扩散张量成像各向异性参数对乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断价值 被引量：12

1

作者 马智军 蒋瑞生 +4 位作者 冯强 房伟 孙世航 张素娟 喻罡 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期180-183,共4页

目的 探讨DTI参数对乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的54例乳腺病变患者资料,其中恶性肿瘤33例,良性病变21例,共54个病变.患者行DTI检查,测量乳腺恶性肿瘤组织、对侧正常乳腺组织和良性肿瘤组织的最大本征张... 目的 探讨DTI参数对乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的54例乳腺病变患者资料,其中恶性肿瘤33例,良性病变21例,共54个病变.患者行DTI检查,测量乳腺恶性肿瘤组织、对侧正常乳腺组织和良性肿瘤组织的最大本征张量值（E1）、平均扩散率（MD）和各向异性分数（FA）.采用配对￡检验和独立样本t检验分别比较恶性肿瘤与健侧正常乳腺组织、恶性肿瘤与良性肿瘤组织上述参数的差异；以E1、FA、MD作为预测变量,分别进行Logistic 回归分析,预测最佳回归模型；采用ROC曲线分析E1、FA、MD和回归模型对乳腺恶性肿瘤的鉴别能力.结果 恶性肿瘤组织的E1、MD和FA值分别为（0.99 ±0.12）×10-3mm2/s、（0.85 ±0.26）×10-3mm2/s和0.20 ±0.08,健侧正常乳腺组织分别为（1.46±0.55）×10-3mm2/s、（1.48±0.44）×10-3 mm2/s和0.29±0.17,良性肿瘤组织分别为（1.80±0.42）×10-3 mm2/s、（1.38±0.52）×10-3mm2/s和0.22 ±0.10;恶性肿瘤组织和正常乳腺组织的上述参数差异均有统计学意义（t值分别为-4.889、-6.449和-2.842,P值均＜0.01）；良恶性肿瘤组织的E1、MD差异有统计学意义（t值分别为-10.476和-4.394,P值均＜0.01）,而FA值差异无统计学意义（P＞0.05）.E1、MD和FA值均是鉴别乳腺恶性肿瘤与正常乳腺组织的独立预测因素,回归模型鉴别乳腺恶性肿瘤和正常组织的敏感度、特异度和准确度分别为97.0％ （32/33）、97.0％（32/33）和97.0％（64/66）,高于其他DTI参数.E1和回归模型鉴别病变良恶性的诊断效能最高,诊断的敏感度、特异度和准确度均为97.0％（32/33）、100.0％（21/21）和98.1％（53/54）.结论 将E1、MD和FA结合的回归模型对于乳腺恶性肿瘤的诊断价值最高,而E1是鉴别肿瘤良恶性的首选指标. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 对比研究

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MR-DWI成像和CT引导穿刺活检对良、恶性肺部病变诊断价值的探讨 被引量：8

2

作者 董海霞 蒋瑞生 +3 位作者 房伟 马智军 周茂义 张万伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期268-271,共4页

目的：探讨MR扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值测量对肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：2008年4月-2009年12月，经MR-DWI和CT引导穿刺活检组织病理学证实的良、恶性肺部病变52例，其中良性病变17例，肺癌35例... 目的：探讨MR扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值测量对肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：2008年4月-2009年12月，经MR-DWI和CT引导穿刺活检组织病理学证实的良、恶性肺部病变52例，其中良性病变17例，肺癌35例。对其DWI信号强度和ADC值进行分析，应用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析评价最佳ADC截断值诊断肺癌与肺良性病变的能力，对其诊断效能与CT进行对照。结果：肺癌与良性病变实性区信号强度和平均ADC值差异有统计学意义fP〈0．05）。肺癌区肿瘤坏死及肺不张、阻塞性肺炎与肺癌肿瘤实性区平均ADC值配对检验差异有统计学意义（P〈0．05）。DWI显示病变内坏死、肿瘤及肺不张优于CT。诊断良、恶性肺结节性病变的最佳ADC截断值为1．24χ10^-3mm^2／s。结论：ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的可靠指标；DWI判断肺肿瘤内坏死和周围肺不张、阻塞性肺炎较准确；对确定CT穿刺活检靶点，提高肺内病变活检成功率很有帮助。 展开更多

关键词 肺疾病 肺肿瘤 磁共振成像 弥散 体层摄影术 螺旋计算机

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利用PI-RADS评分评估3T MR高b值DWI对前列腺癌的诊断价值 被引量：6

3

作者 辛毅 董海霞 蒋瑞生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期152-156,共5页

目的:以PI-RADS积分为标准探讨高b值DWI对前列腺癌的诊断及鉴别价值。方法:回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实的前列腺癌32例,良性病变26例;根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)中DWI的评分标准由两名医师对前列腺病变进行评... 目的:以PI-RADS积分为标准探讨高b值DWI对前列腺癌的诊断及鉴别价值。方法:回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实的前列腺癌32例,良性病变26例;根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)中DWI的评分标准由两名医师对前列腺病变进行评分,分析不同评估者间一致性,计算b值分别为400 s/mm2,1000 s/mm2,1500 s/mm2,2000 s/mm2,3000 s/mm2时DWI对前列腺癌的诊断效能。结果:两名医师对前列腺病变评估的Kappa值依次为0.464,0.621,0.759,0.759,0.862。高b值(1500 s/mm2,2000 s/mm2,3000 s/mm2)DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值均显著高于传统b值序列(400 s/mm2,1000 s/mm2)。结论:3T磁共振高b值DWI有助于对前列腺异常信号的解读,能够增加前列腺癌诊断的正确性。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 弥散磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统

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眶内壁纸样板变异的CT表现及鉴别 被引量：5

4

作者 马智军 房伟 +2 位作者 董海霞 蒋瑞生 冯强 《中国实用医药》 2008年第9期10-11,共2页

目的研究眶内壁纸样板变异的CT表现及其与骨折的鉴别。方法收集自2006～2007年行颅脑及眶部CT检查的病例。选择无眶部外伤病史而出现纸样板改变或虽有眶部外伤并眶内壁改变但除外骨折的192例患者,设为病例组;选取有头面部外伤史并确诊... 目的研究眶内壁纸样板变异的CT表现及其与骨折的鉴别。方法收集自2006～2007年行颅脑及眶部CT检查的病例。选择无眶部外伤病史而出现纸样板改变或虽有眶部外伤并眶内壁改变但除外骨折的192例患者,设为病例组;选取有头面部外伤史并确诊为纸样板骨折的部分病例,设为对照组,分析各种征象在两者鉴别方面的价值。结果人群中眶内壁变异的概率为1.78%;两侧眼眶的眶内壁变异率不具有显著性差异(P>0.05)。两组在眶内壁内陷(成角内陷和弧形凹陷)方面具有显著性差异(P<0.05),而在纸样板缺损方面不具有显著性差异(P=0.649)。结论研究结果提高了眶内壁纸样板变异的认识,对临床医学和法医学的鉴别具有重要意义。 展开更多

关键词 纸样板 变异 骨折 体层摄影术 X线计算机

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布氏杆菌性脊柱炎MRI征象与病理对照分析 被引量：5

5

作者 徐传辉 孙爱君 +5 位作者 沈连芳 蒋常琴 蒋瑞生 吴翠萍 马智军 王夕富 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期431-435,共5页

目的:分析布氏杆菌性脊柱炎MRI表现特征并与病理学特点对照,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性收集经临床及实验室检查确诊并治疗的布氏杆菌性脊柱炎患者69例,分析其临床表现及MRI征象,包括椎体好发部位、数目、形态、信号以及椎旁... 目的:分析布氏杆菌性脊柱炎MRI表现特征并与病理学特点对照,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性收集经临床及实验室检查确诊并治疗的布氏杆菌性脊柱炎患者69例,分析其临床表现及MRI征象,包括椎体好发部位、数目、形态、信号以及椎旁软组织情况,进一步结合文献分析其病理特点并与MRI表现进行对照和分析。结果:69例布氏杆菌性脊柱炎患者以腰椎受累最常见,多位于L4椎体(36例),且多为多个连续椎体受累(55例);受累椎体异常信号多局限于椎体边缘(39例);29例椎间隙不同程度狭窄,27例椎间盘受累;6例患者合并单侧或双侧腰大肌脓肿形成。结论:布氏杆菌性脊柱炎MRI表现具一定特征,能够反映其病理特点,结合MRI特征、实验室检查及临床表现能够对该病作出正确诊断。 展开更多

关键词 布氏杆菌 脊柱炎 临床表现 磁共振成像

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探讨高b值DWI相对信号强度对前列腺癌的诊断价值 被引量：4

6

作者 李潇 曾祥敏 蒋瑞生 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2015年第6期537-541,共5页

目的探讨高b值DWI的“病灶-闭孔内肌信号强度比”对前列腺癌的诊断及鉴别价值，确定最佳b值及阈值方案。方法回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实的前列腺癌27例，良性病变20例（增生16例，前列腺炎4例）；测量并分析前列腺病灶... 目的探讨高b值DWI的“病灶-闭孔内肌信号强度比”对前列腺癌的诊断及鉴别价值，确定最佳b值及阈值方案。方法回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实的前列腺癌27例，良性病变20例（增生16例，前列腺炎4例）；测量并分析前列腺病灶的原始DWI信号强度及其与同层面正常闭孔内肌的相对信号强度随b值变化的诊断效能。结果在低b值区间内（0s／mm^2及400s／mm^2），相对信号的敏感度均为92．6％（25／27），特异度分别为30％（6／20）和60％（12／20）；原始信号的敏感度分别为70．4％（19／27）、44．4％（12／27），特异度分别为70．0％（14／20）、80．0％（16／20）。在高b值区间（1000s／mm^2、l500s／mm^2、2000s／mm^2及3000s／mm^2）内，相对信号的敏感度依次为100％（27／27）、100（27／27）、96．3％（26／27）、96．3％（26／27），原始信号依次为74．1％（20／27）、77．8％（21／27）、85．2％（23／27）和81．5％（22／27）；相对信号的特异度依次为：80％（16／20）、90％（18／20）、95％（19／20）、100％（20／20），原始信号依次为90％（18／20）、90％（18／20）、90％（18／20）及100％（20／20）。以敏感度和特异度之和最大作为标准，b=3000s／mm^2对前列腺癌的鉴别效能最高，相对信号的最佳临界点为大于1．98。结论相对信号在高b值区间敏感度、特异度均高于原始DWI，但在低b值区间敏感度高，特异度低；以b=3000s／mm^2为最佳的b值，以大于1．98为最佳临界值。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 弥散磁共振成像 信号强度

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多层螺旋CT诊断眶内壁纸样板变异的价值 被引量：3

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作者 蒋瑞生 马智军 +2 位作者 房伟 董海霞 冯强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第1期33-34,共2页

目的探讨多层螺旋CT薄层扫描后处理技术在诊断眶内壁纸样板变异中的价值。方法 35例眶内壁纸样板变异患者,多层螺旋CT扫描后进行多平面重组和容积再现处理,评价纸样板变异的显示效果。结果 35例纸样板变异表现为弧形或裂隙状内移;横轴... 目的探讨多层螺旋CT薄层扫描后处理技术在诊断眶内壁纸样板变异中的价值。方法 35例眶内壁纸样板变异患者,多层螺旋CT扫描后进行多平面重组和容积再现处理,评价纸样板变异的显示效果。结果 35例纸样板变异表现为弧形或裂隙状内移;横轴位和冠状位在显示变异位置和凹陷深度上差异无统计学意义(P<0.05),均优于矢状位(P<0.05);对凹陷范围评估,横轴、冠状和矢状位之间差异均有统计学意义(P<0.05),以横轴位最准确;容积再现显示9例纸样板边缘位置的凹陷变异。结论多层螺旋CT后处理技术对纸样板变异的显示有重要价值,横轴位和冠状位图像对眶内壁纸样板变异的显示效果良好,容积再现对评价边缘位置的变异有一定价值。 展开更多

关键词 体层摄影技术 X线计算机 纸样板 变异 后处理技术 图像重组

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多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用 被引量：1

8

作者 马智军 冀玉爱 +2 位作者 蒋瑞生 董海霞 房伟 《中国临床实用医学》 2009年第9期104-105,共2页

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对肋骨骨折诊断价值。方法收集297例胸部外伤患者，对显示肋骨骨折的重建技术方法进行探讨，部分病例与平片对比分析。结果应用三维重建后处理技术VR、MIP、MPR、CPR多技术联合，并结合横断图像，可清晰... 目的探讨多层螺旋CT三维重建技术对肋骨骨折诊断价值。方法收集297例胸部外伤患者，对显示肋骨骨折的重建技术方法进行探讨，部分病例与平片对比分析。结果应用三维重建后处理技术VR、MIP、MPR、CPR多技术联合，并结合横断图像，可清晰显示肋骨骨折的部位及类型，且可以观察骨折愈合过程，其诊断符合率明显高于平片，肋软骨骨折平片无法诊断。结论多层螺旋CT三维重建技术应作为肋骨骨折诊断首选方法，对指导临床治疗及法医伤情鉴定有极其重要意义。 展开更多

关键词 后处理技术 体层摄影 机算计断层 肋骨骨折

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磁共振BLADE技术在小儿头部检查中的临床应用 被引量：1

9

作者 张万伟 李媛媛 蒋瑞生 《中国医学创新》 CAS 2013年第3期98-99,共2页

目的：探讨BLADE（刀锋技术）在小儿头部检查中的临床应用价值。方法：将50例儿童（0N3岁）颅脑检查行横断T1加权成像，横断T2加权成像，横断T2FLAIR加权像。分别用BLADE技术MRI扫描，与常规扫描序列对比，观察颅脑灰白质对比情况，对... 目的：探讨BLADE（刀锋技术）在小儿头部检查中的临床应用价值。方法：将50例儿童（0N3岁）颅脑检查行横断T1加权成像，横断T2加权成像，横断T2FLAIR加权像。分别用BLADE技术MRI扫描，与常规扫描序列对比，观察颅脑灰白质对比情况，对比图像的运动伪影情况。结果：50例行BLADE技术扫描后图像灰A质对比良好，运动伪影明显改善。结论：BLADE的技术能有效地改善因小儿不配合而产生的MRI图像伪影，从而减少不必要的重复扫描。 展开更多

关键词 磁共振成像 BLADE 伪影

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双源CT定量评价左心室功能可信度的初步分析 被引量：1

10

作者 蒋瑞生 马智军 +1 位作者 董海霞 房伟 《中国医学创新》 CAS 2010年第29期155-156,共2页

目的探讨双源CT定量评估左心室功能的随机误差水平及可信度。方法选取冠状动脉CTA检查者中病变较轻的受检者共49例,计算左心室的时间-容积曲线及左心室功能指标,包括LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF。按照随机误差水平分为A、B、C、D四个等级... 目的探讨双源CT定量评估左心室功能的随机误差水平及可信度。方法选取冠状动脉CTA检查者中病变较轻的受检者共49例,计算左心室的时间-容积曲线及左心室功能指标,包括LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF。按照随机误差水平分为A、B、C、D四个等级,依次检验各指标在四个级别组之间的差异。结果获取A级曲线23例,B级曲线13例,C级曲线10例,D级曲线3例。LVEDV、LVESV、LVSV和LVEF在四组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)低误差水平曲线出现几率高于高误差水平曲线。(2)A级机误差水平低,最适合心功能测量分析;B级曲线信度一般。(3)C及D级曲线可信度低,结果不准确,不宜用于心功能计算。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 左心室功能 随机误差

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空蝶鞍92例MRI分析

11

作者 田立善 王树春 +2 位作者 马智军 程传明 蒋瑞生 《中国实用医刊》 2009年第2期44-44,84,共2页

目的分析空蝶鞍的MRI表现，加深对本病的认识。方法对我院作垂体MRI检查资料完整的92例空蝶鞍病例进行回顾性分析。结果蝶鞍呈球形扩大45例。鞍内呈脑脊液信号且与鞍上池相通，垂体变薄紧贴鞍底或鞍背，信号均匀，高度≤3mm 57例，≤2mm... 目的分析空蝶鞍的MRI表现，加深对本病的认识。方法对我院作垂体MRI检查资料完整的92例空蝶鞍病例进行回顾性分析。结果蝶鞍呈球形扩大45例。鞍内呈脑脊液信号且与鞍上池相通，垂体变薄紧贴鞍底或鞍背，信号均匀，高度≤3mm 57例，≤2mm 35例。矢状位呈新月形57例，呈弧线状35例。垂体柄居中80例，轻度左偏5例，轻度右偏7例，拉长直达鞍底92例。鞍底骨质轻度变薄下陷42例。视交叉受压上抬5例。冠状位垂体左右径〈10mm，上缘平直30例，凹陷62例。视交叉与垂体距离拉长，垂体柄居中，加上压向鞍底的垂体，呈“工”字形30例，呈“锚”形62例。结论MRI检查是发现空蝶鞍的有效方法。 展开更多

关键词 垂体 空蝶鞍 MRI表现

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基于双源CT数据的最小二乘曲线拟合对国人左心室功能的分析研究

12

作者 蒋瑞生 董海霞 +2 位作者 马智军 周茂义 房伟 《医学影像学杂志》 2011年第12期1807-1810,共4页

目的:探讨基于双源CT容积数据的最小二乘曲线拟合法在评价左心室功能中的实现方法及其所得各指标与多次屏气电影法MRI测得的左室功能各指标的相关性及一致性。为临床提供一种能够准确计算左心室功能的方法。方法:32例纳入对象全部进行冠... 目的:探讨基于双源CT容积数据的最小二乘曲线拟合法在评价左心室功能中的实现方法及其所得各指标与多次屏气电影法MRI测得的左室功能各指标的相关性及一致性。为临床提供一种能够准确计算左心室功能的方法。方法:32例纳入对象全部进行冠脉CTA及多次屏气MR心功能电影检查,在CT容积数据基础上由Matlab进行基于傅利叶变换的最小二乘多项式曲线拟合,计算拟合的左心室功能指标。对比分析拟合的心功能指标值与MR测定值之间的相关性。根据原始CT数据的时间-容积曲线形态,将32例对象分为光滑曲线组和大波动曲线组,分别将其拟合的心功能指标值与MR的对应指标进行Bland-Altman一致性分析。结果:最小二乘拟合法计算的左心室功能指标与MR的对应测量值之间具有很好的相关性(r=0.93～099,P<0.05)。Bland-Altman分析显示两组数据在95%一致性范围以外分布点数少;拟合值与MRI测量值具有良好一致性。结论:在双源CT多时相容积数据基础上应用最小二乘曲线拟合能够拟合左心室的时间-容积函数,使心功能的测量结果具有很高的准确性,对指导心功能软件的开发及临床应用具有重要价值。 展开更多

关键词 体层摄影术.X线计算机 磁共振成像 左心室功能 最小二乘法分析

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地下人防工程增层

13

作者 蒋瑞生 时爱民 《地基基础工程》 1997年第2期41-44,49,共5页

本文阐述在单建式人防地下室上增建五层房屋，以解决市区房屋紧张的状况，并从技术，建设规模，经济造价，使用功能等方面分析了增建的可能性，既保证了战行防空的需要，又解决了建设用地紧张的局面。

关键词 地下工程 人防工程 增层 设计 施工

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地下人防工程增层改造

14

作者 蒋瑞生 时爱民 +1 位作者 张春姝 于立克 《施工技术》 CAS 北大核心 1997年第3期25-26,共2页

介绍在单建式五级人防地下室上增建５层钢筋混凝土框架公用建筑的工程实例

关键词 旧房改造 增层 地下人防工程

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矿区页岩舍场上桩基应用的探讨

15

作者 蒋瑞生 《辽宁建筑》 1993年第3期22-23,19,共3页

关键词 页岩 桩基础 舍场 煤矿

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轻砼内浇外砌块住宅建筑体系的设计

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作者 蒋瑞生 《住宅科技》 北大核心 1993年第1期20-21,共2页

砖混结构墙体所用的砖,取土占耕地,耗煤多,手工砌筑,劳动强度高,不利于工业化施工,已逐步被大板、内浇外板、全现浇及内浇外砖等工业化体系所取代。下面介绍的是抚顺市近五年来建成的六层轻砼内浇外块住宅建筑体系住宅。 1 建筑设计试... 砖混结构墙体所用的砖,取土占耕地,耗煤多,手工砌筑,劳动强度高,不利于工业化施工,已逐步被大板、内浇外板、全现浇及内浇外砖等工业化体系所取代。下面介绍的是抚顺市近五年来建成的六层轻砼内浇外块住宅建筑体系住宅。 1 建筑设计试验楼平面布置为4～5个开间组合式单元,一梯2～3户,层高2.8m。 展开更多

关键词 轻质混凝土 住宅 内浇外砌块 设计

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现浇轻混凝土框架砌块试验楼增层工程简介

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作者 蒋瑞生 《地基基础工程》 1991年第2期73-77,共5页

关键词 混凝土 框架 砌块 试验楼 加层

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