显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发与再手术 被引量：26

1

作者 杨德宝 王之敏 +4 位作者 蒋栋毅 陈寒春 周强 万意 沈李奎 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期308-310,共3页

目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发的因素和再手术治疗方法。方法对苏州九龙医院神经外科自2006年1月至2011年12月收治的21例显微血管减压术后复发患者行手术治疗，术中辅助性应用神经内镜，17例行显微血管减压术，2例行单... 目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发的因素和再手术治疗方法。方法对苏州九龙医院神经外科自2006年1月至2011年12月收治的21例显微血管减压术后复发患者行手术治疗，术中辅助性应用神经内镜，17例行显微血管减压术，2例行单纯蛛网膜松解术，1例行三叉神经感觉根部分切断术．1例行显微血管减压术加三叉神经感觉根部分切断术。结果21例患者平均随访28．5月，随访再手术有效率为95．2％，术后面部麻木2例，轻度面瘫1例。结论显微血管减压术后复发原因是多样的，血管压迫仍是主要病因；再手术仍应首选显微血管减压术，神经内镜辅助可提高手术疗效及安全性。 展开更多

关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 复发 神经内镜

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持续颅内压监护和脑灌注压监护在重型颅脑损伤中的临床应用 被引量：20

2

作者 周强 蒋栋毅 +4 位作者 陈寒春 万意 沈李奎 杨德宝 王之敏 《中国现代手术学杂志》 2011年第5期386-388,共3页

目的探讨持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监护和脑灌注压(cerebral perfusionpressure,CPP)监护在重型颅脑损伤患者诊疗中的临床作用。方法临床上采用脑实质内ICP探头置入术,对60例重型颅脑损伤患者进行了持续ICP监护和CPP监护,... 目的探讨持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监护和脑灌注压(cerebral perfusionpressure,CPP)监护在重型颅脑损伤患者诊疗中的临床作用。方法临床上采用脑实质内ICP探头置入术,对60例重型颅脑损伤患者进行了持续ICP监护和CPP监护,根据ICP和CPP的变化给予相应治疗。结果根据GOS评分,随访发现预后良好24例(40%);中残8例(13.3%),重残4例(6.7%),植物状态2例(3.3%),死亡22例(36.7%)。结论持续ICP监护和CPP监护有利于颅脑损伤患者的病情观察,指导脱水药的使用,提高疗效,减少并发症。 展开更多

关键词 颅内压 监护 颅脑损伤

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尼莫地平联合局部亚低温防治脑外伤术后脑血管痉挛的临床观察 被引量：13

3

作者 万意 王之敏 +7 位作者 蒋栋毅 陈寒春 周强 杨德宝 沈李奎 向海涛 刘毅铮 陆明 《实用药物与临床》 CAS 2011年第5期383-385,共3页

目的探讨尼莫地平联合局部亚低温对颅脑外伤术后脑血管痉挛的防治作用。方法将颅脑外伤手术患者按入院后手术先后顺序分为对照组、治疗1组(术中生理盐水冲洗,术后静脉应用尼莫地平及局部亚低温)、治疗2组(术中尼莫地平冲洗,术后静脉应... 目的探讨尼莫地平联合局部亚低温对颅脑外伤术后脑血管痉挛的防治作用。方法将颅脑外伤手术患者按入院后手术先后顺序分为对照组、治疗1组(术中生理盐水冲洗,术后静脉应用尼莫地平及局部亚低温)、治疗2组(术中尼莫地平冲洗,术后静脉应用尼莫地平及术后局部亚低温治疗)。术后第1、3、7、15天检测手术侧大脑中动脉平均血流速度。结果各组手术侧大脑中动脉平均血流速度比较,差异均有统计学意义。结论尼莫地平联合局部亚低温对颅脑外伤术后脑血管痉挛疗效显著。 展开更多

关键词 颅脑外伤 血管痉挛 尼莫地平 亚低温

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鼠源性神经生长因子联合高压氧治疗颅脑外伤后偏瘫患者的疗效分析 被引量：11

4

作者 沈李奎 陆明 +2 位作者 蒋栋毅 赵广华 王之敏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1117-1120,共4页

目的:探讨鼠源性神经生长因子联合高压氧对颅脑外伤后偏瘫患者的治疗效果。方法:随机选取40例符合标准的颅脑外伤后偏瘫患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的41例患者作为对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予鼠源性神经生长因子(mN... 目的:探讨鼠源性神经生长因子联合高压氧对颅脑外伤后偏瘫患者的治疗效果。方法:随机选取40例符合标准的颅脑外伤后偏瘫患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的41例患者作为对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予鼠源性神经生长因子(mNGF)18μg/d,共用28d。所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧(HBO)治疗。分别记录两组患者治疗前、治疗3个月后的神经功能缺陷评分(NFDS)、运动功能评分(FMA)。结果:治疗后两组患者NFDS均有下降,FMA均有改善,各组治疗前后差异有显著性(P<0.01),其中治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用mNGF联合HBO治疗颅脑外伤后偏瘫患者能更显著改善患者功能预后。 展开更多

关键词 鼠源性神经生长因子 高压氧 颅脑外伤 偏瘫

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个体化显微手术清除基底节区出血 被引量：10

5

作者 张全斌 王之敏 +1 位作者 蒋栋毅 陈寒春 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第2期146-148,共3页

目的探讨基底节区脑出血的个体化治疗及显微操作技巧与细节,提高手术疗效。方法根据术前CT检查结果,对需手术治疗的52例基底节区脑出血进行详细的术前分析,制定个体化的手术入路,术中注意操作细节的把握。采用日常生活活动能力评分系统(... 目的探讨基底节区脑出血的个体化治疗及显微操作技巧与细节,提高手术疗效。方法根据术前CT检查结果,对需手术治疗的52例基底节区脑出血进行详细的术前分析,制定个体化的手术入路,术中注意操作细节的把握。采用日常生活活动能力评分系统(ADL)评价患者预后。结果术后复查CT,绝大多数患者血肿清除满意,无一例发生再出血;根据ADL评分,良性预后率达80%以上。结论对于清除基底节区脑出血,个体化手术入路和良好的操作技巧至关重要。 展开更多

关键词 基底节区高血压脑出血 个体化 手术入路

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YL-1型针联合尿激酶注射在治疗中等量基底节区脑出血中的应用 被引量：8

6

作者 费喜峰 王之敏 +2 位作者 孙飞 陈寒春 蒋栋毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1314-1318,共5页

目的 探讨YL-1型针钻孔引流术联合尿激酶注射治疗中等量基底节区出血的临床疗效。方法 回顾性分析2013年9月至2021年2月我院收治的48例意识清楚或嗜睡伴有肢体和或言语功能障碍的中等量基底节区高血压脑出血患者(GCS评分12~15分),分别采... 目的 探讨YL-1型针钻孔引流术联合尿激酶注射治疗中等量基底节区出血的临床疗效。方法 回顾性分析2013年9月至2021年2月我院收治的48例意识清楚或嗜睡伴有肢体和或言语功能障碍的中等量基底节区高血压脑出血患者(GCS评分12~15分),分别采用YL-1型针钻孔引流术联合尿激酶注射治疗和保守治疗,即手术组和对照组。观察比较两组治疗效果、血肿消除时间、并发症发生率、ADL预后评定等方面的差异。结果 血肿消除时间:治疗组为(7.50±3.6)d,对照组为(21.14±5.7)d,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。并发症发生率:两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);手术组的手术相关并发症中,气颅发生率为15.4%,颅内感染发生率为3.8%,穿刺道出血发生率3.8%。1个月后ADL预后评定:手术组Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例;对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级10例;Ⅳ级7例,Ⅴ级0例,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 治疗中等量基底节区高血压脑出血,YL-1型针穿刺引流术具有操作简单、微创、功能恢复时间快、疗效良好等优点。 展开更多

关键词 YL-1型针 基底节区出血 尿激酶注射

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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛92例 被引量：8

7

作者 杨德宝 王之敏 +5 位作者 蒋栋毅 张全斌 陈寒春 周强 万意 沈李奎 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2009年第4期360-361,共2页

关键词 三叉神经痛 微血管减压术 责任动脉

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“悬吊法”在三叉神经微血管减压术中的应用(附43例分析) 被引量：8

8

作者 杨德宝 王之敏 +5 位作者 蒋栋毅 张全斌 陈寒春 沈李奎 周强 万意 《中国临床神经外科杂志》 2010年第11期661-663,共3页

目的探讨"悬吊法"在微血管减压术中的应用。方法利用"悬吊法"对43例患者行微血管减压术。结果 43例患者术后疼痛均立即消失,无伤残及死亡病例,术后总有效率达100%,随访2～42月,平均24个月,无复发病例。术后发生脑... 目的探讨"悬吊法"在微血管减压术中的应用。方法利用"悬吊法"对43例患者行微血管减压术。结果 43例患者术后疼痛均立即消失,无伤残及死亡病例,术后总有效率达100%,随访2～42月,平均24个月,无复发病例。术后发生脑脊液漏1例,面部麻木1例,出院时均治愈。结论利用"悬吊法"对三叉神经进行减压,减压充分,能提高治愈率,减少术后复发。 展开更多

关键词 三叉神经痛 微血管减压术 悬吊 疗效

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64层螺旋CT-3D技术在神经外科的应用价值 被引量：8

9

作者 王之敏 蒋栋毅 +4 位作者 沈李奎 陈寒春 周强 杨德宝 曾从俊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期425-427,共3页

3D—CT是近年发展起来的用三维重建技术在计算机断层扫描基础上重构图像的一种CT技术，如配合静脉持续注入造影剂，来显示血管性病变时即CT血管造影（CTA）。随着螺旋CT的普及，特别是64层CT推出，高效、无创、快速、图像清晰等优点使... 3D—CT是近年发展起来的用三维重建技术在计算机断层扫描基础上重构图像的一种CT技术，如配合静脉持续注入造影剂，来显示血管性病变时即CT血管造影（CTA）。随着螺旋CT的普及，特别是64层CT推出，高效、无创、快速、图像清晰等优点使得该项技术临床运用日益广泛。现将我院64层CT自2006年使用以来， 展开更多

关键词 神经外科 计算机断层扫描 64层CT 价值 三维重建技术 CT血管造影 CT技术 图像清晰

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三叉神经痛微血管减压术中岩静脉的处理 被引量：7

10

作者 杨德宝 王之敏 +6 位作者 蒋栋毅 陈寒春 周强 万意 沈李奎 陆明 向海涛 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第3期174-175,共2页

目的探讨三叉神经痛微血管减压术中岩静脉及其分支的处理。方法回顾性分析187例三叉神经痛患者行微血管减压术,显微镜下观察岩静脉的位置、分支情况,术中避免损伤岩静脉主干以及较粗大分支,对阻碍三叉神经暴露以及作为压迫血管的细小分... 目的探讨三叉神经痛微血管减压术中岩静脉及其分支的处理。方法回顾性分析187例三叉神经痛患者行微血管减压术,显微镜下观察岩静脉的位置、分支情况,术中避免损伤岩静脉主干以及较粗大分支,对阻碍三叉神经暴露以及作为压迫血管的细小分支可予以切断。结果术中均发现岩静脉,根据岩静脉主干的数量分为:单干型17例(9.1%)、双干型102例(54.5%)、三干型68例(36.4%),术中发现岩静脉及分支为责任血管18例,其中动静脉混合压迫13例,单纯静脉压迫5例,术后15例治愈,2例好转,1例无效。结论岩静脉的正确处理是减少术后严重并发症的重要保障。 展开更多

关键词 三叉神经痛 微血管减压术 岩静脉

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颅内压监测探头植入及侧脑室引流患者颅内感染的危险因素 被引量：6

11

作者 王冕 沈李奎 +4 位作者 周强 周世军 王安琪 孟璇 蒋栋毅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期2624-2627,共4页

目的分析颅内压监测探头植入及侧脑室引流脑室出血患者颅内感染的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的188例侧脑室引流及颅内压探头植入的脑室出血患者的临床资料,依据患者是否发生... 目的分析颅内压监测探头植入及侧脑室引流脑室出血患者颅内感染的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的188例侧脑室引流及颅内压探头植入的脑室出血患者的临床资料,依据患者是否发生颅内感染分为感染组31例和非感染组157例。分析颅内压监测探头植入及侧脑室引流患者颅内感染病原菌分布情况,探究颅内压监测探头植入及侧脑室引流脑室出血患者颅内感染的危险因素。结果感染组患者年龄≥60岁、非脑挫裂伤灶或出血点、血糖>6.11 mmol/L、INR>1.2、血小板计数<80×10^(9)/L、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤8分、脑脊液漏、手术时间≥4 h、锥颅置入探头、双侧引流、引流留置时间≥8 d、导管口护理≥2次/d占比高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分≤8分、脑脊液漏为颅内压监测探头植入及侧脑室引流脑室出血患者颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论颅内压监测探头植入及侧脑室引流脑室出血患者颅内感染病原菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,其发生与GCS评分、脑脊液漏相关。 展开更多

关键词 侧脑室引流 颅内压监测 探头植入 颅内感染 危险因素

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悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术中的应用 被引量：6

12

作者 杨德宝 周世军 +3 位作者 王安琪 陈寒春 蒋栋毅 王之敏 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第3期200-203,共4页

目的探讨悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术的应用价值。方法自2008年1月至2015年12月采用悬吊技术对58例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,分析患者的手术效果。结果术后总有效率达98.3%(57/58),术后治愈率为94.8%(55/58)。术后分别... 目的探讨悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术的应用价值。方法自2008年1月至2015年12月采用悬吊技术对58例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,分析患者的手术效果。结果术后总有效率达98.3%(57/58),术后治愈率为94.8%(55/58)。术后分别发生听力下降、迟发性面瘫、伤口感染者各1例。术后随访55例患者,随访时间1~9年,平均5.1年,其中1例患者复发。结论在面肌痉挛显微血管减压术中,采用胶水进行责任动脉悬吊,能够实现面神经的充分减压,尤其适用于复杂血管引起的压迫;是一种简单、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 悬吊 异常肌电位 面神经运动诱发电位

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显微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的临床应用 被引量：6

13

作者 陈寒春 王之敏 +3 位作者 蒋栋毅 张全斌 杨德宝 沈李奎 《安徽医药》 CAS 2008年第12期1201-1202,共2页

目的运用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛及疗效评价。方法枕下乙状窦后入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛47例,辨认并处理责任血管。结果治愈率91.5%,无严重并发症发生,随访期内未见复发。结论显微血管减压术可有效治疗原发... 目的运用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛及疗效评价。方法枕下乙状窦后入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛47例,辨认并处理责任血管。结果治愈率91.5%,无严重并发症发生,随访期内未见复发。结论显微血管减压术可有效治疗原发性三叉神经痛。 展开更多

关键词 显微血管减压 三叉神经痛 临床分析 疗效

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聚醚醚酮材料在大骨瓣去除术后颅骨修补患者中的临床应用 被引量：2

14

作者 费喜峰 蒋栋毅 +3 位作者 沈李奎 陈寒春 王之敏 田海燕 《临床神经外科杂志》 2023年第4期448-452,共5页

目的 探讨聚醚醚酮材料(PEEK)在大骨瓣缺损患者颅骨修补术中的应用及临床疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科2018年10月—2021年9月收治的48例大骨瓣减压术后行颅骨修补术的患者的临床资料,其中PEEK材料修补... 目的 探讨聚醚醚酮材料(PEEK)在大骨瓣缺损患者颅骨修补术中的应用及临床疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科2018年10月—2021年9月收治的48例大骨瓣减压术后行颅骨修补术的患者的临床资料,其中PEEK材料修补的PEEK组共21例,三维钛网修补的钛网组共27例,分析两组手术材料费用,术后并发症发生率,手术时间,塑形满意度等方面的差异。结果 所有患者均康复出院,未出现术后感染,植入物裸露,癫痫等并发症。PEEK组皮下积液发生率、手术材料费用和塑形满意度明显高于钛网组;手术时间、术后气颅发生率、颅内出血发生率两组间无明显差异。PEEK组患者中有3例患者出现大量皮下积液,有1例大量皮下积液患者出现对侧肢体肌力下降,经抽吸及加压包扎后康复出院。结论 PEEK材料可安全有效地应用于颅骨修补术,能够完美恢复颅骨的解剖结构,不影响术后CT检查;但价格昂贵,需根据患者个体情况选用。 展开更多

关键词 聚醚醚酮材料 颅骨修补 皮下积液 钛网

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磁共振三维时间飞跃序列成像技术对三叉神经痛的诊断价值 被引量：5

15

作者 杨德宝 王之敏 +3 位作者 蒋栋毅 陈寒春 沈李奎 曾从俊 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第2期300-301,共2页

目的探讨三叉神经痛患者三叉神经血管压迫的MRI表现及其诊断价值。方法利用磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)序列成像技术及图像后处理技术,对58例三叉神经痛患者的MRI表现及手术结果进行回顾性分析。结果(1)58例患者MRI显示症状侧存在责任... 目的探讨三叉神经痛患者三叉神经血管压迫的MRI表现及其诊断价值。方法利用磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)序列成像技术及图像后处理技术,对58例三叉神经痛患者的MRI表现及手术结果进行回顾性分析。结果(1)58例患者MRI显示症状侧存在责任血管压迫三叉神经49例,桥小脑角肿瘤3例(均由手术证实)。手术发现责任血管压迫三叉神经54例。(2)根据手术结果,MRI诊断三叉神经痛的敏感度和特异度分别为89.7%(52/58)和90.9%(50/55)。6例阴性患者术中5例发现责任血管压迫,阴性符合率为16.7%(1/6)。结论血管压迫三叉神经出脑干段是三叉神经痛的主要病因,3D-TOF成像能清晰显示三叉神经与周围结构的解剖关系,有助于病因诊断、术前评估及指导术中对责任血管的来源及其走向的把握。 展开更多

关键词 三叉神经痛 磁共振成像 血管神经压迫 三维时间飞跃

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合并脑脊液漏的前颅底骨折的颅底重建 被引量：4

16

作者 沈李奎 向海涛 +5 位作者 蒋栋毅 陈寒春 周强 万意 杨德宝 王之敏 《中国血液流变学杂志》 CAS 2014年第4期535-539,共5页

目的：探讨合并脑脊液漏的前颅底骨折颅底重建的指征及时机。方法回顾性分析2006年～2012年117例前颅底骨折合并脑脊液漏患者的临床资料。分析术前螺旋CT扫描并根据影像数据将患者被分为3组。Ⅰ型组：单纯骨折无明显移位（垂直脑膜方向... 目的：探讨合并脑脊液漏的前颅底骨折颅底重建的指征及时机。方法回顾性分析2006年～2012年117例前颅底骨折合并脑脊液漏患者的临床资料。分析术前螺旋CT扫描并根据影像数据将患者被分为3组。Ⅰ型组：单纯骨折无明显移位（垂直脑膜方向≤5 mm）；Ⅱ型组：骨折移位明显但不伴有气颅；Ⅲ型组：无论骨折是否移位伴气颅。所有患者均纳入定期随访机制。结果70例患者保守治疗后脑脊液漏停止，24例患者因颅内血肿或脑疝一期手术同时行颅底修复，20例患者因脑脊液漏或继发脑膜炎二期颅底重建。Ⅱ型和Ⅲ型患者进行二期颅底重建术与Ⅰ型相比较差异有统计学意义。结论合并脑脊液漏的前颅底骨折患者术前应仔细评估三维CT并作出最佳治疗选择，气颅及骨折移位均是颅底重建的重要指征，应结合病人临床情况及时修复。 展开更多

关键词 前颅底骨折 脑脊液漏 颅底重建 手术指征

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神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床疗效分析 被引量：4

17

作者 马俊伟 蒋栋毅 +6 位作者 陈寒春 周强 杨德宝 沈李逵 费喜峰 向海涛 王之敏 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第1期48-50,共3页

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2011年7月-2013年8月收治的神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的98例患者,其病理结果均为垂体腺瘤。手术前... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2011年7月-2013年8月收治的神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除的98例患者,其病理结果均为垂体腺瘤。手术前后分别行内分泌学检查,术后随访3个月,复查垂体MRI。结果肿瘤全切除率78.6%（77例）,次全切除率16.3%（16例）,部分切除率5.1%（5例）。术后视力、视野较术前明显改善者18例,激素水平较术前下降或完全恢复至正常者35例;发生脑脊液漏6例,其中4例经腰大池置管后治愈,另外2例行脑脊液鼻漏修补手术治愈,暂时性尿崩5例,高热及电解质紊乱2例,无死亡病例。术后平均住院时间5.5d。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是一种安全、微创、有效的治疗方式,术后并发症少,减轻患者痛苦,缩短患者的住院时间。 展开更多

关键词 神经内镜 垂体肿瘤 手术 经鼻蝶入路

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神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术联合鞍底重建的效果 被引量：4

18

作者 马俊伟 王之敏 +3 位作者 蒋栋毅 陈寒春 沈李奎 向海涛 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第4期51-52,68,共3页

目的对神经内镜下经鼻蝶窦入路进行垂体腺瘤切除手术后鞍底重建的方法与临床效果进行探讨。方法将60例行神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的患者按是否给予鞍底重建分为2组,每组30例。对照组给予神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切... 目的对神经内镜下经鼻蝶窦入路进行垂体腺瘤切除手术后鞍底重建的方法与临床效果进行探讨。方法将60例行神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的患者按是否给予鞍底重建分为2组,每组30例。对照组给予神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除手术治疗;研究组在神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除手术治疗中联合鞍底重建。比较2组术中出血量及治疗后日常生活活动能力与并发症发生情况。结果研究组术中出血量与对照组比较差异无统计学意义[(14.20±2.68)mL比(14.34±2.53)mL,t=0.208 1,P=0.835 9];术后日常生活活动能力良好率较对照组显著升高(90.0%比56.7%,χ~2=6.472 8,P=0.010 6),术后并发症发生率较对照组显著降低(6.7%比20.0%,χ~2=7.471 3,P=0.006 2)。结论对垂体腺瘤应用神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术联合鞍底重建,可提高患者日常工作生活活动能力,并发症较少,而鞍底重建可根据有无脑脊液漏进行选择。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶窦入路切除术 鞍底重建 临床疗效

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螺旋CT结合数字化多点成型技术在颅骨缺损个体化修补中的应用 被引量：4

19

作者 陈寒春 王之敏 +4 位作者 蒋栋毅 周强 沈李奎 戴冬伟 万意 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第1期168-169,共2页

目的探讨利用64层螺旋CT三维重建结合数字化多点成型技术进行颅骨缺损的个体化修补方法。方法术前以SIEMENS SOMATO 64层螺旋CT对28例颅骨缺损患者进行颅骨骨窗扫描,根据获得的数据对钛网修复体进行设计和预塑形。原手术切口入路将钛网... 目的探讨利用64层螺旋CT三维重建结合数字化多点成型技术进行颅骨缺损的个体化修补方法。方法术前以SIEMENS SOMATO 64层螺旋CT对28例颅骨缺损患者进行颅骨骨窗扫描,根据获得的数据对钛网修复体进行设计和预塑形。原手术切口入路将钛网置入皮下的预计位置,以4～6枚钛螺钉固定钛网。结果28例均恢复良好。手术操作简便,手术时间缩短,术后颅骨塑形满意。结论采用数字化多点成型技术的钛网颅骨修复体进行手术不仅充分利用了钛网组织相容性好、轻巧坚固、CT和MRI无干扰、不易老化变形、术后并发症少等特点,并且操作更为简便,手术时间进一步缩短,对患者的容貌进行了理想的重塑,实现了患者的个体化治疗。 展开更多

关键词 颅骨缺损 钛网 数字化成型

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显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛 被引量：4

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作者 蒋栋毅 王之敏 +1 位作者 陈寒春 杨德宝 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第22期2798-2799,共2页

对药物难治性原发性三叉神经痛（ITN）,目前普遍选择显微血管减压术（MVD）治疗。但对于老年ITN患者,考虑到手术的风险以及患者的接受程度,临床均推荐经皮穿刺技术或放射外科治疗。本文总结MVD治疗老年性ITN临床效果。

关键词 显微血管减压术 药物难治性 多发性硬化 经皮穿刺 放射外科 继发性病变 术后并发症 感觉根切断术 术后疼痛 脑压板

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