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儿童4期神经母细胞瘤联合治疗的临床疗效观察 被引量：5
1
作者 梁伟玲 叶小帆 +14 位作者 钟共 陈建军 戴康临 卓家良 莫姝 王博深 李春雨 蒋轩竹 徐志渊 周黎 陈秀慧 陈健良 朱知梅 李珮华 陈志峰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期759-764,共6页
目的观察4期神经母细胞瘤联合治疗的早期疗效,探讨提高生存率及改善生活质量的治疗方案。方法对2016年1月至2021年6月在香港大学深圳医院确诊的14例4期神经母细胞瘤患儿的临床资料、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果14例患儿中位发... 目的观察4期神经母细胞瘤联合治疗的早期疗效,探讨提高生存率及改善生活质量的治疗方案。方法对2016年1月至2021年6月在香港大学深圳医院确诊的14例4期神经母细胞瘤患儿的临床资料、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果14例患儿中位发病年龄为3岁7.5个月。骨髓检查阳性9例,N-Myc基因扩增4例,神经元特异性烯醇化酶增高13例,尿香草扁桃酸增高7例。病理结果:分化型6例,未分化型1例,混合型1例,分化差型6例。N7方案化疗10例(含2例N7方案+三氧化二砷化疗患儿),Rapid COJEC方案化疗4例。手术13例;自体造血干细胞移植14例;放疗10例。Ch14.18/CHO免疫治疗8例,其中1例因在治疗过程中出现过敏性休克而停止免疫治疗;其余7例完成治疗,期间未观察到严重不良反应。完成免疫治疗患儿中1例复发后进行3次Lu177 Dotatate治疗,目前仍在化疗中。14例患儿中位随访时间为45个月。2年内复发4例,2年内总生存率100%;3年内复发4例,3年内无病存活7例。结论儿童4期神经母细胞瘤建议选择多学科联合方案治疗,使4期神经母细胞瘤患儿获得更好的生存及预后。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 自体造血干细胞移植 Ch14.18/CHO 儿童
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早产儿肠外营养策略优化与脑白质微观结构的关系 被引量：5
2
作者 汪良兵 蒋轩竹 +2 位作者 张晶 杨国辉 周镇邦 《广东医学》 CAS 2018年第11期1654-1658,共5页
目的探讨肠外营养策略优化对早产儿大脑白质束弥散各向异性(FA值)的影响。方法选择新生儿重症监护病房收治的极低出生体重早产儿,按早期营养策略优化与否,分为优化组及常规组,比较两组生后前4周内营养摄入量、肠外营养相关并发症发生率... 目的探讨肠外营养策略优化对早产儿大脑白质束弥散各向异性(FA值)的影响。方法选择新生儿重症监护病房收治的极低出生体重早产儿,按早期营养策略优化与否,分为优化组及常规组,比较两组生后前4周内营养摄入量、肠外营养相关并发症发生率,所有患儿于校正胎龄36周时行颅脑核磁共振(MRI)扫描,通过弥散张量序列检测白质束FA值,比较内囊前后肢、视放射及胼胝体等白质束FA值的差异。结果优化组26例,常规组22例,两组胎龄、出生体重及脑损伤、小于胎龄儿比例等差异均无统计学意义(P>0.05)。前4周内优化组平均总蛋白及总热卡摄入量分别为(3.02±0.25)g/(kg·d)和(102.29±3.16)kcal/(kg·d),高于常规组的(2.90±0.22)g/(kg·d)和(96.35±3.15)kcal/(kg·d),优化组较常规组分别提高近4.0%、5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。校正胎龄36周时优化组左、右侧内囊后肢FA值较常规组分别提高近2.8%、5.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠外营养优化产生的营养摄入增量可提高早产儿早期大脑白质微观结构发育成熟度。 展开更多
关键词 营养支持 胃肠外营养 大脑发育 弥散张量成像
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早产儿早期大脑容量性MRI与神经发育预后的关系探讨 被引量：2
3
作者 汪良兵 蒋轩竹 +1 位作者 黄海波 杨国辉 《现代医用影像学》 2018年第2期418-420,共3页
目的:探讨早产儿早期大脑容积与远期神经发育预后间的关系。方法:通过回顾性分析,对我院2014.1.1-2017.06.1本院NICU收治91例极低出生早产儿进行分析,根据校正月龄6月时GESSEL评分分为发育正常组及发育异常组,比较两组围产因素及早期大... 目的:探讨早产儿早期大脑容积与远期神经发育预后间的关系。方法:通过回顾性分析,对我院2014.1.1-2017.06.1本院NICU收治91例极低出生早产儿进行分析,根据校正月龄6月时GESSEL评分分为发育正常组及发育异常组,比较两组围产因素及早期大脑容积的差异。结果:91例患儿中校正月龄6月时Gessel评分异常者约33例,神经发育预后不良率约36%;91例早产儿具备完整随访资料及早期MRI发育评估信息者共66例,其中发育正常组46例、发育异常组22例,两组早期大脑总容积分别为341.84±10.46 ml、323.99±10.26ml,差异有统计学意义,而大脑内部结构来看仅皮层容积差异明显,分别为131.47±4.02ml、121.63±6.91ml,差异均有统计学意义。结论:早产儿早期大脑容积与神经发育预后密切相关,在大脑不同结构的MRI容量性指标中,皮层容积蕴含了更多的预后信息。 展开更多
关键词 早产儿 容量性MRI 发育预后
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FVa及NBEAL2基因突变致灰色血小板综合征1例
4
作者 梁伟玲 蒋轩竹 +6 位作者 陈健良 高旭红 曾安乐 杨智童 钟共 周黎 李珮华 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第2期118-120,共3页
1病例资料2019年12月香港大学深圳医院收住1例男性患儿,13岁,因血小板减少1周入院。该患儿体检时发现血小板减少,测血小板34×109/L,无活动性出血。既往病史及家族病史无特殊。查体:全身皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿... 1病例资料2019年12月香港大学深圳医院收住1例男性患儿,13岁,因血小板减少1周入院。该患儿体检时发现血小板减少,测血小板34×109/L,无活动性出血。既往病史及家族病史无特殊。查体:全身皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无异常,腹部平软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常。凝血功能、抗核抗体、腹部B超、颅脑CT无异常,FVa:61.7%(正常70%~120%)。 展开更多
关键词 既往病史 活动性出血 家族病史 男性患儿 心肺检查 颅脑CT 抗核抗体 血小板减少
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靶向治疗与放疗治疗小儿弥漫中线胶质瘤1例
5
作者 曾安乐 梁伟玲 +9 位作者 杨智童 陈健良 钟共 叶小凡 李珮华 周黎 陈志峰 蒋轩竹 白鹭 顾小伟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2021年第6期362-364,共3页
1病例资料患儿,男,8岁,2015年间断出现头痛12个月就诊一家儿童医院,头颅MRI诊断:脑干肿瘤(具体不详)。治疗2年后出现下肢无力加重、复视、头痛、耳鸣等,PET-CT检查:脑干占位,肿瘤活检病理:弥漫性星形胶质瘤,H3K27M野生型。术后进行放疗(... 1病例资料患儿,男,8岁,2015年间断出现头痛12个月就诊一家儿童医院,头颅MRI诊断:脑干肿瘤(具体不详)。治疗2年后出现下肢无力加重、复视、头痛、耳鸣等,PET-CT检查:脑干占位,肿瘤活检病理:弥漫性星形胶质瘤,H3K27M野生型。术后进行放疗(brainstem,rapid arc,54Gy/30frs to PTV54)。放疗4个月后出现右腰部酸痛。MRI:骶2、3水平椎管及其后方异常强化灶,考虑转移可能(见图1A)。 展开更多
关键词 脑干肿瘤 腰部酸痛 头颅MRI 病例资料 靶向治疗 儿童医院 胶质瘤 复视
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镰状细胞病继发沙门菌骨髓炎1例
6
作者 梁伟玲 周亚鹏 +9 位作者 阳晋 陈健良 蒋轩竹 钟共 王博深 周黎 曹慧 白鹭 李珮华 陈志峰 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第4期275-277,共3页
病例资料患儿,男,2岁,美国籍非裔,2020年5月4日因“发热,腹痛、腹泻2天”就诊于香港大学深圳医院。其父母均有镰状细胞病家族病史。患儿出生时在美国查HGBS:22%,通过基因检测确诊为镰状细胞病。后一直口服叶酸及青霉素。入院查体:全身... 病例资料患儿,男,2岁,美国籍非裔,2020年5月4日因“发热,腹痛、腹泻2天”就诊于香港大学深圳医院。其父母均有镰状细胞病家族病史。患儿出生时在美国查HGBS:22%,通过基因检测确诊为镰状细胞病。后一直口服叶酸及青霉素。入院查体:全身皮肤苍白,双侧颈部可及数个肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,未及干湿啰音。腹部平软,脐周压痛,肝肋下4cm,脾肋下3cm。 展开更多
关键词 镰状细胞病 肿大淋巴结 肺呼吸音 脐周压痛 双侧颈部 家族病史 湿啰音 基因检测
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新生儿肝内胆管结石一例
7
作者 蓝超婷 蒋轩竹 柳国胜 《中国新生儿科杂志》 CAS 2016年第5期388-388,共1页
患儿女,生后30 min,因＂孕母产检B超提示胎儿肝脏异常回声＂入院,患儿系第1胎第1产,胎龄39^（＋6）周,因＂羊水少＂剖宫产出生,出生时羊水清,量约200 ml,无窒息复苏史,脐带绕颈1周,出生体重3 250 g。父母非近亲结婚,家属中无胆石症病史... 患儿女,生后30 min,因＂孕母产检B超提示胎儿肝脏异常回声＂入院,患儿系第1胎第1产,胎龄39^（＋6）周,因＂羊水少＂剖宫产出生,出生时羊水清,量约200 ml,无窒息复苏史,脐带绕颈1周,出生体重3 250 g。父母非近亲结婚,家属中无胆石症病史,母亲孕期亚临床甲减,服用优甲乐治疗,孕期甲状腺功能、肝功能正常。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 亚临床甲减 优甲乐 母亲孕期 脐带绕颈 胎儿期 非近亲结婚 窒息复苏 孕母 原始反射
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