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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
1
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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喉罩全麻与气管插管全麻胸腔镜手术治疗肺大疱的临床对照研究 被引量：43
2
作者 蔡开灿 王向东 +5 位作者 叶靖 刁定伟 何建行 刘君 黄志勇 吴华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期756-760,共5页
目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果... 目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果喉罩组与插管组在麻醉和手术时间、最低氧饱和度、最高呼末二氧化碳分压、术野和麻醉满意度、失血量无明显差异。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高程度明显低于插管组,术后清醒时间、开始进食时间、下地时间、术后住院时间和引流时间均比插管组短;喉罩组胃肠道反应、咽部不适、声嘶发生率也低于对照组。结论喉罩全麻胸腔镜手术治疗肺大疱具有良好的可操作性和安全性。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱
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全胸腔镜下单向式肺癌根治术 被引量：26
3
作者 刘德纲 蔡开灿 +3 位作者 赵意 吴华 蔡瑞君 熊刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期139-140,F0003,共3页
目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治性手术的治疗体会。方法 2008年10月-2010年12月共施行全胸腔镜下肺叶切除＋纵膈淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌患者61例,其中通过全胸腔镜下传统式手术30例,全胸腔镜下单向式手术31例。本组病例全部经... 目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治性手术的治疗体会。方法 2008年10月-2010年12月共施行全胸腔镜下肺叶切除＋纵膈淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌患者61例,其中通过全胸腔镜下传统式手术30例,全胸腔镜下单向式手术31例。本组病例全部经胸部1个观察孔和2个操作孔完成。传统式手术顺序同开放手术,单向式手术顺序由浅入深、渐次推进,最后处理肺裂。结果全部手术过程顺利,未发生严重并发症及围手术期死亡,无中转开胸。传统术式组与单向术式组两组间手术时间、出血量、摘除淋巴结数、术后带管时间及术后住院时间均无统计学差异（P〉0.05）。结论全胸腔镜下行非小细胞肺癌根治术是安全、可靠的,单向术式有其优越性。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌 单向式
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营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展 被引量：24
4
作者 董文 蔡开灿 +2 位作者 蔡瑞君 王新凤 李梅 《护理学报》 2017年第14期31-35,共5页
国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法。前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关... 国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法。前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究。 展开更多
关键词 营养风险 食管癌 筛查量表
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机械吻合和手工吻合两种食管癌切除术的比较 被引量：18
5
作者 蔡瑞君 李梅 +2 位作者 熊刚 蔡开灿 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期908-909,912,共3页
目的探讨食管癌切除食管胃颈部机械吻合及手工吻合两种手术方式的并发症及防治。方法2004年9月~2008年6月，将颈段及胸中、上段食管癌并具有手术适应症的患者随机分为两组即手工吻合组（手工组）和圆形吻合器机械吻合组（机械组），比... 目的探讨食管癌切除食管胃颈部机械吻合及手工吻合两种手术方式的并发症及防治。方法2004年9月~2008年6月，将颈段及胸中、上段食管癌并具有手术适应症的患者随机分为两组即手工吻合组（手工组）和圆形吻合器机械吻合组（机械组），比较两组吻合口瘘、狭窄等的并发症。结果手工组125例，机械组102例，吻合瘘发生率分别为14.4%（18/125）、2.9%（3/102），狭窄需扩张分别为8.8.%（11/125），3.9%（4/102）。颈部吻合时间分别为（52±12）min和（25±5）min，差别显著（P〈0.01）。结论食管癌切除食管胃颈部采用圆形吻合器端侧吻合吻合口瘘发生率低，手术时间缩短，操作简便，易于掌握及标准化，有利于降低吻合口的并发症。 展开更多
关键词 食管癌 吻合 并发症
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自发性食管破裂的诊断和治疗 被引量：17
6
作者 蔡开灿 王文林 杨锡耀 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期346-347,共2页
目的通过对15例自发性食管破裂的分析,探讨其诊断和治疗的规则。方法15例中行手术治疗11例,非手术治疗4例。结果11例痊愈,4例死亡,治愈率73%。结论早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键,对延误诊断的病例,仍应适当放宽手... 目的通过对15例自发性食管破裂的分析,探讨其诊断和治疗的规则。方法15例中行手术治疗11例,非手术治疗4例。结果11例痊愈,4例死亡,治愈率73%。结论早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键,对延误诊断的病例,仍应适当放宽手术适应证。 展开更多
关键词 自发性食管破裂 食管修补 外科治疗
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经皮心肺支持急救重症暴发性心肌炎 被引量：11
7
作者 吴华 刘亚湘 +2 位作者 毛向辉 蔡开灿 王武军 《中国体外循环杂志》 2004年第4期220-221,共2页
目的　总结经皮心肺支持临床应用成功的经验。方法　应用经皮心肺支持救治 1例男性急性重症暴发性心肌炎并心源性休克、急性心力衰竭及恶性心律失常患者。结果　经皮心肺支持系统建立过程在 2 0min内完成 ,持续心肺支持 92h5 8min。患... 目的　总结经皮心肺支持临床应用成功的经验。方法　应用经皮心肺支持救治 1例男性急性重症暴发性心肌炎并心源性休克、急性心力衰竭及恶性心律失常患者。结果　经皮心肺支持系统建立过程在 2 0min内完成 ,持续心肺支持 92h5 8min。患者康复出院。结论　经皮心肺支持是急性重症暴发性心肌炎的有效治疗手段。 展开更多
关键词 经皮心肺支持系统 暴发性心肌炎 急性重症 患者 临床应用 急救 出院 恶性心律失常 有效治疗 心源性休克
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早期肺癌围术期治疗专家共识 被引量：13
8
作者 无 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及护理 被引量：13
9
作者 李梅 董文 +2 位作者 蔡开灿 蔡瑞君 叶靖 《现代临床护理》 2017年第7期43-46,共4页
目的探讨喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及总结护理经验。方法将2014年4月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为气管插管组,麻醉方法实施气管插管全麻;将2015年1月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为喉罩组,麻醉方法实施... 目的探讨喉罩全麻在胸腔镜手术中的应用效果及总结护理经验。方法将2014年4月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为气管插管组,麻醉方法实施气管插管全麻;将2015年1月-12月在本院住院行胸腔镜手术患者35例设为喉罩组,麻醉方法实施喉罩全麻,了解和记录两组患者手术情况、术后并发症发生情况及术后下地时间。结果两组患者手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后咽痛、声嘶、胃肠道反应的发生率低于气管插管组;术后下床时间较气管插管组提前,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论喉罩全麻在胸腔镜手术治疗中是安全、可行的。做好呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼和并发症的护理以及良好的镇痛,可降低气管插管相关并发症的发生,从可加速患者术后康复。 展开更多
关键词 喉罩 胸腔镜 护理
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人工智能平台下肺结节的三维可视化定位与手术规划专家共识 被引量：13
10
作者 无 支修益 +5 位作者 胡坚 刘伦旭 蔡开灿 徐金明 汪路明 杜澄利 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1161-1166,共6页
无论是我国还是全球,肺癌都是发病率和死亡率最高的肿瘤类型[1-2]。手术在早中期非小细胞肺癌治疗中仍然占据核心地位。虽然肺叶切除术目前仍是早期肺癌的标准术式,但近年来亚肺切除术对于早期非小细胞肺癌的疗效及优点逐步展现。手术... 无论是我国还是全球,肺癌都是发病率和死亡率最高的肿瘤类型[1-2]。手术在早中期非小细胞肺癌治疗中仍然占据核心地位。虽然肺叶切除术目前仍是早期肺癌的标准术式,但近年来亚肺切除术对于早期非小细胞肺癌的疗效及优点逐步展现。手术创伤小,恢复快,更多保留肺功能,尤其是对于心肺功能受损的特殊群体优势明显[3-4]。 展开更多
关键词 肺结节 三维可视化 手术规划 可切除评估
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胸腔镜手术的局部解剖学教学 被引量：13
11
作者 蔡开灿 熊刚 刘素娥 《局解手术学杂志》 2014年第4期435-436,共2页
随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术,成为主流.对于广泛开展胸腔镜手术的医院而言,低年资医生所接触的开放手术甚至少于胸腔镜手术[1].医学生进入临床时往往会感到迷茫,可能在临床上接触到的术式、操作和理... 随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术,成为主流.对于广泛开展胸腔镜手术的医院而言,低年资医生所接触的开放手术甚至少于胸腔镜手术[1].医学生进入临床时往往会感到迷茫,可能在临床上接触到的术式、操作和理念与书本里的东西大相径庭[2].因此,临床上如何开展胸腔镜手术的教学是一个值得探讨的问题. 展开更多
关键词 胸腔镜手术 局部解剖学 教学
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支气管堵塞管行左下肺叶隔离对患者肺内分流及氧合作用的影响 被引量：12
12
作者 叶靖 古妙宁 +2 位作者 张朝群 蔡开灿 蔡瑞君 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2244-2247,2250,共5页
目的比较支气管堵塞管(BB)行左下肺叶隔离与左双腔支气管导管(DLT)行右单肺通气对肺功能正常患者肺内分流(Qs/Qt)和氧合作用影响的差异。方法拟行左侧剖胸下段食管手术患者36例,随机分成BB组和DLT组,每组各18例。丙泊酚靶控输注静脉诱导... 目的比较支气管堵塞管(BB)行左下肺叶隔离与左双腔支气管导管(DLT)行右单肺通气对肺功能正常患者肺内分流(Qs/Qt)和氧合作用影响的差异。方法拟行左侧剖胸下段食管手术患者36例,随机分成BB组和DLT组,每组各18例。丙泊酚靶控输注静脉诱导后,BB组插入ID8.0单腔气管导管,纤维支气管镜引导9FrCoopdech BB置入左下肺叶支气管,DLT组插入左DLT。两组均作双肺间歇正压通气,20min后摆放右侧卧位,DLT组行右单肺通气,BB组对堵塞管套囊充气行右肺和左上肺叶通气。于双肺通气后20min(T1),右单肺通气或右肺和左上肺叶通气后20min(T2),开胸见左肺或左下肺叶完全萎陷后(T3),术毕拔出气管导管前(T4)抽取足背动脉血及右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt。并请手术医生在开胸后即刻评价术野清晰度。术后第1天作动脉血气分析和胸片检查。结果两组患者术野评价,各时点pH、PaCO2、血红蛋白,T1的Qs/Qt、PaO2、PO2、氧合指数无统计学差异。在T2～T4时点,BB组的Qs/Qt低于DLT组,PaO2、PO2、氧合指数高于DLT组(P<0.05或0.01)。BB组术后无肺不张病例,DLT组有2例发生左下肺不张。BB组术后第1天的PaO2、氧合指数高于DLT组,术后住院天数比DLT组短(P<0.01)。结论支气管堵塞管行左下肺叶隔离能在左侧剖胸下段食管手术中减少患者的肺内分流、改善术中术后的氧合。 展开更多
关键词 肺叶隔离 支气管堵塞管 单肺通气 双腔支气管导管 肺内分流
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单肺通气预处理对儿童胸腔镜手术围术期氧合的影响 被引量：12
13
作者 张国强 叶靖 +2 位作者 陈俊勇 刘威 蔡开灿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1492-1496,共5页
目的观察单肺通气(OLV)预处理对儿童不同种类胸腔镜手术围术期氧合的影响。方法择期胸腔镜辅助胸科手术OLV患儿171例,年龄5 d^11岁,3岁以下127例。其中,脓胸廓清+脓肿切除术(脓胸组)55例,纵膈肿瘤切除术(纵膈肿瘤组)34例,膈疝修补或膈... 目的观察单肺通气(OLV)预处理对儿童不同种类胸腔镜手术围术期氧合的影响。方法择期胸腔镜辅助胸科手术OLV患儿171例,年龄5 d^11岁,3岁以下127例。其中,脓胸廓清+脓肿切除术(脓胸组)55例,纵膈肿瘤切除术(纵膈肿瘤组)34例,膈疝修补或膈肌折叠术(膈疝组)21例,肺叶切除或肺活检(肺疾病组)43例,食管手术(食管组)18例。采用5Fr国产支气管堵塞器,侧卧位后行OLV预处理5~8 min,恢复双肺通气5 min,切皮前再次启动OLV。若Sp O2<95%,管端位置无异常,给予呼末气道正压5 cm H2O;Sp O2<90%,则间歇双肺通气。结果 OLV术野优良率93.56%。脓胸组2例、食管组3例术中需要间歇双肺通气,其余166例患儿可耐受OLV。食管组手术时间、OLV时间、术后机械通气时间、术后住院时间(LOS)长于其他组别,术后肺不张例数高于膈疝组和肺疾病组;脓胸组、食管组在肺完全萎陷后、拔除气管导管后的氧合指数低于纵隔肿瘤组(P<0.05或0.01)。结论 OLV预处理法可维持大部分患儿OLV期间的氧合,手术时间、OLV时间长的患儿,术后机械通气时间、LOS较长。 展开更多
关键词 儿童单肺通气 支气管堵塞器 预处理
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心脏手术切口的评价 被引量：13
14
作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 钟世镇 王武军 《中国局解手术学杂志》 2000年第4期357-359,共3页
手术切口的评价,应从显露效果、损伤程度和美容效果三方面进行。在体外循环技术、心肌保护措施及其它临床条件不甚理想的早年,手术切口的显露效果是必须首先考虑的。随着经验的不断积累,各种条件的不断的改进,在相对小的切口内进行操作... 手术切口的评价,应从显露效果、损伤程度和美容效果三方面进行。在体外循环技术、心肌保护措施及其它临床条件不甚理想的早年,手术切口的显露效果是必须首先考虑的。随着经验的不断积累,各种条件的不断的改进,在相对小的切口内进行操作变得愈来愈可行,手术的安全系数也大大提高,这为降低损伤程度、增加美容效果提供了可能。在不影响显露效果的前提下,减小损伤程度、增加美容效果,是选择心脏外科手术切口的趋势。以下对现有的心脏外科手术切口进行简要的评价。 一、双侧胸腔切口 双侧胸腔切口(bilateral thoracotomy, BLT)是最早用于心脏手术的切口之一。该切口需横断胸骨,同时打开两侧胸腔。因为心脏大部分位于胸骨后方,因此该切口的显露效果相当满意。但是,这种满意的显露效果是以较大的损伤为代价的。 展开更多
关键词 心脏外科手术 手术切口 双侧胸腔切口 评价
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恩度联合TP方案对食管癌细胞抑制作用的实验研究 被引量：11
15
作者 赵意 蔡开灿 +1 位作者 刘德纲 吴华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1963-1965,共3页
目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇+顺铂(TP)对食管癌细胞的抑制是否具有协同作用。方法:复苏Eca-109食管癌细胞株,传代培养,建立Eca-109食管癌细胞裸鼠移植瘤模型。3d测量1次肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;测量瘤体的终末体积... 目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇+顺铂(TP)对食管癌细胞的抑制是否具有协同作用。方法:复苏Eca-109食管癌细胞株,传代培养,建立Eca-109食管癌细胞裸鼠移植瘤模型。3d测量1次肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;测量瘤体的终末体积、重量,计算肿瘤抑瘤率;应用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡率;应用免疫组化测定促凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果:恩度联合TP组能明显抑制食管癌移植瘤的生长,肿瘤体积、重量小于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组食管癌细胞凋亡率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组抗凋亡蛋白Bcl-2表达低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组Bax表达量高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度联合TP方案能明显抑制食管癌细胞及移植瘤的生长,优于单独应用TP组。 展开更多
关键词 食管肿瘤 重组人血管内皮抑素 恩度 紫杉醇 顺铂 裸鼠
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食管癌围术期的规范化诊疗 被引量：11
16
作者 卢笛 冯思阳 蔡开灿 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第6期527-531,共5页
由于食管癌疾病谱的地域特殊性,美国NCCN指南似乎无法完全满足我国现有需求,而食管癌第7版TNM分期较第6版做出了巨大的改进,根据病理类型分开分期,更加适合不同地区的差异性疾病谱。我国赫捷院士牵头编写的食管癌规范化诊治指南充分结... 由于食管癌疾病谱的地域特殊性,美国NCCN指南似乎无法完全满足我国现有需求,而食管癌第7版TNM分期较第6版做出了巨大的改进,根据病理类型分开分期,更加适合不同地区的差异性疾病谱。我国赫捷院士牵头编写的食管癌规范化诊治指南充分结合我国国情,为国人的食管癌诊疗水平起到了推动作用,该指南已在2013年发布了第2版。 展开更多
关键词 食管癌 规范化 临床指南 TNM分期
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非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识 被引量：11
17
作者 刘伦旭 高树庚 +8 位作者 何建行 胡坚 葛棣 李鹤成 康明强 谭锋维 蔡开灿 中国医师协会胸外科医师分会 中国医药教育协会胸外科专业委员会 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期4-10,共7页
外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗手段,其术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后。本共识旨在完善我国非小细胞肺癌患者术后随访方案,为负责非小细胞肺癌患者术后随访的同... 外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗手段,其术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后。本共识旨在完善我国非小细胞肺癌患者术后随访方案,为负责非小细胞肺癌患者术后随访的同道提供参考,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 术后随访 胸外科 专家共识
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胸、腹腔镜下食管部分切除:附21例报告 被引量：10
18
作者 蔡瑞君 蔡开灿 +1 位作者 王禹冰 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2607-2608,共2页
目的探讨全胸腹镜下食管癌切除的手术方法和近期疗效。方法 2008年6月至2010年3月我院行胸腹腔镜食管部分切除、经胸骨后胃食管颈部器械吻合术治疗胸部中上段食管癌20例,1例为食管上皮瘤样变,均取得良好疗,其中男13例,女8例,年龄44～73... 目的探讨全胸腹镜下食管癌切除的手术方法和近期疗效。方法 2008年6月至2010年3月我院行胸腹腔镜食管部分切除、经胸骨后胃食管颈部器械吻合术治疗胸部中上段食管癌20例,1例为食管上皮瘤样变,均取得良好疗,其中男13例,女8例,年龄44～73岁,平均年龄54岁。胸段食管游离20例采取左侧卧位,1例采取俯卧位,胸部左侧卧位采用4个Trocar孔游离食管,俯卧位则采用3个Trocar孔。腹部经5个Trocar游离胃,清扫贲门、胃大小弯、腹腔干周围淋巴结,于剑突下做一长3～4cm切口,建立胸骨后隧道,将胃提至颈部行胃食部圆形吻合器吻合。结果 21例均顺利完成。无中转开胸及开腹,手术时间为(232±74)min,术中出血(220±110)ml;术后48～72h内拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动。术后住院天数为(11±2)d,无术后吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、及肺部感染的发生,1例出现声音嘶亚。随访1～21月,全部生存,恢复良好。结论对于T1～2,部分T3患者行胸、腹腔镜联合食管癌切除术较单纯胸腔镜食管癌切除,保持了胸腹部的解剖完整性,可减少术后呼吸系统等并发症;采用胸骨后路径,避免了胸腔胃的弊端,减少了胃的张力,合并采用颈部圆形吻合器进行胃食管吻合,与手工缝合相比可明显降低颈部吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜
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3D打印技术在胸外科领域中的应用进展 被引量：10
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作者 卢笛 蔡开灿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1901-1903,共3页
3D打印技术系近年来兴起的一项新兴技术，即以计算机三位重建模型数据为蓝本，运用粉末状金属或塑料等可黏合材料，通过逐层打印的方式来构造物体。随着技术的逐渐发展成熟，可打印的物体从起初的简单的立方体、球体，到现在越来越精细... 3D打印技术系近年来兴起的一项新兴技术，即以计算机三位重建模型数据为蓝本，运用粉末状金属或塑料等可黏合材料，通过逐层打印的方式来构造物体。随着技术的逐渐发展成熟，可打印的物体从起初的简单的立方体、球体，到现在越来越精细的物件如家具、设备、人体器官等等，大到房屋、汽车，小到精密元件，几乎渗透到了各行各业。 展开更多
关键词 打印技术 外科领域 重建模型 人体器官 胸 计算机 物体
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心血管白塞氏病的治疗 被引量：10
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作者 邓志刚 王武军 +2 位作者 蔡开灿 邹小明 王振康 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期693-694,共2页
目的探讨提高心血管白塞氏病(CBD)治疗效果的方法。方法结合文献复习,对我院及解放军总医院1990年1月～2004年6月的24例心血管白塞氏病的病例的治疗方法及预后进行回顾性研究。结果24例心血管白塞氏病患者,内科治疗10例,死亡2例;手术治... 目的探讨提高心血管白塞氏病(CBD)治疗效果的方法。方法结合文献复习,对我院及解放军总医院1990年1月～2004年6月的24例心血管白塞氏病的病例的治疗方法及预后进行回顾性研究。结果24例心血管白塞氏病患者,内科治疗10例,死亡2例;手术治疗6例,共手术12例次,死亡4例;介入治疗8例,2例穿刺局部形成假性动脉瘤,无死亡病例。结论对心血管白塞氏病患者的手术应当非常慎重,加强围手术期的治疗,正确选择手术时机和手术方式,积极的处理合并的二尖瓣及主动脉壁的病变,有助于减少术后严重并发症的发生;介入治疗白塞氏病的降主动脉瘤,并发症更少。 展开更多
关键词 心脏白塞氏病 主动脉瓣置换 降主动脉瘤 瓣周漏
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