缺血性肠病所致肝门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特征与诊断价值 被引量：23

1

作者 蔡庆虎 张燕绒 +2 位作者 张海荣 许崇永 邱乾德 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期296-299,共4页

目的 探讨缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特点.方法 收集2013年1月至2016年10月浙江省温州市人民医院（6例）、乐清市人民医院（5例）、上海市徐汇区大华医院（3例）、温州医科大学附属第二医院（3例）收治的17例门静脉和... 目的 探讨缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特点.方法 收集2013年1月至2016年10月浙江省温州市人民医院（6例）、乐清市人民医院（5例）、上海市徐汇区大华医院（3例）、温州医科大学附属第二医院（3例）收治的17例门静脉和肠壁积气患者的CT影像资料,并进行回顾性横断面研究.17例患者均于MSCT检查前禁食8h,不行腹部加压,用屏气扫描.观察门静脉积气、肠壁积气、肠壁厚度、肠壁密度、肠系膜、腹腔积液及增强肠壁强化程度等情况.结果 17例患者均出现腹胀、腹痛,其中伴恶心呕吐9例、腹泻7例、黑便7例、脐周压痛11例、反跳痛8例.17例患者CT检查均显示门静脉积气,其中肝静脉及门静脉广泛积气类似枯树枝状11例、肝静脉远端少量气体影6例.17例均有肠壁积气,其中呈“单气泡”影8例、“多气泡”影聚集7例、“带状气泡”影2例.CT显示肠壁广泛增厚伴水肿13例、肠管明显扩张并肠壁菲薄4例、腹腔少量积液3例.CT增强检查8例见病变段肠壁及系膜强化程度减弱,强化呈环形“靶征”及“晕征”.结论 门静脉和肠壁积气CT表现具有特征性.CT检查对诊断缺血性肠病具有较高敏感性和特异性. 展开更多

关键词 门静脉积气 肠壁积气 缺血性肠病 体层摄影术 X线计算机

原文传递

膝关节韧带损伤的MRI诊断价值 被引量：17

2

作者 尹京春 林达 +2 位作者 黄晓辉 蔡庆虎 邱乾德 《医学影像学杂志》 2011年第3期418-421,共4页

目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法：回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果：本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根（17.2%）,后交叉韧带18根（26.7%）,外侧副韧带15根（17.2%）,内侧副韧带39根（44.8%）。50... 目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法：回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果：本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根（17.2%）,后交叉韧带18根（26.7%）,外侧副韧带15根（17.2%）,内侧副韧带39根（44.8%）。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉＋后交叉＋外侧副韧带3例9根,前交叉＋后交叉＋内侧副韧带2例6根,前交叉＋内侧副韧带3例6根,后交叉＋内侧副韧带3例6根,后交叉＋外侧副韧带3例6根,前交叉＋外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论：MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。 展开更多

关键词 膝关节 韧带损伤 磁共振成像

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IVIM-DWI联合波谱分析及血清PSA术前预测前列腺癌微血管侵犯价值研究 被引量：4

3

作者 黄晓辉 胡明哲 +2 位作者 蔡庆虎 林达 周露 《浙江创伤外科》 2023年第1期7-10,共4页

目的 研究分析IVIM-DWI、MRS、术前血清PSA检查联合应用对前列腺癌的微血管侵犯诊断预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的经术后病理结果确诊为前列腺癌患者52例作为研究对象,按照术后病理结果 ,将52例患者分为两... 目的 研究分析IVIM-DWI、MRS、术前血清PSA检查联合应用对前列腺癌的微血管侵犯诊断预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的经术后病理结果确诊为前列腺癌患者52例作为研究对象,按照术后病理结果 ,将52例患者分为两组,其观察组25例,为MVI组,对照组27例,为无MVI组,在手术治疗前,均行IVIM-DWI、MRS、血清PSA检查。结果 IVIM-DWI检查中,观察组ADC值(标准表现扩散系数)、D值(真表现扩散系数)均小于对照组,D*值(假表现扩散系数)大于对照组(P<0.05);两组IVIM-DWI中F值(灌注分数)无明显差异(P>0.05);观察组术前PSA数值明显大于对照组,差异具有统计学意(t=15.2493,P<0.05);MRS相关数据比较,观察组的Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit数值均大于对照组(P<0.05);经过Logisitic回归分析结果显示,标准ADC值、D值、D*值、PSA、Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit均是预测MVI的重要独立影响因素;在联合检查MVI过程中,IVIM-DWI、MRS、术前PSA联合检查对MVI的诊断准确率、敏感性、特异性均显著高于IVIM-DWI联合MRS检查、IVIM-DWI联合术前PSA检查、MRS联合术前PSA检查(P<0.05)。结论 IVIM-DWI+MRS+术前PSA联合检查方式,可以更准确有效的对前列腺癌微血管侵犯进行预测,有利于患者术后预后效果,适合临床参考应用。 展开更多

关键词 前列腺癌 微血管侵犯 IVIM-DWI MRS PSA 预测价值

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软组织粘液纤维肉瘤1例 被引量：5

4

作者 蔡庆虎 邱乾德 《医学影像学杂志》 2011年第5期698-698,707,共2页

患者女,51岁。12年前无意中发现大腿肿块,鹅蛋大小,无疼痛,无皮肤改变。4个月前肿块明显增大,约拳头大小,伴有胀痛,无畏寒发热,无下肢活动感觉障碍。查体:右大腿内上方可及一肿块,约8cm×10cm,质中,界限清楚,无压痛,活动可,右下肢... 患者女,51岁。12年前无意中发现大腿肿块,鹅蛋大小,无疼痛,无皮肤改变。4个月前肿块明显增大,约拳头大小,伴有胀痛,无畏寒发热,无下肢活动感觉障碍。查体:右大腿内上方可及一肿块,约8cm×10cm,质中,界限清楚,无压痛,活动可,右下肢活动感觉正常。MRI示右大腿上段肌肉间隙内可见团块状软组织信号影,大小8cm×10cm,界限清楚,信号不均匀,在T1WI呈等信号。 展开更多

关键词 粘液纤维瘤 磁共振成像

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膝关节损伤中MSCT与PDWI联合检查的诊断价值研究

5

作者 孙宏亮 蔡庆虎 潘佳佳 《浙江创伤外科》 2024年第3期572-574,共3页

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振质子加权成像(PDWI)联合检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 选取2019年6月至2023年6月于本院就诊的89例疑似膝关节损伤患者为研究对象,进行MSCT与PDWI检查。以膝关节镜检查结果为金标准,... 目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振质子加权成像(PDWI)联合检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 选取2019年6月至2023年6月于本院就诊的89例疑似膝关节损伤患者为研究对象,进行MSCT与PDWI检查。以膝关节镜检查结果为金标准,比较MSCT、PDWI单独检查,MSCT于PDWI联合检查对不同膝关节损伤类型的诊断结果及诊断效能,分析各诊断结果与金标准的一致性。结果 膝关节镜检查结果显示阳性79例和阴性10例,其中阳性患者包含半月板损伤52例、韧带损伤31例、隐匿性骨折31例、软骨损伤16例、痛风性滑膜炎1例、关节囊破裂1例。MSCT、PDWI单独检查以及MSCT与PDWI联合检查对半月板损伤、韧带损伤的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT、PDWI单独检查结果与膝关节镜检查结果的一致性均为一般(Kappa=0.555、0.616,P<0.05),而二者联合检查与膝关节镜检查结果的一致性较好(Kappa=0.838,P<0.05)。MSCT、PDWI单独及联合检查对膝关节损伤的诊断灵敏度分别为87.34%、92.41%、97.47%,特异度分别为90.00%、80.00%、90.00%,准确度分别为87.64%、91.01%、96.63%,阳性预测值分别为98.57%、97.33%、98.72%,阴性预测值分别为47.37%、57.14%、81.82%。结论 MSCT与PDWI联合检查用于膝关节损伤具有较高的诊断价值,可为膝关节损伤的临床诊治提供依据。 展开更多

关键词 膝关节损伤 多层螺旋计算机断层扫描 磁共振质子加权成像 诊断

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DWI联合血清PSA在诊断外周带慢性前列腺炎中的应用

6

作者 黄晓辉 林达 +2 位作者 胡明哲 周露 蔡庆虎 《现代实用医学》 2023年第1期103-105,共3页

慢性前列腺炎(CP)是一-种老年男性常见泌尿系统疾病,无生命威胁但可能影响患者日常生活,并对患者心理造成负面影响,继而危及患者性功能,影响患者生活[1]。前列腺癌(PCa)具有高发病率和高病死率的特点,严重威胁患者生命健康。目前,临床... 慢性前列腺炎(CP)是一-种老年男性常见泌尿系统疾病,无生命威胁但可能影响患者日常生活,并对患者心理造成负面影响,继而危及患者性功能,影响患者生活[1]。前列腺癌(PCa)具有高发病率和高病死率的特点,严重威胁患者生命健康。目前,临床常用血清学和磁共振成像(MRI)诊断PCa。血清前列腺特异抗原(PSA)是一种特异性抗原,对PCa和CP均有敏感性,可能出现误诊现象[2]。 展开更多

关键词 慢性前列腺炎 前列腺癌 磁共振加权成像

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骨梗死的影像诊断 被引量：2

7

作者 蔡庆虎 邱乾德 《现代医用影像学》 2011年第4期228-231,共4页

目的:探讨骨梗死的影像表现特点。材料与方法:回顾性分析经病理或临床证实的28例骨梗死的X线、CT和MRI的影像表现。结果:多发21例,单发7例,累及61个骨骼。X线检查8例,表现为散在的斑点状、斑片状、条纹状或呈蜿蜒状硬化的密度增高影;CT... 目的:探讨骨梗死的影像表现特点。材料与方法:回顾性分析经病理或临床证实的28例骨梗死的X线、CT和MRI的影像表现。结果:多发21例,单发7例,累及61个骨骼。X线检查8例,表现为散在的斑点状、斑片状、条纹状或呈蜿蜒状硬化的密度增高影;CT检查7例,CT表现为斑片状、条纹状、环状、磨玻璃样密度;MRI检查17例,其中急性期2例,表现为骨质内多发小斑片状的异常信号,呈长T1W1、长T2W1,脂肪抑制序列上呈高信号,边界尚清。亚急性期5例,表现梗死区中间环T1WI、T2WI加权像上均呈低信号,外围呈现长T1W1、长T2W1信号,脂肪抑制序列上呈等信号,边缘伴有线样低信号环;慢性期10例,在T1WI、T2WI上表现为梗死区中央和边缘均呈低信号,形态不规则,呈地图样。结论:X线和CT对早期骨梗死诊断价值有限,MRI对骨梗死各期表现具有很高的敏感性和特异性,三者结合有助于诊断。 展开更多

关键词 骨梗死 X线摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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急性苯中毒所致化学性肺水肿的高分辨率CT表现 被引量：3

8

作者 陈玲 夏梦 +3 位作者 林达 黄晓辉 蔡庆虎 邱乾德 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期599-600,共2页

化学性肺水肿是指吸入高浓度刺激性气体后引起的肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病,系急性肺损伤[1].苯在工业中的使用极为广泛,急性苯中毒是短期内吸入大剂量高浓度苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病,而... 化学性肺水肿是指吸入高浓度刺激性气体后引起的肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病,系急性肺损伤[1].苯在工业中的使用极为广泛,急性苯中毒是短期内吸入大剂量高浓度苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病,而肺部损伤较为少见,国内文献报道较少.笔者搜集7例短期内吸入大量苯气体所致急性苯中毒患者,回顾性分析高分辨率CT（HRCT）表现及短期演变过程,旨在提高对本病的认识. 展开更多

关键词 急性苯中毒 化学性肺水肿 高分辨率 CT表现 中枢神经系统抑制 刺激性气体 全身性疾病 急性肺损伤

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胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断 被引量：1

9

作者 吴海 陈芳 +2 位作者 蔡庆虎 胡明哲 黄晓辉 《中国现代医生》 2012年第20期93-94,99,F0003,共4页

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例,范围广泛1例;肿瘤最大径16～135 mm,平均55.5 mm。2... 目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例,范围广泛1例;肿瘤最大径16～135 mm,平均55.5 mm。25例为类圆形或卵圆形,6例不规则分叶状。肿瘤以实性为主8例,以囊性为主8例,囊实比例相近15例。动态增强扫描24例实性部分呈渐进性强化,6例呈持续强化,1例动脉期中度强化、门脉期及延迟期廓清,囊性部分无强化。30例肿瘤有包膜,增强后明显强化,瘤内有出血5例,瘤内见钙化9例,伴肝外胆管及胰管扩张1例,胰管扩张1例,肝脏转移1例。结论胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现具有相对特征性,结合临床资料能做出明确诊断,并对手术方式的选择和预后评估有重要作用。 展开更多

关键词 胰腺 实性假乳头状瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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糖尿病性骨质溶解X线特征

10

作者 邱乾德 赵余祥 +3 位作者 林达 蔡庆虎 胡明哲 项剑瑜 《中医正骨》 2011年第11期31-33,共3页

目的:探讨糖尿病性骨质溶解X线特点,以提高对本病认识。方法:回顾性分析经临床确诊的33例糖尿病性骨质溶解患者的X线表现。33例中男20例,女13例。年龄45～81岁,平均61岁。患糖尿病史9～23年,平均12年。结果:33例共累及47块骨,其中趾骨18... 目的:探讨糖尿病性骨质溶解X线特点,以提高对本病认识。方法:回顾性分析经临床确诊的33例糖尿病性骨质溶解患者的X线表现。33例中男20例,女13例。年龄45～81岁,平均61岁。患糖尿病史9～23年,平均12年。结果:33例共累及47块骨,其中趾骨18例26块,跖骨9例14块,楔状骨4例5块,骰骨1例1块,跟骨1例1块。X线表现为骨质呈斑片状溶解17例累及22块骨;斑块状完全溶解缺如,溶解区无残留骨组织者6例累及10块骨;多囊状溶解破坏者4例累及9块骨;骨干的一端溶解,呈"削铅笔尖样"3例累及3块骨;骨干部分骨质溶解、消失,且关节端骨质基本正常,呈"图钉征"3例累及3块骨;溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚,溶解区均无死骨;肿胀的软组织内多发积气者8例;软组织内多发斑片状钙化者5例。结论:糖尿病性骨质溶解的X线征象以斑块状、斑片状、多囊状骨质溶解破坏,病变边缘骨质无硬化、无骨膜反应、无死骨为特征。 展开更多

关键词 糖尿病 骨质溶解 X线平片

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骨上皮样血管内皮瘤的影像学表现

11

作者 蔡庆虎 许崇永 邱乾德 《中医正骨》 2020年第11期12-16,共5页

目的:探讨骨上皮样血管内皮瘤(epithelioidhemangioendothelioma,EHE)的影像学表现。方法:收集14例经病理学检查确诊的骨EHE患者的病例资料。男10例,女4例;年龄11~76岁,中位数40岁。临床均表现为患处肿胀、疼痛,予以消炎镇痛处理后,疼... 目的:探讨骨上皮样血管内皮瘤(epithelioidhemangioendothelioma,EHE)的影像学表现。方法:收集14例经病理学检查确诊的骨EHE患者的病例资料。男10例,女4例;年龄11~76岁,中位数40岁。临床均表现为患处肿胀、疼痛,予以消炎镇痛处理后,疼痛无明显好转。实验室检查均无明显异常。3例同时行X线、CT及MRI检查,3例同时行CT和MRI检查,2例同时行X线和MRI检查,1例同时行X线和CT检查,3例仅行CT检查,2例仅行MRI检查;5例行MRI增强扫描。分析病变的影像学特征。结果:①肿瘤部位与大小。肿瘤位于股骨上段3例,肿瘤位于股骨中下段、胫骨上段、胫骨下段、腓骨上段、肱骨远端、颧骨、C4椎体、T3椎体、T5椎体、T10椎体及S2椎体各1例。肿瘤最大径3.1~8.9cm,其中最大径3.1~5.0cm5例、最大径>7.1cm9例。②X线表现。6例行X线检查。3例骨质呈囊状破坏伴轻度膨胀,3例骨质呈溶骨性破坏;3例骨质破坏区内可见数条粗细不均的骨嵴,2例骨皮质大部分破坏吸收,1例骨质破坏边缘轻度硬化;1例发生病理性骨折;4例伴周围软组织肿胀,2例伴周围软组织肿块。③CT表现。10例行CT检查。4例骨质呈小斑片状或大片状溶骨性破坏;2例骨质呈溶骨性破坏伴轻度膨胀性改变;2例骨质呈囊状破坏,破坏区内见数条网格状骨嵴分隔;2例骨质呈囊状破坏伴轻度膨胀性改变,呈“肥皂泡样”外观。5例骨质破坏边缘轻度硬化,2例有轻度骨膜反应。4例伴有软组织肿胀;6例伴有软组织肿块,肿块CT值30~45HU,中位数38HU。④MRI表现。10例行MRI检查。5例骨质呈溶骨性破坏伴骨皮质破坏吸收,其中1例伴葱皮样骨膜反应;5例骨质呈囊状破坏,其中2例病灶区见数条网格状骨嵴分隔,4例病灶边缘骨质轻度硬化。3例出现病变部位椎体压缩变扁及椎管狭窄。4例伴软组织肿块,4例伴软组织肿胀。病灶区T1WI呈均匀低信号7例,不均匀等、低信号3例;T2WI呈均匀 展开更多

关键词 血管内皮瘤 上皮样 骨肿瘤 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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原发性恶性心包间皮瘤一例 被引量：4

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作者 蔡庆虎 邱乾德 《放射学实践》 北大核心 2010年第1期36-36,共1页

关键词 原发性恶性心包间皮瘤 锁骨上淋巴结 病理性杂音 病例资料 呼吸音 肩背部

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