[目的]探讨损伤控制骨科理论在骨盆骨折院前院内救治中的应用效果。[方法]回顾性分析本院自2001年1月～2012年6月收治的骨盆骨折患者105例,按是否遵循损伤控制骨科(damage control orthopaedics DCO)理论治疗,分为两组:治疗组为2006年3...[目的]探讨损伤控制骨科理论在骨盆骨折院前院内救治中的应用效果。[方法]回顾性分析本院自2001年1月～2012年6月收治的骨盆骨折患者105例,按是否遵循损伤控制骨科(damage control orthopaedics DCO)理论治疗,分为两组:治疗组为2006年3月～2012年6月在DCO原则指导下治疗的骨盆骨折,共58例,其中男37例,女21例,平均38.3岁,骨折按Tile分型A型11例,B型29例,C型18例,术前损伤严重度评分(ISS)为平均36.3分;对照组为2001年1月～2006年2月收治的未按DCO原则治疗的骨盆骨折47例,其中男31例,女16例,平均年龄37.1岁。骨折按Tile分型A型8例,B型24例,C型15例,术前损伤严重度评分为平均36.5分。并对死亡率、并发症发生率、骨折复位情况和远期疗效进行比较,评估两组的治疗效果。[结果]治疗组死亡3例(5.2%),发生严重并发症7例(12.1%),骨折复位优良率为82.4%,存活病例平均随访19.1个月(6～31个月),远期Cole疗效评分为35.6分;对照组死亡9例(19.1%)例,发生严重并发症13例(27.7%)例,骨折复位优良率为77.1%,存活病例平均随访20.4个月(13～32个月),远期Cole疗效评分为30.3分。两组患者在死亡率、并发症发生率、骨折复位优良率及远期疗效方面差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在DCO理论指导下,强调院前急救和院内处理并重,将DCO技术干预和骨科专科医生的早期介入提前到事故现场和急诊室阶段,规范急救流程,多学科协作,能减少骨盆骨折死亡率,提高救治成功率及远期疗效。展开更多
目的分析关节镜下不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选择2015年3月至2019年10月汕头市第二人民医院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例,根据手术方式不同分为缝线组和螺钉组。...目的分析关节镜下不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选择2015年3月至2019年10月汕头市第二人民医院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例,根据手术方式不同分为缝线组和螺钉组。缝线组18例,其中男13例,女5例,年龄11~38岁,平均(23.5±8.6)岁;螺钉组12例,其中男10例,女2例,年龄12~37岁,平均(24.1±8.1)岁。分别采用关节镜下撬拔复位、5号Ethibond不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板固定和关节镜下复位中空拉力螺钉固定。观察并记录手术时间、住院时间、术后恢复时间、手术出血量、拉赫曼(Lachman)试验及前抽屉试验转阴情况等;采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分(the international knee documentation committee,IKDC)评价膝关节功能恢复情况以及膝关节活动度变化。结果两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Lachman试验及前抽屉试验均转阴;但Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度以及术后恢复时间,缝线组明显好于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术操作简单,并不会延长手术时间、增加出血量,但可明显提高治疗效果,短时间内恢复膝关节功能,且无需二次手术取出内固定物,可向临床推荐。展开更多
文摘[目的]探讨损伤控制骨科理论在骨盆骨折院前院内救治中的应用效果。[方法]回顾性分析本院自2001年1月～2012年6月收治的骨盆骨折患者105例,按是否遵循损伤控制骨科(damage control orthopaedics DCO)理论治疗,分为两组:治疗组为2006年3月～2012年6月在DCO原则指导下治疗的骨盆骨折,共58例,其中男37例,女21例,平均38.3岁,骨折按Tile分型A型11例,B型29例,C型18例,术前损伤严重度评分(ISS)为平均36.3分;对照组为2001年1月～2006年2月收治的未按DCO原则治疗的骨盆骨折47例,其中男31例,女16例,平均年龄37.1岁。骨折按Tile分型A型8例,B型24例,C型15例,术前损伤严重度评分为平均36.5分。并对死亡率、并发症发生率、骨折复位情况和远期疗效进行比较,评估两组的治疗效果。[结果]治疗组死亡3例(5.2%),发生严重并发症7例(12.1%),骨折复位优良率为82.4%,存活病例平均随访19.1个月(6～31个月),远期Cole疗效评分为35.6分;对照组死亡9例(19.1%)例,发生严重并发症13例(27.7%)例,骨折复位优良率为77.1%,存活病例平均随访20.4个月(13～32个月),远期Cole疗效评分为30.3分。两组患者在死亡率、并发症发生率、骨折复位优良率及远期疗效方面差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在DCO理论指导下,强调院前急救和院内处理并重,将DCO技术干预和骨科专科医生的早期介入提前到事故现场和急诊室阶段,规范急救流程,多学科协作,能减少骨盆骨折死亡率,提高救治成功率及远期疗效。
文摘目的分析关节镜下不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选择2015年3月至2019年10月汕头市第二人民医院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者30例,根据手术方式不同分为缝线组和螺钉组。缝线组18例,其中男13例,女5例,年龄11~38岁,平均(23.5±8.6)岁;螺钉组12例,其中男10例,女2例,年龄12~37岁,平均(24.1±8.1)岁。分别采用关节镜下撬拔复位、5号Ethibond不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板固定和关节镜下复位中空拉力螺钉固定。观察并记录手术时间、住院时间、术后恢复时间、手术出血量、拉赫曼(Lachman)试验及前抽屉试验转阴情况等;采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分(the international knee documentation committee,IKDC)评价膝关节功能恢复情况以及膝关节活动度变化。结果两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Lachman试验及前抽屉试验均转阴;但Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度以及术后恢复时间,缝线组明显好于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下不可吸收缝线领带结技术联合带袢钢板固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术操作简单,并不会延长手术时间、增加出血量,但可明显提高治疗效果,短时间内恢复膝关节功能,且无需二次手术取出内固定物,可向临床推荐。
