循证护理实践在高血压患者中的应用 被引量：16

1

作者 张文红 朱爱珍 +3 位作者 蔡为人 鞠云枫 潘菊芳 钱宝娟 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第2期131-132,共2页

目的探索一条可有效提高高血压患者知晓率、治疗率、控制率“三低”的途径。方法运用循证护理实践将相关文献资料、临床经验和医院条件,成立了“高血压健康之友”活动教室．针对患者提出的许多问题,依据循证资料进行解答,并对患者进行... 目的探索一条可有效提高高血压患者知晓率、治疗率、控制率“三低”的途径。方法运用循证护理实践将相关文献资料、临床经验和医院条件,成立了“高血压健康之友”活动教室．针对患者提出的许多问题,依据循证资料进行解答,并对患者进行评估、个别咨询。集中授课等形式进行健康教育。结果患者对特定知识的知晓率为98．5％,治疗依从性为89％,血压控制在稳态为91％。结论运用循证护理实践的方法可有效改变高血压患者“三低”的状态。 展开更多

关键词 循证护理 高血压 实践

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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤 被引量：9

2

作者 郭俊 胡晓晨 +2 位作者 伏林山 蔡为人 陈旭人 《中国临床神经科学》 2010年第1期42-45,共4页

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的技巧和疗效。方法:对2005年3月至2009年3月收治的71例垂体瘤患者采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床资料及手术方法予以分析。结果:71例垂体瘤患者中58例(8 1.7%)全部切除,12... 目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的技巧和疗效。方法:对2005年3月至2009年3月收治的71例垂体瘤患者采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床资料及手术方法予以分析。结果:71例垂体瘤患者中58例(8 1.7%)全部切除,12例(16.9%)次全切除,1例(1.4%)大部分切除。无手术死亡病例。手术前PRL和GH水平升高患者,手术后激素水平均明显下降。结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复快,垂体功能保存率高等优点,是一种安全有效的切除垂体瘤的方法。 展开更多

关键词 单鼻孔 经蝶窦 垂体瘤 显微手术

原文传递

显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析 被引量：5

3

作者 郭俊 胡晓晨 +3 位作者 伏林山 陈旭人 蔡为人 万振强 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第4期205-206,共2页

目的探讨显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2001年至2007年以传统开颅手术和显微镜下小骨窗微创治疗高血压脑出血病人136例,并对预后进行对比分析。结果病人出院三个月后按照ADL(日常生活能力)分类,传... 目的探讨显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2001年至2007年以传统开颅手术和显微镜下小骨窗微创治疗高血压脑出血病人136例,并对预后进行对比分析。结果病人出院三个月后按照ADL(日常生活能力)分类,传统方法组ADL Ⅰ～Ⅲ级57.3%,显微镜下小骨窗微创组73.8%,经统计学处理两组具有显著性差异。结论显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血具有创伤小、时间短、恢复快等优点,其疗效明显优于传统于术方法。 展开更多

关键词 小骨窗 基底节 高血压脑出血

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自体颅骨片蜂蜜冷藏延期再植修补颅骨缺损的临床研究 被引量：1

4

作者 蔡为人 邓传宗 王世余 《医学理论与实践》 2001年第8期717-718,共2页

目的:介绍自体颅骨片及蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损。方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损。结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例。修补术后无一发生感染... 目的:介绍自体颅骨片及蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损。方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损。结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例。修补术后无一发生感染,外观完美。6例经1～3年随访,2例达到骨性愈合。结论:蜂蜜冷藏保存颅骨片是一种简单、可行的体外保存方法。 展开更多

关键词 自体颅骨片 蜂蜜 冷藏 颅骨成形

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外伤性后颅凹硬膜外血肿(附47例报告) 被引量：1

5

作者 蔡为人 王士余 郭俊 《河北医学》 CAS 2001年第11期981-983,共3页

目的 :讨论外伤性后颅凹硬膜外血肿的治疗原则。方法 :报告 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的后颅血硬膜外血肿 4 7例。对本组病例的治疗经过进行回顾性分析。结果 :本组 4 7例 ,单纯后颅凹硬膜外血肿 2 1例 ,横窦骑跨型硬膜外血肿 2 ... 目的 :讨论外伤性后颅凹硬膜外血肿的治疗原则。方法 :报告 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的后颅血硬膜外血肿 4 7例。对本组病例的治疗经过进行回顾性分析。结果 :本组 4 7例 ,单纯后颅凹硬膜外血肿 2 1例 ,横窦骑跨型硬膜外血肿 2 6例。保守治疗 2 3例 ,血肿量 5 - 14ml,平均 8.5ml,治愈 2 1例 ,死亡 2例 ;手术 2 4例 ,血肿量 8- 6 0ml,平均 2 8ml,治愈 2 1例 ,此亡 3例。结论 :外伤性后颅凹硬膜外血肿由于位置特殊 ,易形成枕骨大孔疝 ,病情变化快 ,严密观察、及时手术清除血肿是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 外伤 后颅凹硬膜外血肿 治疗 发病率 临床表现

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脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及处理 被引量：2

6

作者 蔡为人 伏林山 万正强 《中国现代药物应用》 2008年第24期47-48,共2页

目的分析脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治对策。方法对1997年12月至2007年12月经CT/MR检查证实并作脑室-腹腔分流术的脑积水住院病例进行回顾性分析。结果43例脑室-腹腔分流术后病例有20例出现了并发症占46.5%,其中分流管堵塞1... 目的分析脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治对策。方法对1997年12月至2007年12月经CT/MR检查证实并作脑室-腹腔分流术的脑积水住院病例进行回顾性分析。结果43例脑室-腹腔分流术后病例有20例出现了并发症占46.5%,其中分流管堵塞12例,合并切口感染3例,颅内感染2例,腹腔感染1例,合并硬膜下血肿2例,其中死亡1例。结论脑积水V-P分流术后分流管堵塞是与术式相关的主要术后并发症。 展开更多

关键词 脑积水 V-P分流 并发症

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脑脓肿的外科治疗(附68例报告) 被引量：1

7

作者 蔡为人 王士余 +1 位作者 伏林山 陈旭仁 《井冈山医专学报》 2001年第6期84-85,共2页

目的讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源、细菌学分类、手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果本组68例,男52例,女16例,男∶女=3.25∶1,其中耳源性脓... 目的讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源、细菌学分类、手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果本组68例,男52例,女16例,男∶女=3.25∶1,其中耳源性脓肿31例,血源性脑脓肿17例,外伤性脑脓肿4例,隐源性脑脓肿16例;脓液培养细菌学分类:有菌生长37例(54.4%),主要为葡萄球菌11例,链球菌8例,变形杆菌5例;行锥颅穿刺抽脓9例(后改开颅脓肿切除7例),钻孔置管引流15例,开颅脓肿切除术51例。治愈65例,死亡3例。结论脑脓肿的感染来源与细菌种类有一定的相关性,脑脓肿治疗术式应根据患者的全身情况、脓肿特点综合考虑。 展开更多

关键词 脑脓肿 细菌学 手术

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改良翼点入路在切除前颅底脑膜瘤手术中的应用与评价 被引量：1

8

作者 郭俊 郑康 +4 位作者 胡晓晨 王世余 伏林山 蔡为人 陈旭人 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期806-807,814,共3页

目的探讨前颅底脑膜瘤手术的最佳入路及其适用范围。方法回顾性分析自2000至2005年我们应用单侧或双侧额部入路、改良翼点入路所切除的31例前颅底脑膜瘤患者的临床资料．比较不同手术方式的全切除率及并发症的发生情况。结果改良翼点入... 目的探讨前颅底脑膜瘤手术的最佳入路及其适用范围。方法回顾性分析自2000至2005年我们应用单侧或双侧额部入路、改良翼点入路所切除的31例前颅底脑膜瘤患者的临床资料．比较不同手术方式的全切除率及并发症的发生情况。结果改良翼点入路手术的16例脑膜瘤中15例达到全切除。而经单侧或双侧额部入路的15例中只有9例达到全切除，并且并发症发生率相对较高。结论改良翼点入路是切除前颅底脑膜瘤较理想的选择。 展开更多

关键词 前颅底 脑膜瘤 改良翼点入路

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二次脑损伤因素对重症颅脑损伤患者预后影响的临床研究

9

作者 蔡为人 王世余 +4 位作者 伏林山 陈旭人 万政强 胡晓晨 郭俊 《临床医药实践》 2008年第19期966-968,共3页

目的:观察和分析二次脑损伤因素(SBI)对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:将2003年12月至2007年6月收治的重型颅脑损伤患者162例随机分为实验组和对照组。实验组对二次脑损伤因素(发热、低血压、低氧血症、心跳过速等)进行干预,观察两... 目的:观察和分析二次脑损伤因素(SBI)对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:将2003年12月至2007年6月收治的重型颅脑损伤患者162例随机分为实验组和对照组。实验组对二次脑损伤因素(发热、低血压、低氧血症、心跳过速等)进行干预,观察两组间SBI变化规律;GOS预后评分比较两组患者6个月后的治疗结果。χ2检验比较两组数据的统计学意义。结果:实验组对SBI因素干预后其低血压、低氧血症发生数较对照组明显降低(P<0.05),6个月后GOS预后评分实验组死亡率较对照组明显降低(P<0.02),治愈率较对照组明显提高(P<0.01)。结论:加强对SBI因素的干预可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高治疗率。 展开更多

关键词 二次脑损伤 重型颅脑损伤 干预 预后

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颅内破裂动脉瘤50例瘤颈夹闭术围手术期处理

10

作者 蔡为人 伏林山 +2 位作者 郭俊 万政强 许进 《交通医学》 2008年第6期691-692,共2页

目的:探讨颅内动脉瘤瘤颈夹闭术围手术期处理要点。方法:对破裂后颅内动脉瘤瘤颈夹闭术50例临床资料进行回顾性分析。结果:50例中有5例为多发性动脉瘤(左前交通动脉瘤合并左大脑中动脉瘤1例,右前交通动脉瘤合并右大脑中动脉瘤1例,双侧颈... 目的:探讨颅内动脉瘤瘤颈夹闭术围手术期处理要点。方法:对破裂后颅内动脉瘤瘤颈夹闭术50例临床资料进行回顾性分析。结果:50例中有5例为多发性动脉瘤(左前交通动脉瘤合并左大脑中动脉瘤1例,右前交通动脉瘤合并右大脑中动脉瘤1例,双侧颈内-后交通动脉瘤2例,左小脑后下动脉上有3枚动脉瘤1例),单一动脉瘤45例(颈内-后交通动脉瘤19例,前交通动脉瘤18例,大脑中动脉瘤6例,脉络膜前动脉瘤、眼动脉瘤各1例),共计动脉瘤56枚,均行动脉瘤颈夹闭术,共夹闭动脉瘤54枚;术后恢复良好(GOSⅠ、Ⅱ级)41例,术后并发脑梗死伴偏瘫4例,脑积水2例,死亡3例(其中2例为Hunt&Hess分级IV级)。结论:选择适当的手术时机、熟练的显微外科技术、有效的药物治疗等措施是颅内动脉瘤手术治疗的关键。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 围手术期治疗

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外伤性尿崩症11例报告

11

作者 王世余 戈理明 +3 位作者 蔡为人 陈旭人 伏林山 邓文华 《交通医学》 1996年第2期80-81,共2页

外伤性尿崩症,是重型脑损伤后较为严重的并发症。临床虽不多见,但处理不当,会加重病情,以致危及生命。1984～1994年我院共收治11例,报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组男9例,女2例。年龄4～42岁,平均30.1岁。受伤原因及着力部位:车... 外伤性尿崩症,是重型脑损伤后较为严重的并发症。临床虽不多见,但处理不当,会加重病情,以致危及生命。1984～1994年我院共收治11例,报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组男9例,女2例。年龄4～42岁,平均30.1岁。受伤原因及着力部位:车祸伤9例,坠落伤2例。额。 展开更多

关键词 外伤性 尿崩症 颅脑损伤

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嗅沟脑膜瘤外科治疗18例分析

12

作者 蔡为人 王士余 胡晓晨 《南通医学院学报》 2001年第4期438-439,共2页

采用额部冠状切口行双侧额骨瓣开颅术治疗嗅沟脑膜瘤 18例 ,结果肿瘤全切除 17例 ,大部切除 1例 ,无 1例死亡。 12例获 2～ 9年随访 ,均恢复良好 ,无一复发。嗅沟脑膜瘤一般发现较晚 ,但手术效果良好 ,根据肿瘤大小及位置灵活选择手术入... 采用额部冠状切口行双侧额骨瓣开颅术治疗嗅沟脑膜瘤 18例 ,结果肿瘤全切除 17例 ,大部切除 1例 ,无 1例死亡。 12例获 2～ 9年随访 ,均恢复良好 ,无一复发。嗅沟脑膜瘤一般发现较晚 ,但手术效果良好 ,根据肿瘤大小及位置灵活选择手术入路 ,既能保证全切除 ,又能减少对脑组织的损伤。 展开更多

关键词 嗅沟脑膜瘤 断层扫描术 双侧额骨瓣开颅术 CT诊断

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硬膜转移瘤合并硬膜下血肿(附2例报告及文献复习)

13

作者 蔡为人 王士余 周仪 《河北医学》 CAS 2001年第10期900-902,共3页

目的 :探讨硬膜转移瘤合并硬膜下血肿的临床特点。方法 :报告 1993年 3月至 1997年11月收治的硬膜转移瘤合并硬膜下血肿 2例 ,结合文献进行回顾性分析。结果 :2例“硬膜转移瘤合并硬膜下血肿”患者均无外伤史 ,1例有“胃癌”手术史 ,1... 目的 :探讨硬膜转移瘤合并硬膜下血肿的临床特点。方法 :报告 1993年 3月至 1997年11月收治的硬膜转移瘤合并硬膜下血肿 2例 ,结合文献进行回顾性分析。结果 :2例“硬膜转移瘤合并硬膜下血肿”患者均无外伤史 ,1例有“胃癌”手术史 ,1例无肿瘤史。均以“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流术 ,术后均出现复发性颅内血肿而作开颅血肿清除 ,开颅术中发现颅骨、硬膜转移瘤病灶并经病理证实。结论 展开更多

关键词 硬脑膜转移性癌 硬膜下血肿 并发症 临床特点

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用高压氧辅助治疗40例脑膜瘤术后脑水肿患者的效果分析 被引量：2

14

作者 许进 孟成杰 +3 位作者 孙关 伏林山 蔡为人 郭俊 《求医问药（下半月）》 2013年第12期90-90,共1页

目的:探析用高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床效果。方法:将2005年7月至2013年5月我院收治的40例行脑膜瘤术后采取高压氧辅助治疗的患者作为观察组;将同期在我院接受治疗的40例行脑膜瘤术后进行常规治疗的患者作为对照组,对比分析... 目的:探析用高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床效果。方法:将2005年7月至2013年5月我院收治的40例行脑膜瘤术后采取高压氧辅助治疗的患者作为观察组;将同期在我院接受治疗的40例行脑膜瘤术后进行常规治疗的患者作为对照组,对比分析两组患者的临床疗效。结果:经过一段时间的治疗,两组患者均取得一定的临床疗效。在进行治疗前,两组患者的脑水肿量化指数评分没有明显的差异性。在进行治疗后,观察组患者脑水肿量化指数评分的下降幅度明显大于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑膜瘤术后患者进行高压氧辅助治疗可加快脑水肿的消退,促进其脑组织功能的恢复,改善其生活质量,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 脑膜瘤术 高压氧辅助治疗 脑水肿 生活质量

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老年慢性硬膜下血肿42例误诊分析 被引量：1

15

作者 王世余 蔡为人 +1 位作者 陈旭仁 伏林山 《临床医学》 CAS 1997年第11期44-44,共1页

1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60～86岁,平均66.3岁。病程1～50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9％,院内误诊5例,占11.1％。误诊时间2～50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕... 1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60～86岁,平均66.3岁。病程1～50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9％,院内误诊5例,占11.1％。误诊时间2～50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕吐16例,头晕8例,意识不清9例,精神障碍3例,尿失禁15例,不同程度偏瘫34例,不同程度双下肢瘫4例,四肢瘫1例,一侧中枢性面瘫1例,视乳头水肿23例,颈抵抗2例,一侧瞳孔散大1例。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 慢性 老年人 诊断 误诊

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维生素K缺乏致急性硬膜下血肿10例临床分析

16

作者 万政强 万勇 +1 位作者 王世余 蔡为人 《南通大学学报（医学版）》 2005年第3期225-225,共1页

目的:探讨维生素K缺乏所致急性硬膜下血肿的诊断及治疗。方法:回顾性分析10例婴儿急性硬膜下血肿的临床资料。结果:左侧4例,右侧6例。10例均得到准确诊断和及时治疗,保守治疗3例,行囟门穿刺抽血7例,10例均存活,1年后随访,4例伴有不同程... 目的:探讨维生素K缺乏所致急性硬膜下血肿的诊断及治疗。方法:回顾性分析10例婴儿急性硬膜下血肿的临床资料。结果:左侧4例,右侧6例。10例均得到准确诊断和及时治疗,保守治疗3例,行囟门穿刺抽血7例,10例均存活,1年后随访,4例伴有不同程度的神经系统后遗症,智能减退3例,肢体功能障碍1例。结论:常规补充维生素K1,有严重贫血者输血1～2次,出血量较多危及生命时,可采取囟门穿刺抽血。 展开更多

关键词 急性硬膜下血肿 维生素K缺乏 临床分析 神经系统后遗症 肢体功能障碍 诊断及治疗 回顾性分析 维生素K1 临床资料 及时治疗 保守治疗 不同程度 智能减退 1年后 出血量 抽血 穿刺 囟门

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