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冠状动脉侧支循环对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后影响的Meta分析 被引量：9
1
作者 曹斌 蒋柏枫 +3 位作者 邓振兴 邹桂和 陈玉红 管铮 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第9期6-10,14,共6页
目的评价冠状动脉侧支循环(CCC)对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索时间为1985年1月—... 目的评价冠状动脉侧支循环(CCC)对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索时间为1985年1月—2018年4月,筛选有关CCC对行急诊PCI的AMI患者预后影响的病例对照研究。根据Rentrop分级将患者分为无CCC(Rentrop分级0级)和有CCC(Rentrop分级1~3级)患者,CCC良好(Rentrop分级2~3级)和CCC差(Rentrop分级0~1级)患者,分别比较有/无CCC患者、CCC良好/差患者术后6个月内病死率、术后≥1年病死率、心肌梗死再发率、再次血运重建发生率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,包括10 525例患者,其中有CCC患者2 517例,无CCC患者4 092例;CCC良好患者1 010例,CCC差患者2 906例;14篇文献为高质量文献。Meta分析结果显示,有CCC患者术后6个月内病死率[RR=0.40,95%CI(0.25,0.63)]、术后≥1年病死率[RR=0.59,95%CI(0.49,0.72)]低于无CCC患者(P<0.05);CCC良好患者术后6个月内病死率[RR=0.42,95%CI(0.22,0.82)]、术后≥1年病死率[RR=0.64,95%CI(0.49,0.82)]低于CCC差患者(P<0.05)。有/无CCC患者术后心肌梗死再发率[RR=1.15,95%CI(0.56,2.33)]、术后再次血运重建发生率[RR=0.88,95%CI(0.43,1.79)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCC良好/差患者术后心肌梗死再发率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.77,1.34),P>0.05];1篇文献报道了CCC良好/差患者术后再次血运重建发生率,结果显示,CCC良好/差患者术后30 d及6个月内再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有文献证据表明,与无CCC、CCC差相比,有CCC、CCC良好能更有效地降低行急诊PCI的AMI患者术后6个月内及≥1年病死率,但对术后再发心肌梗死及再次血运重建无明显影响。 展开更多
关键词 心肌梗死 侧支循环 冠状动脉 经皮腔内冠状动脉成形术 预后 META分析
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左心房功能指标对心血管疾病病人心力衰竭风险的预测价值 被引量：1
2
作者 杨潘杰 吕青山 +1 位作者 马冰宁 蒋柏枫 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第17期3225-3229,共5页
目的:探讨左心房功能指标对心血管疾病病人心力衰竭风险的预测价值。方法:前瞻性选2019年1月—2021年1月永州市中心医院收治的204例心血管疾病病人作为研究对象,观察心力衰竭发生风险并根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组和正常组,对... 目的:探讨左心房功能指标对心血管疾病病人心力衰竭风险的预测价值。方法:前瞻性选2019年1月—2021年1月永州市中心医院收治的204例心血管疾病病人作为研究对象,观察心力衰竭发生风险并根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组和正常组,对比两组一般资料、实验室指标、超声心动图左心房功能指标等,采用多因素Logistic筛选心血管疾病病人心力衰竭风险的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估左心房功能指标对心力衰竭风险的预测效能。结果:随访观察1年,因各种原因失访2例,最终完成观察202例,其中38例(18.81%)因心力衰竭而住院归为心力衰竭组,其余164例未发生心力衰竭归为正常组。心力衰竭组B型利钠肽、左心房最大容积指数(LAVI_(max))、左心房最小容积指数(LAVI_(min))、左心房射血分数(LAEF)高于正常组,左心房扩张指数(LAEI)低于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高LAVI_(min)[OR=1.412,95%CI(1.184,1.684)]为心血管疾病病人心力衰竭发生的危险因素(P<0.05);高LAEF[OR=0.948,95%CI(0.908,0.989)]、高LAEI[OR=0.178,95%CI(0.090,0.352)]为心血管疾病病人心力衰竭发生的保护因素(均P<0.05);ROC曲线显示:LAEF预测心血管疾病病人心力衰竭发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.649[95%CI(0.579,0.714)],LAEI预测心力衰竭AUC为0.864[95%CI(0.808,0.908)],LAVI_(min)预测心力衰竭发生风险的AUC为0.782[95%CI(0.719,0.837)]。结论:左心房功能指标LAEF、LAEI、LAV_(min)可预测心血管疾病病人心力衰竭发生风险。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心房功能 心血管疾病 左心房扩张指数 预测价值
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拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中有效性的Meta分析 被引量：4
3
作者 曹斌 盘兰萍 +2 位作者 蒋柏枫 邹桂和 管铮 《临床荟萃》 CAS 2018年第11期978-982,共5页
目的探讨拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库收集使用JBT治疗冠状动脉分叉病变的相关研究文献。应用meta分析对所收集的文献进行综合定量评价... 目的探讨拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库收集使用JBT治疗冠状动脉分叉病变的相关研究文献。应用meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,以使用JBT作为JBT组,并取传统边支保护技术(拘禁导丝或边支球囊对吻)的作为对照组,运用REVMAN5.3进行统计学处理。结果共纳入文献9篇,累计病例JBT组380例,对照组366例。Meta分析结果显示:与对照组比较,JBT组缩短了经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)手术时间(WMD=-20.41,95%CI=-24.00～-16.82,P <0.05);JBT组减少了边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率(RR=0.40,95%CI=0.24～0.66,P <0.05),未能降低再发心肌梗死、靶血管重建,严重心力衰竭等心血管不良事件发生率(RR=0.58,95%CI=0.31～1.07,P=0.08)。结论与传统边支保护技术比较,JBT可缩短手术时间,减少术中边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率,未减少主要心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉分叉病变 拘禁球囊 META分析
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颈动脉超声在冠心病诊断中的应用 被引量：3
4
作者 蒋柏枫 《中国现代医生》 2014年第24期137-139,共3页
目的：通过颈动脉超声和冠脉造影对粥样板块和颈动脉硬化级别对比，探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的价值。方法对我院2010年1月~2013年12月间收治且经冠脉造影检查确诊为冠心病患者108例，另选30例健康体检者进行对比研究。收集冠脉造... 目的：通过颈动脉超声和冠脉造影对粥样板块和颈动脉硬化级别对比，探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的价值。方法对我院2010年1月~2013年12月间收治且经冠脉造影检查确诊为冠心病患者108例，另选30例健康体检者进行对比研究。收集冠脉造影检查数据，并对所有患者行颈动脉超声检查，观察粥样斑块数量、颈动脉硬化级别、IMT。结果两种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别同组间对比差异不显著（P〉0.05）；不同组别同种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别对比，均存在显著差异（P〈0.05）。以冠脉造影检查为金标准，颈动脉超声诊断IMT敏感度为86.58%，特异性为61.54%，诊断符合率为80.56%；颈动脉超声诊断粥样斑块敏感度为89.66%，特异性为57.14%，诊断符合率为83.33%。结论颈动脉超声可作为临床预测冠心病检查，缺乏数据依据，应加强两者间数据关系研究，以提高确诊率，相信随着研究的不断深入，定可作为无创、准确的冠心病检查方法。 展开更多
关键词 颈动脉超声 冠脉造影 诊断
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急性心肌梗死患者冠状动脉内推注硝普钠防治慢血流或无复流有效性的Meta分析 被引量：3
5
作者 曹斌 潘兰萍 +2 位作者 蒋柏枫 邓振兴 陈玉红 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期16-18,34,共4页
目的探讨冠状动脉内推注硝普钠防治慢血流或无复流的有效性。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库收集2018年3月之前公开发表的冠状动脉内使用硝普钠防治无复流的相关研究文献。应用Meta分析对所收集的文献进行综合定量评... 目的探讨冠状动脉内推注硝普钠防治慢血流或无复流的有效性。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库收集2018年3月之前公开发表的冠状动脉内使用硝普钠防治无复流的相关研究文献。应用Meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,运用REVMAN 5.3进行统计学分析。结果共纳入文献7篇,累计硝普钠组443例,对照组411例。Meta分析结果显示,与对照组比较,硝普钠组能改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后靶血管校正的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(corrected TIMI frame count,CTFC);未能增加PCI治疗后ST段回落发生率、未能减少PCI治疗后主要不良心血管事件的发生。结论冠状动脉内推注硝普钠可以改善急性心肌梗死患者靶血管CTFC,未能改善PCI治疗后ST段回落及主要不良心血管事件的发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 慢血流 无复流 硝普钠 META分析
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糖化血红蛋白与非糖尿病急性冠脉综合征的相关性研究分析 被引量：2
6
作者 马冰宁 邹桂和 +3 位作者 吕青山 蒋柏枫 曹斌 杨潘杰 《心血管病防治知识（学术版）》 2020年第13期24-27,共4页
目的分析糖化血红蛋白与非糖尿病急性冠脉综合征的危险严重程度的关系。方法符合标准急性冠脉综合征且无糖尿病的患者共600例,经冠脉造影证实无冠心病且无糖尿病的患者设为对照组共100例。所有患者同时测定糖化血红蛋白及其他血清学指标... 目的分析糖化血红蛋白与非糖尿病急性冠脉综合征的危险严重程度的关系。方法符合标准急性冠脉综合征且无糖尿病的患者共600例,经冠脉造影证实无冠心病且无糖尿病的患者设为对照组共100例。所有患者同时测定糖化血红蛋白及其他血清学指标,完善心电图、冠脉造影检查。比较不同急性冠脉综合征类型及急性冠脉综合征危险风险程度组间糖化血红蛋白,探讨糖化血红蛋白与急性冠脉综合征的严重程度的相关性。结果 (1)ST-ACS组患者糖化血红蛋白水平明显高于NST-ACS组及正常组,NST-ACS组患者糖化血红蛋白水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)随着grace评分危险程度增高,血清糖化血红蛋白水平显著升高。相关性分析提示,血清糖化血红蛋白水平与grace积分呈正相关性。结论 (1)随着grace积分的增加,血清糖化血红蛋白水平呈升高趋势;(2)血清糖化血红蛋白与非糖尿病急性冠脉综合征的危险程度密切相关;3、在非糖尿病急性冠脉综合征患者中糖化血红蛋白可能对早期危险分层、预后评估及诊疗方案的选择有重要临床参考价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 糖化血红蛋白 GRACE评分
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中老年心房颤动62例冠状动脉造影的临床分析
7
作者 蒋柏枫 《中国现代医生》 2014年第27期129-131,共3页
目的：采用冠状动脉造影检查评估中老年心房颤动与冠心病的关系。方法收集我院2009年1月~2013年12月间未明确病因的中老年心房颤动患者定为研究组，并选择同期住院非冠心病房颤患者62例定为对照组，分析研究组危险因素，并对所有患者进... 目的：采用冠状动脉造影检查评估中老年心房颤动与冠心病的关系。方法收集我院2009年1月~2013年12月间未明确病因的中老年心房颤动患者定为研究组，并选择同期住院非冠心病房颤患者62例定为对照组，分析研究组危险因素，并对所有患者进行冠脉造影检查，观察两组患者与冠心病关系。结果高血压患房颤发生率明显高于其他因素发生率，差异具有统计学意义（P〈0.05）；研究组持续性房颤为45.45%，明显高于本组阵发性房颤16.17%（P〈0.05），与对照组持续性房颤对比，差异无统计学意义（P〉0.05）；缺血性ST-T改变为47.37%，与本组非ST-T改变及对照组ST-T改变对比，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中老年为心房颤动高发人群，如有危险因素或并发危险因素，未明确病因合并持续性房颤且ST-T改变患者，应考虑为冠心病引发，但不能确诊，仍应以冠脉造影检查明确诊断。 展开更多
关键词 中老年 心房颤动 冠状动脉造影 冠心病
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