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慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用 被引量：179
1
作者 方宗君 蔡映云 +3 位作者 王丽华 梁永杰 陈建荣 邓星奇 《现代康复》 CSCD 2001年第4期7-8,共2页
介绍国人慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存质量 (QOL)测评表的研制及其临床科研工作中的应用情况。提示该表可用于考核患者体育锻炼、呼吸锻炼、营养治疗、家庭氧疗和社会支持等方面的效果。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生存质量 测评表
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慢性阻塞性肺疾病患者生存质量评估 被引量：163
2
作者 蔡映云 李倬哲 方宗君 《中华全科医师杂志》 2004年第4期225-227,共3页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生存质量 质量评估 松静内养功 康复锻炼
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析 被引量：151
3
作者 朱蕾 钮善福 +6 位作者 张淑平 徐晓雯 李善群 李燕芹 方智野 蔡映云 白春学 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-410,共4页
目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广... 目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广期 ,比较FMMV的效果和副作用。 (2 )选择进行FMMV ,以符合建立人工气道条件的患者与ETMV比较。结果　FMMV患者占总机械通气(MV)患者的比例、FMMV的有效率、住院患者的总有效率逐期上升 ,4期分别为 4 8% (1 1 / 2 3)、79% (1 5 /1 9)、85 % (2 9/ 34)、91 % (2 2 3/ 2 4 6 ) ;4 6 % (5 / 1 1 )、6 7% (1 0 / 1 5 )、83% (2 4 / 2 9)、89% (1 98/ 2 2 3) ;71 % (35 /4 9)、71 % (2 0 / 2 8)、81 % (34/ 4 2 )、88% (2 34/ 2 6 6 )。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐期下降 ,4期分别为2 7% (3/ 1 1 )、1 3% (2 / 1 5 )、7% (2 / 2 9)、2 % (4 / 2 2 3)、4 6 % (5 / 1 1 )、4 0 % (6 / 1 5 )、2 1 % (6 / 2 9)、5 % (1 1 / 2 2 3)。与ETMV比较 ,FMMV患者的机械通气时间、住院时间缩短 ,呼吸机相关性肺炎的发生率下降 ,住院患者的有效率升高。结论　技术因素、呼吸机和面罩性能是影响FMMV效果的主要因素 ,FMMV可用于大部分COPD呼吸衰竭患者 ,且较ETMV有更好的效果和更高的效率 。 展开更多
关键词 经面罩机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 回顾性分析
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通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响 被引量：113
4
作者 钮善福 朱蕾 +2 位作者 蔡映云 白春学 李燕芹 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第2期127-130,共4页
目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力... 目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力支持通气（ＰＳＶ）的同步性好、有效通气量高。呼吸中枢兴奋性低下或呼吸肌严重疲劳时，需改用辅助／控制（Ａ／Ｃ）模式。ＰＳＶ或Ａ／Ｃ模式应从低压力或低容量起始逐渐过渡到高压力或高容量。面罩通气的比例、有效率、住院患者的总有效率由早期的４８％，４６％，７２％升至中期的７９％，６７％，７２％和近期的８５％，８３％，８１％。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐渐下降，３期分别为２７％，４６％；１２％，３８％；７％，２１％。结论呼吸机性能、面罩特性、通气模式的选择和通气参数的调节会影响面罩通气的成败。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 面罩通气 机械通气
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经面罩机械通气治疗急性肺水肿的疗效观察 被引量：108
5
作者 朱蕾 戎卫海 +1 位作者 钮善福 蔡映云 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期217-220,共4页
目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后... 目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后30min内,91％的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,呼吸频率由(37±7)次/min降至(26±5)次/min(P<0.05),心率由(122±21)次/min降至(94±27)次/min(P<0.05),4例(18％)低血压患者血压迅速回升。77％的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解。临床症状的总体好转速度治疗组明显高于对照组。吸氧流量相同的情况下,治疗组1h后PaO_2由(62±10)mm Hg升至(78±18)mm Hg(P<0.05),2～6h后升至(96±22)mm Hg(P<0.05),PaO_2升高的速度和幅度皆较对照组显著;脱机时,治疗组在吸空气条件下PaO_2维持在(79±8)mm Hg(P<0.05),PaCO_2和pH也逐渐恢复正常。95％的患者在24～48h内脱离呼吸机。结论 与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。 展开更多
关键词 患者 治疗组 常规治疗 PAO2 对照组 经面罩机械通气 急性肺水肿 疗效观察 咳痰 胸部X线片
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5分制成人哮喘生存质量评分表的检验 被引量：101
6
作者 李凡 蔡映云 +1 位作者 王蓓玲 唐世和 《现代康复》 CAS CSCD 2001年第12S期7-9,共3页
目的评估简化成人哮喘生存质量量表(AQLQ)的信度、效度和反应度。方法将原7分制评分的AQLQ简化为5分制评分并用非双盲定群研究进行检验。结果26例病人参加了本次研究。相对稳定组病人2周中重复检测AQLQ总均分及各因子分,其相关系数均在0... 目的评估简化成人哮喘生存质量量表(AQLQ)的信度、效度和反应度。方法将原7分制评分的AQLQ简化为5分制评分并用非双盲定群研究进行检验。结果26例病人参加了本次研究。相对稳定组病人2周中重复检测AQLQ总均分及各因子分,其相关系数均在0.85以上(P<0.001)。显示良好的重复性。AQLQ总均分及各因子分与SF36各因子评分、其他量表评分和他们之间评分变化经有较高的相关性,显示AQLQ有较好的校标效度和结构效应。相对稳定组与好转组、恶化组病人生存质量两次评分有明显差异(P<0.01)。结论本表有较好的信度、效度和反应度可应用于临床。 展开更多
关键词 哮喘 生存质量 信度 效度 反应度
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支气管哮喘生存质量评估表的制定、评估和临床应用 被引量：86
7
作者 李凡 蔡映云 《现代康复》 CSCD 2001年第2期18-19,共2页
本文介绍了支气管哮喘生存质量评估表初表中各项目选择的方法，评估表初表的制定，评估表初表信度、效度检验及反应度评估的方法。根据支气管哮喘生存质量评估表制定过程的特点指出评估表临床应用中的注意事项。
关键词 哮喘 生存质量 评估表 康复
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“临床思维”的理解与培养 被引量：82
8
作者 曾勇 王国民 +1 位作者 蔡映云 鲁映青 《复旦教育论坛》 2005年第1期90-93,共4页
文章分析了当前对临床思维概念的理解的局限性并对其进行新的定义指出正确地理解临床:“”,思维的必要性同时介绍了复旦大学上海医学院加强临床思维培养的一些具体措施,。
关键词 临床思维 医学院 培养 具体措施 必要性 复旦大学 理解 文章分析 地理 概念
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肺真菌病的诊断和治疗进展 被引量：79
9
作者 蔡映云 任涛 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2001年第5期328-330,共3页
关键词 肺部真菌感染 诊断 治疗 X线诊断
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价 被引量：73
10
作者 朱蕾 钮善福 +2 位作者 李燕芹 白春学 蔡映云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第1期28-30,共3页
目的：评价经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：１３例慢阻肺呼吸衰竭昏迷患者经面罩压力支持通气，并与同期１６例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气２～４小时后，ｐＨ值从７．２３１±... 目的：评价经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：１３例慢阻肺呼吸衰竭昏迷患者经面罩压力支持通气，并与同期１６例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气２～４小时后，ｐＨ值从７．２３１±０．０５４升至７．３７６±０．０７３，ＰａＣＯ２从１２．０３±１．８３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至９．３６±１．９４ｋＰａ；且多数患者意识转清，并恢复正常的咳痰能力；合并电解质紊乱者治疗反应较差。８５％的患者平均通气１３天后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷患者比较疗效相似（Ｐ＞０．０５），但较多患者需改用辅助／控制模式通气，且有较高的胃胀气发生率。结论：昏迷不应是面罩通气的禁忌证；加强昏迷患者意识清醒前呼吸道分泌物的清除及胃胀气的引流，合理选用机械通气模式是成功的关键。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺疾病 面罩通气 昏迷 机械通气
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对慢性阻塞性肺疾病的新认识——解析慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD) 被引量：69
11
作者 康健 赵鸣武 +5 位作者 陈文彬 徐永健 蔡映云 冉丕鑫 周新 张忠鲁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期65-75,共11页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 防治 全球倡议
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气道湿化治疗的临床思维 被引量：58
12
作者 陈建荣 蔡映云 何川华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期670-671,共2页
关键词 气道湿化 机械通气 湿化治疗 气道黏膜 临床思维 吸入气体 正常人体 防御功能 非特异性 呼吸系统
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1002例4岁以下小儿潮气呼吸流速-容量环正常值的研究 被引量：57
13
作者 张皓 肖现民 +3 位作者 郑珊 蔡映云 佘红英 王立波 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期486-488,共3页
目的测定健康小儿潮气呼吸肺功能正常值。方法用潮气呼吸方法测定1002例1～47个月小儿流速-容量曲线并计算其衍生参数。结果流速-容量环在健康婴幼儿呈不典型椭圆型，随年龄增长渐趋光滑。4岁以下小儿各项肺功能测定值主要与身高、体重... 目的测定健康小儿潮气呼吸肺功能正常值。方法用潮气呼吸方法测定1002例1～47个月小儿流速-容量曲线并计算其衍生参数。结果流速-容量环在健康婴幼儿呈不典型椭圆型，随年龄增长渐趋光滑。4岁以下小儿各项肺功能测定值主要与身高、体重、月龄相关，以前两者尤其是身高关系更为明显。有关参数显示：小儿肺容量的增加大于流速的增长，小气道的发育快于大气道，代谢率随着年龄的增长而降低，达峰时间比（TPTEF／TE），达峰容积比（VPEF／VE）在各年龄组间差异存在，其数值的变化可反映小气道的阻塞情况。结论小儿肺功能与身高、体重、月龄相关，尤与身高相关更为显著；潮气呼吸肺功能测定简便、准确、重复性好，可作为4岁以下小儿检测肺功能的首选。 展开更多
关键词 小儿 潮气呼吸肺功能 正常预计值
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究 被引量：58
14
作者 顾俭勇 黄培志 +6 位作者 童朝阳 陈斌 钱宇 顾国嵘 姜燕飞 蔡映云 钮善福 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期741-743,共3页
目的　探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法　将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi ... 目的　探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法　将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi PAP呼吸机无创通气治疗 4h。观察血气分析变化和临床结果。结果　经可拉明治疗 4h后 ,患者血 pH值和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )较治疗前均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而使用Bi PAP呼吸机治疗 4h后 ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,pH明显上升 (P <0 .0 1)。治疗前后两组动脉血氧分压(PaO2 )均有明显增高 (P <0 .0 1) ,且Bi PAP呼吸机治疗 4h较经可拉明治疗 4h的PaO2 增高更明显 (P <0 .0 1)。结论　Bi PAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者 ,其改善二氧化碳储留和低氧血症的疗效明显优于呼吸兴奋剂 ,且使用方便 ,患者易接受 ,还可缩短治疗时间 。 展开更多
关键词 急性发作 无创通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 临床研究
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纤维支气管镜活检病变组织标本和痰标本Survivin基因的检测对肺癌的诊断价值 被引量：40
15
作者 陈余清 李殿明 +3 位作者 蔡映云 刘超 夏雪梅 胡俊锋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期225-229,共5页
目的明确纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病变组织和痰标本中SurvivinmRNA的检测在肺癌诊断中的意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测41例肺癌手术标本癌组织、癌旁组织和9例良性肺疾病病变组织手术标本,80例肺癌和30例良... 目的明确纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病变组织和痰标本中SurvivinmRNA的检测在肺癌诊断中的意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测41例肺癌手术标本癌组织、癌旁组织和9例良性肺疾病病变组织手术标本,80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检病变组织标本及所有(160例)患者痰标本SurvivinmRNA表达情况,并与病理组织学、刷检细胞学和痰细胞学检查结果比较。结果肺癌手术切除标本癌组织SurvivinmRNA的阳性率为70.7%(29/41),高于癌旁组织[17.1%(7/41)]和良性肺疾病组织(1/9),差异有统计学意义(χ2值分别为23.97和10.93,P均<0.05),而癌旁组织与肺良性疾病组织相比,差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05);纤支镜活检肺癌组织标本SurvivinmRNA的阳性率为63.8%(51/80),高于良性肺疾病的13.3%(4/30,χ2值为22.18,P<0.05);肺癌患者癌组织SurvivinmRNA表达与否及表达水平与患者年龄、性别及肿瘤的病理分型、分级、部位及转移情况均无明显相关性(P均>0.05)。肺癌患者痰标本SurvivinmRNA的阳性率是59.5%(72/121),癌细胞的检出率是47.1%(57/121);痰Survivin mRNA检测联合痰细胞学检查诊断肺癌的敏感性为80.2%(97/121),高于单独痰细胞学及单独痰SurvivinmRNA检测的敏感性(P均<0.05)。手术标本、纤支镜活检标? 展开更多
关键词 SURVIVIN基因 纤维支气管镜活检 痰标本 逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 诊断价值 mRNA检测 纤支镜活检 手术标本 癌旁组织 痰细胞学检查 手术切除标本 mRNA表达 病变组织 肺癌诊断 x^2值 肺癌患者 病理组织学 肺良性疾病
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慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的研究进展 被引量：40
16
作者 方宗君 蔡映云 《现代康复》 CSCD 2000年第9期1283-1283,1285,共2页
阐述影响慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存质量 (QOL)的因素，慢阻肺康复治疗对提高生存质量的作用以及生存质量研究在慢阻肺中应用的进展，并展望生存质量研究的前景。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生存质量 康复
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婴幼儿肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化 被引量：38
17
作者 张皓 孙波 +1 位作者 任慈芳 蔡映云 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第4期384-386,478-481,共7页
目的　探讨婴幼儿肺炎治疗前后肺功能的变化。方法　采用潮气呼吸法测定 5 8名 1～ 4 0个月的肺炎婴幼儿流速 容量环 (TFV)。以 63名同龄健康儿童做对照。主要参数为 :达峰时间 (TPTEF) ,达峰时间比(TPTEF/TE) ,达峰容积 (VPEF) ,达峰... 目的　探讨婴幼儿肺炎治疗前后肺功能的变化。方法　采用潮气呼吸法测定 5 8名 1～ 4 0个月的肺炎婴幼儿流速 容量环 (TFV)。以 63名同龄健康儿童做对照。主要参数为 :达峰时间 (TPTEF) ,达峰时间比(TPTEF/TE) ,达峰容积 (VPEF) ,达峰容积比 (VPEF/VE) ,吸呼比 (TI/TE) ,呼气峰流速 (PEF) ,2 5 % ,5 0 %或 75 %潮气量时的呼气流速 (TEF 2 5 % ,TEF 5 0 % ,TEF 75 % )。同时描绘出流速 -容量环。结果　流速 -容量环在健康儿童呈椭圆型 ,在肺炎治疗前呼气降支的斜率较健康儿童大 ,阻塞越重 ,斜率越大 ,甚至向内凹陷。肺炎治疗前患儿呼吸频率 (RR)为 ( 3 6± 9)次 /分 ,较同龄对照 ( 3 0± 8)次 /分明显增快 (P <0 .0 1) ,吸气和呼气时间均缩短 ,但以前者更明显 ,吸呼比 (TI/TE)降低。肺炎治疗前TPTEF( 0 .2 0± 0 .0 8)S和VPEF( 17.2± 10 .9)ml也明显低于健康组 [( 0 .4 0± 0 .16)S ,( 2 5 .4± 12 .8)ml]。反映气道阻塞的指标 :TPTEF/TE和VPEF/VE分别为 ( 18.8± 5 .8) %和 ( 2 2 .1± 4 .6) %低于健康对照组 [( 3 3 .0± 7.5 4 ) % ,( 3 3 .4± 6.3 5 ) % ](P <0 .0 1)。经治疗后 ,患儿呼吸频率逐渐下降为 ( 3 3± 11)次 /分 ,TPTEF和VPEF均明显回升 ,TPTEF/TE ,VPEF/VE显著增高为 ( 2 6.2± 8.7) 展开更多
关键词 潮气呼吸 肺功能 肺炎 婴幼儿
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试述睡眠呼吸暂停综合征的辨证与治疗 被引量：35
18
作者 骆仙芳 王会仍 蔡映云 《浙江中医杂志》 北大核心 2003年第11期490-491,共2页
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 辩证论治 中医药治疗 病因 心肺两虚 肺肾亏虚
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肺淋巴管平滑肌瘤病 被引量：41
19
作者 金美玲 蔡映云 +1 位作者 张志凤 潘文森 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期355-357,共3页
目的　提高对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病 (PLAM)的认识。方法　对 1992年以来诊治的 3例PLAM患者的临床资料进行分析 ,并结合文献复习。结果　PLAM是一种罕见的弥漫性肺部疾病 ,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和痰血等。... 目的　提高对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病 (PLAM)的认识。方法　对 1992年以来诊治的 3例PLAM患者的临床资料进行分析 ,并结合文献复习。结果　PLAM是一种罕见的弥漫性肺部疾病 ,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和痰血等。肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍 ,动脉血气示低氧血症。胸部X线表现为两肺弥漫分布网格状影 ,高分辨CT(HRCT)示两肺弥漫分布囊状改变。病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张 ,管外平滑肌细胞明显增生。结论　育龄期妇女 ,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难 ,胸部HRCT示两肺弥漫分布囊状改变 ,临床上应想到PLAM可能。PLAM预后差 。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 肺疾病 诊断 治疗 预后
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肺结核患者的Th1/Th2细胞因子失衡 被引量：36
20
作者 王琳 蔡映云 +2 位作者 程秋兰 胡瑛 肖和平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期535-537,共3页
目的　探讨肺结核患者是否存在Th1/Th2反应失衡 ,以及与病情严重程度和治疗反应的关系。方法　对 10 0名健康对照和 12 4例未经治疗的菌阳肺结核患者检测血清IgE、IL 4和IFN γ ,比较两组间差异并分析其与病情严重程度、治疗后痰菌阴转... 目的　探讨肺结核患者是否存在Th1/Th2反应失衡 ,以及与病情严重程度和治疗反应的关系。方法　对 10 0名健康对照和 12 4例未经治疗的菌阳肺结核患者检测血清IgE、IL 4和IFN γ ,比较两组间差异并分析其与病情严重程度、治疗后痰菌阴转情况及初复治的关系。结果　肺结核组血清IgE(1.0 4 8± 0 .4 96 )、IL 4 (0 .4 39± 0 .16 0 )显著高于健康对照组 (分别为 0 .86 7± 0 .2 89和 0 .4 2 1±0 0 2 4 ) ,而血清IFN γ(0 .2 13± 0 .0 17)显著低于健康对照组 (0 .2 2 4± 0 .0 0 5 )。病灶范围大或有空洞形成的患者血清IL 4显著高于病灶范围小的患者 ,复治患者IL 4和IFN γ显著低于初治患者。抗结核治疗 2个月后痰菌未转阴组与痰菌阴转组相比 ,前者治疗前血清IL 4较高而IFN γ较低。结论　未经治疗的肺结核患者存在Th1反应减弱 ,Th2反应增强 ,其中病灶范围大或有空洞形成的患者更为显著。而且Th1反应较弱者治疗效果较差。 展开更多
关键词 肺结核 白细胞介素 Γ干扰素
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