目的:研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松性股骨颈骨折之间的关系以及预后评估分析。方法:研究对象为2008~2017年在广州中医药大学第一附属医院就诊的102例骨质疏松性股骨颈骨折患者。回顾性分析进行了常规外周血检测的...目的:研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松性股骨颈骨折之间的关系以及预后评估分析。方法:研究对象为2008~2017年在广州中医药大学第一附属医院就诊的102例骨质疏松性股骨颈骨折患者。回顾性分析进行了常规外周血检测的骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料,根据原发性骨质疏松症诊断标准中的骨密度值,将患者分为3组:正常骨量组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.5<T<-1.0)和骨质疏松组(T≤-2.5),并且在术后随访患者中将接受内固定术者根据NLR值高低分为高NLR组(NLR>2.33)以及低NLR组(NLR≤2.33)。其中统计指标包括:患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等基本信息,骨折分型、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、骨密度(bone mineral density,BMD)水平以及血脂水平等,还对102例术后患者进行2年以上的随访并收集患者术后骨折愈合时间、并发症等预后康复信息,以观察外周血NLR与上述指标之间的关系。结果:经多组间方差分析(两组间比较的SNK-q检验)、单因素偏相关分析、多因素线性回归分析等统计方法分析得出,与骨量正常组以及骨量减少组分别进行两两比较,骨质疏松组患者中的年龄、三酰甘油以及NLR水平升高,BMD明显下降,而骨质疏松性股骨颈骨折患者BMD与NLR以及三酰甘油呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析中NLR和三酰甘油是骨质疏松性股骨颈患者BMD的主要影响因素(P<0.05);此外,行内固定治疗的患者中外周血NLR升高会增加术后股骨头坏死、骨折断端不愈合的风险以及延长术后功能恢复的时间。结论:骨质疏松性股骨颈骨折患者外周血NLR水平升高并与骨密度相关,提示外周血NLR可作为早期筛查和预防骨质疏松性股骨颈骨折的临床指标之一;此外,外周血NLR也是影响骨质疏松性股骨颈骨折预后和康复的主要因素。展开更多
目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,...目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:(1)联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.0001]。(2)联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。(3)优良率方面,联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01],也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。(4)膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。展开更多
文摘目的:研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松性股骨颈骨折之间的关系以及预后评估分析。方法:研究对象为2008~2017年在广州中医药大学第一附属医院就诊的102例骨质疏松性股骨颈骨折患者。回顾性分析进行了常规外周血检测的骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料,根据原发性骨质疏松症诊断标准中的骨密度值,将患者分为3组:正常骨量组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.5<T<-1.0)和骨质疏松组(T≤-2.5),并且在术后随访患者中将接受内固定术者根据NLR值高低分为高NLR组(NLR>2.33)以及低NLR组(NLR≤2.33)。其中统计指标包括:患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等基本信息,骨折分型、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、骨密度(bone mineral density,BMD)水平以及血脂水平等,还对102例术后患者进行2年以上的随访并收集患者术后骨折愈合时间、并发症等预后康复信息,以观察外周血NLR与上述指标之间的关系。结果:经多组间方差分析(两组间比较的SNK-q检验)、单因素偏相关分析、多因素线性回归分析等统计方法分析得出,与骨量正常组以及骨量减少组分别进行两两比较,骨质疏松组患者中的年龄、三酰甘油以及NLR水平升高,BMD明显下降,而骨质疏松性股骨颈骨折患者BMD与NLR以及三酰甘油呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析中NLR和三酰甘油是骨质疏松性股骨颈患者BMD的主要影响因素(P<0.05);此外,行内固定治疗的患者中外周血NLR升高会增加术后股骨头坏死、骨折断端不愈合的风险以及延长术后功能恢复的时间。结论:骨质疏松性股骨颈骨折患者外周血NLR水平升高并与骨密度相关,提示外周血NLR可作为早期筛查和预防骨质疏松性股骨颈骨折的临床指标之一;此外,外周血NLR也是影响骨质疏松性股骨颈骨折预后和康复的主要因素。
文摘目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:(1)联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.0001]。(2)联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。(3)优良率方面,联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01],也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。(4)膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。
