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低浓度碘对比剂在肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影检查中的应用
1
作者 李燕奎 陈明东 +2 位作者 黄天勤 朱雪平 蒋盛平 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第2期160-166,共7页
目的探究低浓度碘对比剂在肥胖患者低管电压冠状动脉检查中的应用。方法2020年8月至2021年5月前瞻性入选玉林市第一人民医院80例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography a... 目的探究低浓度碘对比剂在肥胖患者低管电压冠状动脉检查中的应用。方法2020年8月至2021年5月前瞻性入选玉林市第一人民医院80例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查的肥胖患者。按随机数字表法分组,每组40例。高浓度组采用优维显浓度为370 mgI/mL,低浓度组采用优维显浓度为300 mgI/mL,均进行低管电压CCTA检查。比较两组患者图像的质量、辐射剂量、碘摄入量及注入率、注射对比剂外渗率、不适感及检查前后肾功能指标、对比剂肾病发生情况,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”评价低浓度碘对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的鉴别诊断价值。结果低浓度组患者的图像质量分值与高浓度组比较,差异无统计学意义[(4.29±0.37)分vs.(4.32±0.36)分,P>0.05],且2名医师对图像质量评估的一致性较高(P<0.05)。两组患者冠状动脉各节段计算机断层扫描(computed tomography,CT)值、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及图像优良指数(figure of merit,FOM)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者容积CT剂量指数(volumetric CT dose index,CTDIvol)、有效剂量(effective dose,ED)及造影剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组患者总碘用量及碘注入率均少于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后肾功能指标均有所上调,且低浓度组较高浓度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度组患者注射对比剂热感、疼痛感及对比剂肾病发生率均低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA检查为“金标准”,Kappa检验结果显示,低浓度碘对比剂与DSA诊断动脉血管狭窄程度的一致性较高(P<0.05),且低浓度对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的诊断 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 碘对比剂 低浓度 肥胖 低管电压 计算机断层扫描血管造影 动脉血管狭窄
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项目管理对降低CT增强检查患者碘对比剂外渗的效果
2
作者 李燕奎 宋仕芬 +1 位作者 蒋盛平 黄天勤 《当代医药论丛》 2024年第3期131-133,共3页
目的:分析项目管理对降低CT增强检查患者碘对比剂外渗的效果。方法:采取项目改善前后对照研究的方法,取2021年9月至2022年8月期间行CT增强检查者作为研究对象。将2021年9月至2022年2月项目管理实施前的21036例患者纳入对照组,将2022年3... 目的:分析项目管理对降低CT增强检查患者碘对比剂外渗的效果。方法:采取项目改善前后对照研究的方法,取2021年9月至2022年8月期间行CT增强检查者作为研究对象。将2021年9月至2022年2月项目管理实施前的21036例患者纳入对照组,将2022年3月至8月项目管理实施后的23053例患者纳入观察组。对照组采取常规外渗防控措施,观察组实施项目管理方案。对比两组的碘对比剂外渗发生率及外渗程度。结果:观察组患者碘对比剂外渗发生率及外渗程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:项目管理对降低CT增强检查患者的对比剂外渗率及外渗程度、缩短外渗后肿胀和疼痛消退时间,具有良好的效果,可保障患者的安全。 展开更多
关键词 CT增强 碘对比剂外渗 项目管理
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肝脏原发性癌肉瘤的临床特点及影像表现(附3例报告并文献复习) 被引量：3
3
作者 蒋盛平 宋英儒 +1 位作者 韩琳 李祖云 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1698-1701,共4页
目的探讨肝脏原发性癌肉瘤(PHCS)的临床特点及CT、MRI影像表现特征。方法回顾性分析经病理证实的3例PHCS患者的临床资料、CT及MRI图像及病理结果,结合文献报道总结PHCS的临床及影像特征。结果 1例位于左叶外生性生长,1例位于右叶S6,1例... 目的探讨肝脏原发性癌肉瘤(PHCS)的临床特点及CT、MRI影像表现特征。方法回顾性分析经病理证实的3例PHCS患者的临床资料、CT及MRI图像及病理结果,结合文献报道总结PHCS的临床及影像特征。结果 1例位于左叶外生性生长,1例位于右叶S6,1例位于右叶S7。3例均为边界清楚的较大肿块,易液化坏死,呈囊实性混杂密度/信号,边缘实性部分呈结节状、乳头状向内突起。1例(肝细胞癌Ⅳ级+纤维肉瘤)实性部分多期增强扫描呈"快进快退"强化;1例(胆管上皮癌Ⅲ级+恶性纤维组织细胞瘤)实性部分呈渐进性强化;1例(高分化肝细胞癌+纤维肉瘤+软骨肉瘤)肿块边缘见小片状致密钙化,实性部分增强扫描亦呈"快进快退"表现。结论PHCS的影像学表现与其癌性成分及肉瘤性成分有关,仔细分析CT、MRI征象,可提高术前诊断正确性,确诊依赖病理及免疫组织化学检查。 展开更多
关键词 肝脏 癌肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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类鼻疽二例CT表现 被引量：2
4
作者 陈瑾 张少华 +2 位作者 蒋盛平 闫红卫 宋英儒 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期1348-1350,共3页
病例1男,45岁,农民。右上肢肿痛伴发热1月余,咳嗽咳痰10余天就诊。以＂重症肺炎;脓毒血症;2型糖尿病＂收入院。既往史：2型糖尿病2年,吸烟、饮酒30余年。体检：体温37.5℃,听诊双肺呼吸音粗,两中下肺可闻及中水泡音。右上肢红肿明显,皮... 病例1男,45岁,农民。右上肢肿痛伴发热1月余,咳嗽咳痰10余天就诊。以＂重症肺炎;脓毒血症;2型糖尿病＂收入院。既往史：2型糖尿病2年,吸烟、饮酒30余年。体检：体温37.5℃,听诊双肺呼吸音粗,两中下肺可闻及中水泡音。右上肢红肿明显,皮温高。实验室检查：血白细胞6.5×109/L,中性粒细胞为0.79,血糖16.49 mmol/L。 展开更多
关键词 类鼻疽 CT 水泡音 脓毒血症 肺呼吸音 皮温 干骺端 厚壁空洞 咳痰 右上纵隔
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CT增强扫描碘对比剂渗漏的原因及护理对策研究进展
5
作者 李燕奎 朱雪平 +1 位作者 蒋盛平 黄天勤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期171-174,共4页
CT增强扫描是当前临床上影像学检查中应用频率较高的一类检查措施,可以针对诸多疾病进行诊断或是鉴别诊断,在CT扫描检查工作中占比50%左右。CT增强扫描过程中需要应用碘对比剂,对比剂渗漏则属于其中较为常见的一类并发症,当前该情况已... CT增强扫描是当前临床上影像学检查中应用频率较高的一类检查措施,可以针对诸多疾病进行诊断或是鉴别诊断,在CT扫描检查工作中占比50%左右。CT增强扫描过程中需要应用碘对比剂,对比剂渗漏则属于其中较为常见的一类并发症,当前该情况已得到了人们广泛的重视,如何减少碘对比剂渗漏是目前护理学研究的热点。碘对比剂渗漏的原因错综复杂,并非单一因素引起,而是多种因素相互作用的结果。患者自身情况、疾病类型、穿刺部位、护士工作能力、情绪以及留置针使用情况等,均能够导致碘对比剂出现渗漏率上升的情况.本文就碘对比剂渗漏的危害性、碘对比剂方案、渗漏程度分类、原因及预防对策作一综述。 展开更多
关键词 CT增强扫描 碘对比剂 渗漏 预防
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11例儿童卡-梅综合征的CT表现
6
作者 蒋盛平 韩琳 +2 位作者 莫鸿忠 吕顽 陈石凤 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期570-572,共3页
目的分析儿童卡-梅综合征(KMS)的CT表现特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析11例KMS患儿的临床表现、实验室检查及其CT表现特点。结果11例患儿均有不同程度血小板减少及贫血,部分患儿伴消耗性凝血功能异常。病灶发生于颈部及胸壁者各... 目的分析儿童卡-梅综合征(KMS)的CT表现特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析11例KMS患儿的临床表现、实验室检查及其CT表现特点。结果11例患儿均有不同程度血小板减少及贫血,部分患儿伴消耗性凝血功能异常。病灶发生于颈部及胸壁者各3例,表现为颈部及胸壁等密度软组织,边界不清,增强扫描明显不均匀强化。发生于胸壁者2例伴有同侧胸腔积液。发生于肢体者4例,其中2例可见增粗供血动脉及引流静脉。肠系膜广泛占位者1例,合并回盲部肠套叠。结论患儿血小板减少伴或不伴凝血功能异常,同时CT发现体表较大血管瘤时需要考虑KMS;临床上某些难以解释的血小板减少症亦需考虑内脏血管瘤并发KMS可能。 展开更多
关键词 卡-梅综合征 血管瘤 血小板减少症 体层摄影术 X线计算机
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