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胃大部切除术后胃排空障碍的诊断和治疗 被引量：109
1
作者 何建苗 蒲永东 +1 位作者 曹志宇 刘卫平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期471-472,共2页
目的　探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法　对 1990～ 2 0 0 1年 5 87例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析。结果　 5 87例中有 2 6例出现胃功能性排空障碍 ,发生率为 4 4 %。所有病例经保守治疗后 ,7～... 目的　探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法　对 1990～ 2 0 0 1年 5 87例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析。结果　 5 87例中有 2 6例出现胃功能性排空障碍 ,发生率为 4 4 %。所有病例经保守治疗后 ,7～ 2 8天内治愈。结论　术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因 ,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈。 展开更多
关键词 胃大部切除术 胃排空障碍 诊断 治疗 术后 病因 回顾性分析
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氟尿嘧啶经胃左动脉和外周静脉化疗的药代动力学比较 被引量：67
2
作者 朱志东 蒲永东 《中国胃肠外科杂志》 2000年第1期28-30,共3页
目的 探讨胃左动脉区域灌注化疗治疗胃癌的合理性。方法比较氟尿嘧啶（５－ＦＵ）经胃左动脉和外周静脉给药后的药代动力学变化。结果胃左动脉给药组的门静脉血中５－ＦＵ浓度为外周静脉给药组的４～２００倍，而且５－ＦＵ高浓度的维... 目的 探讨胃左动脉区域灌注化疗治疗胃癌的合理性。方法比较氟尿嘧啶（５－ＦＵ）经胃左动脉和外周静脉给药后的药代动力学变化。结果胃左动脉给药组的门静脉血中５－ＦＵ浓度为外周静脉给药组的４～２００倍，而且５－ＦＵ高浓度的维持时间明显延长；癌组织和癌旁淋巴组织中５－ＦＵ水平分别为静脉给药组的１９倍和２３倍。结论胃左动脉区域灌注化疗可明显增加癌肿局部的化疗药物浓度，提高化疗疗效。 展开更多
关键词 氟脲嘧啶 药代动力学 癌 胃肿瘤 药物疗法
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胃癌患者腹腔游离癌细胞的监测与腹腔灌注化疗 被引量：41
3
作者 何建苗 蒲永东 +4 位作者 曹志宇 朱志东 杨波 董立国 赵学伟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第3期156-158,共3页
目的　探讨腹腔游离癌细胞的测定对术后温热灌注化疗的意义。方法　对我院 10 2例胃癌患者在术中于探查前、关腹前和灌洗化疗后的腹腔液作游离癌细胞检查。结果　探查前游离癌细胞检出率为 3 6.3 % (3 7/ 10 2 ) ,关腹前游离癌细胞检出... 目的　探讨腹腔游离癌细胞的测定对术后温热灌注化疗的意义。方法　对我院 10 2例胃癌患者在术中于探查前、关腹前和灌洗化疗后的腹腔液作游离癌细胞检查。结果　探查前游离癌细胞检出率为 3 6.3 % (3 7/ 10 2 ) ,关腹前游离癌细胞检出率为 5 2 .9% (5 4/ 10 2 ) ,腹腔热灌注化疗后有 3 1例找到变性坏死的游离癌细胞 ,其有效率达 5 7.4%(3 1/ 5 4) ;游离癌细胞检出阳性率与肿瘤浸润深度、浆膜受侵面积及病理组织学类型有关。结论　胃癌患者腹腔内有游离癌细胞存在 ,且具有较高活性。手术过程中的创伤刺激可增加癌细胞的脱落 ,因此术中采取无瘤技术和大量生理盐水冲洗腹腔是必要的。腹腔热灌注化疗可有效杀伤癌细胞 。 展开更多
关键词 胃癌 游离癌细胞 腹腔热灌注化疗 腹腔液收集 监测
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胃癌患者腹腔游离癌细胞检出率的研究 被引量：39
4
作者 何建苗 蒲永东 +3 位作者 朱志东 杨波 董立国 赵学伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期333-335,共3页
通过胃癌患者腹腔游离癌细胞的定性研究 ,为术中无瘤技术、常规腹腔冲洗及术后温热灌注化疗提供理论依据。对我院 10 2例胃癌患者行探查前和关腹前各收集 10 0ml腹腔液 ,迅速送检 ,作游离癌细胞检查。结果探查前游离癌细胞阳性率为 36 .... 通过胃癌患者腹腔游离癌细胞的定性研究 ,为术中无瘤技术、常规腹腔冲洗及术后温热灌注化疗提供理论依据。对我院 10 2例胃癌患者行探查前和关腹前各收集 10 0ml腹腔液 ,迅速送检 ,作游离癌细胞检查。结果探查前游离癌细胞阳性率为 36 .3% ,关腹前游离癌细胞阳性率为 5 2 .9% ,游离癌细胞阳性率与肿瘤浸润深度 ,浆膜受侵面积及病理组织类型有关。结论 :胃癌患者腹腔内可有游离癌细胞存在 ,且具有较高活性。尽管采取各种无瘤操作措施 ,仍难免肿瘤细胞脱落进入腹腔。手术过程中的创伤刺激可增加癌细胞的脱落 ,术中采取无瘤技术和大量生理盐水冲洗腹腔是必要的 ,更主要的是对游离癌细胞阳性者术后要进行腹腔内温热灌注化疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤 游离癌细胞 检出率
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结节性甲状腺肿术后复发原因及防治 被引量：33
5
作者 何建苗 蒲永东 +1 位作者 曹志宇 邢海军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期799-800,共2页
回顾性分析术后复发性结节性甲状腺肿 76例的临床资料 ,其中首次手术后病理检查为结节性甲状腺肿 58例 ,甲状腺腺瘤样改变 1 8例。首次手术行单纯结节切除 1 6例 ,腺叶部分切除 34例 ,一侧次全切除加对侧结节摘除 1 8例 ,双侧腺叶次全切... 回顾性分析术后复发性结节性甲状腺肿 76例的临床资料 ,其中首次手术后病理检查为结节性甲状腺肿 58例 ,甲状腺腺瘤样改变 1 8例。首次手术行单纯结节切除 1 6例 ,腺叶部分切除 34例 ,一侧次全切除加对侧结节摘除 1 8例 ,双侧腺叶次全切除 8例。再次手术均行双侧甲状腺叶次全切除术。术后无严重并发症。再次术后病理检查均为结节性甲状腺肿。再次术后给予甲状腺素片治疗。随访 2～ 1 0年 ,无 1例复发。提示结节性甲状腺肿术后复发与病变性质。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性/外科学 复发
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LRP16基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义 被引量：21
6
作者 廖代祥 韩为东 +4 位作者 赵亚力 蒲永东 母义明 罗成华 李向红 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第7期866-870,共5页
背景与目的:既往研究表明雌激素通过其受体!直接上调LRP16的表达,LRP16基因的高表达促进乳腺癌细胞的增殖。本研究旨在探讨LRP16基因在乳腺癌组织中的表达状况及其与临床病理特征的关系。方法:收集52例乳腺癌组织及其配对癌旁组织,North... 背景与目的:既往研究表明雌激素通过其受体!直接上调LRP16的表达,LRP16基因的高表达促进乳腺癌细胞的增殖。本研究旨在探讨LRP16基因在乳腺癌组织中的表达状况及其与临床病理特征的关系。方法:收集52例乳腺癌组织及其配对癌旁组织,Northernblot与半定量RT-PCR法分别检测22例和30例标本中LRP16mRNA水平。免疫组化法检测肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Ki-67的表达情况。结果:Northernblot检测结果表明,22例癌组织LRP16mRNA的表达较癌旁组织高2倍的有9例,高表达率为40.9%(9/22)。高表达LRP16的9例中有7例ER阳性,8例PR阳性;而非高表达13例中ER阳性6例,PR阳性5例,两组ER与PR阳性率均有显著性差异(P<0.05)。LRP16高表达的9例中只有1例PR和ER同时阴性,而非高表达的13例中有7例。22例患者中,13例肿瘤直径3.0～4.5cm,其中LRP16基因高表达组占8例;有腋窝淋巴结转移的12例中8例LRP16高表达。8例高表达Ki-67患者中6例LRP16高表达。半定量RT-PCR检测结果表明,30例肿瘤标本中9例(30.0%)LRP16mRNA的表达水平明显高于癌旁组织,9例LRP16高表达者ER、PR均阳性,Ki-67高表达,且瘤体直径均大于3.5cm,均有腋窝淋巴结转移,与非高表达组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:LRP16基因表达水平与ER/PR阳性率、细胞增殖活性、肿瘤直径、远处淋巴结转移密切相关,提示LRP16基因可能参与促进乳腺癌的增殖与转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 LRP16 肿瘤转移 RT-PCR Norther BLOT
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胃癌根治术后胃瘫综合征的诊断与治疗(附24例报告) 被引量：25
7
作者 曹志宇 蒲永东 +2 位作者 何建苗 李翔 汪莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1302-1303,共2页
目的探讨胃癌根治切除术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法。方法对1990～2005年585例胃癌根治术后的病例资料进行回顾性分析。所有患者术前均经纤维胃镜及病理活检明确诊断,手术方式均为根治性胃大部切除、残胃-空肠毕Ⅱ式结肠前吻... 目的探讨胃癌根治切除术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法。方法对1990～2005年585例胃癌根治术后的病例资料进行回顾性分析。所有患者术前均经纤维胃镜及病理活检明确诊断,手术方式均为根治性胃大部切除、残胃-空肠毕Ⅱ式结肠前吻合。结果585例中有24例(年龄46～81岁,平均58.6岁)出现胃瘫综合征表现,发生率为4.1%,均发生在由流质饮食改为半流质饮食期间。患者出现上腹部饱胀、恶心、呕吐及顽固性呃逆,呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁。胃肠减压量24h为800～2000ml。24例患者均行38%泛影葡胺口服或胃管内注入上消化道造影检查,见残胃扩张无力,胃蠕动减弱或消失,造影剂排空延缓,无吻合口梗阻。18例行胃镜检查,可见胃内大量液体残留,吻合口不同程度水肿,但胃镜均能顺利通过吻合口进入十二指肠或空肠输出襻,未见机械性梗阻征象。经保守治疗后,均于10～38天内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是发生胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染可能为其诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术保守治疗一般均可治愈。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 术后胃瘫综合征
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双泵化疗在大肠癌肝转移中的应用 被引量：18
8
作者 何建苗 蒲永东 +3 位作者 朱志东 曹志宇 杨波 董立国 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期167-169,共3页
目的　探讨肝动脉加门静脉灌注化疗 (双泵化疗 )在大肠癌肝转移中的价值。方法　 30例大肠癌肝转移患者术后 2周开始接受灌注化疗。其中采用双泵化疗 (Ⅰ组 ) 12例 ,肝动脉灌注化疗(Ⅱ组 ) 10例 ,门静脉灌注化疗 (Ⅲ组 ) 8例。 3组化疗... 目的　探讨肝动脉加门静脉灌注化疗 (双泵化疗 )在大肠癌肝转移中的价值。方法　 30例大肠癌肝转移患者术后 2周开始接受灌注化疗。其中采用双泵化疗 (Ⅰ组 ) 12例 ,肝动脉灌注化疗(Ⅱ组 ) 10例 ,门静脉灌注化疗 (Ⅲ组 ) 8例。 3组化疗方案的剂量频次均相同。结果　肝转移灶治疗有效率 (CR +PR)Ⅰ组为 6 6 .7% ,Ⅱ组为 6 0 .0 % ,Ⅲ组为 37.5 %。 0 .5 ,1,2年生存率Ⅰ组分别为 10 0 .0 %、75 .0 %、4 1.7% ;Ⅱ组为 90 .0 %、6 0 .0 %、30 .0 % ;Ⅲ组为 87.5 %、5 0 .0 %、2 5 .0 %。结论　双泵灌注化疗是大肠癌肝转移治疗和预防的一种有效辅助手段 。 展开更多
关键词 大肠癌 肝转移 双泵化疗 药物疗法 治疗
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直肠癌根治术后髂内动脉加门静脉置泵化疗预防局部复发和肝转移的研究 被引量：19
9
作者 何建苗 蒲永东 +3 位作者 朱志东 杨波 董立国 赵学伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期586-587,共2页
目的　探讨髂内动脉加门静脉置泵化疗预防直肠癌术后局部复发和肝转移的价值。方法　将我院 96例直肠癌术前随机分成两组 ,门静脉加髂内动脉灌注化疗组 (治疗组 ) 4 8例与外周静脉化疗组 (对照组 ) 4 8例 ,对其疗效进行分析。结果　治疗... 目的　探讨髂内动脉加门静脉置泵化疗预防直肠癌术后局部复发和肝转移的价值。方法　将我院 96例直肠癌术前随机分成两组 ,门静脉加髂内动脉灌注化疗组 (治疗组 ) 4 8例与外周静脉化疗组 (对照组 ) 4 8例 ,对其疗效进行分析。结果　治疗组 1、3、5年生存率分别是 10 0 %、83 %、5 2 % ;局部复发率和肝转移率是 13 %、13 %。对照组是 88%、68%、3 2 % ,2 6%、2 8%。两组各项指标分别比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　置泵灌注化疗在预防直肠癌术后局部复发和肝脏转移的治疗效果优于外周静脉全身化疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 药物疗法 肿瘤转移 预防
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晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗的临床观察 被引量：19
10
作者 曹志宇 蒲永东 +4 位作者 何建苗 杨波 刘卫平 吴友军 张庆军 《中国医院用药评价与分析》 2009年第12期940-941,共2页
目的:观察晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗的安全性及疗效。方法:将62例患者随机分为2组,治疗组33例,采用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗;对照组29例,单纯用FOLFOX-4方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活... 目的:观察晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗的安全性及疗效。方法:将62例患者随机分为2组,治疗组33例,采用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗;对照组29例,单纯用FOLFOX-4方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应。结果:近期疗效有效率治疗组为36.5%,对照组为33.1%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组生活质量评分(KPS)好转率为57.6%,对照组为31.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、PLT均降低,但对照组下降更为明显(P<0.01)。结论:复方苦参注射液在晚期结直肠癌化疗中有增加疗效、减少不良反应、提高生存质量的作用。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 复方苦参注射液 化疗
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超选择靶区动脉置泵综合治疗晚期胃肠道肿瘤 被引量：17
11
作者 蒲永东 朱志东 +4 位作者 何建苗 杨波 董立国 林刚 刘君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期37-39,共3页
目的　评价术中超选择靶区动脉内置泵 ,术后皮下泵内区域灌注化疗药物及免疫制剂治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法　随访观察 88例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者 ,经术中选择性肿瘤供血动脉内置泵 ,术后泵内灌注化疗药物及免疫... 目的　评价术中超选择靶区动脉内置泵 ,术后皮下泵内区域灌注化疗药物及免疫制剂治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法　随访观察 88例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者 ,经术中选择性肿瘤供血动脉内置泵 ,术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂后的疗效。其中胃癌 4 5例 ,直肠癌 3 1例 ,结肠癌 12例。结果　化疗后 ,完全缓解者 2例 ;部分缓解者 77例 ,其中 11例行二次根治性癌肿切除术 ;稳定者 9例 ;无 1例恶化者。治疗有效率 89.8% ( 79/ 88)。置泵术后生存满 1、2、3年者分别为 86 4 % ( 76/ 88)、3 0 7% ( 2 7/ 88)、10 2 % ( 9/ 88) ,平均生存期为 2 1 5个月。结论　术中超选择靶区动脉置泵 ,术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期 。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 导管留置 药物联合疗法
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腹壁切口疝98例病因分析 被引量：17
12
作者 董立国 乔丽华 蒲永东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期335-336,共2页
目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法从切口类型、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、营养、发生时间等方面对 98例切口疝进行回顾性分析。结果 98例切口疝患者中 5 1～ 70岁者 79例 (80 6 % ) ,发生于前腹壁纵行切口者 84... 目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法从切口类型、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、营养、发生时间等方面对 98例切口疝进行回顾性分析。结果 98例切口疝患者中 5 1～ 70岁者 79例 (80 6 % ) ,发生于前腹壁纵行切口者 84例 (86 % ) ,发生于术后 2～ 6个月者 4 9例(5 0 % )。其他如缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、低蛋白血症、糖尿病等因素的存在也易诱发切口疝。结论横向切口 ,预防切口感染或裂开的措施可促进切口愈合。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 病因 手术方式 切口 腹内压 缝合技术
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抑制LRP16基因的表达降低了MCF-7细胞对5-FU的杀伤敏感性 被引量：9
13
作者 廖代祥 李琦 +3 位作者 韩为东 罗成华 蒲永东 赵亚力 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第3期161-163,共3页
目的:探讨LRP-16基因对MCF-7细胞增殖的影响及其潜在的临床意义。方法:既往用逆转录病毒介导RNA干扰的方法,已构建了能不同程度抑制MCF-7细胞LRP16基因表达的细胞系pL668(抑制率60%)、pL374(抑制率90%)及其阴性对照pGFPi细胞系。应用台... 目的:探讨LRP-16基因对MCF-7细胞增殖的影响及其潜在的临床意义。方法:既往用逆转录病毒介导RNA干扰的方法,已构建了能不同程度抑制MCF-7细胞LRP16基因表达的细胞系pL668(抑制率60%)、pL374(抑制率90%)及其阴性对照pGFPi细胞系。应用台盼蓝排斥实验法观察三种细胞增殖速率和用细胞周期S期特异性的化疗药物5-FU诱导pL374、pGFPi细胞的死亡情况。结果:pGFPi、pL668、pL374三种转染细胞的增殖能力依次降低(P<0.05)。5FU作用于细胞后,pGFPi从24h开始即有10%以上的细胞死亡,48h死亡率达20%,72h死亡率为75%,至96h基本全部死亡;而pL374在72h以后死亡率才明显上升,96h死亡率达30%。结论:抑制LRP16基因表达,可有效抑制MCF7细胞的增殖,并降低了细胞对5-FU的杀伤敏感性。表明LRP16基因参与了MCF-7细胞周期转化的调节,可能作用于G1/S关卡点。提示该基因在肿瘤的发生和发展过程中发挥重要的作用,可能是雌激素依赖性乳腺癌的一个良好治疗靶标。 展开更多
关键词 LRP^16基因 氟尿嘧啶 MCF-7细胞 G1/S期 抑制作用 基因表达 5-FU 杀伤敏感性 雌激素
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胃癌手术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的临床研究 被引量：14
14
作者 何建苗 蒲永东 +3 位作者 朱志东 曹志宇 李江 李华锋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期165-167,共3页
目的探讨胃癌术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的价值.方法将收治的352例胃癌术前随机分为两组,治疗组术后行局部动脉灌注化疗(184例);对照组术后行全身静脉化疗(168例),对两组的疗效进行比较.结果随访时间3～6年,随访328例,失访24... 目的探讨胃癌术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的价值.方法将收治的352例胃癌术前随机分为两组,治疗组术后行局部动脉灌注化疗(184例);对照组术后行全身静脉化疗(168例),对两组的疗效进行比较.结果随访时间3～6年,随访328例,失访24例,随访率93.2%.治疗组1,3,5年生存率分别为95.7%,78.3%, 46.3%;对照组是86.8%,48.2%,21.4%.局部复发率和肝转移率治疗组为9.2%,12.5%,对照组为22.0%,26.8%.两组上述各项指标差异均有显著意义(均P<0.01).结论局部灌注化疗是胃癌术后预防局部复发和肝转移的一种有效方法,其疗效明显优于术后全身静脉化疗,且毒副作用小. 展开更多
关键词 胃肿瘤/药物疗法 灌注 局部 肝肿瘤/继发性 肿瘤复发 局部/预防和控制 胃肿瘤/外科学
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胆道镜治疗37例复杂性肝胆管结石的临床体会 被引量：14
15
作者 廖代祥 徐勇 蒲永东 《中国综合临床》 北大核心 2007年第1期61-63,共3页
目的探讨纤维胆道镜在复杂性肝内胆管结石治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析应用胆道镜治疗37倒复杂性肝内胆管结石患。者的情况及术后2年内的随访资料。结果37例患者均有一、二级的胆管狭窄，其中17例（17／37）伴有三级胆管开口... 目的探讨纤维胆道镜在复杂性肝内胆管结石治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析应用胆道镜治疗37倒复杂性肝内胆管结石患。者的情况及术后2年内的随访资料。结果37例患者均有一、二级的胆管狭窄，其中17例（17／37）伴有三级胆管开口处狭窄；术后1年随访。21例Ⅲa型以下的患者结石全部排净，结石取净率58％（21／37）：三级胆管内有残留结石16例，其中11例（11／16）有三级胆管开口处狭窄，然而有三级胆管狭窄的17例患者只有5例（5／17）结石全部排净，且Ⅲb及Ⅳ型的12例患者均有三级胆管不同程度的结石残留，结石残留与“三级胆管开口狭窄或肝纤维化改变”具有相关性[25％（5／20）vs64．7％（11／17），P〈0．01]；术后2年随访，既往有残留结石而无三级胆管开口狭窄的5例结石经保守治疗全部排净；仅1例因反复胆管炎、胆管狭窄、结石复发而再次手术治疗。结论彻底解除一、二级等大胆管的狭窄、保持胆汁引流的通畅是治疗复杂性肝内结石的关键；“三级胆管开口狭窄或肝纤维化改变”与结石残留、排石治疗无效等可能具有相关性；胆道镜探查对复杂性肝内结石治疗方法的选择具有重要的指导性意义。 展开更多
关键词 肝胆管结石 纤维胆道镜
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乳腺癌根治性手术后皮瓣坏死的防治 被引量：13
16
作者 董立国 蒲永东 +1 位作者 何建苗 秦荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1093-1095,共3页
目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率。方法对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结,并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果158例乳腺癌手术患者中,32... 目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率。方法对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结,并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系。结果158例乳腺癌手术患者中,32例(20.25%)发生皮瓣坏死。高张力皮瓣组皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣组(30.0%∶10.26%)(P<0.05);薄皮瓣组的坏死率高于厚皮瓣组(28.95%∶10.87%,P<0.05);在厚皮瓣组中,高张力皮瓣坏死率高于低张力皮瓣(21.43%∶2.00%,P<0.05);在薄皮瓣组,不同张力组之间,皮瓣坏死率没有显著差异(P>0.05)。结论皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因,合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后单管多孔引流是预防皮瓣坏死的重要方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 皮瓣 坏死 手术后并发症/预防与防治
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测定大肠癌腹腔渗液中癌胚抗原的临床价值 被引量：12
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作者 孙念绪 马宏敏 +1 位作者 蒲永东 生智 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期107-110,共4页
为了研究腹腔渗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）与大肠癌病理变化的关系，指导对大肠癌的治疗。对４０例大肠癌手术前、手术中取外周血及术中腹腔渗液测定ＣＥＡ，与大肠癌的病理变化进行对比研究，发现腹腔渗液中ＣＥＡ的含量与肿瘤侵犯肠管的... 为了研究腹腔渗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）与大肠癌病理变化的关系，指导对大肠癌的治疗。对４０例大肠癌手术前、手术中取外周血及术中腹腔渗液测定ＣＥＡ，与大肠癌的病理变化进行对比研究，发现腹腔渗液中ＣＥＡ的含量与肿瘤侵犯肠管的深度、有否淋巴结转移、肿瘤生长的部位有明显相关性，关腹前ＣＥＡ的值也较开腹后升高，提示腹腔渗液中的ＣＥＡ主要是通过癌细胞直接分泌到腹腔。一旦癌肿侵及浆膜或伴有淋巴结转移移则明显升高，此时如果施行有效的治疗可能降低或防止腹腔转移，提高生存率。我院采用高温、低渗腹腔灌洗化疗，取得了满意的效果，现报告如下： 展开更多
关键词 大肠肿瘤 腹腔渗液 癌胚抗原 测定
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早期不当进食对胃术后胃瘫综合征发生的影响 被引量：12
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作者 秦荣 刘瑞军 +5 位作者 崔科英 杨波 何建苗 董立国 曹志宇 蒲永东 《西南国防医药》 CAS 2009年第6期602-603,共2页
目的:探讨胃术后初期患者不当进食情况对胃瘫综合征发生的影响。方法:回顾总结28例胃术后胃瘫综合征患者的临床资料及发病前进食的情况。结果:28例中,19例有明确的不良进食史,主要表现为进食量过大、进食过快、食物种类多、食物种类更... 目的:探讨胃术后初期患者不当进食情况对胃瘫综合征发生的影响。方法:回顾总结28例胃术后胃瘫综合征患者的临床资料及发病前进食的情况。结果:28例中,19例有明确的不良进食史,主要表现为进食量过大、进食过快、食物种类多、食物种类更换过快。结论:进食过多、过快是导致患者胃术后胃瘫发生及加重的重要原因,应强调术后顺序更改饮食,并早期发现胃瘫表现,以期早期治疗。 展开更多
关键词 胃瘫综合征 胃术后 进食
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胆囊切除术对二甲基肼诱发小鼠大肠癌的影响 被引量：8
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作者 杨波 蒋彦永 +1 位作者 萧荫祺 蒲永东 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第1期19-22,共4页
目的　探讨胆囊切除术对大肠癌发生的影响及作用机理。方法　胆囊切除术后以二甲基肼诱发小鼠大肠癌 ,观察大肠肿瘤发生情况 ;流式细胞术测定大肠粘膜上皮细胞S期百分比 ;高效液相色谱仪检测手术前后鼠粪胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸和... 目的　探讨胆囊切除术对大肠癌发生的影响及作用机理。方法　胆囊切除术后以二甲基肼诱发小鼠大肠癌 ,观察大肠肿瘤发生情况 ;流式细胞术测定大肠粘膜上皮细胞S期百分比 ;高效液相色谱仪检测手术前后鼠粪胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸和石胆酸含量。结果　实验组荷结节鼠大肠平均荷结节数、受检鼠大肠腺瘤发生率及S期百分比均明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;胆囊切除术后鼠粪石胆酸含量较术前和对照组明显增加 (P=0 .0 0 )。结论　胆囊切除后二甲基肼诱发的小鼠大肠肿瘤发生数量有所增加 ,并且大肠粘膜上皮细胞增殖旺盛 ,提示胆囊切除术对二甲基肼诱发小鼠大肠肿瘤有协同促进作用 ,可能与术后肠道内次级胆汁酸石胆酸含量增加有关。 展开更多
关键词 胆囊切除术 大肠癌 细胞周期 大肠粘膜上皮 胆汁酸 二甲基肼
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晚期乳腺癌术前局部灌注化疗的疗效观察 被引量：10
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作者 何建苗 蒲永东 +3 位作者 曹志宇 杨波 董立国 朱志东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期329-331,共3页
目的　探讨术前动脉灌注化疗对晚期乳腺癌临床治疗效果及病理特征的影响。方法　回顾性分析 5 2例晚期乳腺癌患者的临床资料 ,其中 2 2例术前行动脉内灌注化疗 (治疗组 ) ,3 0例术前未行动脉内灌注化疗 (对照组 )。结果　治疗组灌注化疗... 目的　探讨术前动脉灌注化疗对晚期乳腺癌临床治疗效果及病理特征的影响。方法　回顾性分析 5 2例晚期乳腺癌患者的临床资料 ,其中 2 2例术前行动脉内灌注化疗 (治疗组 ) ,3 0例术前未行动脉内灌注化疗 (对照组 )。结果　治疗组灌注化疗后 ,症状减轻 ,肿瘤缩小 ,有效率 (CR +PR )为 86.4%。术后病理检查均发现癌细胞核固缩、碎裂 ,胞浆凝固、坏死 ;细胞间质水肿、炎性细胞浸润、纤维组织增生 ;血管出现内膜增生 ,血栓形成。对照组癌细胞改变不明显。随访时间 2～ 7年。局部复发率治疗组 13 .6% ,对照组 3 3 .3 % (P <0 .0 1)。治疗组 5年生存率 5 9.1% ,对照组 2 6.7%(P <0 .0 5 )。结论　晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗可以缩小肿瘤 ,降低肿瘤分期 ,改变癌细胞的组织学形态 ,提高生存率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 输注 动脉内 乳腺肿瘤/病理学 癌 导管/药物疗法
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