伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的比较 被引量：26

1

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期531-535,共5页

[目的]比较伤椎置钉与传统伤椎不置钉后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及影像学结果。[方法]2009年2月～2013年2月共70例患者纳入本研究,根据伤椎是否置钉将患者分为置钉组（采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体,联合伤... [目的]比较伤椎置钉与传统伤椎不置钉后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及影像学结果。[方法]2009年2月～2013年2月共70例患者纳入本研究,根据伤椎是否置钉将患者分为置钉组（采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体,联合伤椎置钉,33例）和不置钉组（采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体,而伤椎不置钉,37例）。比较两组患者手术时间、出血量（术中失血量＋术后引流量）、住院天数、围手术期并发症、术后24个月时Oswestry功能障碍指数（ODI）、术后伤椎高度矫正率术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率及术后24个月Cobb角矫正丢失率。[结果]两组患者手术时间、出血量、住院天数、术后并发症发生率、术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率及术后24个月ODI等比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组患者术后24个月伤椎高度矫正丢失率及术后24个月Cobb角矫正丢失率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,伤椎置钉与伤椎不置钉,临床疗效相似,但是伤椎置钉能够有效恢复并维持椎体高度、减少术后后凸畸形矫正丢失,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的适宜选择。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨折内固定 短节段椎弓根螺钉固定系统

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超薄皮瓣和全厚皮片联合体成形治疗四肢大面积皮肤撕脱伤 被引量：18

2

作者 李进波 刘晓初 +2 位作者 陆静明 刘凤武 蔡拉加 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期838-840,共3页

目的探讨整合超薄皮瓣和全厚皮片回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法2002年4月至2007年10月应用超皮瓣和全厚皮片联合体成形回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者21例。根据皮肤损伤特点和创面情况，将撕脱皮肤自游离缘向蒂部... 目的探讨整合超薄皮瓣和全厚皮片回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法2002年4月至2007年10月应用超皮瓣和全厚皮片联合体成形回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者21例。根据皮肤损伤特点和创面情况，将撕脱皮肤自游离缘向蒂部的绝对缺血区、部分缺血区和供血相对正常区分别修剪成皮片区、交界区和超薄皮瓣区，将成形的联合体回植修复创面。结果本组21例，撅脱皮肤占体表面积2％～6％，平均3．3％，成活皮肤面积占撕脱皮肤90％-100％，平均94．1％，无创面感染，随访12例，一年后回植皮肤质地柔软，无明显挛缩，功能基本恢复。结论本术式有效地整合超薄皮瓣和全厚皮片移植的优点，最大限度地保存了撕脱皮肤的形态学特点，提高撕脱皮肤成活率，手术简单安全易行。 展开更多

关键词 皮肤撕脱伤 皮瓣 联合体 移植

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腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达与神经根性疼痛的相关性研究 被引量：17

3

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《临床医学工程》 2011年第7期987-988,991,共3页

目的探讨腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6与神经根性疼痛的关系。方法收集我院2008年1月~2010年12月期间入院准备手术的腰椎间盘突出症患者60例及腰椎骨折手术患者20例。腰椎间盘突出症患者根据手术中髓核突出的程度分为三组（隆起... 目的探讨腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6与神经根性疼痛的关系。方法收集我院2008年1月~2010年12月期间入院准备手术的腰椎间盘突出症患者60例及腰椎骨折手术患者20例。腰椎间盘突出症患者根据手术中髓核突出的程度分为三组（隆起型、突出型及游离型）,每组20例。检测三种不同髓核突出类型腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1与IL-6的水平,统计分析其与患者神经根性疼痛的关系。并检测20例腰椎骨折手术患者髓核组织TNF-α、IL-1与IL-6的水平作为正常对照。结果①三组腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达均比正常对照组增高（P〈0.05）;②腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高,即表现为游离型〉突出型〉膨出型（P〈0.05）;③三种不同髓核突出类型之间的疼痛VAS评分之间无明显差异（P〉0.05）;④三种不同髓核突出类型的腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1、IL-6的表达与疼痛VAS评分均呈明显正相关（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者髓核组织与正常髓核组织之间腰椎间盘突出症的TNF-α、IL-1、IL-6的表达存在差异性;椎间盘髓核中TNF-α、IL-1、IL-6活性水平增高随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高;不同突出类型对神经根的机械压迫与其引起的临床疼痛症状程度无明确关系。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 细胞因子 神经根性疼痛

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腰椎间盘突出症四种不同术式的疗效比较 被引量：15

4

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《现代医院》 2011年第3期46-48,共3页

目的比较腰椎间盘突出症患者不同手术方式的近期和远期疗效。方法对120例腰椎间盘患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除、后路椎间盘镜手术进行治疗。结果①半椎板切除组/全椎板切除组的住院时间、手术时间均比小切口... 目的比较腰椎间盘突出症患者不同手术方式的近期和远期疗效。方法对120例腰椎间盘患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除、后路椎间盘镜手术进行治疗。结果①半椎板切除组/全椎板切除组的住院时间、手术时间均比小切口开窗组/后路椎间盘镜组明显延长(p<0.05),术中出血量明显增加(p<0.05);②后路椎间盘镜组的术中出血量比小切口开窗组明显增加(p<0.05);③小切口开窗组/后路椎间盘镜组出院后各时期的JOA评分均比半椎板切除组/全椎板切除组明显增高(p<0.05);④小切口椎板间开窗组及后路椎间盘镜组的手术改善率明显高于全椎板切除组及半椎板切除组(p<0.05)。结论椎间盘镜手术和小切口椎板开窗是腰椎间盘突出症患者较为理想的手术方式,其创伤小、恢复快、卧床时间短、远期疗效好。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 小切口椎板间开窗 半椎板切除 全椎板切除 后路椎间盘镜

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半髋置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效比较 被引量：12

5

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《实用骨科杂志》 2016年第6期556-558,共3页

目的比较半髋置换(hip arthroplasty,HA)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月对121例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,根据治疗方式不同... 目的比较半髋置换(hip arthroplasty,HA)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月对121例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,根据治疗方式不同,分为HA组(采用半髋置换治疗,63例)和PFNA组(采用PFNA治疗,58例)。记录两组手术时间、出血量(术中+引流)、输血量、住院天数、围手术期并发症,术后1.5、3、6、12个月以及末次随访时髋关节功能评分(harris hip score,HHS)。结果 PFNA组患者出血量、手术时间、输血量、住院天数均显著低于HA组(P<0.05),而两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HA组术后1.5、3、6个月时HHS评分较高(P<0.05),但在以后随访中两组HHS评分相似(P>0.05)。结论半髋置换治疗不稳定性股骨转子间骨折有利于术后快速康复,早期疗效优于PFNA,但后期(12个月以后)两者临床疗效相似,而相比半髋置换,PFNA具有手术时间短、出血量及输血量少等优点。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 半髋置换 股骨近端防旋髓内钉 疗效

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老年患者行股骨转子间骨折内固定术后并发谵妄的相关因素分析 被引量：12

6

作者 廖向荣 林剑雄 +2 位作者 蔡拉加 刘潮坚 石昭宏 《局解手术学杂志》 2017年第2期152-155,共4页

目的探讨老年患者行股骨转子间骨折内固定术后并发谵妄的相关危险因素。方法对2012年1月至2014年7月在我院行股骨转子间骨折内固定术的160例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、术前合并症、术前认知功能状态、骨折部位... 目的探讨老年患者行股骨转子间骨折内固定术后并发谵妄的相关危险因素。方法对2012年1月至2014年7月在我院行股骨转子间骨折内固定术的160例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、术前合并症、术前认知功能状态、骨折部位、手术方式、手术时间、麻醉方式、入院至手术时间以及术中出血量等危险因素进行归纳总结。结果术后老年股骨转子间骨折术后谵妄的发生率为28.15%。单因素分析显示,谵妄的发生与患者术前认知功能损伤、术前准备时间、血钠、芬太尼、房颤、麻醉方式、手术时间以及围手术期失血量等具有相关性(P<0.05)。而多因素Logistic回归分析结果显示,患者术后谵妄发生的独立危险因素主要为术前认知功能缺陷、手术时间大于2 h、术前准备时间大于4 d。结论术后谵妄的发生与麻醉方式、认知功能缺陷、术前准备时间以及围手术期失血量具有相关性,选用对机体全身状态影响比较小的麻醉方式,缩短手术准备时间能够在一定程度上减少术后谵妄的发生,有利于改善预后。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 谵妄 内固定术 危险因素 老年患者

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有限内固定联合外固定支架治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量：10

7

作者 刘潮坚 石昭宏 蔡拉加 《临床骨科杂志》 2016年第2期214-216,共3页

目的探讨有限内固定联合外固定支架治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法手术治疗55例SchatzkerⅤ型（31例）和Ⅵ型（24例）胫骨平台骨折患者。术中先透视下闭合复位或辅以小切口复位胫骨平台内外侧髁,并给予螺钉固定,再... 目的探讨有限内固定联合外固定支架治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法手术治疗55例SchatzkerⅤ型（31例）和Ⅵ型（24例）胫骨平台骨折患者。术中先透视下闭合复位或辅以小切口复位胫骨平台内外侧髁,并给予螺钉固定,再应用外固定支架固定,对塌陷骨折撬拨复位人工骨填充。结果骨折解剖复位39例,近解剖复位16例。患者均获得随访,时间12~54个月。骨折愈合时间4~7个月。末次随访膝关节功能按Rasmussen评分标准：优32例,良15例,可7例,差1例,优良率85.5%。切口并发症7例（12.7%）：其中切口浅表感染2例,钉道感染5例,未发生深部感染,骨髓炎及骨不连。结论有限内固定联合外固定支架治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可获得满意临床疗效,具有创伤小、并发症发生率低、骨折愈合快等优点。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 有限内固定 外固定支架

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椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究 被引量：9

8

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《临床和实验医学杂志》 2014年第16期1353-1355,共3页

目的比较椎间盘镜和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析80例单节段腰椎间盘突出症患者的病历资料,采用椎间盘镜治疗者42例(治疗组),采用椎板开窗髓核摘除术治疗者38例(对照组)。比较两组患者的切... 目的比较椎间盘镜和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析80例单节段腰椎间盘突出症患者的病历资料,采用椎间盘镜治疗者42例(治疗组),采用椎板开窗髓核摘除术治疗者38例(对照组)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术后12个月随访时采用Nakai分级标准评定的临床疗效及随访期间并发症的发生率。结果治疗组切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.696,P=0.486)。两组患者切口均甲级愈合,未发生神经根损伤、椎间隙感染及硬膜外血肿等并发症。结论椎间盘镜手术和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性相当,但前者具有切口小、手术时间短及出血少的优势。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘镜 椎板开窗 对比研究

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椎体成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 被引量：9

9

作者 莫成敏 蔡拉加 林剑雄 《中国基层医药》 CAS 2015年第5期666-670,I0001,共6页

目的观察经皮椎体成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法将56例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者以数字表法随机分为两组，每组28例。所有患者人院后均卧硬板床，腰部垫高进行复位。治疗组接受经皮椎体... 目的观察经皮椎体成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法将56例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者以数字表法随机分为两组，每组28例。所有患者人院后均卧硬板床，腰部垫高进行复位。治疗组接受经皮椎体成形术治疗，术后第3天静脉滴注唑来膦酸100mL：对照组接受保守治疗，给予患者闭合复位，术后给予患者牵引悬吊，卧硬板床，将软枕垫在骨折处。比较两组患者治疗前、治疗后24h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb’s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分。结果（1）伤椎前缘高度。治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义，即存在时间效应[治疗组：（13．81±2．09）mm，（20．14±2．26）mm，（21．89±2．60）mm；对照组：（15．24±2．21）mm，（17．39±2．57）mm，（17．40±1．81）]，除治疗前外（t=0．278，P〉0．05），其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=5．163，P〈0．01；t：7．491，P〈0．01）；两组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义（F=60．721，P〈0．05），即存在分组效应。（2）脊柱后凸Cobb’s角。治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb’s角的差异有统计学意义，即存在时间效应[治疗组：（26．18±2．03）°，（9．56±1．11）°，（9．57±1．08）°；对照组：（27．36±2．71）°，（14．59±1．28）°，（14．52±1．48）°]；除治疗前外（t=1．836，P〉0．05），其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb’s角均大于治疗组（t=15．706，P〈0．01；t=14．300，P〈0．01）；两组患者脊柱后凸Cobb’s角的组间差异总体上有统计学意义（F=14．381，P〈0．05），即存在分组效应。（3）腰背部疼痛视觉模拟评分。治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义，� 展开更多

关键词 椎体成形术 脊柱骨折 骨质疏松 胸椎 腰椎 唑来膦酸

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半髋置换加钢丝环扎术在高龄不稳定粗隆间骨折的应用 被引量：7

10

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《创伤外科杂志》 2016年第5期281-283,共3页

目的分析半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月~2015年2月40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者采取骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗的临床资料,其中男性17例,女性23例;年龄75~90岁... 目的分析半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月~2015年2月40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者采取骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗的临床资料,其中男性17例,女性23例;年龄75~90岁,平均（82.2±4.8）岁。统计分析患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后下地时间、术后引流量、骨折愈合时间和完全负重时间,评估髋关节功能。结果本组40例患者均成功完成手术,切口均达到甲级愈合;术后随访时间为9~12个月,平均（11.3±1.2）月。手术时间（128.4±17.4）min,手术出血量（309.3±43.2）m L,切口长度（14.2±2.4）cm,术后下地时间（13.5±2.9）d,术后引流量（296.8±98.4）m L,骨折愈合时间（4.1±0.7）个月,完全负重时间（4.6±0.5）个月。末次随访时,髋关节功能优14例、良16例、可8例、差2例,优良率达到75.00%。结论半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折手术效果可靠、并发症少,但是手术时间长、出血量大,部分高龄患者可能不适宜采用该手术。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 髋关节置换 环扎术 老年

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椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病并胸腰椎骨质疏松压缩骨折 被引量：6

11

作者 莫成敏 蔡拉加 《中国医药导报》 CAS 2015年第36期74-77,F0003,共5页

目的 探讨椎体成形术（PVP）联合唑来膦酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法 选取2012年6月-2014年6月潮州市中心医院收治的老年COPD并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折并行PVP术患者24例,术后第3... 目的 探讨椎体成形术（PVP）联合唑来膦酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法 选取2012年6月-2014年6月潮州市中心医院收治的老年COPD并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折并行PVP术患者24例,术后第3天静脉滴注唑来膦酸。于术前、术后1周、术后1年,比较患者腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）/FVC的比值（FEV1%）的变化;分析VAS评分及肺功能系数之间的相关性;比较患者术前、术后一年骨密度（BMD）的变化。结果 所有患者手术均顺利完成,术后患者疼痛明显减轻或消失。患者均于术后7 d内出院,出院前可站立行走,生活自理。患者术后1周VAS评分明显低于术前（P〈0.01）,术后1周VC、FVC、FEV1%优于术前（P〈0.01或P〈0.05）。术后1年VAS评分及VC、FVC、FEV1%亦优于术前（P〈0.01）,且也优于术后1周的情况（P〈0.01或P〈0.05）。VAS评分与VC、FVC、FEV1%呈负相关（r=-0.0964、-0.0702、-0.533,P〈0.01）。本组患者术后一年腰椎BMD高于术前（P〈0.01）。结论 PVP联合唑来膦酸治疗老年COPD并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,能快速解除患者疼痛、恢复活动能力、帮助恢复肺功能,还能增强骨密度、预防再骨折的发生,疗效良好。 展开更多

关键词 骨质疏松 新鲜 压缩骨折 椎体成形术 唑来膦酸 慢性阻塞性肺疾病

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广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA-B27的检测与临床相关性研究 被引量：4

12

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《分子诊断与治疗杂志》 2013年第2期77-80,共4页

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）患者HLA．B27抗原表达情况，并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者，按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性... 目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）患者HLA．B27抗原表达情况，并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者，按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平，并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位，比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％），阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）；②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）；而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）；③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞，而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）；④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）；两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性，HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻，预后较好。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 HLA—B27 临床表现

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神经肌肉关节促进法在膝关节骨性关节炎患者中的应用价值 被引量：3

13

作者 高锦沛 蔡拉加 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第6期91-92,共2页

目的探讨神经肌肉关节促进法在膝关节骨性关节炎患者中的应用价值。方法选择我院2010-04—2013-01收治的40例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用神经肌肉关节促... 目的探讨神经肌肉关节促进法在膝关节骨性关节炎患者中的应用价值。方法选择我院2010-04—2013-01收治的40例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用神经肌肉关节促进法治疗,比较2组患者治疗前后Lysholm评分及VAS评分改善情况,综合评判治疗效果。结果治疗前2组Lysholm评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Lysholm评分及VAS评分较治疗前均有较大改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超短波、电针等常规治疗的基础上采用神经肌肉关节促进法治疗膝关节骨性关节炎可以有效改善治疗效果,缓解膝关节疼痛,提高膝关节功能。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 神经肌肉关节促进法 功能

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膝骨性关节炎关节滑液CTX-Ⅱ的表达及其临床意义 被引量：3

14

作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《现代医院》 2011年第5期18-19,共2页

目的检测不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中Ⅱ型胶原羧基端端肽含量(CTX-Ⅱ)的表达情况,探讨CTX-Ⅱ与膝骨性关节炎严重程度的关系。方法选择我院2009年1月～2010年12月期间80例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度... 目的检测不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中Ⅱ型胶原羧基端端肽含量(CTX-Ⅱ)的表达情况,探讨CTX-Ⅱ与膝骨性关节炎严重程度的关系。方法选择我院2009年1月～2010年12月期间80例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度分级(ISOA)分为四组(中度严重组、严重组、非常严重组、极严重),并选择20例为正常对照组。采集各组患者的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组膝关节滑液中CTX-Ⅱ的表达水平。结果①四组KOA患者膝关节滑液中CTX-Ⅱ的表达均比正常对照组增高(p<0.05);②四组KOA患者膝关节滑液CTX-Ⅱ的表达量:中度严重组<严重组<非常严重组<极严重(p<0.05),CTX表达量与病情程度呈正相关(p<0.05)。结论 KOA患者中度严重程度以上患者膝关节滑液中CTX-Ⅱ水平随KOA严重性指数的增加而升高,可利用CTX-Ⅱ的含量变化来监测KOA的病情发展。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 CTX-Ⅱ 关节滑液

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严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的分期综合治疗 被引量：3

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作者 莫成敏 蔡拉加 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第14期2226-2228,共3页

目的 探讨严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的救治及疗效。方法 对11例严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折患者进行分期救治,入院急救予抗休克,用简单、有效操作控制大出血及清创,骨盆外固定架治疗骨盆骨折;术后转入ICU治疗,维护生命体征平... 目的 探讨严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的救治及疗效。方法 对11例严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折患者进行分期救治,入院急救予抗休克,用简单、有效操作控制大出血及清创,骨盆外固定架治疗骨盆骨折;术后转入ICU治疗,维护生命体征平稳、维持酸碱平衡、抗感染和防止凝血机制紊乱,相关专科处理并发症;病情较平稳条件下及早行负压封闭引流术处理会阴部感染伤口。结果 随访3-36个月。11例患者会阴部伤口均愈合。术后影像学评定按Matta标准,优4例,良5例,中2例。骨盆骨折功能评分根据Majeed标准,优3例,良7例,可1例。结论 对严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折,在损伤控制骨科理论指导下,多科协作、分期治疗,疗效较好。 展开更多

关键词 会阴部撕裂伤 骨盆骨折 分期治疗

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24例胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的综合治疗 被引量：3

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作者 李奕标 蔡拉加 韦酋亨 《海南医学》 CAS 2006年第4期37-38,共2页

目的为探讨胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的治疗效果。方法自1998年10月至2004年10月我科用综合治疗方法治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤病人24例,手术采用AF内固定系统,随访9个月至4年。结果不完全截瘫患者术后全部恢复良好,... 目的为探讨胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的治疗效果。方法自1998年10月至2004年10月我科用综合治疗方法治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤病人24例,手术采用AF内固定系统,随访9个月至4年。结果不完全截瘫患者术后全部恢复良好,4例全瘫患者2例有1～2级恢复。结论我们认为:伤后早期手术,椎管彻底减压,坚强的内固定,术前术后正确处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 AF内固定系统 综合治疗

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Ender弹性髓内钉与矩形髓内钉治疗胫骨干骨折比较 被引量：3

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作者 蔡拉加 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第7期443-444,共2页

自1991年至今，我院采用Ender钉治疗胫骨干骨折32例；采用矩形钉治疗胫骨干骨折26例。作者对两种方法进行分析比较。两者都是目前治疗胫骨干骨折较理想的方法。但Ender钉有易造成角畸形、钉滑移、钉折断等并发症的缺点。因此，矩形钉治... 自1991年至今，我院采用Ender钉治疗胫骨干骨折32例；采用矩形钉治疗胫骨干骨折26例。作者对两种方法进行分析比较。两者都是目前治疗胫骨干骨折较理想的方法。但Ender钉有易造成角畸形、钉滑移、钉折断等并发症的缺点。因此，矩形钉治疗胫骨干骨折优于Ender钉。 展开更多

关键词 ENDER钉 矩形钉 胫骨干骨折

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胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗 被引量：2

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作者 李进波 刘凤武 蔡拉加 《国际医药卫生导报》 2007年第1期15-17,共3页

目的总结胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗方法。方法对144例小腿中下段开放性粉碎性骨折进行临床分型，闭合开放性伤口，固定骨折，防治感染和骨筋膜室综合症，以及晚期并发症的修复。结果本组伤口甲级愈合128例，乙级愈合14例... 目的总结胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折的外科治疗方法。方法对144例小腿中下段开放性粉碎性骨折进行临床分型，闭合开放性伤口，固定骨折，防治感染和骨筋膜室综合症，以及晚期并发症的修复。结果本组伤口甲级愈合128例，乙级愈合14例，丙级愈合2例，伤口感染2例，骨折临床愈合时间61至113天，平均83天，骨折延期愈合3例，骨和植入物裸露5例，无骨髓炎和骨不连，急诊截肢1例。结论胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折治疗困难，须严格遵循开放性骨折的治疗原则，全面考虑伤员全身和局部，情况综合治疗。 展开更多

关键词 胫腓骨 中下段 开放性 现代清除术 固定

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减压融合手术与传统减压手术治疗复杂型腰椎管狭窄症的临床疗效对比 被引量：2

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作者 高锦沛 蔡拉加 《中国实用医药》 2015年第17期67-68,共2页

目的探究减压融合手术和传统减压手术治疗复杂性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 70例复杂性腰椎管狭窄症患者按手术方法的不同分为两组。对照组34例采用传统减压手术,试验组36例采用减压融合手术。术后随访2年,比较两组患者术前术后JOA... 目的探究减压融合手术和传统减压手术治疗复杂性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 70例复杂性腰椎管狭窄症患者按手术方法的不同分为两组。对照组34例采用传统减压手术,试验组36例采用减压融合手术。术后随访2年,比较两组患者术前术后JOA评分、VAS评分和椎间隙情况。结果两组患者术前JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组JOA评分(24.50±1.87)分明显高于对照组(18.46±1.56)分(P<0.05)。两组患者术前VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组VAS评分(2.18±1.23)分明显低于对照组(3.79±1.06)分(P<0.05)。试验组椎间隙高度明显高于对照组(P<0.05),滑脱程度明显优于对照组(P<0.05)。结论减压融合手术和传统减压手术在治疗复杂性腰椎管狭窄症上,虽然早期治疗效果相当,但是在随访2年后,减压融合手术的临床治疗效果明显优于传统减压术,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 减压融合 传统减压 复杂性腰椎管狭窄

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斯氏针内固定成人锁骨骨折 被引量：2

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作者 刘晓初 蔡拉加 林秋喜 《实用骨科杂志》 2006年第2期149-150,共2页

目的分析无螺纹斯氏针残端留于内侧内固定成人锁骨骨折的临床效果。方法回顾分析我科自1999年12月至2004年6月148例用无螺纹斯氏针残端留于内侧内固定治疗成人锁骨骨折，其中男106例，女42例；年龄23～56岁，平均32．5岁；均为闭合性骨... 目的分析无螺纹斯氏针残端留于内侧内固定成人锁骨骨折的临床效果。方法回顾分析我科自1999年12月至2004年6月148例用无螺纹斯氏针残端留于内侧内固定治疗成人锁骨骨折，其中男106例，女42例；年龄23～56岁，平均32．5岁；均为闭合性骨折。骨折部位为中外1／3，简单骨折93例（斜形骨折76例，横形骨折17例），粉碎骨折55例，于伤后1～6d手术。结果其中140例得到随访，8例失访。其中退钉1例，气胸1例，延迟愈合1例，无感染和不愈合病例，无畸形愈合，除1例延迟愈合外均于术后6～8周X线出现骨折线模糊，8～10个月拔除内固定钉。结论无螺纹斯氏针内固定成人锁骨骨折将残端留于内侧固定可靠、选材方便、方法简单、并发症少、愈合率高，是理想的锁骨骨折内固定治疗方法。 展开更多

关键词 无螺纹斯氏针 内固定 成人 锁骨骨折

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