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重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗方案选择 被引量：13
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作者 胡群亮 葛云飞 +6 位作者 闫改军 蒋显峰 高培龙 王伟 薄寅 周星 张赛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1063-1067,共5页
目的探讨治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后合并创伤后脑积水（胛H）的手术方案选择。方法回顾性分析2009年6月-2014年8月收治的89例重型颅脑创伤行开颅去骨瓣减压术后合并PTH患者的临床资料。按照手术方式分为早期行脑室-腹腔分流术（V... 目的探讨治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后合并创伤后脑积水（胛H）的手术方案选择。方法回顾性分析2009年6月-2014年8月收治的89例重型颅脑创伤行开颅去骨瓣减压术后合并PTH患者的临床资料。按照手术方式分为早期行脑室-腹腔分流术（V—Ps）＋颅骨修补（早期组，17例）、延期行脑室-腹腔分流（V—Ps）＋颅骨修补（延期组，22例）、先行V—Ps再行颅骨修补组（先V—Ps组，31例）和先行颅骨修补再行V—Ps组（后V—Ps组，19例）。利用GCS、GOS、Karnofsky功能状态评分（KPS）综合评估术前、术后意识恢复情况，观察四组患者术后疗效和并发症，判断四组手术方式的安全性和可行性。结果四组患者均获随访6～12个月，平均9个月。早期组、延期组、先V—Ps组和后V—Ps组治疗有效率分别为88％、86％、90％、90％，四组间差异无统计学意义（P〉0．05），且各组并发症中分流堵管率差异无统计学意义（P〉0．05）。早期组头皮感染发生率（18％）明显高于先V—Ps组（7％，P〈0．05），先V—Ps组及后V—Ps组术后硬膜下积液和血肿发生率（分别为3％，5％）均明显低于早期组和延期组（分别为12％，10％，P〈0．05）。结论对于重型颅脑创伤去骨瓣减压治疗术后PTH患者，V—Ps与颅骨修补可以任意组合，均可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 脑积水 颅脑损伤 颅骨修补术
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探讨重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗方案 被引量：1
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作者 葛云飞 胡群亮 +7 位作者 蒋显峰 高培龙 张民 令狐海瑞 王伟 薄寅 周星 张赛 《中华神经创伤外科电子杂志》 2015年第4期16-20,共5页
目的探讨治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后合并创伤后脑积水(PTH)患者的不同手术方案。方法回顾性分析89例重型颅脑创伤患者行开颅去骨瓣减压后合并创伤后脑积水的临床资料。以手术方式不同分为:早期组即早期行脑室-腹腔分流术(VPS)+颅... 目的探讨治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后合并创伤后脑积水(PTH)患者的不同手术方案。方法回顾性分析89例重型颅脑创伤患者行开颅去骨瓣减压后合并创伤后脑积水的临床资料。以手术方式不同分为:早期组即早期行脑室-腹腔分流术(VPS)+颅骨修补术17例;延期组即延期行脑室-腹腔分流术(VPS)+颅骨修补术22例;先行VPS再行颅骨修补术组31例(先VPS组),先行颅骨修补术再行VPS组19例(后VPS组)。结果早期组、延期组、先VPS组和后VPS组治疗有效率分别为88.2%、86.4%、90.3%、89.5%,四组之间差异无统计学意义(P>0.05);且各组并发症中分流堵管率并无差异(P>0.05);早期组头皮感染发生率明显高于先行VPS组(17.6%VS6.5%),先VPS组及后行VPS组术后硬膜下积液或血肿发生率(分别为3.2%和5.2%)均明显低于早期组及晚期组(分别为11.76%和9.09;P<0.05)。结论针对重型颅脑创伤去骨瓣减压术后引起的创伤后脑积水患者,早期、晚期及先VPS组、后VPS组治疗方案选择无差异,手术方案的选择益于以患者病情而行。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 创伤后脑积水 颅骨修补术 硬膜下积液 手术方案
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