目的观察右美托咪定混合罗哌卡因对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的半数有效浓度(EC50)的影响。方法单侧膝关节镜择期手术患者50例,年龄50~88岁,性别不限,体质指数19~29 kg/m2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为两组(n=25)。B超加...目的观察右美托咪定混合罗哌卡因对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的半数有效浓度(EC50)的影响。方法单侧膝关节镜择期手术患者50例,年龄50~88岁,性别不限,体质指数19~29 kg/m2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为两组(n=25)。B超加神经刺激仪引导定位下行腰丛-坐骨神经阻滞,对照组(C组)单纯使用罗哌卡因行神经阻滞;右美托咪定组(D组)应用1.0μg/kg右美托咪定混合液与不同浓度的罗哌卡因行神经阻滞。阻滞有效的标志为相应神经支配区的痛觉消失,首例浓度为0.5%,按照序贯法设定罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为1.2,局麻药或者混合液总容量30 m L。采用Dixon-Massey法推算出罗哌卡因相应的EC_(50)及其95%可信区间。结果两组患者一般资料各指标及手术时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组罗哌卡因EC50为0.433%(0.374%~0.503%),C组为0.493%(0.417%~0.583%)。比较两组之间罗哌卡因的EC50,D组比C组下降13.9%。C组有1例(4%)患者出现一过性眩晕、恶心等中毒反应。D组有4例(16%)患者发生一过性心动过缓,2例(8%)患者出现一过性低血压,C组无一例发生。结论右美托咪定局部用药可降低腰丛-坐骨神经阻滞时罗哌卡因EC50,提示其对局麻药的神经阻滞效果有显著的强化效应。展开更多
文摘目的观察右美托咪定混合罗哌卡因对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的半数有效浓度(EC50)的影响。方法单侧膝关节镜择期手术患者50例,年龄50~88岁,性别不限,体质指数19~29 kg/m2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为两组(n=25)。B超加神经刺激仪引导定位下行腰丛-坐骨神经阻滞,对照组(C组)单纯使用罗哌卡因行神经阻滞;右美托咪定组(D组)应用1.0μg/kg右美托咪定混合液与不同浓度的罗哌卡因行神经阻滞。阻滞有效的标志为相应神经支配区的痛觉消失,首例浓度为0.5%,按照序贯法设定罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为1.2,局麻药或者混合液总容量30 m L。采用Dixon-Massey法推算出罗哌卡因相应的EC_(50)及其95%可信区间。结果两组患者一般资料各指标及手术时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组罗哌卡因EC50为0.433%(0.374%~0.503%),C组为0.493%(0.417%~0.583%)。比较两组之间罗哌卡因的EC50,D组比C组下降13.9%。C组有1例(4%)患者出现一过性眩晕、恶心等中毒反应。D组有4例(16%)患者发生一过性心动过缓,2例(8%)患者出现一过性低血压,C组无一例发生。结论右美托咪定局部用药可降低腰丛-坐骨神经阻滞时罗哌卡因EC50,提示其对局麻药的神经阻滞效果有显著的强化效应。
