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高热惊厥预后与防治的研究进展 被引量：207
1
作者 蒋莉 蔡方成 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期51-52,共2页
国内习惯将热性惊厥（ｆｅｂｒｉｌｅｓｅｉｚｕｒｅ，ＦＳ）称高热惊厥，多数国家报告的儿童期患病率为２％～５％，我国调查为３９％。有关ＦＳ的预后及其合理防治措施，从来是人们关注的热点，近年又获一些新认识，简述于后。１Ｆ... 国内习惯将热性惊厥（ｆｅｂｒｉｌｅｓｅｉｚｕｒｅ，ＦＳ）称高热惊厥，多数国家报告的儿童期患病率为２％～５％，我国调查为３９％。有关ＦＳ的预后及其合理防治措施，从来是人们关注的热点，近年又获一些新认识，简述于后。１ＦＳ复发及对预后的影响首次ＦＳ后，约... 展开更多
关键词 高热 惊厥 儿童 预后 防治
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脑干听觉诱发电位的发育规律 被引量：44
2
作者 蔡方成 王琳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期272-274,共3页
关键词 诱发电位 听觉 脑干 儿童
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大鼠不同成熟期大脑对持续惊厥的耐受性 被引量：37
3
作者 蒋莉 蔡方成 张晓萍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期429-433,I003,共6页
目的　确认未成熟脑对惊厥性脑损伤可能具有的特别承受能力。方法　用美解眠诱发健康幼龄和成年期Wistar大鼠持续惊厥发作。通过比较惊厥持续时间、程度及惊厥后死亡情况 ,光镜下进行海马、颞叶、顶叶皮层坏死神经元计数 ,判断不同龄大... 目的　确认未成熟脑对惊厥性脑损伤可能具有的特别承受能力。方法　用美解眠诱发健康幼龄和成年期Wistar大鼠持续惊厥发作。通过比较惊厥持续时间、程度及惊厥后死亡情况 ,光镜下进行海马、颞叶、顶叶皮层坏死神经元计数 ,判断不同龄大脑对惊厥的敏感性及耐受性 ;并使用电镜确认神经元超微结构病变。结果　 (1)成年鼠仅有 <2 0min的惊厥发作 ,而幼鼠惊厥持续状态发生率为 71.4 %。 (2 )惊厥发作后幼鼠死亡发生在 (44± 2 4 )min ,而成年鼠死于 (7± 5 )min。 (3)成年及幼年鼠惊厥后神经元损伤均主要发生在海马区。成年鼠惊厥持续时间皆≤ 2 0min ,该区的坏死神经元高达 (2 2 7± 34) / 80 0个 ;幼龄鼠惊厥持续≤ 2 9min者 ,坏死神经元仅 (6 0± 2 1) / 80 0个 ,惊厥持续 30～ 5 9min者 ,为 (16 7± 5 1) / 80 0个。结论　 (1)不同成熟期大脑对致惊剂的敏感性差异有显著性。年龄越幼 ,敏感性越高 ,越容易发生长时程惊厥或惊厥持续状态 ;(2 )发育期脑对长时程惊厥发作的承受力强 ;(3)惊厥发作引起颞叶、海马及齿状回等脑区选择性神经元变性和死亡。病变程度除与年龄明显相关外 。 展开更多
关键词 耐受性 惊厥发作 成熟期 发育期 大脑 婴幼儿 脑组织形态学
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婴幼儿脑性瘫痪运动功能量表及其评价 被引量：39
4
作者 任永平 魏玲 蔡方成 《中华理疗杂志》 1995年第4期216-218,共3页
为探讨对脑瘫患儿运动功能进展的客观评价方法，以６２０例正常小儿运动发育的年龄特征为依据，对６２例脑瘫患儿治疗前后的运动功能变化进行量化评价。结果表明，２岁前是小儿运动发育的关键时期，总分平均为３．９２±０．２１分... 为探讨对脑瘫患儿运动功能进展的客观评价方法，以６２０例正常小儿运动发育的年龄特征为依据，对６２例脑瘫患儿治疗前后的运动功能变化进行量化评价。结果表明，２岁前是小儿运动发育的关键时期，总分平均为３．９２±０．２１分／月，而脑瘫儿的运动功能发育严重落后，其总分平均为１．２８±０．３４分／月．治疗后（＞８周）其运动功能较治疗前有显著改善．总分平均８分／月左右，较治疗前增加５～６倍，较正常儿童运动功能发育率亦增加１倍左右，表明理疗有效，同时亦表明量化评价是敏感的．随访２８例已有１９例能独立行走，其中６例已正常，总分平均增加１７分，结果证明此量（表）化评价是可靠的。 展开更多
关键词 儿童 脑性瘫痪 运动功能量表 评价
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惊厥持续状态中大鼠脑内神经元死亡的年龄特征 被引量：26
5
作者 蒋莉 蔡方成 +1 位作者 李欣 张晓萍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期545-549,共5页
目的　探讨惊厥持续状态中大鼠脑内神经元死亡的年龄特征及其发生发展规律。方法分别于持续惊厥 (成年鼠 15～ 2 0min、幼鼠 2 1～ 75min)发作后 4、12、2 4、4 8、72h和 7d处死动物。光、电镜观察神经元病变 ;TUNEAL法和流式细胞仪 (F... 目的　探讨惊厥持续状态中大鼠脑内神经元死亡的年龄特征及其发生发展规律。方法分别于持续惊厥 (成年鼠 15～ 2 0min、幼鼠 2 1～ 75min)发作后 4、12、2 4、4 8、72h和 7d处死动物。光、电镜观察神经元病变 ;TUNEAL法和流式细胞仪 (FCM)检测定量研究细胞凋亡的发生率。结果　 (1)惊厥后 4h内即有明显神经元死亡。成年鼠坏死细胞数于惊厥后 2 4～ 4 8h达高峰 [(180± 38)个 ],是幼鼠 [(90 0± 5 9)个 ]的 2倍。 (2 )幼鼠除发作早期TUNEAL阳性细胞增多外 ,2 4h后即与发作前无差异。成年鼠则于 2 4～ 72h达高峰 ,较发作前高 5～ 6倍 ,较幼鼠高 3～ 4倍。 (3)FCM检测凋亡细胞发生率 :成年鼠 2 4～ 72h达高峰 [(2 8± 3 3) % ],为幼鼠 [(4 0± 3 8) % ]的 4～ 7倍。结论　 (1)长时程惊厥发作通过细胞坏死和细胞凋亡两种形式引起海马区选择性神经元死亡 ,这是一个动态过程。 (2 )神经元死亡的严重程度、主要死亡形式均有明显年龄差异。成年鼠惊厥后早期以细胞坏死为主 ,但从12h起 ,凋亡过程逐渐占优势。幼龄鼠死亡神经元数始终明显低于成年鼠 ;惊厥后早期凋亡过程已明显回落。表明幼龄鼠脑内存在神经元保护机制 ,遏制了神经元的坏死 。 展开更多
关键词 惊厥持续状态 年龄特征 癫痫持续状态 脑死亡 脱噬作用 动物实验 儿童
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脑电图在儿科临床应用中的几个问题 被引量：29
6
作者 林庆 王艺 +7 位作者 叶露梅 刘晓燕 孙道开 吴家骅 赵新 黄远桂 黄绍平 蔡方成 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期705-718,共14页
关键词 脑电图 儿科 临床应用 癫痫 鉴别诊断
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氯硝安定与安定溶液直肠给药用于惊厥急救的对照研究 被引量：20
7
作者 蒋莉 蔡方成 瞿平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期591-593,共3页
目的以安定为对照，探讨氯硝安定溶液直肠给药对惊厥急救的实用价值。方法在２８例儿童中对比观察直肠注入氯硝安定与安定溶液的吸收速度和对脑电活动的影响，并比较两药对大鼠实验性惊厥的疗效。结果氯硝安定与安定溶液均能从直肠迅速... 目的以安定为对照，探讨氯硝安定溶液直肠给药对惊厥急救的实用价值。方法在２８例儿童中对比观察直肠注入氯硝安定与安定溶液的吸收速度和对脑电活动的影响，并比较两药对大鼠实验性惊厥的疗效。结果氯硝安定与安定溶液均能从直肠迅速吸收，皆于用药５分钟后达有效血浓度，分别于３～８分钟及２～８分钟对脑电活动产生显著影响，明显抑制癫痫样波发放，使美解眠诱发的惊厥致死率从对照组的７０％降为０。结论氯硝安定与安定溶液直肠给药，均能作为小儿惊厥抢救的有效措施。 展开更多
关键词 氯硝西泮 安定 直肠投药 惊厥
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正确评判和应用脑电图诊断小儿癫 被引量：17
8
作者 蔡方成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期661-662,共2页
关键词 儿童 癫痫 诊断 脑电图
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上田法与Bobath法治疗脑性瘫痪的疗效分析 被引量：18
9
作者 李帮惠 任永平 蔡方成 《现代康复》 CSCD 2001年第2期45-46,共2页
目的 探讨上田法与 Bobath法治疗脑性瘫痪 (脑瘫 )的疗效。方法 将脑瘫患儿 64例， 随机分为观察组采用上田法治疗，对照组采用 Bobath法治疗。治疗前、后进行量化评价。结果 两组病人在总的评分无显著性差异，对坐位功能的改善和促进... 目的 探讨上田法与 Bobath法治疗脑性瘫痪 (脑瘫 )的疗效。方法 将脑瘫患儿 64例， 随机分为观察组采用上田法治疗，对照组采用 Bobath法治疗。治疗前、后进行量化评价。结果 两组病人在总的评分无显著性差异，对坐位功能的改善和促进降落伞反应的建立也有显著性差异 (t=2.19,χ 2=4.08,P 0.05)。上田法为 73％， Bobath法为 62％。结论两种方法治疗脑瘫均有效，但上田法在坐位功能和阳性支持反应的改善以及促进降落伞反应的建立更占优势。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 病因学 分型 早期治疗 干预
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Bobath等疗法对脑瘫患儿的疗效研究 被引量：18
10
作者 任永平 蔡方成 张平 《中国康复理论与实践》 CSCD 1998年第2期55-58,75,共5页
为了研究Bobath等疗法对脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）患儿的疗效，我们对接受上述治疗的95例4个月～5岁CP患儿治疗前、后及随访中的运动功能改变进行量化评价，并以同期年龄相对应的620例作对照。结果表明：CP患儿治疗前的运动功能严... 为了研究Bobath等疗法对脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）患儿的疗效，我们对接受上述治疗的95例4个月～5岁CP患儿治疗前、后及随访中的运动功能改变进行量化评价，并以同期年龄相对应的620例作对照。结果表明：CP患儿治疗前的运动功能严重落后，其总分平均为1．28±0．34分／月，治疗后其运动功能显著改善，总分平均为8分／月左右，较治疗前增加5～6倍，较正常儿童的运动发育率亦增加1倍左右，表明PT对CP治疗确实有效，其疗效与开始治疗年龄和病情程度有关。 展开更多
关键词 脑瘫 BOBATH疗法 VOJTA疗法 Wilson疗法
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疫苗接种与癫癎和脑病：被误判了的相互关联性 被引量：19
11
作者 蔡方成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期881-884,共4页
儿童尤其婴幼儿是各种传染病的高发人群，一旦控制不力，极易酿成群体性高病死率与致残率。自19世纪末人类成功首创天花疫苗并有效控制该病在全球流行之后，各种特异性疫苗相继问世，为有效阻止诸多传染病的侵袭流行，降低人群病死率和... 儿童尤其婴幼儿是各种传染病的高发人群，一旦控制不力，极易酿成群体性高病死率与致残率。自19世纪末人类成功首创天花疫苗并有效控制该病在全球流行之后，各种特异性疫苗相继问世，为有效阻止诸多传染病的侵袭流行，降低人群病死率和残疾率，保障儿童健康成长做出了卓越贡献，堪称医学发展史上一个造福人类的巨大成就。 展开更多
关键词 疫苗接种 相互关联性 误判 脑病 癫痫 高发人群 儿童健康 医学发展史
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长程服用苯巴比妥、氯硝安定、丙戊酸和托吡酯对未成熟脑发育影响的实验研究 被引量：16
12
作者 朱海霞 蔡方成 张晓萍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期121-125,共5页
目的探讨治疗血浓度下常用抗癫痫药(AEDs)对未成熟脑损伤的可能性。方法160只健康 SD 大鼠,幼鼠与成年鼠各80只。以 AEDs 血浓度达到临床治疗稳态血浓度为实验剂量,设立健康7日龄幼鼠及2月龄成年 SD 大鼠氯硝安定(CZP)、苯巴比妥(PB)、... 目的探讨治疗血浓度下常用抗癫痫药(AEDs)对未成熟脑损伤的可能性。方法160只健康 SD 大鼠,幼鼠与成年鼠各80只。以 AEDs 血浓度达到临床治疗稳态血浓度为实验剂量,设立健康7日龄幼鼠及2月龄成年 SD 大鼠氯硝安定(CZP)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸钠(VPA)、托吡酯(TPM)给药组及正常对照组。每一给药组又分为2周短程及5周长程给药组,每组8只。停药当天称取体重及脑重,尼氏染色及电镜观察脑组织病理改变,ELISA 法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,免疫组化检测 Bcl-2、Bax 蛋白表达,原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果(1)短程 PB 给药幼鼠血清 NSE 浓度[(8.84±2.10)nmol/L]较正常对照[(6.27±1.27)nmol/L]高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)长程 CZP 及 PB 组幼鼠脑重较对照明显减轻,额叶皮层神经细胞减少,神经元超微结构明显异常,血清 NSE 浓度[分别为(8.15±1.67)nmol/L 及(8.07±1.27)nmol/L]较对照[(6.02±1.20)nmol/L]高,差异有统计学意义(P<0.01),Bax 蛋白表达强于正常对照组(P<0.01),TUNEL 染色阳性细胞较对照组多。结论治疗血浓度下4种 AEDs 中,PB、CZP 可引起发育中脑组织明显而持久的组织学损伤及神经元坏死与过度凋亡。 展开更多
关键词 大鼠 抗惊厥药 脑
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小儿癫癎的诊断 被引量：17
13
作者 蒋莉 蔡方成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期380-383,共4页
关键词 癫痫 诊断 儿童 鉴别诊断 癫痫发作
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关于小儿脑电图的建议——关于小儿常规脑电图描记基本技术要求的建议 被引量：19
14
作者 蔡方成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期264-268,共5页
本“建议”是对1991年4月全国第五次小儿神经学术会议(海口)通过的“儿科脑电图描记的最低技术要求”的修订。
关键词 小儿 脑电图 诊断 睡眠记录
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小儿头痛的诊断与治疗 被引量：18
15
作者 夏经 叶露梅 +5 位作者 匡培根 吴保敏 吴家骅 邹丽萍 蔡方成 鲍克容 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期67-82,共16页
关键词 儿童 头痛 论断 治疗 分类 偏头痛
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脑干听觉诱发电位在儿科临床应用的价值 被引量：15
16
作者 张琴 蔡方成 +2 位作者 冯成功 王莉 兰兴会 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期29-31,共3页
本文对1240例患儿BAEP资料进行了分析,正常518例,异常722例。其中新生儿、乳幼儿486例;轻～重度异常占74.5％,双侧极重度异常占25.5％。BAEP异常最高的疾患为听力障碍、听力障碍危险因素、语言障碍、脑干肿瘤、智力障碍和脑性瘫痪。本... 本文对1240例患儿BAEP资料进行了分析,正常518例,异常722例。其中新生儿、乳幼儿486例;轻～重度异常占74.5％,双侧极重度异常占25.5％。BAEP异常最高的疾患为听力障碍、听力障碍危险因素、语言障碍、脑干肿瘤、智力障碍和脑性瘫痪。本文尚对该类疾患BAEP异常的类型和程度进行了分析。结果显示:BAEP是新生儿、婴幼儿听力障碍和脑干听中枢功能异常早期筛查的有效方法。对早期干预,促进听力、语言和智能的恢复具有重要价值。 展开更多
关键词 脑干 听觉诱发电位 儿科 临床应用
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氦-氖激光针治疗周围神经性瘫痪的初步研究 被引量：14
17
作者 周江堡 蔡方成 +6 位作者 徐春蓉 王莉 任永平 魏玲 李邦惠 张萍 杨定萍 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期72-73,共2页
氦－ 氖（Ｈｅ－ Ｎｅ） 激光作为一种临床疾病治疗的新技术已逐渐引起人们的重视，然而对周围神经性瘫痪治疗尚鲜有报道。作者对４０ 例临床确诊为周围神经性瘫痪病儿随机分为Ｈｅ－ Ｎｅ 激光治疗组（１６ 例） ；针灸理疗组（１５）... 氦－ 氖（Ｈｅ－ Ｎｅ） 激光作为一种临床疾病治疗的新技术已逐渐引起人们的重视，然而对周围神经性瘫痪治疗尚鲜有报道。作者对４０ 例临床确诊为周围神经性瘫痪病儿随机分为Ｈｅ－ Ｎｅ 激光治疗组（１６ 例） ；针灸理疗组（１５） 组；对照人组（９ 例） 进行对照治疗研究。三组间年龄、性别、病种及瘫痪程度均无明显差别，激光组采用波长６３２－８ｎｍ Ｈｅ－ Ｎｅ 激光针，输出功率１０ｍ Ｗ，根据瘫痪部位选穴位，每穴照射１０ 分钟，一日二次，７ 天一疗程；针灸组除用针灸取代激光针外余均同激光组；对照组仅给维生素Ｂ６ ，呋喃硫胺治疗。结果发现：激光组治疗２ 个疗程总有效率达８７－６ ％ ，对照组仅２２ ％ ，两组间有显著性差异（Ｘ２ ＝ ８ ．０１ ，Ｐ＜ ０－０１） 。尽管针灸组总有效率７３－３ ％ ，与激光组无显著差异，但在第一疗程中激光组有效率明显示优于针灸组，有效率分别为１１／１６（６８－７ ％ ） ；３／１５（２０ ％ ） ，统计学处理（Ｘ２＝ ４ ．９５ 　Ｐ＜ ０－０２） 有显著性差异。神经传导速度的对照研究也提示Ｈｅ －Ｎｅ 激光产生的即刻效应可使神经传导速度平均增快１０ ％ 左右，综上所述，Ｈｅ－ Ｎｅ 激光针穴位治疗周围神经性瘫痪具有较好的疗效，? 展开更多
关键词 氦-氖激光 周围神经性瘫痪 激光针穴位治疗
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儿童脑电图纺锤波缺失的临床意义 被引量：14
18
作者 周江堡 蔡方成 兰兴惠 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期230-231,共2页
采用睡眠部分剥夺方法进行脑电图（ＥＥＧ）睡眠描记。通过观察ＥＥＧ背景活动和对刺激（声响、感觉）的反应来排除睡眠纺锤波假性缺失，发现５６例中枢神经系统疾病患儿睡眠纺锤波缺失。结果表明：该波缺失常与急、慢性脑损伤，尤其急... 采用睡眠部分剥夺方法进行脑电图（ＥＥＧ）睡眠描记。通过观察ＥＥＧ背景活动和对刺激（声响、感觉）的反应来排除睡眠纺锤波假性缺失，发现５６例中枢神经系统疾病患儿睡眠纺锤波缺失。结果表明：该波缺失常与急、慢性脑损伤，尤其急性脑病变有关，本组急性脑疾患占７８．６％。提示单侧或灶性缺失者常存在脑内局灶性病变。该波的恢复对判断颅脑疾病转归有一定意义。 展开更多
关键词 神经系统疾病 纺锤波 脑电图 儿童
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新生儿脑电图的特征及临床应用要点 被引量：15
19
作者 何志江 蔡方成 《临床神经电生理学杂志》 2007年第2期116-117,119,共3页
脑电图（EEG）在正确评估不同孕龄（conceptionalage，CA）新生儿脑发育成熟度，以及惊厥性疾病的诊断、鉴别诊断和预后估计中，均有重要参考价值。围产期EEG代表人类大脑皮层最不成熟时期的脑电活动，除具有和其它年龄期相似的各种基... 脑电图（EEG）在正确评估不同孕龄（conceptionalage，CA）新生儿脑发育成熟度，以及惊厥性疾病的诊断、鉴别诊断和预后估计中，均有重要参考价值。围产期EEG代表人类大脑皮层最不成熟时期的脑电活动，除具有和其它年龄期相似的各种基本频率脑电波外，还存在许多胚胎期原始图形。虽然这些原始波大多在生后1个半月前消失，却使围产期EEG与其它年龄小儿的EEG存在很大差别。围产期又是人类EEG成熟性变化最明显时期，即使粗略对比，每两周即会有更成熟的特征性图形出现。因此，掌握不同CA正常与异常EEG特征是正确运用和判断围产期EEG的关键。 展开更多
关键词 新生儿 孕龄 脑电图 睡眠 动态睡眠 静态睡眠 惊厥 窒息
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病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断 被引量：13
20
作者 蒋莉 蔡方成 《小儿急救医学》 1998年第1期3-5,共3页
病毒性脑炎（病脑）的临床表现复杂，临床上主要依赖于流行病学、临床特点和病原学资料综合确立诊断。尽管病毒分离、血清学检查、以及近年发展的分子生物学技术大大促进了病原学检出水平，因受实验条件限制，大多情况下仍需首先排除有... 病毒性脑炎（病脑）的临床表现复杂，临床上主要依赖于流行病学、临床特点和病原学资料综合确立诊断。尽管病毒分离、血清学检查、以及近年发展的分子生物学技术大大促进了病原学检出水平，因受实验条件限制，大多情况下仍需首先排除有类似表现的其它颅脑或全身性疾病。本... 展开更多
关键词 病毒性脑炎 诊断 鉴别诊断 儿童
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