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高敏C反应蛋白水平与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者对比剂所致肾功能损害影响的关系 被引量：41
1
作者 苏津自 薛艳 +6 位作者 蔡文钦 黄群英 柴大军 陈光铃 王芳兵 陈秀平 张都生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期807-811,共5页
目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻... 目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻度升高组（hs．CRP1—3mg／L，n=60）和hs—CRP正常组（hs—CRP〈1mg／L，n=34）。根据术前阿托伐他汀的用量，将176例hs—CRP升高组患者进一步分为阿托伐他汀10mg组（n=49）、20mg组（n=66）和40mg组（n=61）。所有患者于术前、术后第1天、术后第2天分别测定血清肌酐（Set）、尿素氮（BUN）、胱抑素c（CysC）及hs—CRP，根据Ser计算出肌酐清除率（CCr），据CysC计算肾小球滤过率（GFR）。以术后发生对比剂急性肾损害（CI-AKI）为因变量，采用多因素logistic逐步回归分析肾功能损害的影响因素。结果（1）与hs—CRP正常组相比，hs—CRP升高组术后Cysc和Scr较高，而GFIt较低（P〈O．05），hs-CRP轻度升高组术后CysC较高、GFR较低（P〈0．05），而Ser差异无统计学意义。（2）270例患者中106例发生CI—AKI，总发生率39．26％。hs—CRP升高组76例（43．18％），hs—CRP轻度升高组23例（38．33％）；hs．CRP正常组7例（20．59％），3组间CI-AKI发生率差异有统计学意义（X。=6．13，P〈0．05）。（3）在hs．CRP升高患者，40mg阿托伐他汀组术后GFR高于10mg与20mg阿托伐他汀组（P〈0．05），CysC与hs．CRP低于10mg阿托伐他汀组（P〈0．05），20mg阿托伐他汀组术后hs-CRP也低于10mg阿托伐他汀组（P〈O．05）。（4）logistic回归结果显示，使用高剂量阿托伐他汀是术后发生CI-AK1的保护因素（20mg阿托伐他汀：DR=0．15，95％CI：0．06～0．33，P=0．001；40mg阿托伐他汀：OR=0．10，95％c，：0．04—0．23，P=0．001），而术前高水平hs—CRP（OR=2．06，95％CI：1．01-4．23，P=0．048）、糖尿病（OR=10� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 降血脂药 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 造影剂 肾功能不全
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厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对轻中度原发性高血压患者左心室肥厚和无症状性心肌缺血的影响 被引量：27
2
作者 韩英 龚瑾 +5 位作者 蔡文钦 唐湘均 许昌声 沈逸华 曾淑云 谢良地 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期546-552,共7页
目的 观察厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心肌缺血的影响。方法选取2011年1月至2015年4月于福建医科大学附属第一医院干部病房就诊的168例轻中度原发性高血压患者,根据患者的降压方案,分为地尔硫... 目的 观察厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心肌缺血的影响。方法选取2011年1月至2015年4月于福建医科大学附属第一医院干部病房就诊的168例轻中度原发性高血压患者,根据患者的降压方案,分为地尔硫卓组(n=35)、肾素血管紧张素系统阻断剂(RASI)组(厄贝沙坦或贝那普利,n=45)和RASI+地尔硫卓组(厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓,n=88)。随访6~18个月。评估治疗前后左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血压以及心肌缺血总负荷(TIB)的变化。结果与治疗前比较,3组患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、LVPWT及LVMI水平降低(均P<0.05),RASI+地尔硫卓组患者LVMI低于地尔硫卓组[(104.53±13.50)比(112.80±16.16)g/m2,P<0.05],RASI+地尔硫卓组与RASI组治疗后LVMI差异无统计学意义[(104.53±13.50)比(108.11±15.12)g/m2,P>0.05];RASI+地尔硫卓组、地尔硫卓组心电图MV5、aVF导联TIB和总TIB在治疗后降低[总TIB:RASI+地尔硫卓组治疗后比治疗前:(1.42±0.59)比(2.26±0.92)mm/(min·24h),地尔硫卓组治疗后比治疗前:(1.25±0.57)比(1.97±0.76)mm/(min·24h);均P<0.05],心电图MV1导联TIB治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05);RASI+地尔硫卓组及地尔硫卓组患者在治疗后各时段(0~6、6~12、12~18及18~24月)总TIB均降低(均P<0.05);RASI组在治疗后各时段总TIB变化无统计学意义(均P>0.05)。结论厄贝沙坦或贝那普利及地尔硫卓均有降低血压和逆转LVH的作用;地尔硫卓无论是单用还是与厄贝沙坦或贝那普利合用,均可改善心肌缺血。 展开更多
关键词 原发性高血压 肾素血管紧张素系统阻断剂 地尔硫卓 左心室肥厚 心肌缺血
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阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响 被引量：19
3
作者 邹文博 苏津自 +4 位作者 许昌声 蔡文钦 马雯雯 陈秀平 王芳兵 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1393-1399,共7页
目的:观察糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)发病过程中肾小管上皮细胞凋亡变化,并探讨阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法:腹腔单剂量注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,饲养8周后糖尿病大鼠... 目的:观察糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)发病过程中肾小管上皮细胞凋亡变化,并探讨阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法:腹腔单剂量注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,饲养8周后糖尿病大鼠随机分为6组:空白对照组(N组)、糖尿病对照组(DM组)、糖尿病+造影剂组(DM+CM组)、糖尿病+造影剂+5 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO1组)、糖尿病+造影剂+10 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO2组)和糖尿病+造影剂+30 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO3组)。注入碘普罗胺注射液24 h后收集尿标本,检测尿肌酐(UCr)以及24 h尿微量白蛋白(24 h-UAlb),记录24 h尿量并计算尿微量白蛋白排泄率(24 h-UAER)。注射碘普罗胺后48 h收集血标本,检测血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN),并计算内生肌酐清除率(CCr)。处死大鼠,摘取肾脏左肾行组织病理学分析,TUNEL检测凋亡情况及免疫组织化学法检测肾髓质Bax和Bcl-2蛋白的表达,并留取右肾,采用免疫印迹技术法检测肾髓质的Bcl-2及Bax蛋白表达情况。结果:与N和DM组比较,DM+CM组注入造影剂后SCr、BUN和24 h-UAER水平明显升高(P<0.05),Ccr水平明显下降,肾小管上皮细胞的凋亡明显增加,肾髓质Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下降;与DM+CM组比较,ATO1、ATO2和ATO3组注入造影剂后SCr、BUN和24 h-UAER水平均有下降,CCr升高,肾小管上皮细胞的凋亡明显减少,肾髓质Bax蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达升高,且ATO3组的变化更为明显。结论:碘普罗胺可诱导糖尿病大鼠肾小管上皮细胞的凋亡;阿托伐他汀能改善碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾功能损伤,此保护作用可能与之抑制碘普罗胺诱导的肾小管上皮细胞凋亡有关,且这种保护作用有剂量依赖性。 展开更多
关键词 造影剂急性肾损伤 阿托伐他汀 糖尿病 细胞凋亡 碘普罗胺
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正常血压者血压变异性与血压节律的相关性 被引量：19
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作者 江金锋 邹文博 +1 位作者 蔡文钦 苏津自 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期950-955,共6页
目的探讨正常血压者血压变异性特点及其与血压昼夜节律、年龄和性别的关系。方法选择2002年1月至2011年12月在福建医科大学附属第一医院门诊(或体检中心)检查动态血压的正常血压者1024人。收集动态血压相关数据,分析24h血压标准差(24hBP... 目的探讨正常血压者血压变异性特点及其与血压昼夜节律、年龄和性别的关系。方法选择2002年1月至2011年12月在福建医科大学附属第一医院门诊(或体检中心)检查动态血压的正常血压者1024人。收集动态血压相关数据,分析24h血压标准差(24hBPSD)、白天血压标准差(dBPSD)、夜间血压标准差(nBPSD)、24h血压加权标准差(24hBPWSD)。采用血压标准差、变异系数来表示血压变异性,采用公式[(白天平均收缩压-夜间平均收缩压)/白天平均收缩压]计算夜间血压下降率,根据夜间血压下降率分为反杓型、非杓型、杓型和超杓型;按年龄分为<40、40~<50、50~<60、≥60岁。结果正常血压人群反杓型、非杓型、杓型和超杓型的比例分别为6.0%、47.0%、43.6%、3.4%。正常血压人群24 h收缩压标准差为(12.8±3.4)mm Hg;24 h舒张压标准差为(9.1±2.2)mm Hg;24h收缩压变异系数为0.11±0.03;24h舒张压变异系数0.13±0.03。反杓型、非杓型、杓型、超杓型组24hBPSD、dBPSD、24hBPWSD逐渐增加,除反杓型与非杓型组外,其他组两两比较,差异有统计学意义(均P<0.05),而4组nBPSD比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。24h、白天和夜间收缩压标准差随着年龄增加而升高(P<0.05),而舒张压标准差差异无统计学意义(P>0.05);男性较女性血压变异性高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常血压人群杓型和超杓型血压变异性高于非杓型或反杓型。随着年龄增大,收缩压变异性逐渐增大,而与性别无明显相关。 展开更多
关键词 正常血压人群 动态血压 血压变异性 血压节律
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原发性高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的关系 被引量：16
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作者 姚月娴 杨月榕 +2 位作者 王世红 林金秀 蔡文钦 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期951-954,共4页
目的通过回顾性研究探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系。方法入选EH住院患者404例,根据是否合并缺血性脑卒中,分为非缺血性脑卒中组(n=230)与缺血性脑卒中组(n=174)。对两组的斑块发生率及斑块类型进行... 目的通过回顾性研究探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系。方法入选EH住院患者404例,根据是否合并缺血性脑卒中,分为非缺血性脑卒中组(n=230)与缺血性脑卒中组(n=174)。对两组的斑块发生率及斑块类型进行比较。应用多因素Logistic回归分析斑块与缺血性脑卒中的关系。结果缺血性脑卒中组的斑块发生率(66.7%比52.2%,P=0.003)及软斑块比例(40.5%比27.5%,P<0.05)均高于非缺血性脑卒中组。多因素回归分析显示,颈动脉斑块增加缺血性脑卒中风险(OR=1.77,95%CI1.18～2.66)。结论 EH并缺血性脑卒中患者斑块发生率,特别是软斑块发生率高于EH非缺血性脑卒中患者。颈动脉斑块形成是EH患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉斑块 缺血性脑卒中
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空腹血糖未达糖尿病诊断标准患者直接进行口服葡萄糖耐量试验的异常率及安全性 被引量：14
6
作者 姚月娴 项昱怡 +1 位作者 蔡文钦 苏津自 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1588-1589,共2页
目的探讨既往1年内空腹血糖检查未达糖尿病诊断标准(<7 mmol/L)患者直接进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖代谢异常发生率及安全性等。方法年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病症状的患者301例直接进行OGTT,收集患者... 目的探讨既往1年内空腹血糖检查未达糖尿病诊断标准(<7 mmol/L)患者直接进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖代谢异常发生率及安全性等。方法年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病症状的患者301例直接进行OGTT,收集患者一般情况及血糖、血脂等。根据OGTT结果分为:血糖正常、糖调节受损组、糖尿病3组。分析糖调节受损、糖尿病发生率,分析3组年龄、血压、血糖、血脂等差异。结果血糖正常比例为47.18%,糖调节受损比例为34.88%,糖尿病比例为17.94%。血糖正常组年龄最小,糖尿病组高血压比例最高,糖调节受损组总胆固醇及低密度脂蛋白显著比血糖正常组高(均P<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3组比较:血糖正常组<糖尿病前期组<糖尿病组(均P<0.05)。空腹血糖<5.6 mmol/L患者OGTT筛查餐后2 h血糖204例,其中糖耐量异常21.57%,糖尿病6.37%。3组直接行OGTT均未出现糖尿病酮症、糖尿病高渗状态等需紧急降糖处理病例,也未发现恶心、反酸、胃灼痛等消化道症状。结论年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病三多一少症状的患者直接进行OGTT检查具有很强的必要性及良好的安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 筛查 空腹血糖
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比较胱抑素C与采用血清肌酐估测肾小球滤过率在高血压病、糖尿病患者肾功能分期中的价值 被引量：13
7
作者 苏津自 王芳兵 +2 位作者 姚月娴 蔡文钦 陈秀平 《福建医科大学学报》 2012年第1期55-59,共5页
目的评价血清胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式在高血压病、糖尿病患者中进行肾功能不全分期中的价值。方法收集具有99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院患者276例。根据99 mTc-DTPA肾动... 目的评价血清胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式在高血压病、糖尿病患者中进行肾功能不全分期中的价值。方法收集具有99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院患者276例。根据99 mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式分别计算推测GFR(GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C)。结果 99 mTc-DTPA肾动态显像诊断225个患者合并肾功能损害,CysC公式:灵敏度88.44%,特异性80.39%,MDRD简化公式:灵敏度90.67%,特异性72.55%,Cockcroft-Gault公式:灵敏度92.89%,特异性66.67%。Pearson相关分析显示:各计算公式计算的GFR与99 mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐及GFR胱抑素C、GFRMDRD、GFRG-C显著相关(P<0.01)。一致性检验:Kappa系数分别为GFR胱抑素C0.35、GFRMDRD0.33、GFRG-C0.389(P<0.01)。GFR胱抑素C、GFRMDRD及GFRG-C三者总体正确分级率无显著性差异(P=0.41),仅在第4期CysC分级准确率优于其他2种公式计算的GFR(P=0.003)。3种计算公式曲线下面积无显著性差异(P>0.05)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价高血压病、糖尿病患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,三种公式具有相似的分级准确率。 展开更多
关键词 高血压病 糖尿病 胱抑素C MDRD简化公式 COCKCROFT-GAULT公式 肾功能分期
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阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉造影术后超敏C反应蛋白的影响及其对肾功能的保护作用 被引量：11
8
作者 陈光铃 王琛 蔡文钦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期355-358,共4页
目的：研究阿托伐他汀对冠心病患者行冠状动脉造影术（CAG）后超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响及对肾功能的保护作用。方法：将行CAG确诊的84例冠心病患者随机分为治疗组（43例）或对照组（41例）,治疗组于CAG前2~3 d始每晚顿服阿托伐他汀... 目的：研究阿托伐他汀对冠心病患者行冠状动脉造影术（CAG）后超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响及对肾功能的保护作用。方法：将行CAG确诊的84例冠心病患者随机分为治疗组（43例）或对照组（41例）,治疗组于CAG前2~3 d始每晚顿服阿托伐他汀20 mg,对照组CAG前未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。所有患者分别于CAG前,术后24 h、48 h测定血肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）;留尿标本检测尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（mALB）;测血浆胱抑素C（Cys C）、hsCRP,并分别计算出肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。结果：①对照组：与CAG前相比,CAG后24 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C及hsCRP均有显著升高（P〈0.01）;与CAG后24 h比较,48 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C均有显著降低（P〈0.01）,但α1-MG、Cys C仍高于CAG前水平（P〈0.01）,而TRF、mALB已恢复到CAG前水平（P〉0.05）;CAG后48 hhsCRP与CAG前相比无明显变化（P〉0.05）。②治疗组：与CAG前比较,CAG后24 h、48 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C均无明显变化（P〉0.05）;CAG后24 h hsCRP显著升高（P〈0.01）;CAG后48 h hsCRP与CAG前比无明显变化（P〉0.05）。③与治疗组相比较：对照组CAG后24 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C及hsCRP均显著升高（P〈0.01）;CAG后48 h Cys C、α1-MG及hsCRP仍显著升高（P〈0.01）,但TRF、mALB均差异无统计学意义（P〉0.05）。2组CAG前、术后BUN、Cr、Ccr均无明显变化（P〉0.05）。结论：小剂量造影剂可造成冠心病患者CAG后出现hsCRP、CysC升高及一过性微量蛋白尿,CAG前2~3 d给服阿托伐他汀,具有改善的作用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 造影剂 超敏C反应蛋白 肾功能
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不同剂量阿托伐他汀改善对比剂所致肾功能损害 被引量：7
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作者 俞登及 苏津自 +3 位作者 陈光铃 蔡文钦 晋学庆 柴大军 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第5期520-524,共5页
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)因对比剂引起的肾功能损害的缓解作用及其可能机制。方法 80例接受PCI的ACS患者随机分为两组,术前2～3天每晚顿服阿托伐他汀40mg(40mg他汀组,n=40)... 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)因对比剂引起的肾功能损害的缓解作用及其可能机制。方法 80例接受PCI的ACS患者随机分为两组,术前2～3天每晚顿服阿托伐他汀40mg(40mg他汀组,n=40)或20mg(20mg他汀组,n=40)。分别于术前8h、术后第1天、第2天测定血超敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB),计算肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR),并进行统计学分析。结果①PCI术后,40mg他汀组中未发现对比剂肾病(CIN)病例,20mg他汀组中1例患者发生CIN(2.50%)。②与术前相比,术后第1天两组患者的α1-MG、Scr及CysC均明显升高(P均<0.05),Ccr及GFR明显降低(P均<0.05);与术后第一天比,术后第二天两组患者的α1-MG、Scr及CysC均明显降低(P均<0.05),而Ccr及GFR明显升高(P均<0.05)。③与术前相比,两组患者术后第1天hsCRP均明显升高(P均<0.05);与术前第1天相比,术后第2天hsCRP均无明显变化(P均<0.05)。④组间相比,术前及术后两组患者BUN、TRF、mALB、Scr、Ccr、CysC、GFR及hsCRP的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 PCI术前2～3天服用阿托伐他汀可有效缓解对比剂所致肾功能损害,其作用机制可能与减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 对比剂肾病 超敏C反应蛋白
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胱抑素C与血清肌酐估测肾小球滤过率在评估老年、老老年患者肾功能价值的比较 被引量：8
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作者 蔡文钦 姚月娴 苏津自 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1130-1133,共4页
目的评价胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式对老年、老老年住院患者肾功能不全的诊断价值。方法连续收集具有99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院老年患者158例。根据99mTc-DTPA肾动态显像... 目的评价胱抑素C(CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式对老年、老老年住院患者肾功能不全的诊断价值。方法连续收集具有99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院老年患者158例。根据99mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式采用公式分别计算推测肾小球滤过率(GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C)。结果99mTc-DTPA肾动态显像结果显示144例患者出现肾功能损害(GFR<90 ml/min)。ROC曲线分析显示:CysC公式曲线下面积大于其他2个公式,老年患者曲线下面积GFRCysC0.924、GFRMDRD0.894、GFRG-C0.0.897,老老年患者曲线下面积GFRCysC0.916、GFRMDRD0.897、GFRG-C0.903。Pearson相关分析显示:在老年及老老年患者中各计算公式计算的GFR与99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐、GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C显著相关(P<0.05)。一致性检验:老年患者三种计算公式Kappa系数分别为GFRCysC0.564、GFRMDRD0.558、GFRG-C0.456(P<0.01),老老年患者中,三者Kappa系数分别为GFRCysC0.486、GFRMDRD0.412、GFRG-C0.388(P<0.01)。结论采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR是评价老年、老老年住院患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,但CysC公式优于其他2种公式。 展开更多
关键词 老年 老老年 CYSC COCKCROFT-GAULT公式 MDRD简化公式 肾功能
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分析冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的危险因素 被引量：7
11
作者 郑礼裕 蔡文钦 《中国卫生标准管理》 2018年第13期54-56,共3页
目的分析冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法纳入507例择期PCI患者,根据CIN定义分成CIN组(n=78)和非CIN组(n=429),记录患者临床资料,比较两组患者临床资料并应用logistic回归分析CIN的独立危险因素。结... 目的分析冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法纳入507例择期PCI患者,根据CIN定义分成CIN组(n=78)和非CIN组(n=429),记录患者临床资料,比较两组患者临床资料并应用logistic回归分析CIN的独立危险因素。结果 CIN组中,CIN危险积分、对比剂用量、B型脑钠肽、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、胱抑素C、利尿剂使用率及卒中史、慢性肾脏病史发生率均高于非CIN组,红细胞压积、血红蛋白、肾小球滤过率均低于非CIN组;应用logistic多因素逐步回归分析显示,术前合并肾功能不全、贫血、使用利尿剂、使用大剂量对比剂是CIN的独立危险因素。结论术前合并肾功能不全、贫血、使用利尿剂、使用大剂量对比剂是PCI术后发生CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 对比剂 肾功能 对比剂肾病 危险因素 利尿剂
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住院高血压患者顽固性高血压患病情况及临床特征 被引量：1
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作者 蔡文钦 魏邈琛 +7 位作者 李旻彦 李坤晖 杨毅勇 韩英 方周菲 蔡瀚 陈小明 苏津自 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期581-584,共4页
目的分析住院高血压患者中顽固性高血压(RfH)的患病情况及人群特征。方法横断面研究纳入2015年1月1日至2018年12月31日福建医科大学附属第一医院住院的成年(年龄≥18岁)高血压患者并筛出难治性高血压(RH)患者,收集人口学资料、原发病、... 目的分析住院高血压患者中顽固性高血压(RfH)的患病情况及人群特征。方法横断面研究纳入2015年1月1日至2018年12月31日福建医科大学附属第一医院住院的成年(年龄≥18岁)高血压患者并筛出难治性高血压(RH)患者,收集人口学资料、原发病、合并症、血生化检查指标、血压控制和降压药应用情况等。结果在住院的高血压患者18360例中,筛出表观RH 1566例,进一步排除继发性高血压350例,余为真性RH 1070例,其中,符合RfH40例。RfH分别占住院高血压、表观RH和真性RH的0.22%、2.55%和3.74%。RfH患者年龄(65.1±12.4)岁,高血压病程(14.7±11.3)年,血肌酐(100.8±149.9)μmol/L,糖尿病及心脑血管病(CCVD)各占45.0%。结论RfH占住院高血压患者的0.22%。RfH患者年龄大、高血压病程长、肾功能有所减退、糖尿病及CCVD发生率较高。 展开更多
关键词 顽固性高血压 患病情况 心脑血管病
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肾上腺髓质素基因转染改善缺氧培养骨髓间充质干细胞的抗凋亡能力 被引量：6
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作者 蔡文钦 苏津自 俞登及 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期5913-5917,共5页
背景:基因转染可以提高骨髓间充质干细胞在移植区的存活,但目前对肾上腺髓质素基因转染骨髓间充质干细胞在缺氧条件下增殖、凋亡及分泌情况的研究很少。目的:观察肾上腺髓质素基因转染对骨髓间充质干细胞在缺氧及无血清培养条件下增殖... 背景:基因转染可以提高骨髓间充质干细胞在移植区的存活,但目前对肾上腺髓质素基因转染骨髓间充质干细胞在缺氧条件下增殖、凋亡及分泌情况的研究很少。目的:观察肾上腺髓质素基因转染对骨髓间充质干细胞在缺氧及无血清培养条件下增殖、凋亡、分泌血管内皮生长因子的影响。方法:贴壁法体外分离、扩增培养大鼠骨髓间充质干细胞。用x-gal染色测含肾上腺髓质素基因的重组腺病毒Ad-ADM对骨髓间充质干细胞的感染率。骨髓间充质干细胞分为未转染组、空载体组、Ad-ADM转染组。在缺氧、无血清条件下进行骨髓间充质干细胞的培养,在缺氧0,3,6,9,12,16,20,24hCCK-8法检测细胞增殖情况,ELISA法检测检测细胞上清液肾上腺髓质素及血管内皮生长因子表达,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果与结论:重组腺病毒对骨髓间充质干细胞的转染率与病毒感染复数具有量效关系,病毒感染复数为150时细胞的感染率达95.4%。缺氧、无血清培养条件下,3组骨髓间充质干细胞均出现生长抑制、凋亡增加,但是肾上腺髓质素基因转染组于0,3,6,9,12,16h细胞凋亡率显著低于其他两组(P﹤0.05)。缺氧9,12h,骨髓间充质干细胞分泌肾上腺髓质素及血管内皮生长因子达到高峰,且Ad-ADM转染组显著增高于其他两组(P﹤0.05)。提示在缺氧、无血清培养条件下(<20h),肾上腺髓质素基因转染可增强骨髓间充质干细胞抗凋亡能力,这可能与肾上腺髓质素、血管内皮生长因子表达增加有关。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素 骨髓间充质干细胞 凋亡 血管内皮生长因子 缺氧
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不同肾小球滤过率计算公式在高血压患者肾功能分期中的价值 被引量：4
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作者 林春生 姚月娴 +4 位作者 蔡文钦 张忠武 叶榕婷 阮君炜 王世红 《中国当代医药》 CAS 2022年第33期19-23,共5页
目的评价基于血清肌酐[肾脏疾病膳食改良(MDRD)简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式]及胱抑素C计算的肾小球滤过率(GFR)在高血压患者中进行肾功能分级的作用。方法选取2018年1月1日至2021年9月30日于福建省老年医院住院且进行^(... 目的评价基于血清肌酐[肾脏疾病膳食改良(MDRD)简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式]及胱抑素C计算的肾小球滤过率(GFR)在高血压患者中进行肾功能分级的作用。方法选取2018年1月1日至2021年9月30日于福建省老年医院住院且进行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像、胱抑素C及血肌酐等检测的148例高血压患者作为研究对象,根据^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检测的GFR_(核素)结果将患者肾功能分为5级,根据胱抑素C及血肌酐计算推测GFR(GFR_(胱抑素C)、GFR_(MDRD)、GFR_(C-G)及GFR_(CKD-EPI))。结果^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结果显示,111例(75%)高血压患者合并肾功能损害。不同计算公式的灵敏度及特异性:GFR_(胱抑素C)灵敏度为70.27%,特异性为84.68%;GFR_(MDRD)灵敏度为73.00%,特异性为87.39%;GFR_(C-G)灵敏度为70.27%,特异性为90.00%;GFR_(CKD-EP)灵敏度为78.38%,特异性为86.49%。Pearson相关分析显示,不同公式计算的GFR值之间及其与GFR_(核素)呈正相关,与胱抑素C、血肌酐呈负相关(P<0.01)。一致性检验Kappa系数分别为GFR_(胱抑素C)=0.372,GFR_(MDRD)=0.356,GFR_(C-G)=0.396,GFR_(CKD-EPI)=0.408(P<0.01)。四个计算公式总体正确分级率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于血清肌酐(MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式)及胱抑素C计算的肾小球滤过率是评价高血压患者肾功能的敏感和可靠的指标,分级准确率相似。 展开更多
关键词 高血压 胱抑素C 肾小球滤过率 MDRD简化公式 COCKCROFT-GAULT公式 CKD-EPI公式 肾功能分期
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基因修饰的骨髓间充质干细胞静脉移植对心肌病心力衰竭大鼠心功能和心脏纤维化的影响 被引量：5
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作者 苏津自 蔡文钦 +2 位作者 林美萍 林茂海 林明 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期521-526,I0014,共7页
目的:探讨肝细胞生长因子基因感染的骨髓间充质干细胞移植对心肌病心力衰竭大鼠心功能及心脏纤维化的影响。方法:采用密度梯度离心-贴壁培养法获取SD大鼠的MSC,Ad-hHGF感染该细胞,通过ELISA检测hHGF在该细胞的表达情况;通过腹腔注射阿... 目的:探讨肝细胞生长因子基因感染的骨髓间充质干细胞移植对心肌病心力衰竭大鼠心功能及心脏纤维化的影响。方法:采用密度梯度离心-贴壁培养法获取SD大鼠的MSC,Ad-hHGF感染该细胞,通过ELISA检测hHGF在该细胞的表达情况;通过腹腔注射阿霉素建立扩张型心肌病心力衰竭SD大鼠模型,随机分成4组(n=8),正常对照组,模型组,MSC组和MSC-hHGF组。细胞移植后,用生物信号采集系统检测心功能,然后处死动物,取心肌标本,用电镜和天狼猩红染色观察大鼠心肌细胞和间质胶原纤维的变化,免疫组化检测左室心肌组织TGFβ-1表达水平。结果:①Ad-hHGF感染MSC,hHGF在感染第8 d表达最高,达到22 ng/ml,并可持续14 d。②移植4周后,MSC-hHGF组心肌病变情况明显好于模型组和MSC组,且心功能改善优于MSC组(P<0.05)和模型组(P<0.01)。③移植后,通过电镜、天狼猩红染色可见,相对于MSC-hHGF和MSC组,模型组胶原增生明显。MSC-hHGF(2.74±0.32,P<0.01)和MSC组(3.65±0.31,P<0.01)左室心肌组织TGFβ-1表达水平较模型组(4.51±0.38)明显下降,MSC-hHGF组(vs MSC组P<0.01)下降更为明显。结论:基因修饰MSC能有效的改善心功能,可能通过调节心肌组织胶原的合成与降解,改善心脏局部胶原纤维的含量,有效的逆转心脏纤维化过程来改善心脏功能。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 肝细胞生长因子 基因治疗 心力衰竭 转化生长因子β1
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浮针联合小针刀、玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎患者炎症因子及关节功能的影响 被引量：6
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作者 陈培泉 邢鸿基 +2 位作者 周雪霞 欧阳寅 蔡文钦 《中国医药科学》 2021年第16期195-198,共4页
目的探讨浮针联合小针刀、玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者炎症因子及关节功能的影响。方法选取2020年1—12月潮州市湘桥区中医医院KOA患者100例,依据随机数字表法分为常治组(n=50)和浮针组(n=50)。常治组给予小针刀+玻璃酸钠... 目的探讨浮针联合小针刀、玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者炎症因子及关节功能的影响。方法选取2020年1—12月潮州市湘桥区中医医院KOA患者100例,依据随机数字表法分为常治组(n=50)和浮针组(n=50)。常治组给予小针刀+玻璃酸钠治疗治疗,浮针组在此基础上给予浮针治疗,比较两组病情[西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)]、炎症因子[白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、关节功能、不良反应。结果常治组和浮针组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α和WOMAC评分明显低于治疗前,浮针组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α和WOMAC评分明显低于常治组,差异有统计学意义(P<0.05);浮针组关节功能优良率明显高于常治组,差异有统计学意义(P<0.05);常治组和浮针组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浮针联合小针刀、玻璃酸钠治疗可改善KOA患者病情及炎症,改善患者关节功能,且安全性好。 展开更多
关键词 浮针 小针刀 玻璃酸钠 膝关节骨性关节炎 炎症因子 关节功能
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中医定向透药联合针刺辅助脊柱旋转复位手法对腰椎间盘突出症镇痛和功能的影响研究 被引量：2
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作者 陈英俊 林文桐 +2 位作者 周雪霞 薛妙君 蔡文钦 《中国现代药物应用》 2023年第11期123-126,共4页
目的 探究中医定向透药联合针刺辅助脊柱旋转复位手法对腰椎间盘突出症镇痛和功能的影响。方法 120例腰椎间盘突出症患者,按照1∶1∶1比例分为中药组、针刺组、联合组,各40例。中药组予中医定向透药辅助脊柱旋转复位手法治疗,针刺组予... 目的 探究中医定向透药联合针刺辅助脊柱旋转复位手法对腰椎间盘突出症镇痛和功能的影响。方法 120例腰椎间盘突出症患者,按照1∶1∶1比例分为中药组、针刺组、联合组,各40例。中药组予中医定向透药辅助脊柱旋转复位手法治疗,针刺组予中医针刺辅助脊柱旋转复位手法治疗,联合组予中医定向透药联合针刺辅助脊柱旋转复位手法治疗。比较三组临床疗效,治疗前后腰椎前屈活动度及患侧直腿抬高度、疼痛程度、腰椎功能。结果 三组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率97.50%高于中药组的75.00%、针刺组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组、针刺组、联合组的腰椎前屈活动度分别为(43.21±4.11)、(46.39±7.21)、(59.15±9.03)°,患侧直腿抬高度分别为(80.24±5.15)、(84.43±6.27)、(89.31±8.21)°。三组治疗后的腰椎前屈活动度、患侧直腿抬高度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的腰椎前屈活动度、患侧直腿抬高度大于本组治疗前,且联合组大于中药组及针刺组,针刺组大于中药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组、针刺组、联合组的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.19±0.41)、(2.01±0.35)、(1.43±0.17)分,日本骨科学会评分法(JOA)评分分别为(15.33±2.11)、(18.29±2.37)、(22.49±2.51)分。三组治疗后的VAS、JOA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的VAS评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前;且联合组VAS评分低于中药组及针刺组,针刺组低于中药组;联合组JOA评分高于中药组及针刺组,针刺组高于中药组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者采用中医定向透药联合针刺辅助脊柱旋转复位手法的整体效果较理想,有利于减轻患者的疼痛,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医定向透药 中医针刺 脊柱旋转复位手法 镇痛 功能
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盐业资本的积累和利润去向——自贡盐业资本家比较研究之二 被引量：6
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作者 蔡文钦 曾凡英 《盐业史研究》 1988年第4期49-57,共9页
众所周知,盐业尤其四川井盐业,是中国资本主义发展史上的一个比较典型的行业。富荣盐场在全川盐业中资本主义萌芽程度最高,盐场经营规慎庞大,分工细密,雇佣劳动高度发展,商业资本和高利贷资本通过各种形式大量转入盐业资本,土地也以投... 众所周知,盐业尤其四川井盐业,是中国资本主义发展史上的一个比较典型的行业。富荣盐场在全川盐业中资本主义萌芽程度最高,盐场经营规慎庞大,分工细密,雇佣劳动高度发展,商业资本和高利贷资本通过各种形式大量转入盐业资本,土地也以投资的方式变为井盐生产资料,从而实现了盐业资本的积累过程。勿庸置疑,研究自贡盐业资本的积累和利润去向。 展开更多
关键词 四川井盐 资本投入 资本主义萌芽 李四友堂 余述怀 汝修 捐官 王三畏堂 王朗云 善后借款
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地方性理工科大学行政管理专业课程体系研究 被引量：4
19
作者 蔡文钦 杨钊 蒋山花 《四川教育学院学报》 2011年第3期18-22,共5页
在对西部地区多所地方性理工科大学行政管理专业的课程设置情况进行比较分析的基础上,探讨在西部大开发战略进一步推进的新形势下,在公共管理类人才需求不断增加的趋势中,地方性理工科大学行政管理专业课程体系优化的思路,以更好地培养... 在对西部地区多所地方性理工科大学行政管理专业的课程设置情况进行比较分析的基础上,探讨在西部大开发战略进一步推进的新形势下,在公共管理类人才需求不断增加的趋势中,地方性理工科大学行政管理专业课程体系优化的思路,以更好地培养适宜于扎根西部、服务西部的高素质公共管理类专业人才。 展开更多
关键词 西部地区 地方性理工科大学 行政管理专业 课程体系 优化
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呼吸和运动训练对血管迷走性晕厥的影响 被引量：4
20
作者 吴剑敏 谢良地 +4 位作者 徐国焱 沈逸华 蔡文钦 韩英 吴可贵 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期875-878,共4页
目的探讨呼吸和运动训练对血管迷走性晕厥(VVS)的影响。方法经直立倾斜试验诊断的VVS患者90例(男39例,女51例),年龄(38.5±13.3)岁,按随机单盲的原则分为对照组、呼吸训练组和运动训练组,每组30例。训练和随访1年,各组患者有效率和... 目的探讨呼吸和运动训练对血管迷走性晕厥(VVS)的影响。方法经直立倾斜试验诊断的VVS患者90例(男39例,女51例),年龄(38.5±13.3)岁,按随机单盲的原则分为对照组、呼吸训练组和运动训练组,每组30例。训练和随访1年,各组患者有效率和再发率采用卡方检验。结果对照组再发19例,呼吸训练组再发13例,两组有效率差异无统计学意义(36.7%比56.7%,χ2=2.411,P=0.121)。运动训练组再发8例,有效率高于对照组(73.3%比36.7%,χ2=8.148,P=0.004)。结论运动训练是VVS临床治疗的一种选择,可减少VVS再发。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 治疗
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