行知校园文化建设思想的实践探索 被引量：1

1

作者 蒋泼 《小学教育科研论坛》 2004年第11期4-5,共2页

随着社会经济的飞速发展，学校管理观念的日益更新，校园文化建设所能够发挥的巨大的育人功能，也逐渐被学校管理者所重视。一个学校的校园文化状况，不仅是作为学校的“文明窗口”，起着对外交流、展示的作用，更是学校全体师生的精神... 随着社会经济的飞速发展，学校管理观念的日益更新，校园文化建设所能够发挥的巨大的育人功能，也逐渐被学校管理者所重视。一个学校的校园文化状况，不仅是作为学校的“文明窗口”，起着对外交流、展示的作用，更是学校全体师生的精神风貌和道德水平的具体表现。陶行知先生向来重视校园的文化建设，他曾说过：“阵有阵容，校有校容，有其内必形诸外，我们首先要重视艺术化的校容。” 展开更多

关键词 校园文化建设 学校管理 管理观念 陶行知 小学

原文传递

景美 诗美 情更美——《黄鹤楼送别》导读

2

作者 蒋泼 《语文世界（上旬刊）》 2005年第1期54-55,共2页

这里是一个致力于让语文教学闪耀生命之光的光辉平台,是一个多角度拓展课文、培养同学们求异思维能力的自由空间,是师生交流的最好渠道,欢迎大家走进“课文聚焦”栏目。

关键词 黄鹤楼 《黄鹤楼送孟浩然之广陵》 师生交流 语文教学 求异思维 孟浩然

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课外阅读的六种方法

3

作者 蒋泼 《语文世界（上旬刊）》 2004年第7期16-,共1页

关键词 课外阅读

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一瓣书香

4

作者 蒋泼 《新德育．思想理论教育（行动版）》 2005年第6期48-48,共1页

每晚,我都要坐在书桌前品味书香,目光抚过书柜中那高低错落的书脊时,总要在那本墨绿的书上停留片刻.那是本<陶行知文集>,轻轻打开它的扉页,便有一股清香扑鼻而来,那里面有着一片小小的桂花瓣.它精巧的形状,宛如一片薄薄的金叶子,... 每晚,我都要坐在书桌前品味书香,目光抚过书柜中那高低错落的书脊时,总要在那本墨绿的书上停留片刻.那是本<陶行知文集>,轻轻打开它的扉页,便有一股清香扑鼻而来,那里面有着一片小小的桂花瓣.它精巧的形状,宛如一片薄薄的金叶子,虽然已经在那书中静卧了一年多,可那迷人的色彩依旧亮目.望着它,往事便又浮现在眼前…… 展开更多

关键词 小学 班主任 学生工作 师生关系

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连续性血液净化对脓毒症急性肾损伤患者单核细胞CD14^+ HLA-DR表达的影响 被引量：20

5

作者 崔可 林荣海 +3 位作者 陈葆国 郑丹 蒋永泼 钱玲珠 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第5期433-435,共3页

目的:探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者在经过CVVH治疗后促炎介质和单核细胞CD14+HLA-DR的表达与肾功能改善的关系。方法:对我科2016年06月~2018年06月共35例脓毒症合并AKI患者住院患者进行观察,分为肾功能改善组和未改善组,两组患者... 目的:探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者在经过CVVH治疗后促炎介质和单核细胞CD14+HLA-DR的表达与肾功能改善的关系。方法:对我科2016年06月~2018年06月共35例脓毒症合并AKI患者住院患者进行观察,分为肾功能改善组和未改善组,两组患者分别在CVVH治疗前和第5天、第15天抽取血,送检项目包括血肌酐、TNF-α、IL-6、外周血单核细胞CD14+HLA-DR的表达。记录患者肾功能改善及ICU死亡情况。结果:(1)CVVH治疗5 d后,肾功能改善组TNF-α水平在治疗后下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与未改善组TNF-α组间比较差异有统计学意义。(2)两组患者CVVH治疗前单核细胞CD14+HLA-DR表达差异无统计学意义,治疗5 d后肾功能改善组单核细胞CD14+HLA-DR比治疗前表达增强,差异有统计学意义(P<0.05)。而肾功能未改善组未显示出差异有统计学意义。结论:脓毒症AKI经过CVVH治疗后血浆TNF-α、单核细胞CD14+HLA-DR可能参与了细胞免疫调节的作用,并可能与脓毒症AKI肾功能恢复有关。 展开更多

关键词 连续性血液净化 脓毒症 急性肾损伤 单核细胞HLA-DR 免疫

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高脂血症重症急性胰腺炎的临床特征分析 被引量：19

6

作者 郑丹 蒋永泼 +3 位作者 张胜 钱灵珠 崔可 林荣海 《浙江医学》 CAS 2017年第22期2002-2004,共3页

目的分析高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎(NHLSAP)患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白(CRP)、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性... 目的分析高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎(NHLSAP)患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白(CRP)、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。结果 HLSAP患者好发年龄低,且多伴有糖尿病和脂肪肝,复发率高;HLSAP组的TG、TC、LDL-C、血钙、CRP、红细胞压积等指标与NHLSAP组比较均有统计学差异;HLSAP组ARDS的发生率高于NHLSAP组,且TG是ARDS的独立危险因素。结论 HLSAP常合并脂肪肝、糖尿病,且复发率高,早期易出现ARDS表现,因此控制血脂可以降低重症胰腺炎的复发及并发症的出现。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 高脂血症 临床特征

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大承气汤联合早期肠内营养治疗急性胃肠损伤患者的疗效 被引量：10

7

作者 蒋永泼 王雯丹 +6 位作者 陈南瑾 张巧敏 王雅飞 张梦芹 张胜 崔可 林荣海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2305-2308,共4页

目的探讨大承气汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者预后的影响。方法2016年6月至2017年5月,纳入收住浙江省台州医院重症医学科,伴有急性胃肠损伤(Acute Gastrointestinal Injury,AGI)的重症患者,采用随机数字表进行随机分为2组:试验... 目的探讨大承气汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者预后的影响。方法2016年6月至2017年5月,纳入收住浙江省台州医院重症医学科,伴有急性胃肠损伤(Acute Gastrointestinal Injury,AGI)的重症患者,采用随机数字表进行随机分为2组:试验组(n=52):大承气汤联合早期肠内营养;对照组(n=46):早期肠内营养。比较两组患者的AGI评分、前白蛋白、住ICU及总住院时间,28 d院内死亡率等。结果两组患者在年龄、性别、体质量指数、APACHEII、SOFA、NRS2002、白蛋白、原发疾病、肠道耐受情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者第7天AGI、前白蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住ICU时间比较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间比较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者28天院内死亡率15.2%;对照组患者死亡率9.6%,两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤联合早期肠内营养可以改善急性胃肠损伤患者胃肠功能、营养状态及缩短住院时间,但未发现可以改善急性胃肠损伤患者预后。 展开更多

关键词 大承气汤 急性胃肠损伤 早期肠内营养 预后

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丹参素经PI3K/Akt信号通路改善血管性痴呆模型小鼠认知功能的机制研究 被引量：10

8

作者 祁敏芳 吴慧娟 +4 位作者 童军卫 蒋永泼 钱玲珠 杨卫星 徐挺立 《浙江中西医结合杂志》 2021年第4期314-318,共5页

目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探讨丹参素对血管性痴呆小鼠认知功能的改善情况。方法将60只SPF级昆明种小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、阳性对照组、丹参素低、中、高剂量组,每组10只。模型组、... 目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探讨丹参素对血管性痴呆小鼠认知功能的改善情况。方法将60只SPF级昆明种小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、阳性对照组、丹参素低、中、高剂量组,每组10只。模型组、阳性对照组、丹参素低、中、高剂量组小鼠参照文献的方法构建血管性痴呆模型。建模成功后,从第1天开始丹参素各剂量组按10、20、30mg/kg鼠重腹腔注射丹参素混悬液,阳性对照组按2mg/kg鼠体腹腔注射尼莫地平注射液,正常对照组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,持续28天。给药结束后对小鼠进行水迷宫实验,检测小鼠血清脑损伤相关因子星形胶质源性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠脑组织结构,ELISA法检测小鼠脑组织PI3K、Akt蛋白水平。结果正常对照组小鼠脑组织结构正常,细胞排列整齐,无明显空泡结构;模型组可见明显的脑白质受损,细胞排列紊乱,视野中大量空泡结构;给予丹参素干预后,随着丹参素给药剂量的增加,小鼠脑组织细胞排列逐渐变整齐,空泡结构逐渐减少。与正常对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期延长[(46.36±3.12)s比(15.25±1.23)s,P<0.05];血清S-100β、NSE水平升高[S-100β:(1.54±0.11)ng/L比(0.65±0.03)ng/L、NSE:(4.36±0.12)ng/L比(2.13±0.15)ng/L,P均<0.05],脑组织PI3K、Akt蛋白表达水平显著降低[PI3K:(0.17±0.03)比(1.13±0.12)、Akt:(0.47±0.03)比(1.81±0.13),P均<0.05];与模型组比较,丹参素低、中、高剂量组和阳性对照组小鼠逃避潜伏期显著缩短[(40.78±3.54)s、(34.65±3.13)s、(26.31±2.01)s、(25.23±1.75)s比(46.36±3.12)s,P均<0.05],血清S-100β、NSE水平显著降低[S-100β:(1.31±0.12)ng/L、(1.01±0.08)ng/L、(0.70±0.05)ng/L、(0.71±0.03)ng/L比(1.54±0.11)ng/L、NSE:(3.78±0.18)ng/L、(2.95±0.13)ng/L、(2.31±0.17)ng/L、(2.23±0.15)ng/L比(4.36±0.1 展开更多

关键词 小鼠 丹参素 PI3K/AKT信号通路 认知功能 血管性痴呆

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序贯法测定阿芬太尼复合丙泊酚时抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量 被引量：9

9

作者 陈南瑾 梁文华 +2 位作者 应婷婷 陈玲阳 蒋永泼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期889-892,共4页

目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量。方法 拟行双腔支气管插管患者分为男性组和女性组,均给予丙泊酚(2.0 mg/kg)复合阿芬太尼静脉麻醉,采用Dixon序贯法纳入患者,Probit回归分析计算阿芬太尼抑制双腔支... 目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量。方法 拟行双腔支气管插管患者分为男性组和女性组,均给予丙泊酚(2.0 mg/kg)复合阿芬太尼静脉麻醉,采用Dixon序贯法纳入患者,Probit回归分析计算阿芬太尼抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量(median effective dose,ED50)及其95%置信区间。结果 男性组ED50及其95%置信区间为77.9(95%CI:34.4~92.9)μg/kg;女性组的ED50及其95%置信区间为66.7(95%CI:60.5~76.0)μg/kg,男性组大于女性组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 复合丙泊酚2 mg/kg时,阿芬太尼抑制双腔支气管插管反应的ED50存在性别差异。 展开更多

关键词 阿芬太尼 气管插管反应 半数有效剂量 性别

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脓毒症基因多态性的研究新进展 被引量：8

10

作者 蔡敏杰 金莹莹 +3 位作者 林荣海 徐颖鹤 陈琪 蒋永泼 《中华全科医学》 2021年第3期471-475,共5页

脓毒症(sepsis)是感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,是临床危重症患者死亡的主要原因之一。最新研究表示脓毒症发病率每年以1.5%~9.0%的速度持续增长,其病死率也居高不下。随着对脓毒症研究的不断深入,人们对脓毒症的... 脓毒症(sepsis)是感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,是临床危重症患者死亡的主要原因之一。最新研究表示脓毒症发病率每年以1.5%~9.0%的速度持续增长,其病死率也居高不下。随着对脓毒症研究的不断深入,人们对脓毒症的认识也有不断提升,特别是在基因水平层面。基因多态性和脓毒症之间的研究不断更新,通过寻找基因与脓毒症发展过程中有关蛋白的表达、炎症因子水平及其易感性等之间的相关性,从而探索其在脓毒症早期诊断和预后判断中所扮演的重要角色。比如传统方式确认脓毒症感染源,复杂、费时,影响因素较多,而基因水平上的研究更加快速诊断,同时可发现新生物标志物,如髓样分化蛋白2(MD-2)、BTLA基因、内皮细胞蛋白C受体(EPCR)基因、16S rRNA基因等。而诊断是为了早期的治疗,迄今为止没有一项大数据报告在临床上实行真正基因水平上的治疗,更多的是通过对发病机制的研究,从而推断基因水平干预治疗方向。而较好的预后是持续治疗的前提,这对于大部分患者家庭而言是至关重要的一点。所以,治疗过程中能够提高预测精准性的水平尤为关键。这将是现今研究的热门方向,也是医学上渴望找到降低脓毒症死亡率的重点研究方向之一。本文对脓毒症基因多态性研究进展进行文献复习及综述。 展开更多

关键词 脓毒症 基因多态性 诊断 预后

原文传递

脓毒症患者早期抗生素治疗的研究进展 被引量：3

11

作者 许仙仙 蒋永泼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1311-1315,共5页

脓毒症是感染引起的危及生命的全身反应综合征,具有较高的病死率。抗感染治疗是脓毒症患者抢救的核心措施。抗生素治疗的时机目前仍存在争议:早期抗生素治疗的观点认为早期抗生素治疗可以降低脓毒症患者病死率,同时抗生素延迟使用导致... 脓毒症是感染引起的危及生命的全身反应综合征,具有较高的病死率。抗感染治疗是脓毒症患者抢救的核心措施。抗生素治疗的时机目前仍存在争议:早期抗生素治疗的观点认为早期抗生素治疗可以降低脓毒症患者病死率,同时抗生素延迟使用导致脓毒症病死率增加;反对早期抗生素治疗观点认为早期抗生素治疗与脓毒症病死率不相关或仅与较长的延迟相关,而且早期使用抗生素的危害是非脓毒症患者也被经验性应用了抗生素治疗,会导致多重耐药的发生率增高,继而导致患者病死率增加。因此,脓毒症患者抗生素治疗因人而异,提高脓毒症患者早期诊断,针对性的个体化的治疗更有益。本文对脓毒症患者早期抗生素治疗与脓毒症患者预后的关系进行阐述。 展开更多

关键词 早期 抗生素治疗 脓毒症 预后

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急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素分析

12

作者 陆懿瑶 王静莹 +1 位作者 蒋永泼 杨超 《江苏医药》 CAS 2024年第2期169-173,共5页

目的分析急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素。方法行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者205例,依据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,57例)和预后不良组(mRS评分≥3分,148例),比较两组患者临床资料... 目的分析急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素。方法行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者205例,依据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,57例)和预后不良组(mRS评分≥3分,148例),比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素,绘制ROC曲线分析临床指标的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组患者年龄较大,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术前Hb和术后三酰甘油较低,女性和合并心房颤动比例、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前溶栓比例、术前白细胞计数、术前中性粒细胞百分比、术后白细胞计数、术后中性粒细胞百分比、术后降钙素原、术后CRP、术后留置胃管比例、急性缺血性脑卒中相关性肺炎评分较高(P<0.05)。术前NIHSS评分、术前中性粒细胞百分比和术后CRP较高是急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05),男性和术前Hb较高是其保护性因素(P<0.05)。术前NIHSS评分、术前中性粒细胞百分比、术前Hb和术后CRP预测急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后不良的AUC分别为0.833、0.735、0.690和0.714,其相应的预测预后不良的灵敏度分别为89.5%、59.6%、77.2%和89.5%,特异度分别为62.2%、81.8%、54.1%和51.4%。结论性别、术前NIHSS评分、术前中性粒细胞百分比、术前Hb和术后CRP是急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响因素。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 预后

原文传递

呼吸机无创机械通气联合实时血气指标监测对肺挫伤患者预后的影响

13

作者 王翔 蒋永泼 《医疗装备》 2024年第7期103-105,109,共4页

目的探讨呼吸机无创机械通气联合实时血气指标监测对肺挫伤患者预后的影响。方法选取2018年6月至2023年6月于医院就诊的100例肺挫伤患者为研究对象。根据血气监测方式的不同分为试验组(50例)与对照组(50例)。对照组定时监测血气指标下... 目的探讨呼吸机无创机械通气联合实时血气指标监测对肺挫伤患者预后的影响。方法选取2018年6月至2023年6月于医院就诊的100例肺挫伤患者为研究对象。根据血气监测方式的不同分为试验组(50例)与对照组(50例)。对照组定时监测血气指标下实施呼吸机无创机械通气,试验组在对照组基础上予脉搏血氧仪实时血气指标监测。比较两组生命体征、血气指标及预后情况。结果治疗后,试验组心率和呼吸频率均低于对照组,平均动脉压高于对照组(P<0.05);试验组氧分压和氧合指数显著高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);试验组呼吸系统并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论呼吸机无创机械通气联合实时血气检测能够显著改善肺挫伤患者血气指标,降低呼吸系统并发症发生率。 展开更多

关键词 无创机械通气 肺挫伤 实时血气监测

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脓毒症诱导凝血功能障碍对脓毒症患者预后的评估价值 被引量：2

14

作者 朱为民 黄丹红 +8 位作者 王巧红 卞兵兵 李萍 杨鹏 单仁飞 张超 徐颖鹤 何遐遐 蒋永泼 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期781-786,共6页

目的评价脓毒症诱导凝血功能障碍(SIC)预测脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月收住本院重症医学科的脓毒症患者,根据SIC诊断标准,将患者分为SIC组、非SIC组。比较两组患者临床基线资料、危重评分、总住院时间、... 目的评价脓毒症诱导凝血功能障碍(SIC)预测脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月收住本院重症医学科的脓毒症患者,根据SIC诊断标准,将患者分为SIC组、非SIC组。比较两组患者临床基线资料、危重评分、总住院时间、住ICU时间及28 d生存等情况。采用K-M法分析两组脓毒症患者28 d生存情况;采用Cox比例风险回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果共274例脓毒症患者纳入分析,其中SIC组139例,非SIC组135例。两组在血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、降钙素原(PCT)、D二聚体、红细胞压积、红细胞分布宽度、血红蛋白、急性肾损伤(AKI)、使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)、使用血管活性药物、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);K-M法分析SIC组患者的28 d病死率(32.4%)高于非SIC组(14.1%),差异有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险回归模型显示SIC评分(HR:2.17,95%CI:1.15~3.91,P<0.05)、APACHEⅡ评分(HR:1.13,95%CI:1.09~1.17,P<0.05)及是否使用血管活性药物(HR=3.66,95%CI:1.53~8.75,P<0.05)是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因子。结论脓毒症诱导凝血功能障碍的脓毒症患者病情更加危重,死亡风险也增加;SIC评分可以较好的预测脓毒症患者的预后。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症诱导凝血功能障碍 血小板计数 国际标准化比值 序贯器官衰竭 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 预后 评估

原文传递

脓毒症相关性血小板减少症的治疗进展并文献复习

15

作者 王巧红 陈星星 蒋永泼 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第3期371-374,共4页

脓毒症是重症监护病房(ICU)中感染死亡的主要原因,血小板减少是其常见并发症。持续性血小板减少是危重症患者预后不良的标志。脓毒症相关性血小板减少症(SAT)涉及多种病理生理机制,在凝血和炎症反应中血小板起到了关键作用。血小板计数(... 脓毒症是重症监护病房(ICU)中感染死亡的主要原因,血小板减少是其常见并发症。持续性血小板减少是危重症患者预后不良的标志。脓毒症相关性血小板减少症(SAT)涉及多种病理生理机制,在凝血和炎症反应中血小板起到了关键作用。血小板计数(PLT)不仅可以预测脓毒症患者预后,也可作为脓毒症患者的治疗靶点,提高脓毒症患者抢救成功率。现就血小板在脓毒症患者发病过程中的病理生理机制、预后、治疗等方面的作用进行文献复习。 展开更多

关键词 脓毒症 血小板 免疫 炎症 预后

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浙江省临海市2010～2016年2269例手足口病患者流行病学及病原学特点分析 被引量：5

16

作者 王旖潇 李晓东 +1 位作者 蒋永泼 王洁 《中国现代医生》 2017年第20期130-133,共4页

目的探讨本市手足口病流行病学及病原学特点,为科学防控手足口病提供依据。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月临海市2269例经实验室确诊手足口病患者的病原学、临床表现、年龄、性别、居住环境、发病时间等特点。结果临海市近7年共上... 目的探讨本市手足口病流行病学及病原学特点,为科学防控手足口病提供依据。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月临海市2269例经实验室确诊手足口病患者的病原学、临床表现、年龄、性别、居住环境、发病时间等特点。结果临海市近7年共上报手足口病病例17 925例,其中经实验室确诊肠道病毒阳性2269例,重症病例68例,死亡3例,男女比例为1.8∶1,男性显著多于女性(P<0.01);其中小于5岁患儿占97.3%,小于2岁患儿占56.1%,1~2岁患儿发病率显著高于其他年龄阶段(P<0.05);其中农村发病率显著高于城镇,每年5~7月为发病高峰期,显著高于其他月份(P<0.05);病毒类型以EV71为主(P<0.05),患者多以发热、手足红疹口腔疱疹就诊,有36.98%的患者并发其他部位感染及病症。结论临海市手足口病发病时间、发病地区、发病年龄具有明显特征,针对本地区特点采取相应预防措施可能有助于控制疾病流行。 展开更多

关键词 手足口病 流行病学 病原学 肠道病毒 EV71 COXA16

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早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施分析 被引量：5

17

作者 项晶晶 蒋永泼 《中国现代医生》 2018年第5期142-145,共4页

目的综合分析早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施。方法选取2014年12月~2016年12月本院收治的82例严重脓毒症患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用早期目标导向护理方法,41例)与对照组(应用常规护理方法,41例)。采用SPSS20.0统... 目的综合分析早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施。方法选取2014年12月~2016年12月本院收治的82例严重脓毒症患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用早期目标导向护理方法,41例)与对照组(应用常规护理方法,41例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,比较两组患者护理前后的循环功能(中心静脉压、平均动脉压、心率)、氧合功能(血氧分压、氧合指数、中心静脉血氧饱和度)、肾功能(尿量、血肌酐)以及生存率。结果(1)护理前,两组患者的循环功能、氧合功能、肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的循环功能、氧合功能、肾功能显著优于对照组患者(P<0.05);(2)实验组患者的生存率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施能够提高其生存率,改善患者的循环功能、氧合功能、肾功能。 展开更多

关键词 早期目标导向 严重脓毒症 急诊护理措施 循环功能

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降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义 被引量：5

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作者 麻微微 蒋永泼 《中国现代医生》 2019年第7期133-136,共4页

目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组... 目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组(n=40),在入院第1、3、5天分别检测患者PCT水平、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以脓毒症患者来评价患者预后,存活32例(存活组)和死亡10例(死亡组),比较两组患者PCT水平、WBC计数、CRP水平、APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价差异指标对预后的预测价值。结果入院第1、3、5天时,脓毒症组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组WBC计数和CRP水平与非脓毒症组比较无显著差异(P>0.05)。脓毒症中死亡组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组WBC计数和CRP水平与存活组比较无显著性差异(P>0.05)。PCT水平用于预测患者预后的AUC、敏感性、特异性均高于APACHEⅡ评分。结论 PCT可用于危重症合并脓毒症患者的早期诊断和预后判断,准确性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 PCT APACHEⅡ评分 脓毒症 早期诊断 预后

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脓毒症相关性脑病的研究进展 被引量：5

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作者 张梦芹 杨洋 +2 位作者 蒋永泼 林荣海 朱佳佳 《浙江医学》 CAS 2019年第19期2121-2124,2128,共5页

脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是脓毒症患者的严重弥散性脑功能障碍,其发病率和病死率均较高,存活者亦会遗留各种器官功能障碍等后遗症。SAE的临床表现常难以察觉,对其诊断相对困难。本文对近几年脓毒症相关... 脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)是脓毒症患者的严重弥散性脑功能障碍,其发病率和病死率均较高,存活者亦会遗留各种器官功能障碍等后遗症。SAE的临床表现常难以察觉,对其诊断相对困难。本文对近几年脓毒症相关性脑病各方面的研究要点进行综述,以增进临床医师对本病的认识和提高SAE早期诊断的能力。 展开更多

关键词 脓毒症相关性脑病 病理生理机制 临床表现 治疗

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ICU脓毒症并发急性肾损伤患者预后危险因素分析 被引量：5

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作者 陈洪英 李爱琴 +1 位作者 杨丹丹 蒋永泼 《中国现代医生》 2019年第1期9-12,共4页

目的探讨ICU脓毒症并发急性肾损伤患者预后危险因素分析。方法选择2016年1月～2018年5月在我院ICU入住的脓毒症合并急性肾损伤患者68例为研究对象。收集患者的一般资料、临床资料以及实验室结果,单因素及多因素分析影响患者预后的危险... 目的探讨ICU脓毒症并发急性肾损伤患者预后危险因素分析。方法选择2016年1月～2018年5月在我院ICU入住的脓毒症合并急性肾损伤患者68例为研究对象。收集患者的一般资料、临床资料以及实验室结果,单因素及多因素分析影响患者预后的危险因素。结果 68例患者中21例患者存活,47例患者死亡。单因素分析结果显示:高龄、脓毒症病情严重、衰竭器官个数>2个、机械通气、低LDH、低白蛋白、高K^+、低CRP、低MAP、高APACHEⅡ是影响患者预后的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示:APACHEⅡ、年龄、机械通气、脓毒症休克、低蛋白血症、MAP、衰竭器官>2、K^+是患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU脓毒症并发急性肾损伤死亡率高,患者的年龄、病情严重程度、机械通气、MAP低、衰竭器官个数多、低蛋白血症、高K^+是影响患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 ICU 脓毒症 急性肾损伤 预后

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