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基于回归分析法建立慢性阻塞性肺疾病急性加重风险预测模型与验证 被引量：17
1
作者 王明航 蔡坤坤 +4 位作者 施丁莉 屠新敏 赵欢欢 李素云 李建生 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-68,共5页
目的采用回归分析法建立慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测模型,并进行验证。方法回顾性分析前期4项已完成的多中心大样本随机对照试验中1326例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进入稳定期、随访6个月时的危险因素及急性加重情况。... 目的采用回归分析法建立慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测模型,并进行验证。方法回顾性分析前期4项已完成的多中心大样本随机对照试验中1326例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进入稳定期、随访6个月时的危险因素及急性加重情况。应用转换-随机数字生成器从1326例病例中随机抽取约80%为模型组(n=1074),约20%为验证组(n=252)。选取模型组数据,采用Logistic回归分析法筛选AECOPD的独立危险因素,并建立AECOPD风险预测模型;将模型组与验证组数据分别代入模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对风险预测模型预测AECOPD的效能进行验证。结果模型组与验证组患者在一般资料(性别、吸烟情况、合并症、文化程度等)、体重指数(BMI)分级、肺功能〔1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等〕、疾病情况(近1年急性加重次数及持续时间、病程等)、生存质量量表〔COPD评估量表(CAT)等〕和临床症状(咳嗽、胸闷等)方面差异均无统计学意义,说明两组数据有较好的同质性,可以用验证组病例验证通过模型组数据建立的风险预测模型预测AECOPD的效能。Logistic回归分析显示,性别〔优势比(OR)=1.679,95%可信区间(95%CI)为1.221~2.308,P=0.001〕、BMI分级(OR=0.576,95%CI为0.331~1.000,P=0.050)、FEV1(OR=0.551,95%CI为0.352~0.863,P=0.009)、急性加重次数(OR=1.344,95%CI为1.245~1.451,P=0.000)和急性加重持续时间(OR=1.018,95%CI为1.002~1.034,P=0.024)是AECOPD的独立危险因素;根据回归分析结果构建AECOPD风险预测模型:急性加重概率P=1/(1+e^(-x)),x=-3.274+0.518×性别-0.552×BMI分级+0.296×急性加重次数+0.018×急性加重持续时间-0.596×FEV1。经ROC曲线分析验证,模型组ROC曲线下面积(AUC)为0.740,验证组AUC为0.688;模型的约登指数最大值为0.371,对应预测概率的最佳临界值为0.197,敏感度为80.1%,特异度为57.0%。结论基于回归分析法建立的AECOPD风险预测 展开更多
关键词 风险预测模型 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 LOGISTIC回归分析 受试者工作特征曲线
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中医特色疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的运用 被引量：12
2
作者 殷露艳 王明航 +3 位作者 李素云 蔡坤坤 施丁莉 王憭瑶 《中医研究》 2019年第12期70-72,共3页
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率、致死率逐年升高,每一次急性加重,均会使病情迅速恶化,严重危害人类健康。因此,减少发作次数、加强疾病急性加重期的治疗已越来越重要。中医特色疗法包括穴位贴敷、针刺疗法、推拿... 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率、致死率逐年升高,每一次急性加重,均会使病情迅速恶化,严重危害人类健康。因此,减少发作次数、加强疾病急性加重期的治疗已越来越重要。中医特色疗法包括穴位贴敷、针刺疗法、推拿疗法、拔罐疗法、穴位埋线、穴位注射、中药外敷、灸法等,能够有效控制急性加重,改善临床指标及症状,提高生活质量,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 中医特色疗法 慢性阻塞性肺病 急性加重期
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粉质黏土地层基坑渣土免烧砖配比及力学性能研究 被引量：12
3
作者 姚清松 蔡坤坤 +2 位作者 刘超 令凡琳 王树英 《隧道建设（中英文）》 北大核心 2020年第S01期145-151,共7页
基坑开挖过程中会产生大量渣土,为降低基坑渣土堆积、外运等对城市环境的影响,有必要对基坑渣土进行免烧砖制作技术研究。依托杭州地铁10号线某工区,基于均匀试验方法,设计并开展以粉质黏土为主要原料、水泥为胶凝材料、细砂为级配增强... 基坑开挖过程中会产生大量渣土,为降低基坑渣土堆积、外运等对城市环境的影响,有必要对基坑渣土进行免烧砖制作技术研究。依托杭州地铁10号线某工区,基于均匀试验方法,设计并开展以粉质黏土为主要原料、水泥为胶凝材料、细砂为级配增强材料制备渣土免烧砖的配比试验,通过对试验结果进行线性回归和单因素分析,探究各因素对试样耐水性和抗压强度的影响规律。研究结果表明:采用粉质黏土地层基坑渣土制备的免烧砖,其软化系数随水泥和细砂占比增加而增大;7 d抗压强度和28 d抗压强度随水泥占比增加而增大,随秸秆纤维占比增加而减小。在采用较优材料配比时,制得免烧砖软化系数大于0.8,7 d及28 d抗压强度均大于10 MPa,达到JC/T 422—2007《非烧结垃圾尾矿砖》MU10等级要求。 展开更多
关键词 粉质黏土 基坑渣土 再利用 免烧砖 配比设计
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转炉吹炼不同阶段炉渣黏流特性变化 被引量：3
4
作者 蔡坤坤 张朝晖 +3 位作者 吕明 李东林 习晓峰 郭红民 《钢铁》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期69-76,137,共9页
为明确转炉吹炼不同阶段炉渣黏流特性变化机理,结合不同时期典型的转炉炉渣成分,利用FactSage热力学模拟软件研究了碱度、FeO、MgO、MnO和Al_(2)O_(3)的变化对CaO-SiO_(2)-FeO-MgO-MnO-Al_(2)O_(3)系转炉渣黏度的影响,并结合生产实际给... 为明确转炉吹炼不同阶段炉渣黏流特性变化机理,结合不同时期典型的转炉炉渣成分,利用FactSage热力学模拟软件研究了碱度、FeO、MgO、MnO和Al_(2)O_(3)的变化对CaO-SiO_(2)-FeO-MgO-MnO-Al_(2)O_(3)系转炉渣黏度的影响,并结合生产实际给出了转炉冶炼不同阶段适宜的炉渣碱度、炉渣中合理的FeO、MgO、MnO及Al_(2)O_(3)含量。研究结果表明,不同碱度条件下转炉渣黏度随温度升高而逐渐减小,不同温度条件下转炉渣黏度随碱度增大呈现先增大后减小的趋势。炉渣黏度受FeO、MgO和Al_(2)O_(3)含量变化影响较大,受MnO含量变化影响相对较小。炉渣流动性主要与炉渣结构的聚合度和渣中固相质量分数有关,FeO、MgO和Al_(2)O_(3)含量增加可以破坏渣中硅酸盐聚合体的网络结构,多余MgO易导致渣中高熔点固相析出;Al_(2)O_(3)含量较低时,在渣中以复杂的四面体结构AlO45-形式存在,易形成铝酸钙等高熔点物质,从而改变炉渣流动性。结合实际生产综合考虑,在转炉冶炼前期,炉渣碱度控制为1.4~1.5,FeO质量分数控制为20%左右,MgO质量分数控制为6%~8%,MnO质量分数控制为6%以上,Al_(2)O_(3)质量分数控制为3%~5%,炉渣黏度较为适宜,炉渣流动性较好;在转炉冶炼中后期,炉渣碱度控制为3.0~3.5,FeO质量分数控制为15%~20%,MgO质量分数控制为6%~8%,MnO质量分数控制为3%~6%,Al_(2)O_(3)质量分数控制为3%以下,炉渣具有良好的流动性。 展开更多
关键词 转炉炼钢 炉渣 碱度 黏度 流动性
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转炉采用氧化钼直接合金化冶炼含钼钢技术 被引量：1
5
作者 吕明 王钰淙 +3 位作者 杨猛 孙博 张朝晖 蔡坤坤 《中国冶金》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期107-114,共8页
采用氧化钼代替钼铁直接合金化冶炼含钼钢可减少钼铁生产流程、降低成本,但氧化钼的高温挥发特性阻碍了氧化钼直接合金化技术的应用。为保证转炉采用氧化钼合金化过程取得较高的钼收得率,研究了转炉吹炼不同阶段氧化钼还原反应的热力学... 采用氧化钼代替钼铁直接合金化冶炼含钼钢可减少钼铁生产流程、降低成本,但氧化钼的高温挥发特性阻碍了氧化钼直接合金化技术的应用。为保证转炉采用氧化钼合金化过程取得较高的钼收得率,研究了转炉吹炼不同阶段氧化钼还原反应的热力学机理,发现炼钢温度下金属液中各元素可作为还原剂与氧化钼产生还原反应,吹炼前中期熔池中还原剂含量高,氧化钼挥发率低,此时加入氧化钼可获得较高的钼收得率。分析了氧化钼反应动力学环节,发现反应限制性环节为还原剂向氧化钼表面的扩散。在此基础上进行了高温试验,结果表明氧化钼合金化的冶金效果优于钼铁,吹炼前中期金属液中[C]、[Si]含量较高,此时进行氧化钼合金化钼收得率在95%以上。对成品钢中的夹杂物进行了分析,夹杂物主要为硫化物和氧化铝,采用氧化钼合金化不会增加钢中夹杂物。研究结果为炼钢过程采用氧化钼直接合金化冶炼含钼钢提供了理论和技术支撑。 展开更多
关键词 转炉炼钢 含钼钢 氧化钼直接合金化 还原反应 钼收得率
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对支气管扩张症从痰论治的研究探讨 被引量：3
6
作者 施丁莉 李素云 +1 位作者 王至婉 蔡坤坤 《中医研究》 2019年第2期5-8,共4页
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛的支气管扩张可严重破坏患者的肺组织和功能,严重影响患者生活质量,直接或间接造成沉重的社会和经济负担。咳痰几乎存在于所有支扩病例中,且... 支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛的支气管扩张可严重破坏患者的肺组织和功能,严重影响患者生活质量,直接或间接造成沉重的社会和经济负担。咳痰几乎存在于所有支扩病例中,且痰长期存在导致支扩病情反复不愈,甚至加重病情。根据"肺为贮痰之器"的中医学基础理论,从痰论治支扩是一种行之有效的治疗措施。从基础理论、临床治疗及西医学认识等方面对支气管扩张症从痰论治作简单论述。 展开更多
关键词 支气管扩张症 从痰论治 辨证论治
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慢性阻塞性肺疾病患者6个月内急性加重风险预测模型的构建与验证——一项基于前期研究数据的二次分析 被引量：1
7
作者 王明航 蔡坤坤 +2 位作者 施丁莉 毕丽婵 李建生 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期373-377,共5页
目的基于深度学习和反向传播算法神经网络(BP神经网络),构建慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测模型,并验证其效能。方法基于团队前期临床研究的1326例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的相关数据,记录并分析在稳定期、随访6个月时的... 目的基于深度学习和反向传播算法神经网络(BP神经网络),构建慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测模型,并验证其效能。方法基于团队前期临床研究的1326例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的相关数据,记录并分析在稳定期、随访6个月时的急性加重情况及其风险因素。结合前期临床研究数据和专家问卷调查结果,将多因素Logistic回归筛选优化后的AECOPD独立风险因素〔性别、体质量指数(BMI)分级、急性加重次数、急性加重持续时间和第1秒用力呼气容积(FEV1)〕,使用Python 3.6编程语言和Tensorflow 1.12深度学习框架搭建BP神经网络。采用随机抽样法,将患者按照4∶1的比例随机抽取生成训练组和测试组,其中训练组1061条样本数据,测试组265条样本数据;训练组用于建立神经网络预测模型,测试组用于回代检验。在使用训练组数据构建神经网络模型时,将训练组按照4∶1的比例随机分为训练集和验证集,训练集849条训练样本,验证集212条验证样本。通过调整神经网络参数及模型结构,同时结合受试者工作特征曲线下面积(AUC),筛选出最优神经网络模型,并将测试组样本数据代入模型加以验证。结果收集团队前期临床研究中优化筛选出的5个AECOPD独立风险因素(性别、BMI分级、急性加重次数、急性加重持续时间和FEV1),基于深度学习和BP神经网络构建AECOPD风险预测模型。经过10000次训练,AECOPD风险预测模型在训练组验证集的准确率为83.09%,且在训练次数达到8000次时准确率基本趋于稳定,预测能力达到上限。将训练10000次的AECOPD风险预测模型对验证集数据进行风险预测,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示AUC为0.803;使用该模型对测试组的数据进行风险预测时准确率为81.69%。结论基于深度学习和BP神经网络建立的AECOPD风险预测模型对于COPD患者6个月内急性加重具有中等水平的预测� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 神经网络 风险预测模型
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慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与脾的关系 被引量：2
8
作者 蔡坤坤 王明航 +1 位作者 李素云 施丁莉 《中医研究》 2018年第11期1-4,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见病,营养不良是其并发症之一。西医学尚未全面阐释COPS患者并发营养不良的发病机制,治疗多为针对COPD的一般治疗联合营养支持,并不能完全预防和纠正COPD患者出... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见病,营养不良是其并发症之一。西医学尚未全面阐释COPS患者并发营养不良的发病机制,治疗多为针对COPD的一般治疗联合营养支持,并不能完全预防和纠正COPD患者出现营养不良及其的进一步恶化。中医学从五行相生哲学思想中阐释出肺脾紧密相关,从运用培土生金、补脾益肺等中医治疗中发现其有良好疗效。论述慢性阻塞性肺疾病患者合并营养不良与后天之本"脾"的相关性,为运用中医理论指导调理患者营养不良提供依据,以提升中医药防治该病的疗效。 展开更多
关键词 COPD 营养不良 后天之本 脾
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预加钢支撑轴力及其刚度对地铁基坑围护结构变形影响 被引量：1
9
作者 蔡坤坤 《四川水泥》 2021年第3期60-62,共3页
预加钢管内支撑轴力可直接有效减小基坑围护结构的变形,降低了深基坑施工对周边管线及地下既有结构的影响,保障基坑工程安全。以杭州地铁某基坑工程为例,考虑钢支撑刚度与预加轴力的影响,建立了地铁基坑围护结构计算分析模型,研究了不... 预加钢管内支撑轴力可直接有效减小基坑围护结构的变形,降低了深基坑施工对周边管线及地下既有结构的影响,保障基坑工程安全。以杭州地铁某基坑工程为例,考虑钢支撑刚度与预加轴力的影响,建立了地铁基坑围护结构计算分析模型,研究了不同刚度钢管内支撑预加不同轴力时地铁站基坑围护结构的变形特性。结果表明:适度增大钢管内支撑刚度,可有效减小基坑支护结构的变形,但刚度增加过大时对抑制支护结构变形不明显;施加轴力设计值40%~120%预加内支撑轴力时,可有效地减小坑外地表变形和地下连续墙水平变形,减小开挖施工对临近地下结构的影响,保障了基坑工程和坑外建筑结构的安全。 展开更多
关键词 地铁基坑 基坑开挖 钢管内支撑 预加轴力 D-P硬化模型
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