗全膀胱切除+回肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄患者的临床价值及安全性。方法:收集我院2011年4月-2014年6月收治的行全膀胱切除术后出现输尿管吻合口狭窄的患者5例,2例先行经皮肾造瘘术,二期... 目的:探讨经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查治疗全膀胱切除+回肠代膀胱术后输尿管吻合口狭窄患者的临床价值及安全性。方法:收集我院2011年4月-2014年6月收治的行全膀胱切除术后出现输尿管吻合口狭窄的患者5例,2例先行经皮肾造瘘术,二期行顺行输尿管软镜检查,余3例患者一期行患侧经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查。结果:5例(9侧)手术均获得成功,随访6月-18月,1例因肿瘤全身多处转移死亡,其余四例定期更换双J管,肾功能保护良好。结论:经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜检查是治疗全膀胱切除术+尿流改道术后输尿管吻合口狭窄有效、安全的方法之一,但其长期疗效仍需进一步观察。 展开更多

关键词 输尿管软镜 输尿管吻合口狭窄 Bricker术后

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超微通道经皮肾取石术的临床应用研究

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作者 蔡浩榕 胡志雄 +3 位作者 钟葆文 李玲 黄广泉 吴培玉 《医学理论与实践》 2021年第6期988-990,共3页

目的:探讨上尿路结石中超微通道经皮肾取石术(SMP)的应用效果。方法:选取2019年7月—2020年10月60例就诊于我院的上尿路结石患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行常规经皮肾取石术,观察组以SMP治疗。比较两组手术、离床活动和... 目的:探讨上尿路结石中超微通道经皮肾取石术(SMP)的应用效果。方法:选取2019年7月—2020年10月60例就诊于我院的上尿路结石患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行常规经皮肾取石术,观察组以SMP治疗。比较两组手术、离床活动和住院时间,并对比并发症发生率、术后疼痛评分、止痛药物使用剂量和结石清除率。结果:观察组手术时间长于对照组,离床活动和住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,并发症发生率、术后疼痛评分以及止痛药使用率均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组结石清除率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:上尿路结石患者予SMP治疗结石清除率高,术中出血量少,术后疼痛轻,且并发症发生率低,安全可靠。 展开更多

关键词 上尿路结石 超微通道经皮肾取石术 经皮肾取石术 并发症 结石清除

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