开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗坏疽性胆囊炎的效果比较 被引量：13

1

作者 周劲松 蒲东利 杜子友 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期914-917,共4页

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗坏疽性胆囊炎的临床疗效以及对炎性介质的影响。方法选取2012年1月-2015年6月解放军第二十二医院行手术治疗的82例坏疽性胆囊炎患者,其中LC组42例,OC组40例。比较两组患者的... 目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗坏疽性胆囊炎的临床疗效以及对炎性介质的影响。方法选取2012年1月-2015年6月解放军第二十二医院行手术治疗的82例坏疽性胆囊炎患者,其中LC组42例,OC组40例。比较两组患者的手术相关情况及围手术期炎性介质的释放。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ^2检验。结果两组均无围手术期死亡病例,LC组患者3例（7.14%）中转开腹。两组患者的胆囊部分切除率、手术时间、手术出血量、住院费用比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。LC组术后住院时间、引流管放置率和术后并发症均低于OC组,但仅术后住院时间差异有统计学意义（t=7.472,P〈0.001）。LC组血清白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）6和肿瘤坏死因子（TNF）α术后逐渐下降,术后3、5 d较术前比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。OC组血清WBC、CRP、IL-6和TNFα术后1 d升高,术后3、5 d逐渐下降,较术前比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。与OC组比较,LC组术后1、3、5 d的血清WBC、CRP、IL-6和TNFα水平均较低,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论 LC术治疗坏疽性胆囊炎安全而有效,与OC比较,创伤小,术后恢复快,且可以减少炎性介质的释放。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 剖腹术 炎症介导素类

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经大隐静脉隐股交界处置管深静脉顺行造影的临床探讨 被引量：9

2

作者 王春喜 蒲东利 +3 位作者 孙胜 于淼 秦斌 杜子友 《中国现代手术学杂志》 2008年第4期273-275,共3页

目的探讨大隐静脉高位置管顺行造影的方法及其在下肢静脉曲张性疾病临床诊断中的价值。方法选择125例下肢静脉曲张患者,先后应用传统的顺行造影方法和大隐静脉高位置管顺行造影方法实施深静脉造影。结果125例患者深静脉造影均获得成功,... 目的探讨大隐静脉高位置管顺行造影的方法及其在下肢静脉曲张性疾病临床诊断中的价值。方法选择125例下肢静脉曲张患者,先后应用传统的顺行造影方法和大隐静脉高位置管顺行造影方法实施深静脉造影。结果125例患者深静脉造影均获得成功,与传统造影方法比较,大隐静脉高位置管造影所需造影剂用量少、应用浓度低、清晰度高。根据下肢深静脉瓣膜功能不全的反流分级标准,0级31例,Ⅰ级69例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例。结论大隐静脉高位置管造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全是一种安全可靠的新方法,操作简便、创伤小,便于临床推广使用。 展开更多

关键词 静脉曲张 静脉造影术

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开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床研究 被引量：8

3

作者 谢天泰 孙胜 +3 位作者 杜子友 李浩 秦斌 蒲东利 《局解手术学杂志》 2011年第5期547-548,共2页

目的研究开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法选取2003年至2010年12月期间在我科诊疗的62例良性前列腺增生患者,按照随机数字方法分成2组,每组31例,分别为开放手术组与电切手术组,治... 目的研究开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法选取2003年至2010年12月期间在我科诊疗的62例良性前列腺增生患者,按照随机数字方法分成2组,每组31例,分别为开放手术组与电切手术组,治疗后留院观察与随访,分析两组患者的相关临床资料。结果两组患者在住院时间、术中出血、留置导尿时间、膀胱冲洗时间方面均具有统计学差异(P<0.05),但在手术时间方面没有统计学差异(P>0.05)。术前和术后两组患者在最大尿流率与残余尿方面均无统计学差异(P>0.05)。与术前相比较,两组患者术后的最大尿流率与残余尿均有显著性改善(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率具有统计学差异(P<0.05)。结论与开放手术相比较,经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效更好好,具有恢复快、住院周期短、创伤小、安全、并发症少等优点。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 高原地区 开放手术 经尿道电切术

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高海拔地区开展腹腔镜胆囊切除术的可行性及注意事项 被引量：9

4

作者 蒲东利 孙胜 +4 位作者 向凯 杜子友 吴继军 赵江涛 刘清华 《腹腔镜外科杂志》 2007年第1期73-75,共3页

目的:探讨高原地区基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及应注意的若干问题。方法:回顾总结我院LC的开展情况,同时对不同海拔高度的患者术后第1天及第3天的临床表现进行对照统计。结果:完成LC 78例... 目的:探讨高原地区基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及应注意的若干问题。方法:回顾总结我院LC的开展情况,同时对不同海拔高度的患者术后第1天及第3天的临床表现进行对照统计。结果:完成LC 78例,海拔高度在3 000m以下55例,3 000-4 500m23例,其中急性炎症期(急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作)16例,慢性萎缩性胆囊炎(结石)3例,慢性胆囊炎(结石、息肉)59例。全组无中转开腹,无并发症,75例行腹腔引流;平均住院6.7d(4-9d),术后平均出院时间4d(2-6d)。结论:高原地区基层医院通过选择合适的病例、腔镜技能的培训、术中仔细配合操作、麻醉监测及妥善处理开展LC是完全可行的。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 高海拔

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中西医结合保留静脉瓣膜动脉化治疗下肢严重缺血性疾病 被引量：3

5

作者 王春喜 梁发启 +1 位作者 孙胜 蒲东利 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第4期375-376,共2页

目的：总结保留瓣膜的原位大隐静脉动脉化中西医结合治疗严重下肢缺血性疾病的疗效。方法：对15例患者行保留静脉瓣膜的原位大隐静脉动脉化手术，术后严密观察肢体血运变化，同时应用前列地尔和复方丹参注射液改善微循环。结果：手术后... 目的：总结保留瓣膜的原位大隐静脉动脉化中西医结合治疗严重下肢缺血性疾病的疗效。方法：对15例患者行保留静脉瓣膜的原位大隐静脉动脉化手术，术后严密观察肢体血运变化，同时应用前列地尔和复方丹参注射液改善微循环。结果：手术后下肢缺血症状即得到明显改善，并逐渐好转，无1例因肢体缺血加重而施行截肢；6例手术后2个月～3年死干急性心脑疾病，9例健康存活，6例仅有轻微肢体缺血症状。结论：中西医结合保留瓣膜静脉动脉化是治疗肢体严重缺血性疾病的一种良好方法。 展开更多

关键词 静脉 动脉 缺血

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腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析与对策 被引量：3

6

作者 杜子友 孙胜 +2 位作者 秦斌 蒲东利 李红玉 《临床误诊误治》 2011年第4期56-57,共2页

近年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势逐渐受到医生和患者的广泛青睐。但由于受患者病情及医生技术条件等各方面因素的影响,中转开腹仍是减少胆道损伤等严重并发症的一种... 近年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势逐渐受到医生和患者的广泛青睐。但由于受患者病情及医生技术条件等各方面因素的影响,中转开腹仍是减少胆道损伤等严重并发症的一种必不可少的有效方法。我院2004年7月～2008年12月行LC 500例,其中7例中转开腹,占1.4%,现报告如下。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 腹膜炎 胆囊切除术

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微创穿刺引流治疗高血压脑出血29例 被引量：2

7

作者 刘波 孙胜 +4 位作者 秦斌 向凯 杜子友 蒲东利 谢天泰 《人民军医》 2006年第2期87-88,共2页

关键词 微创穿刺引流术 高血压脑出血

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高原环境下野战医疗队规范化训练的体会 被引量：3

8

作者 黄海涛 姜俊杰 +2 位作者 拜军 邓吉军 蒲东利 《实用医药杂志》 2020年第11期1055-1056,共2页

新形势新任务下,军队医院野战医疗队的任务和保障模式都有了很大的变化,医疗队的训练也面临很多新问题。某医院野战医疗队通过参加全军跨区基地化对抗演习和跨区基地化训练考核,并结合高原驻地的地理和自然环境特点,总结规范化训练体会... 新形势新任务下,军队医院野战医疗队的任务和保障模式都有了很大的变化,医疗队的训练也面临很多新问题。某医院野战医疗队通过参加全军跨区基地化对抗演习和跨区基地化训练考核,并结合高原驻地的地理和自然环境特点,总结规范化训练体会,初步形成贴近实战的卫勤保障能力。 展开更多

关键词 高原 野战医疗队 训练

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高原地区开展腹腔镜胆囊切除术348例治疗体会 被引量：3

9

作者 蒲东利 秦斌 +3 位作者 杜子友 李红玉 赵江涛 刘波 《临床外科杂志》 2009年第6期424-425,共2页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）在内地基层医院广泛开展，而高原地区由于地理环境、高寒缺氧及器械、技术条件的限制，开展腹腔镜技术存在隐患。我院地处青藏高原，自2004年7月至2008年8月共行三孔法腹腔镜胆囊... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）在内地基层医院广泛开展，而高原地区由于地理环境、高寒缺氧及器械、技术条件的限制，开展腹腔镜技术存在隐患。我院地处青藏高原，自2004年7月至2008年8月共行三孔法腹腔镜胆囊切除术348例，344例获得成功，取得较好的治疗效果，报道如下。 展开更多

关键词 高原 腹腔镜胆囊切除术 围手术期处理

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经大隐静脉高位置管隐股交界处顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全35例 被引量：1

10

作者 蒲东利 王春喜 +3 位作者 孙胜 秦斌 刘波 李红玉 《临床军医杂志》 CAS 2009年第4期686-688,共3页

目的探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值。方法对手术治疗的35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见... 目的探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值。方法对手术治疗的35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见及术后随访评价术前检查的准确性。结果35例患者46条患肢术前两种造影方法均获成功,确诊率为100%,4条患肢为单纯性大隐静脉瓣膜关闭不全,10条患肢为股深静脉1度反流,25例2～3度反流,7例4度反流。结论大隐静脉高位置管隐股交界处造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全全程显影效果好,显影速度快,造影剂用量少,患者痛苦轻,确诊率高,对手术方案制定有很高的指导意义。 展开更多

关键词 下肢深静脉瓣膜功能不全 大隐静脉 顺行造影

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腹腔镜胆囊切除术胆漏原因与对策 被引量：1

11

作者 杜子友 孙胜 +3 位作者 秦斌 蒲东利 刘波 李红玉 《临床军医杂志》 CAS 2009年第6期1145-1146,共2页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆漏 并发症

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高原训练官兵自发性纵膈气肿分析 被引量：2

12

作者 黄海涛 拜军 +2 位作者 姜俊杰 邓吉军 蒲东利 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第2期70-71,共2页

目的分析高原训练官兵自发性纵膈气肿的发病及临床特点,提高对本病的认识、预防和诊治水平。方法回顾分析2018年01月-2019年12月本院收治的12例自发性纵膈气肿官兵患者的临床资料特点。结果12例自发性纵膈气肿官兵均经X线或CT检查确诊,... 目的分析高原训练官兵自发性纵膈气肿的发病及临床特点,提高对本病的认识、预防和诊治水平。方法回顾分析2018年01月-2019年12月本院收治的12例自发性纵膈气肿官兵患者的临床资料特点。结果12例自发性纵膈气肿官兵均经X线或CT检查确诊,均为初上高原训练的官兵,发病诱因主要是剧烈运动、用力咳嗽,主要症状是胸痛、胸闷、咳嗽等,其中10例经卧床休息、吸氧、止咳、平喘、预防感染等方法治疗后痊愈,2例经保守治疗痊愈后返回高海拔地区(海拔约4300米)后复发,无手术及死亡病例。结论平素健康官兵到高原地区训练,该病的发病率明显上升,应重视预防和诊治手段的提高,因X线漏诊率高,疑似病例应尽早行胸部CT检查。 展开更多

关键词 自发性纵膈气肿 高原 原因分析

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大隐静脉全程置管下肢深静脉造影

13

作者 王春喜 蒲东利 +3 位作者 孙胜 于淼 秦斌 杜子友 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第6期544-546,共3页

目的:探讨大隐静脉全程置管下肢深静脉造影的新方法及其临床诊断意义。方法:选择136例下肢静脉曲张患者,经内踝处大隐静脉穿刺,由导丝交换置入4F造影导管,送至大隐静脉和股静脉交界处,注入造影剂了解深静脉情况。结果:136例高位置管造... 目的:探讨大隐静脉全程置管下肢深静脉造影的新方法及其临床诊断意义。方法:选择136例下肢静脉曲张患者,经内踝处大隐静脉穿刺,由导丝交换置入4F造影导管,送至大隐静脉和股静脉交界处,注入造影剂了解深静脉情况。结果:136例高位置管造影均获得成功,根据造影返流程度,0级31例、Ⅰ级71例、Ⅱ级19例、Ⅲ级11例、Ⅳ级4例。结论:大隐静脉全程置管下肢深静脉造影是一种安全可靠的新方法,在诊断下肢深静脉瓣膜功能不全中具有较大临床意义。 展开更多

关键词 大隐静脉 静脉造影 诊断

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剖腹探查在高原地区腹部外伤中的临床应用研究

14

作者 谢天泰 孙胜 +3 位作者 秦斌 李浩 杜子友 蒲东利 《局解手术学杂志》 2011年第4期427-429,共3页

目的研究剖腹探查在高原地区腹部外伤中的临床应用,以提高剖腹探查的阳性率。方法临床入选411例腹部外伤患者,分别分析剖腹探查阳性患者组与剖腹探查阴性患者组的白细胞计数及D-二聚体、C反应蛋白的水平以及主要的临床表现情况。结果本... 目的研究剖腹探查在高原地区腹部外伤中的临床应用,以提高剖腹探查的阳性率。方法临床入选411例腹部外伤患者,分别分析剖腹探查阳性患者组与剖腹探查阴性患者组的白细胞计数及D-二聚体、C反应蛋白的水平以及主要的临床表现情况。结果本研究探查阴性率为40.88%,探查性阳性率为59.12%,其中肝脾破裂62例,肠破裂51例,后腹膜血肿50例,肠系膜裂伤及血肿49例,肠挫伤31例,病死率为1.94%。在白细胞计数方面,探查阴性组与探查阳性组之间没有统计学差异(P>0.05);而在C反应蛋白及D-二聚体的水平方面,探查阴性组与探查阳性组之间具有统计学差异,且阳性组要显著高于阴性组(P<0.05)。而在腹内脏器疝出和腹痛临床表现方面,探查阴性组与探查阳性组之间均无统计学差异(P>0.05);而在气腹、休克、腹穿阳性、腹膜炎及消化道出血等临床表现方面,探查阳性组明显较探查阴性组发生率高(P<0.05)。结论 C反应蛋白及D-二聚体水平、气腹、休克、腹穿阳性、腹膜炎及消化道出血等临床表现方面可能为临床选择剖腹探查提供一定的依据,据此可以尽可能的避免一些不必要的医疗损伤。 展开更多

关键词 腹部外伤 高原地区 剖腹探查

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青藏高原腹腔镜胆囊切除术健康教育效果评价

15

作者 邓芳 蒲东利 +2 位作者 张曼 刘敏 刘波 《腹腔镜外科杂志》 2009年第12期902-902,908,共2页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 护理 健康教育

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基层医院腹腔镜胆囊切除术后胆漏迁延不愈1例教训分析

16

作者 杜子友 秦斌 +1 位作者 孙胜 蒲东利 《腹腔镜外科杂志》 2009年第5期352-352,356,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后胆漏 教训分析 迁延不愈 基层医院 胆汁性腹膜炎 手术禁忌证 腹腔大量积液

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高原特殊环境下野战医疗队卫生装备存在问题和改进建议 被引量：1

17

作者 黄海涛 蒲东利 +2 位作者 拜军 姜俊杰 周毅 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第9期91-92,共2页

通过研究高原特殊环境下野战医疗队卫生装备使用过程中存在问题,探讨在该环境下卫生装备的维护和保养方法,提高设备的使用率,减少仪器的故障率,从而提高卫勤保障能力,践行强军目标。

关键词 高原 野战医疗队 卫生装备 问题 建议

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青藏高原颅脑交通伤合并胸腹联合伤121例 被引量：1

18

作者 孙胜 刘波 +5 位作者 谢天泰 向凯 赵江涛 杜子友 蒲东利 刘清华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期342-343,共2页

随着青藏线交通事业的发展，交通伤尤其是颅脑交通伤合并胸腹联合伤的患者增多，病死率升高。因此，如何提高青藏高原地区交通伤救治成功率是成为一大难点。我院1990—2005年共收治颅脑交通伤合并胸腹联合伤患者121例，获得较好疗效。... 随着青藏线交通事业的发展，交通伤尤其是颅脑交通伤合并胸腹联合伤的患者增多，病死率升高。因此，如何提高青藏高原地区交通伤救治成功率是成为一大难点。我院1990—2005年共收治颅脑交通伤合并胸腹联合伤患者121例，获得较好疗效。现报告如下。 展开更多

关键词 颅脑交通伤 青藏高原地区 胸腹联合伤 救治成功率 青藏线 病死率 伤患者

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高原特殊环境下野战医疗队战伤手术实践与思考 被引量：1

19

作者 黄海涛 梁忠 +2 位作者 姜俊杰 拜军 蒲东利 《实用医药杂志》 2021年第6期487-489,共3页

分析某军队医院野战医疗队在高原特殊环境下野外战伤手术中存在的问题,结合多次参加全军跨区基地化对抗演习和跨区基地化训练考核的经验教训,提出手术组布局改进以及手术流程优化的建议方案,为提高手术组手术效率和野战医疗队的救治率... 分析某军队医院野战医疗队在高原特殊环境下野外战伤手术中存在的问题,结合多次参加全军跨区基地化对抗演习和跨区基地化训练考核的经验教训,提出手术组布局改进以及手术流程优化的建议方案,为提高手术组手术效率和野战医疗队的救治率提供参考。 展开更多

关键词 高原 野战外科 战伤救治

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股疝误诊2例分析

20

作者 蒲东利 秦斌 +2 位作者 刘清华 吴继军 杜子友 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第11期2547-2548,共2页

关键词 疝 股/诊断 误诊

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