依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的临床研究 被引量：23

1

作者 林雅明 吴云虹 +1 位作者 肖林婷 蔡奕秋 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期2602-2606,共5页

目的 观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及安全性。方法 将ACI患者随机分为对照组和试验组。对照组给予丁苯酞每次25 mg,静脉滴注,每天2次;试验组在对照组治疗的基础上,给予依达拉奉右... 目的 观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及安全性。方法 将ACI患者随机分为对照组和试验组。对照组给予丁苯酞每次25 mg,静脉滴注,每天2次;试验组在对照组治疗的基础上,给予依达拉奉右莰醇每次15 mL,静脉滴注,每天2次。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、神经功能、血液流变学、氧化应激、炎症因子,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组102例,脱落3例,最终99例纳入分析;对照组入组101例,脱落4例,最终97例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.91%(90例/99例)和79.38%(77例/97例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(4.31±0.57)和(4.82±0.69)分,血浆黏度分别为(1.51±0.29)和(1.75±0.32)mPa·s,全血高切黏度分别为(4.29±0.86)和(4.51±0.95)mPa·s,全血低切黏度分别为(7.85±1.31)和(8.26±1.43)mPa·s,晚期蛋白氧化产物分别为(14.13±2.85)和(16.02±3.11)μmoL·L^(-1),超氧化物歧化酶分别为(25.01±4.12)和(22.17±3.56)U·mL^(-1),活性氧簇分别为(121.34±15.18)和(136.54±17.23)U·mL^(-1),超敏C反应蛋白分别为(6.02±0.96)和(7.98±1.05)mg·L^(-1),肿瘤坏死因子-α分别为(69.11±8.31)和(85.47±10.62)ng·L^(-1),白细胞介素-6分别为(48.76±6.25)和(54.69±8.21)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头痛、恶心呕吐、发热和腹泻,对照组的药物不良反应主要有头痛、恶心呕吐和发热。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.08%和5.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗ACI患者的临床疗效确切,其能显著抑制患者的氧化应激损伤及炎症反应,纠正血液高黏状态,改善血液流变学,且安全性良好。 展开更多

关键词 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 丁苯酞注射液 急性脑梗死 临床疗效 安全性评价

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磁敏感加权成像预测急性脑梗死患者动脉溶栓术后出血性转化的作用 被引量：21

2

作者 张雪海 周少珑 +3 位作者 张猛 蔡奕秋 肖林婷 周辉 《海南医学》 CAS 2014年第17期2537-2540,共4页

目的通过对脑微出血灶的检测,探讨磁敏感加权成像技术在缺血性脑卒中患者动脉溶栓术后出血性转化(Hemorrhage transformation,HT)中的预见性。方法应用3.0T医用磁共振扫描仪,采用磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)... 目的通过对脑微出血灶的检测,探讨磁敏感加权成像技术在缺血性脑卒中患者动脉溶栓术后出血性转化(Hemorrhage transformation,HT)中的预见性。方法应用3.0T医用磁共振扫描仪,采用磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)及其他成像技术,对70例起病6 h内的急性脑缺血患者行MRI及SWI检查,动脉溶栓后48 h内复查CT或MRI。根据患者SWI上是否存在微出血灶将其分为微出血灶组和非微出血灶组,分析两组患者术后出血性转化的情况。结果 70例患者中有脑微出血灶者23例(32.9%),主要分布于丘脑-基底节区。其中轻度8例,中度10例,重度5例。动脉溶栓治疗后共7例患者出现出血性转化,微出血灶组6例,非微出血灶组1例,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现,脑微出血灶分度与出血性转化分型之间存在一定的相关性(r=0.319,P<0.05)。结论脑微出血灶严重程度与溶栓治疗后出血性转化存在一定的相关性。 展开更多

关键词 磁敏感加权成像 急性脑梗塞 动脉溶栓治疗 微出血灶 出血性转化

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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察 被引量：14

3

作者 蔡奕秋 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第8期3-5,共3页

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 ACI患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组在常规治疗的基础上加用神经保护剂GM-1;观察组在对照组的基础上加用依达拉... 目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 ACI患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组在常规治疗的基础上加用神经保护剂GM-1;观察组在对照组的基础上加用依达拉奉;2组疗程均为14d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力指数(Barthel指数)和血清hs-CRP水平的变化,评价临床疗效。结果治疗前2组NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为89.36%、72.34%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.846,P<0.05)。结论 GM-1联合依达拉奉能明显减轻ACI患者炎性反应,改善神经功能和日常生活活动能力,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性脑梗死 神经保护治疗 单唾液酸四己糖神经节苷脂 依达拉奉

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急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素分析 被引量：13

4

作者 张雪海 龙发青 +2 位作者 周少珑 蔡奕秋 肖林婷 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第10期80-81,共2页

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的就诊时间及其影响因素。方法收集645例急性缺血性脑卒中患者进行分析研究,收集患者就诊时间、到院方式、病情轻重等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归法进行统计分析。结果共收集患者645例,其中18... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者的就诊时间及其影响因素。方法收集645例急性缺血性脑卒中患者进行分析研究,收集患者就诊时间、到院方式、病情轻重等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归法进行统计分析。结果共收集患者645例,其中18.9%的患者在发病时间6h内到达医院就诊,70.0%的患者在发病6~12h到达医院就诊,多因素Logistic回归分析显示,教育程度（OR=2.322,95%CI：1.401~3.908）、病情严重程度（OR=3.975,95%CI：1.931~7.447）、对脑卒中的认识（OR=3.622,95%CI：1.562~8.126）、意识障碍（OR=4.337,95%CI：2.395~11.378）、院前转运方式（OR=5.659,95%CI：2.548~12.556）是患者就诊时间的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中的早期治疗对患者预后至关重要,但患者及家属对缺血性脑卒中的认识,早期就诊认识不足,耽误其早期治疗,我们应完善院前急救体系,加强公众对脑卒中知识的了解。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 就诊时间 影响因素

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脑心通胶囊联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死对血清炎性因子水平的影响 被引量：10

5

作者 张雪海 周少珑 +5 位作者 蔡奕秋 周辉 邢爱群 肖林婷 陈薇 吉晓天 《中国药业》 CAS 2018年第10期57-59,共3页

目的探讨脑心通胶囊联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选取医院2014年6月至2016年6月收治的老年急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。两组患者均给予依达拉奉治疗,研究组患者... 目的探讨脑心通胶囊联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选取医院2014年6月至2016年6月收治的老年急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。两组患者均给予依达拉奉治疗,研究组患者加用脑心通胶囊,均连续治疗2周。结果研究组总有效率为91.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(5.24±1.34)分,明显低于对照组的(8.79±2.53)分(P<0.05);研究组的日常生活活动能力(ADL)评分为(72.68±8.74)分,明显高于对照组的(54.59±6.83)分(P<0.05);研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素1β(IL-1β)水平分别为(14.69±4.26)μg/L,(27.46±14.52)mg/L和(13.24±1.53)ng/L,明显低于对照组的(19.73±5.24)μg/L,(38.73±15.74)mg/L和(18.26±1.32)ng/L(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(3.33%比5.00%,P>0.05)。结论脑心通胶囊联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死疗效确切,可有效改善患者的神经功能和日常生活活动能力,其作用机制可能与降低血清TNF-α,IL-6和IL-1β水平有关。 展开更多

关键词 脑心通胶囊 依达拉奉 老年 急性脑梗死 炎性因子 临床疗效

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IgG受体FcγRⅡB调节实验性自身免疫性脑脊髓炎致神经元损伤及Th17/Treg免疫平衡的作用研究 被引量：1

6

作者 肖林婷 周少珑 +3 位作者 周辉 蔡奕秋 陈薇 李鹏 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1030-1035,1041,共7页

目的:探究IgG受体FcγRⅡB对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型小鼠神经元损伤与Th17/Treg失衡的作用。方法:C57BL/6小鼠随机分组为对照组、EAE组、FcγRⅡB组、EAE+FcγRⅡB组,每组15只,皮下注射MOG35-55肽诱导EAE模型,并给予FcγRⅡ... 目的:探究IgG受体FcγRⅡB对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型小鼠神经元损伤与Th17/Treg失衡的作用。方法:C57BL/6小鼠随机分组为对照组、EAE组、FcγRⅡB组、EAE+FcγRⅡB组,每组15只,皮下注射MOG35-55肽诱导EAE模型,并给予FcγRⅡB慢病毒液处理;造模后每日称量小鼠体质量,进行神经功能评分,持续30 d;30 d后处死小鼠,HE染色观察脑组织病理形态学变化,LFB染色评估脊髓髓鞘结构变化,免疫荧光染色检测脊髓大脑皮质神经元核抗原(NeuN)和Caspase-3表达,TUNEL染色检测神经元细胞凋亡,ELISA检测血清IL-6、IL-17、IL-10及TGF-β水平,流式细胞术分析脾脏Th17、Treg细胞比例分布,Western blot测定脊髓组织维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)与Forkhead家族转录因子3(Foxp3)蛋白表达。结果:与对照组比较,EAE组小鼠体质量下降,神经功能评分升高,脑组织内炎症细胞浸润明显,脊髓中出现脱髓鞘迹象,NeuN荧光表达强度减弱而Caspase-3荧光表达强度增强,TUNEL阳性着色细胞多,细胞凋亡数增加,血清中IL-6和IL-17水平升高,IL-10和TGF-β水平降低,脾脏内Th17细胞比例升高,Treg比例降低,脊髓组织内RORγt蛋白表达上调,Foxp3蛋白表达下调(P<0.05);与EAE组比较,EAE+FcγRⅡB组小鼠体质量增加,神经功能评分降低,脑组织内炎症细胞浸润减轻,脊髓脱髓鞘现象得到改善,NeuN荧光表达强度增强,Caspase-3荧光表达强度减弱,TUNEL阳性着色细胞较少,细胞凋亡数减少,血清中IL-6和IL-17水平降低,而IL-10和TGF-β水平升高,同时脾脏内Th17细胞比例降低,Treg比例升高,脊髓组织内RORγt蛋白表达下调而Foxp3蛋白表达上调(P<0.05)。结论:FcγRⅡB对EAE小鼠具有神经保护作用,可减轻其脑组织炎症细胞浸润及脱髓鞘现象,作用机制可能与调节细胞因子水平及Th17/Treg细胞免疫平衡有关。 展开更多

关键词 实验性自身免疫性脑脊髓炎 FcγRⅡB 神经元损伤 TH17/TREG 免疫

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糖皮质激素对肺炎链球菌脑膜炎大鼠脑保护作用及脑脊液免疫球蛋白水平的影响研究

7

作者 肖林婷 周少珑 +2 位作者 周辉 蔡奕秋 陈薇 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1172-1177,共6页

目的:探究糖皮质激素对肺炎链球菌(SP)脑膜炎模型大鼠脑损伤的影响,以及该作用下脑脊液免疫球蛋白水平的变化。方法:将40只SD大鼠按数字随机表法分为对照组、模型组、低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(Low-MSS)、高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(High... 目的:探究糖皮质激素对肺炎链球菌(SP)脑膜炎模型大鼠脑损伤的影响,以及该作用下脑脊液免疫球蛋白水平的变化。方法:将40只SD大鼠按数字随机表法分为对照组、模型组、低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(Low-MSS)、高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(High-MSS),每组10只。除对照组外,其余各组大鼠构建SP脑膜炎模型,Low-MSS组和High-MSS组大鼠分别以5 mg/kg、10 mg/kg剂量尾静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,1次/d,持续21 d。采用Loeffler法对造模后的大鼠进行神经行为学评分;免疫比浊法检测大鼠脑脊液免疫球蛋白IgA、IgM及IgG含量;ELISA测定大鼠脑匀浆上清中炎症细胞因子TNF-α、IL-6及IFN-γ水平;HE染色检测大鼠脑组织病理学形态变化;Nissl染色检测大鼠脑组织神经元细胞数目;TUNEL染色检测大鼠脑组织细胞凋亡数目;免疫荧光染色检测大鼠脑组织损伤标志蛋白GFAP与S-100b表达。结果:注射SP前,对照组和模型组大鼠神经行为学评分差异无统计学意义(P>0.05),注射SP后24 h、48 h、72 h,模型组大鼠神经行为学评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠脑脊液中IgA、IgM及IgG含量均升高,脑匀浆上清中TNF-α、IL-6及IFN-γ含量也均升高,脑组织发生明显病变损伤,伴随大量炎症细胞浸润,神经元细胞减少,凋亡细胞数增加,S-100b与GFAP的荧光密度值升高(P<0.05);与模型组比较,Low-MSS组和High-MSS组大鼠脑脊液中IgA、IgM及IgG含量均降低,脑匀浆上清中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量也均降低(P<0.05),脑组织损伤现象得到缓解,炎症细胞浸润明显减少,神经元细胞增多,凋亡细胞数目减少,S-100b与GFAP的荧光密度值也均下降(P<0.05)。此外,High-MSS组对各项指标及脑组织损伤的改善效果要优于Low-MSS组(P<0.05)。结论:糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善SP脑膜炎大鼠的脑组织损伤,并能够调节免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平,对SP脑膜炎大� 展开更多

关键词 肺炎链球菌脑膜炎 糖皮质激素 免疫球蛋白

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短暂性脑缺血发作病人脑血流量与表观扩散系数的相关性及对预后的预测价值

8

作者 肖林婷 周少珑 +3 位作者 周辉 蔡奕秋 陈薇 吉晓天 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第15期2865-2869,共5页

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民... 目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民医院收治的TIA病人228例作为观察组,根据TIA后1年内是否发生脑梗死分为预后良好、预后不良,选取同期健康体检者76名作为对照组。两组均进行3D-ASL、DWI检测,比较观察组与对照组及不同预后TIA病人CBF、ADC值,采用Pearson相关性分析法分析CBF与ADC的相关性,分析TIA病人预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CBF对TIA病人7 d内发生脑梗死的预测价值。结果:观察组228例TIA病人7 d内出现脑梗死24例,发生率10.53%;观察组CBF、ADC值低于对照组(P<0.05),观察组预后不良病人CBF、ADC值低于预后良好病人(P<0.05)。观察组病人CBF与ADC值呈正相关(P<0.05);观察组预后不良病人TIA发作次数多于预后良好病人(P<0.05),TIA发作持续时间长于预后良好病人(P<0.05),合并高血压、合并糖尿病比例及三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于预后良好病人(P<0.05);校正合并高血压、合并糖尿病比例、TIA发作次数、TIA发作持续时间、TG、LDL后,CBF降低仍是TIA病人预后不良的危险因素(P<0.05);CBF值预测TIA 7 d内发生脑梗死的AUC为0.858。结论:TIA病人CBF降低,且病人CBF与ADC值密切相关,可作为预测病人进展至脑梗死的重要指标。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 磁共振三维动脉自旋标记成像 扩散加权成像 脑血流量 表观扩散系数 预后

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阿尔茨海默病发病的相关危险因素的病例对照研究 被引量：5

9

作者 张雪海 周少珑 +3 位作者 张倩 蔡奕秋 周辉 邢爱群 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期106-108,共3页

目的探讨老年患者阿尔茨海默病(AD)发病的相关危险因素,为早期预防和干预提供应对措施。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的120例AD患者作为病例组,同时收集120例非AD老年人作为对照组;采用单因素、多因素Logistic回归法来筛选影响AD... 目的探讨老年患者阿尔茨海默病(AD)发病的相关危险因素,为早期预防和干预提供应对措施。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的120例AD患者作为病例组,同时收集120例非AD老年人作为对照组;采用单因素、多因素Logistic回归法来筛选影响AD发病的相关危险因素。结果多因素分析显示,年龄(OR=1.714)、受教育程度低(OR=2.604)、脑血管病史(OR=2.293)、糖尿病史(OR=2.843)、高血压病史(OR=4.811)、家族史(OR=5.675)及体育活动少(OR=3.251)均为AD发病的独立危险因素。结论影响AD发病的高危因素包括高龄、受教育程度低、脑血管病史、糖尿病史、高血压病史、家族史及体育活动少等,针对这些可改变的独立因素应进行早期干预和治疗。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 痴呆 危险因素 病例对照研究 预防措施

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丁苯酞氯化钠注射液对脑白质病变治疗效果的影响 被引量：1

10

作者 肖林婷 周少珑 +2 位作者 周辉 蔡奕秋 陈薇 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第18期2283-2287,共5页

目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林治疗脑白质病变的效果。方法 选取2020年3月至2021年9月该院脑白质病变患者122例,随机分为观察组、对照组,每组61例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对比治疗效果... 目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林治疗脑白质病变的效果。方法 选取2020年3月至2021年9月该院脑白质病变患者122例,随机分为观察组、对照组,每组61例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对比治疗效果。结果 治疗后观察组脑源性神经生长因子(BDNF)、P300、超氧化物歧化酶(SOD)、动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态调查量表(MMSE)评分高于对照组,S100钙结合蛋白B(S100B)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.20%(5/61)与对照组的4.92%(3/61)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期不良预后发生率为4.92%(3/61)低于对照组的16.95%(10/59)(P<0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林治疗脑白质病变可改善脑微循环,抑制炎症反应,减轻氧化应激反应,效果显著。 展开更多

关键词 脑白质病变 阿司匹林 丁苯酞氯化钠注射液 认知功能 脑部微循环

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结核性脑膜炎患者血清神经细胞黏附分子1与转甲状腺素蛋白的表达及临床意义研究 被引量：4

11

作者 吴云虹 周少珑 +2 位作者 王景 蔡奕秋 林雅明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第12期1435-1440,共6页

背景结核性脑膜炎(TBM)是结核病最严重的类型,通常会导致高死亡率。脑脊液病原学诊断是TBM实验诊断的金标准,但培养时间长(42 d)、培养成本高,容易导致患者病情被延误。目前非侵入性监测技术展现出较广的应用前景,探讨与其相关的指标有... 背景结核性脑膜炎(TBM)是结核病最严重的类型,通常会导致高死亡率。脑脊液病原学诊断是TBM实验诊断的金标准,但培养时间长(42 d)、培养成本高,容易导致患者病情被延误。目前非侵入性监测技术展现出较广的应用前景,探讨与其相关的指标有助于指导临床治疗。目的探讨TBM患者血清神经细胞黏附分子1(NCAM1)、转甲状腺素蛋白(TTR)的表达,分析其与TBM病情和预后的关系。方法选择2017年3月至2020年12月三亚市人民医院和三亚市中心医院收治的114例TBM患者为TBM组,根据英国医学研究理事会(MRC)分期标准分为Ⅰ期31例、Ⅱ期45例、Ⅲ期38例,TBM患者入组后均接受抗结核治疗,治疗结束后随访1年,根据改良Rankin量表将患者分为预后良好(0~2分,63例)和预后不良(≥3分,51例)。另选择同期46例健康志愿者为对照组。检测TBM组不同时间点血清NCAM1、TTR水平及对照组基线NCAM1、TTR水平,分析其与TBM预后的关系以及对TBM患者预后的预测价值。结果TBM组基线血清NCAM1、TTR水平均低于对照组(P<0.05),Ⅲ期TBM患者基线血清NCAM1、TTR水平低于Ⅱ期TBM患者和Ⅰ期TBM患者(P<0.05)。预后不良TBM患者基线、入院7 d、入院14 d、随访1个月、随访6个月、随访12个月血清NCAM1、TTR水平均低于预后良好TBM患者(P<0.05)。MRC分期Ⅲ期是TBM患者预后不良的危险因素(P<0.05),基线高水平NCAM1、TTR是TBM患者预后不良的保护因素(P<0.05)。基线NCAM1、TTR预测TBM患者预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.665、0.689,联合指标(基线NCAM1+基线TTR)预测的ROC曲线下面积为0.879,高于单独基线NCAM1、TTR的ROC曲线下面积(Z=4.428、3.941,P<0.05)。结论TBM患者血清NCAM1、TTR水平均降低,且与TBM病情和预后不良有关,MRC分期Ⅲ期是TBM患者预后不良的危险因素。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 神经细胞黏附分子1 转甲状腺素蛋白 神经功能缺损 预后

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老年急性期脑梗死血压变异性的影响因素及其与预后的相关性 被引量：4

12

作者 蔡奕秋 周少珑 +2 位作者 周辉 邢爱群 张倩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期2056-2057,共2页

目的探讨老年急性期脑梗死(AMI)患者血压变异性(BPV)的影响因素及其与患者预后的相关性。方法分析2012年6月至2013年12月该院神经内科收治的老年AMI患者122例。以收缩压标准差(SBP SD)和舒张压标准差(DBP SD)中位值为界,Logistic回归分... 目的探讨老年急性期脑梗死(AMI)患者血压变异性(BPV)的影响因素及其与患者预后的相关性。方法分析2012年6月至2013年12月该院神经内科收治的老年AMI患者122例。以收缩压标准差(SBP SD)和舒张压标准差(DBP SD)中位值为界,Logistic回归分析老年AMI患者BPV的影响因素;以改良Rankin量表评分(mRS)评价患者出院后90 d预后,Pearson分析BPV与老年AMI患者预后间的相关性。结果男性患者、70岁以上老年患者、高血压病史超过20年、伴随患有糖尿病、合并心肌梗死、吸烟是影响老年急性期脑出血患者BPV的主要因素(P<0.05)。而且老年AMI患者BPV大与患者预后不良存在正相关性(r=0.637,P<0.01)。结论老年AMI患者BPV与患者性别、年龄、高血压病史等多方面因素有关,采取相关措施降低异常BPV有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 急性期脑梗死 血压变异性

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急性脑炎伴癫痫治疗中应用苯巴比妥高血浓度长期治疗的安全性评价 被引量：3

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作者 蔡奕秋 《中国医药导刊》 2014年第5期827-827,829,共2页

目的:探讨苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴癫痫患者的安全性。方法:选择我院2010年6月至2012年6月期间收治的急性脑炎伴癫痫患者共4例进行研究,静脉推注或肌内注射苯巴比妥。观察患者的各项体征变化,以及是否出现癫痫等情况。结果:... 目的:探讨苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴癫痫患者的安全性。方法:选择我院2010年6月至2012年6月期间收治的急性脑炎伴癫痫患者共4例进行研究,静脉推注或肌内注射苯巴比妥。观察患者的各项体征变化,以及是否出现癫痫等情况。结果:苯巴比妥维持高血浓度期间,4例患者均处于昏迷状态,但脑电图监测未见爆发-抑制模式。结论:苯巴比妥高血浓度长期治疗可能会引发较严重的不良反应,因此高血浓度长期治疗期间必须对患者进行辅助呼吸,并密切进行观测,及时处理出现的各种不良反应。 展开更多

关键词 急性脑炎 癫痫 苯巴比妥 安全性

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依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs-CRP及神经功能的影响 被引量：2

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作者 蔡奕秋 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第11期70-71,共2页

脑血管疾病患者中，急性脑梗死约占75％，致残率、致死率均较高［1］。现阶段，尚未出现公认指标对卒中后神经功能损害进行评价与预测。部分学者认为，通过检测神经化学标志物，可能有利于神经损害功能的判断［2］。在该疾病的治疗过程... 脑血管疾病患者中，急性脑梗死约占75％，致残率、致死率均较高［1］。现阶段，尚未出现公认指标对卒中后神经功能损害进行评价与预测。部分学者认为，通过检测神经化学标志物，可能有利于神经损害功能的判断［2］。在该疾病的治疗过程中，神经保护也是治疗时必须考虑的重要内容。依达拉奉属于一种自由基清除剂，在急性脑梗死中被广泛应用，其有利于保护机体组织，减少损害［3］。本文主要分析依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs‐CRP与神经功能的影响，现报告如下。 展开更多

关键词 依达拉奉 急性脑梗死 血清HS-CRP

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海洛因海绵状白质脑病1例

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作者 蔡奕秋 《中国热带医学》 CAS 2009年第9期1817-1817,1946,共2页

报道1例海洛因海绵状白质脑病的临床和影像学,并综合文献进行分析。海洛因海绵状白质脑病具有如下特点:有经鼻烫吸海洛因史,急性或亚急性起病,多以小脑受损为首发症状,亦可表现为突然昏迷、抽搐、以运动障碍为主,脑脊液正常,影像学具有... 报道1例海洛因海绵状白质脑病的临床和影像学,并综合文献进行分析。海洛因海绵状白质脑病具有如下特点:有经鼻烫吸海洛因史,急性或亚急性起病,多以小脑受损为首发症状,亦可表现为突然昏迷、抽搐、以运动障碍为主,脑脊液正常,影像学具有特征性的脑白质广泛受累,小脑白质受累最早,最严重。病变双侧对称,CT呈低密度,无占位效应.增强无强化。主要病理改变为脑白质海绵状变性,病因和发病机制目前尚不清楚,可能与海洛因不纯含有杂质等有关;对有海洛因烫吸史者,一旦出现脑部症状.要及早行影像学检查,明确诊断,对预防和治疗戒毒所引起的并发症具有指导意义。 展开更多

关键词 海洛因 烫吸 海绵状白质脑病

原文传递

肠内应用抑酸药物治疗脑卒中患者40例

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作者 张雪海 周少珑 +2 位作者 蔡奕秋 肖林婷 周辉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第27期4177-4180,共4页

目的:探讨肠内应用抑酸药物治疗脑卒中患者的临床效果,为其研究提供参考依据.方法:2011-01/2013-12三亚市人民医院神经内科诊断为脑卒中的80例患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组,分别给予肠内抑酸药雷贝拉唑... 目的:探讨肠内应用抑酸药物治疗脑卒中患者的临床效果,为其研究提供参考依据.方法:2011-01/2013-12三亚市人民医院神经内科诊断为脑卒中的80例患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组,分别给予肠内抑酸药雷贝拉唑治疗和奥美拉唑静脉点滴治疗.对所有患者的胃黏膜pH值进行测定,同时清晨空腹抽血检测血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平.结果:治疗后2、3 d观察组胃黏膜pH值明显上升,且高于对照组,差异均有统计学意义(7.35±0.09 vs 7.25±0.08,7.38±0.06 vs 7.34±0.08,P<0.05);治疗后4 d两组胃黏膜pH值恢复正常.治疗后两组患者血清PGE2及EGF水平均有明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者血清PGE2及EGF水平升高更明显,差异比较有统计学意义(0.41pg/mL±0.07 pg/mL vs 0.30 pg/mL±0.05 pg/mL,79.5 pg/mL±10.83 pg/mL vs 60.53 pg/mL±9.93 pg/mL,P<0.05).结论:肠内与静脉给予抑酸药治疗均可以有效预防脑卒中患者应激性溃疡的发生,但肠内给予可以更早抑制胃酸分泌,进而促进胃黏膜恢复正常. 展开更多

关键词 肠内 雷贝拉唑 抑酸药 脑卒中

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