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血清PCT、IL-6与CRP水平对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值及预后关联性研究 被引量:7
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作者 高寒 +2 位作者 陈志生 谭绍涛 陈志贺 《国际医药卫生导报》 2022年第24期3449-3452,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值及预后关联性。方法选择云浮市人民医院2019年1月至2021年12月收治的23例高血压脑出血术后颅内感染患者作为观察组[男性13例,... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值及预后关联性。方法选择云浮市人民医院2019年1月至2021年12月收治的23例高血压脑出血术后颅内感染患者作为观察组[男性13例,女性10例,年龄(39.54±7.72)岁],同时选22例高血压脑出血术后颅内未感染患者作对照组[男性12例,女性10例,年龄(40.60±8.93)岁],先比较两组的血清PCT、IL-6与CRP水平;按感染程度,将观察组患者分为轻度感染组(7例)、中度感染组(11例)和重度感染组(5例),并将3组的血清PCT、IL-6与CRP水平进行比较;按出血量,将所有高血压脑出血患者分为小量出血组(14例)、中量出血组(21例)及大量出血组(10例),并将3组的血清PCT、IL-6与CRP水平进行比较;分析血清PCT、IL-6与CRP水平变化与感染程度的关系;并分析上述指标单独检测与联合检测的诊断效能。采用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验、Spearman相关性分析。结果观察组的血清PCT[(10.69±1.18)μg/L]、IL-6[(185.52±34.28)μg/L]、CRP[(87.89±16.87)mg/L]水平均明显高于对照组[(6.93±0.59)μg/L、(63.25±9.34)μg/L、(15.63±3.73)mg/L](均P<0.05)。随着观察组患者感染程度的加重,血清PCT、IL-6与CRP水平呈明显增高趋势(均P<0.05)。随着高血压脑出血患者出血量的增加,血清PCT、IL-6与CRP水平呈明显增高趋势(均P<0.05)。3个指标联合检测诊断高血压脑出血术后颅内感染的灵敏度为91.26%,特异度为92.57%,上述指标均高于单独检测(均P<0.05)。高血压脑出血术后颅内感染患者的血清PCT、IL-6与CRP水平与综合评估分级呈正相关(均P<0.05)。结论高血压脑出血术后颅内感染患者血清PCT、IL-6与CRP水平明显上升,且与感染程度和颅内出血量密切相关,说明联合检测对高血压脑出血术后颅内感染诊断效果较好,为后续治疗方案的制定提供了数据支持,临床推广价值 展开更多
关键词 PCT IL-6 CRP 高血压脑出血 颅内感染 预测价值
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高血压性脑出血超早期死亡危险因素分析
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作者 陈志生 陈志贺 +3 位作者 谭绍涛 练石绅 高寒 《心脑血管病防治》 2024年第5期55-57,共3页
目的 探讨高血压性脑出血7 d内超早期死亡的危险因素。方法 回顾性分析云浮市人民医院2015年1月至2018年12月收治的1 190例高血压性脑出血患者,根据7 d内是否死亡分成两组,7 d内死亡的患者为超早期死亡组221例,非7 d内死亡的患者为非超... 目的 探讨高血压性脑出血7 d内超早期死亡的危险因素。方法 回顾性分析云浮市人民医院2015年1月至2018年12月收治的1 190例高血压性脑出血患者,根据7 d内是否死亡分成两组,7 d内死亡的患者为超早期死亡组221例,非7 d内死亡的患者为非超早期死亡组969例。采用单因素和二元多因素Logistic回归分析,得到7 d内超早期死亡的危险因素。结果单因素分析显示两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、降压药服用史、入院时瞳孔散大、出血侧、伴有脑室积血、伴蛛网膜下腔出血、出血位置、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、收缩压、舒张压、血糖、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、国际标准化比值(INR)、最初出血量、最大出血量比较差异有统计学意义(χ^(2)/Z/t=-2.894、31.419、45.225、5.326、81.941、17.930、32.669、37.029、40.918、-15.776、-2.685、-3.076、-7.725、-7.672、-2.271、-2.172、-3.341、-6.535、-6.557,均P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示,患者年龄、入院时GCS评分、吸烟史、瞳孔散大、出血位置是高血压性脑出血7 d内超早期死亡的危险因素(均P <0.05)。结论 入院时患者年龄、GCS评分、有无吸烟史、是否瞳孔散大、出血位置是高血压性脑出血7 d内超早期死亡的危险因素。明确高血压性脑出血超早期死亡的危险因素对于选择正确的治疗方式、增加救治成功率和预测患者预后均有重要的意义。 展开更多
关键词 高血压病 脑出血 死亡 危险因素
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幕上高血压性脑出血手术治疗与保守治疗的单中心病例对照研究
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作者 练石坤 陈志生 +4 位作者 陈志贺 谭绍涛 梁富华 高寒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第6期345-351,共7页
目的探讨手术治疗与保守治疗幕上高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效。方法回顾性分析465例幕上HICH病例资料,其中保守治疗(保守组)240例,手术治疗(手术组)225例。首先应用二元Logistic回归分析得... 目的探讨手术治疗与保守治疗幕上高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效。方法回顾性分析465例幕上HICH病例资料,其中保守治疗(保守组)240例,手术治疗(手术组)225例。首先应用二元Logistic回归分析得到超早期死亡的独立危险因素。再应用倾向性评分匹配筛选出手术组和保守组各90例,采用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者生存时间,比较发病后3、6和12个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,以及住院期间并发症发生率、住院时间和住院费用。结果手术组平均生存时间显著长于保守组(P=0.020)。两组在发病后的3、6和12个月时mRS评分无显著差异。手术组住院时间明显长于保守组(P=0.005),住院费用也明显高于保守组(P<0.001)。在并发症方面,手术组肺炎、泌尿系感染、消化道出血发生率显著高于保守组(P<0.05)。结论手术治疗可能对幕上HICH患者的生存时间有积极影响,但与保守治疗比较,在发病后3、6和12个月时mRS评分无差异,同时手术治疗也伴随着较长住院时间、较高住院费用以及增加部分并发症的发生率。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 幕上 手术治疗 保守治疗 临床疗效
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TDM指导丙戊酸钠个体化用药效果分析
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作者 陈翠莲 陈明弟 《首都食品与医药》 2024年第7期80-82,共3页
目的研究丙戊酸钠血药浓度与其疗效及影响因素的关系,分析TDM对丙戊酸钠个体化用药的指导作用,为临床合理用药、精准用药提供参考。方法选择云浮市人民医院2022年1月-2023年11月期间使用丙戊酸钠进行治疗的住院及门诊患者共230例作为研... 目的研究丙戊酸钠血药浓度与其疗效及影响因素的关系,分析TDM对丙戊酸钠个体化用药的指导作用,为临床合理用药、精准用药提供参考。方法选择云浮市人民医院2022年1月-2023年11月期间使用丙戊酸钠进行治疗的住院及门诊患者共230例作为研究对象。依据是否采取TDM指导分为指导组及未指导组。统计两组癫痫发作次数以评定疗效;比较两组生活质量评分及嗜睡、轻度共济失调、恶心呕吐、震颤、高氨血症等毒性不良反应发生情况;比较两组丙戊酸钠血药浓度平均分布情况。结果指导组115例患者的临床癫痫控制情况明显改善,显效44例(38.26%),有效55例(47.83%),无效16例(13.91%),总有效率为86.09%。相较于未指导组,患者的发作频率、持续时间及发作程度均显著改善(P<0.05);相较于未指导组,指导组患者在日常活动、精神健康、总体健康状况、生活满意度方面均得到显著改善(P<0.05);指导组患者毒性不良反应发生情况明显改善;指导组患者丙戊酸钠血药浓度有效率为76.52%,显著高于未指导组(43.48%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究为丙戊酸钠个体化用药中TDM的实际应用提供了有力的支持。研究结果不仅对于改善癫痫患者的治疗效果具有重要的临床意义,也为今后进一步推动个体化用药策略的发展提供了有益的经验和启示。 展开更多
关键词 TDM 丙戊酸钠 用药效果
原文传递
腰大池腹腔分流手术治疗继发性交通性脑积水的研究
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作者 陈志贺 陈志生 +5 位作者 谭绍涛 练石坤 梁富华 孔月群 高寒 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第6期741-745,共5页
目的探讨腰大池腹腔分流手术(L-P)和脑室腹腔分流手术(V-P)对于L-P分流治疗交通性脑积水的效果及安全性。方法采用可调压式腰大池腹腔分流管对27例交通性脑积水的患者进行手术治疗,同期应用传统的脑室腹腔分流手术及可调压脑室腹腔分流... 目的探讨腰大池腹腔分流手术(L-P)和脑室腹腔分流手术(V-P)对于L-P分流治疗交通性脑积水的效果及安全性。方法采用可调压式腰大池腹腔分流管对27例交通性脑积水的患者进行手术治疗,同期应用传统的脑室腹腔分流手术及可调压脑室腹腔分流管对19例脑积水患者进行了手术治疗,对2组患者的年龄、性别、原发病组成、手术前后颅内压、并发症发生率、手术操作时间、手术中出血量、术后调压次数进行了比较,并对腰大池腹腔分流手术组患者手术前后颅内压进行比较。结果2组患者在年龄、性别、术前颅内压、术后颅内压、手术操作时间、原发病组成、术后感染发生率、术后堵管发生率上无差异;L-P组术后调压1次14人次、调压2次3人次、调压3次2人次;V-P组术后调压1次16人次、调压2次8人次、调压3次3人次,2组间术后调压次数无差异(P=0.374);L-P组和V-P组术中平均出血量分别为10 mL(四分位间距10)和30 mL(四分位间距10),L-P组术中出血量较少(P<0.001);L-P分流效果良好、术后颅内压水平明显下降(P<0.001)。结论颅脑损伤和脑出血等引起的继发性交通性脑积水采用腰大池腹腔分流术能有效解除颅高压,与传统脑室腹腔分流手术比较效果相似、并发症发生率相仿;但是L-P手术中出血量少,且手术操作更简便、创伤更小。 展开更多
关键词 继发性脑积水 交通性脑积水 脑室腹腔分流术 腰大池腹腔分流术
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完全神经内镜控制下切除小脑囊性血管母细胞瘤
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作者 高寒 李天栋 +5 位作者 陈志生 陈志贺 谭绍涛 练石坤 王国良 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第6期263-265,共3页
目的探讨完全神经内镜控制下采用颅后窝锁孔开颅切除小脑囊性血管母细胞瘤的技术优势。方法回顾性分析5例小脑囊性血管母细胞瘤病例资料,共发现6个肿瘤结节,均采用后正中旁切口,单侧颅后窝锁孔开颅,在神经内镜完全控制下切除囊腔内肿瘤... 目的探讨完全神经内镜控制下采用颅后窝锁孔开颅切除小脑囊性血管母细胞瘤的技术优势。方法回顾性分析5例小脑囊性血管母细胞瘤病例资料,共发现6个肿瘤结节,均采用后正中旁切口,单侧颅后窝锁孔开颅,在神经内镜完全控制下切除囊腔内肿瘤结节。其中4例术中准确快速发现与术前影像位置一致的肿瘤结节;1例除在术前影像引导下发现1个肿瘤结节外,经神经内镜探查还发现1个术前影像学漏诊的肿瘤结节。结果5例病人术后复查头部MRI均明确肿瘤结节全切除,囊腔有不同程度缩小。门诊随访1~5.5年,平均3.4年,病人均痊愈,未出现肿瘤复发。结论完全神经内镜控制下切除小脑半球的囊性血管母细胞瘤,手术创伤小、疗效佳,是处理该类型病变的较佳治疗选择。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 神经内镜 小脑
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汉语多语言任务功能区定位成人健康志愿者的研究
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作者 王天易 陈志生 +8 位作者 龙小武 庄伟雄 陈志贺 谭绍涛 练石坤 唐庆建 唐国明 高寒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第9期438-442,共5页
目的探讨应用汉语多语言任务组合进行语言区定位的有效性。方法应用3种语言任务对12名健康志愿者进行脑语言区定位,比较其在双侧额下回及双侧颞顶交界区的各自激活强度;并比较在左侧额下回及左侧颞顶交界区3种语言任务的激活区重合程度(... 目的探讨应用汉语多语言任务组合进行语言区定位的有效性。方法应用3种语言任务对12名健康志愿者进行脑语言区定位,比较其在双侧额下回及双侧颞顶交界区的各自激活强度;并比较在左侧额下回及左侧颞顶交界区3种语言任务的激活区重合程度(Dice系数)和左侧偏侧化程度。结果在左侧额下回、双侧颞顶交界区中3种语言任务的激活强度无差异(P>0.05);在左侧额下回和左侧颞顶交界区3种语言任务重合程度均较低,Dice系数间没有显著差异(P>0.05)。3种语言任务在额下回内左侧偏侧化率均为100%;在颞顶交界区内的左侧偏侧化率反义词任务为83.3%,句子完成任务为83.3%,图片动词联想任务为75.0%,3组任务间无明显差异(P>0.05)。结论不同语言任务激活不同的语言相关网络,推荐联合应用3种语言任务,提高术前语言区定位的成功率。 展开更多
关键词 脑功能区 功能磁共振 语言区定位 术前计划
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单纯性皮质静脉血栓形成4例报道及文献回顾
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作者 谭绍涛 陈志生 +3 位作者 陈志贺 练石坤 高寒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第2期78-79,共2页
目的探讨单纯性皮质静脉血栓形成(cortical vein thrombosis,CVT)的诊断与治疗。方法回顾性分析4例单纯性CVT病例,对临床、影像学特点及治疗方法进行探讨。结果1例病人行开颅探查术,1例经MR静脉血管成像确诊,2例经脑血管DSA确诊。4例皆... 目的探讨单纯性皮质静脉血栓形成(cortical vein thrombosis,CVT)的诊断与治疗。方法回顾性分析4例单纯性CVT病例,对临床、影像学特点及治疗方法进行探讨。结果1例病人行开颅探查术,1例经MR静脉血管成像确诊,2例经脑血管DSA确诊。4例皆行口服抗凝药物治疗,均痊愈出院。随访4个月,病人原有神经功能障碍均消失。结论单纯性CVT的临床症状较多而不具有特异性,脑血管DSA是其诊断金标准,治疗主要是应用抗凝药物。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 皮质 脑出血 脑梗塞
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